Файл: Инструкция по выполнению задания Внимательно прочитайте задание.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 25.10.2023

Просмотров: 577

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Критерии оценки:

Количество баллов

Оценка

21 и ниже

«неудовлетворительно»

25 – 22

«удовлетворительно»

28 – 26

«хорошо»

32 - 29

«отлично»


Оценка ________________

Преподаватель ____________ ______________________

Подпись Ф.И.О.

Билет № 5, 10

Чек-лист № 2

Наименование практической манипуляции: измерение артериального давления механическим тонометром.

Ф.И.О. студента ___________________________________________

Специальность 3_.02.01 ___________ дело Курс ___ Группа ___




п/п

Перечень практических действий

Форма

представления

Примерный текст комментариев

Отметка о выпол-нении да/нет

1.

Установить контакт с пациентом: поздороваться, обозначить свою роль

сказать

«Здравствуйте, я медицинская сестра. Меня зовут ____ Ф.И.О.




2.

Попросить пациента представиться, назвать свой возраст

сказать

«Представьтесь, пожалуйста. Назовите свой возраст»




3.

Сверить Ф.И.О. пациента с листом назначений

выполнить/сказать

«Пациент идентифицирован»




4.

Сообщить пациенту о назначении врача

сказать

«Я измерю Вам артериальное давление»




5.

Объяснить ход и цель процедуры

сказать

«Это необходимо для контроля деятельности сердечнососудистой системы. Во время обследования прошу лежать спокойно на спине, рука разогнута в локтевом суставе. Прошу сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»




6.

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

сказать

«Вы согласны на выполнение данной процедуры?»

Ответ: «Пациент согласен на проведение процедуры»




7.

Обработать руки гигиеническим способом

выполнить

«Обрабатываю руки гигиеническим способом»




Подготовка к манипуляции

8.

Обеспечить соблюдение полупостельного/постельного режима

выполнить

«Прилягте/присядьте, пожалуйста, на кровать. Нужна ли Вам моя помощь?»»




9.

Спросить пациента о следующих действиях, совершенных за 30 минут до измерения:

- о курении

сказать







10.

- интенсивной физической нагрузке

сказать







11.

- принимаемых лекарственных средствах

сказать







12.

- употреблении кофе

сказать







13.

- употреблении алкоголя

сказать







14.

- употреблении пищи

сказать







15.

Проверить тонометр на исправность

выполнить







16.

Освободить плечо от одежды и осмотреть кожу (исключить повреждения).

выполнить

«Я помогу Вам закатать рукав»

«Осматриваю кожу»




17.

Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх (если пациент сидит, попросить подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки)

выполнить/

сказать

«Положите, пожалуйста, руку ладонью вверх и подложите под нее кулак»




Выполнение манипуляции

18.

Наложить манжетку на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки). Внимание: Не следует измерять АД на руке со стороны мастоэктомии, на слабую руку пациента после инсульта и на парализованную руку.

выполнить

«Накладываю манжетку на плечо и закрепляю ее. Нижний край манжеты располагается на 2,5 см выше локтевой ямки»»




19.

Проверить, что между манжетой и поверхностью плеча помещается два пальца

выполнить







20.

Расположить манометр на уровне сердца (прикрепить к манжетке)

выполнить

«Прикрепляю манометр к манжетке на уровне сердца»




21.

Попросить пациента не скрещивать ноги, не шевелиться и не разговаривать во время измерения АД.

выполнить/сказать

«Во время процедуры, пожалуйста, не разговаривайте, не шевелитесь и не скрещивайте ноги»




22.

Соединить манометр с манжеткой и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы

выполнить

«Настраиваю тонометр»




23.

Расположить два пальца левой руки на предплечье в области лучезапястного сустава в месте определения пульса.

выполнить

«Пальпирую пульс на лучевой артерии»»




24.

Закрыть вентиль груши прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) другой рукой.

выполнить







25.

Произвести нагнетание воздуха грушей прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) до исчезновения пульса в области лучезапястного сустава.

выполнить







26.

Зафиксировать показания прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) в момент исчезновения пульса в области лучезапястного сустава

сказать

«Нагнетаю воздух до исчезновения пульса. В момент исчезновения пульса артериальное давление равно… (называет показатель давления)»




27.

Спустить воздух из манжеты прибора для измерения артериального давления (механического тонометра)

выполнить







28.

Поместить мембрану стетофонендоскопа у нижнего края манжеты над проекцией локтевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав его.

выполнить







29.

Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт.ст.

выполнить/сказать

«Накачиваю манжету на 30 мм рт. ст. выше предыдущего показателя»




30.

Спустить воздух из манжеты медленно со скоростью 2-3 мм. рт.ст./сек, повернув вентиль и сохраняя положение стетофонендоскопа

выполнить

«Выпускаю воздух из манжетки и выслушиваю тоны на плечевой артерии»




31.

Фиксировать по шкале прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) появление первого тона – это значение систолического давления

выполнить/сказать

«Систолическое давление равно... (называет показатели давления)»




32.

