Файл: Инструкция по выполнению задания Внимательно прочитайте задание.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 25.10.2023

Просмотров: 545

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Оценка ________________

Преподаватель ____________ ______________________

Подпись Ф.И.О.

Билет № 6

Чек-лист 2

Наименование практической манипуляции: кормление пациента в постели с помощью ложки и поильника.

Ф.И.О. студента ___________________________________________

Специальность 3_.02.01 ___________ дело Курс ___ Группа ___




п/п

Перечень практических действий

Форма представления

Примерный текст комментариев

Отметка о выпол-нении да/нет

1.

Установить контакт с пациентом: поздороваться, обозначить свою роль

сказать

«Здравствуйте, я медицинская сестра. Меня зовут ____ Ф.И.О.




2.

Попросить пациента представиться, назвать свой возраст

сказать

«Представьтесь, пожалуйста. Назовите свой возраст»




3.

Сверить Ф.И.О. пациента с листом назначений

Выполнить, сказать

«Пациент идентифицирован»




4.

Сообщить пациенту о назначении врача

сказать

«Я покормлю Вас»




5.

Объяснить ход и цель процедуры

сказать

«Эта процедура поможет Вам принять пищу»




6.

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

сказать

«Вы согласны на выполнение данной процедуры?»

Ответ: «Пациент согласен на проведение процедуры»




Подготовка к манипуляции

7.

Обработать руки гигиеническим способом

выполнить/

сказать

Обработать руки гигиеническим способом




8.

Надеть перчатки

выполнить







9.

Протереть прикроватный столик и пододвинуть его к кровати или приготовить место на тумбочке

выполнить







10.

Снять перчатки, утилизировать в отходы класса «А»

выполнить







11.

Обработать руки гигиеническим способом

выполнить/

сказать

Обработать руки гигиеническим способом




12.

Помочь пациенту занять высокое положение Фаулера

выполнить

«Вам нужно занять положение полусидя. Вам нужна моя помощь?»




13.

Помочь пациенту протереть руки влажной салфеткой

выполнить

«Давайте протрем руки влажной салфеткой»




14.

Прикрыть грудь пациента одноразовым нагрудником

выполнить







15.

Помочь пациенту установить зубные протезы (при их наличии).

выполнить/

сказать

«Помочь Вам установить зубные протезы»




16.

Принести пищу и напитки, сверить с назначенной диетой. Сервировать стол

выполнить







17.

Убедиться, что пища имеет гомогенную консистенцию

сказать

«Пища имеет гомогенную консистенцию»




18.

Горячие блюда должны быть нагреты до температуры не выше 600С, холодные – не ниже – 150С

сказать

«Контролирую температуру пищи»




19.

Спросить пациента, в какой последовательности он предпочитает принимать пищу

выполнить

«В какой последовательности Вы предпочитаете употреблять пищу?»




20.

Расположить тарелки с пищей в соответствии с пожеланиями пациента

выполнить







Выполнение манипуляции

21.

Убедиться, что глотание не нарушено, для этого дать пациенту в чайной ложке воду и попросить проглотить

выполнить/

сказать

«Сделайте, пожалуйста, глоток воды»




22.

Кормить медленно: называть каждое блюдо, предлагаемое пациенту; наполнить 2/3 ложки твердой (мягкой) пищей; коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот; прикоснуться ложкой к языку, дать возможность пациенту взять пищу в рот

выполнить

«Не торопитесь, тщательно пережевывайте пищу»




23.

Дать время прожевать и проглотить пищу

выполнить







24.

Предлагать попить после 3-5 ложек твердой (мягкой) пищи или по требованию

выполнить







25.

По требованию пациента давать воду/сок/чай из поильника/ стакана

сказать

«Хотите попить?»




26.

Вытереть губы больного салфеткой

выполнить

«Вытираю губы пациента салфеткой»




27.

Прополоскать рот водой

сказать

«Прополощите рот водой»




Завершение манипуляции

28.

Убрать нагрудник, покрывающий грудь и шею пациента

выполнить







29.

Помочь пациенту занять удобное положение сидя

выполнить

«Удобно ли вам?»




30.

Оставить пациента в положении сидя не менее, чем на 30 минут

сказать

«После еды вам необходимо в течение получаса посидеть»




31.

Проверить состояние постели

выполнить

«Расправляю складки на простыне»




32.

Посуду и остатки пищи доставить в буфет в соответствии с САНПиНом

выполнить

«Остатки пищи отношу в столовую»




33.

Протереть прикроватный столик

выполнить







34.

Обработать руки гигиеническим способом

выполнить

«Обрабатываю руки гигиеническим способом»




35.

Сделать отметку о кормлении пациента в документах

выполнить

«Делаю запись о выполненной процедуре в дневнике сестринского наблюдения»




36.

Последовательность выполнения манипуляции

сохранена








Критерии оценки:


Количество баллов

Оценка

24 и ниже

«неудовлетворительно»

28-25

«удовлетворительно»

31-29

«хорошо»

36-32