Фиксировать по шкале прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) прекращение громкого последнего тона – это значение диастолического давления

выполнить/сказать

«Систолическое давление равно... (называет показатели давления)»




33.

Продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона, для контроля полного исчезновения тонов

сказать

«Убеждаюсь в полном исчезновении тонов…»




34.

Выпустить воздух из манжеты

выполнить










Снять манжету прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) с руки пациента

выполнить







35.

Сообщить пациенту результат.

сказать

«Ваше артериальное давление равно…» (называет показатели давления)




36.

Уточнить у пациента его самочувствие

сказать

«Как Вы себя чувствуете?»




37.

Помочь пациенту подняться.

сказать

«Можно вставать. Нужна ли Вам моя помощь?»




Завершение манипуляции

38.

Вскрыть упаковку с салфеткой с антисептиком

выполнить







39.

Извлечь из упаковки салфетку с антисептиком

выполнить







40.

Поместить упаковку салфетки с антисептиком в ѐмкость-контейнер для медицинских отходов класса «А»

выполнить







41.

Обработать (протереть) мембрану и оливы стетофонендоскопа антисептическим (дезинфицирующим) средством для обработки мембраны стетофонендоскопа

выполнить







42.

Поместить салфетку с антисептиком в ѐмкость-контейнер для медицинских отходов класса «Б»

выполнить







43.

Обработать руки гигиеническим способом.

выполнить

«Обрабатываю руки гигиеническим способом»




44.

Записать результат в лист динамического наблюдения за пациентом и отметить в температурном листе.

выполнить

«Делаю запись о результатах в температурном и листе динамического наблюдения за пациентом»




45.

Последовательность выполнения манипуляции

Последовательность сохранена










Критерии оценки:


Количество баллов

Оценка

30 и ниже

«неудовлетворительно»

35-31

«удовлетворительно»

39-36

«хорошо»

45-40

«отлично»

Оценка ________________

Преподаватель ____________ ______________________

Подпись Ф.И.О.

Билет № 6

Чек-лист № 1

Наименование практической манипуляции: размещение пациента в положение Фаулера.

Ф.И.О. студента ___________________________________________

Специальность 3_.02.01 ___________ дело Курс ___ Группа ___




п/п

Перечень практических действий

Форма представ

ления

Примерный текст комментариев

Отметка о выпол-нении да/нет

1.

Установить контакт с пациентом: поздороваться, обозначить свою роль

сказать

«Здравствуйте, я медицинская сестра. Меня зовут ____ Ф.И.О.




2.

Попросить пациента представиться, назвать свой возраст

сказать

«Представьтесь, пожалуйста. Назовите свой возраст»




3.

Сверить Ф.И.О. пациента с листом назначений

выполнить/ сказать

«Пациент идентифицирован»




4.

Сообщить пациенту о назначении врача

сказать

«Я придам Вам положение полусидя»




5.

Объяснить ход и цель процедуры

сказать

«Эта процедура обеспечит Вам удобное положение в постели»




6.

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.

сказать

«Вы согласны на выполнение данной процедуры?»

Ответ: «Пациент согласен на проведение процедуры»




Подготовка к проведению манипуляции

7.

Обработать руки гигиеническим способом.

выполнить

«Обрабатываю руки гигиеническим способом»




8.

Надеть перчатки

выполнить







9.

Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций.

выполнить










Опустить поручни

выполнить







10.

Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати, убрать подушки.

выполнить







Выполнение манипуляции

11.

Поднять изголовье кровати под углом 45°-60° (или подложить три подушки): человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера.

выполнить

«Поднимаю изголовье кровати под углом 45-60 0




12.

Подложить подушки или сложенное одеяло под голени пациента.

выполнить

«Под голени пациента подкладываю сложенное одеяло»




13.

Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось изголовье).

выполнить

«Удобно ли Вам?»




14.

Подложить под предплечья и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз.

выполнить

«Подкладываю подушки под кисти и предплечья»




15.

Подложить пациенту под поясницу подушку.

выполнить

«Под поясницу пациента размещаю подушку»




16.

Подложить небольшую подушку или валик под колени пациента.

выполнить

«Под колени пациента подкладываю валик»




17.

Подложить небольшую подушку пациенту под пятки.

выполнить







18.

Обеспечить упор для стоп под углом 90°.

выполнить

«Обеспечиваю упор стопам под углом 90




Завершение манипуляции

19.

Поднять поручни

выполнить







20.

Обработать руки гигиеническим способом.

выполнить

«Обрабатываю руки гигиеническим способом»




21.

Уточнить у пациента его самочувствие.

выполнить

«Как Вы себя чувствуете?»




22.

Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

выполнить

«Делаю отметку в документации о выполненной процедуре»




23.

Последовательность выполнения манипуляции

сохранена









Критерии оценки:

Количество баллов

Оценка

15 и ниже

«неудовлетворительно»

17-16

«удовлетворительно»

20-18

«хорошо»

23-21

«отлично»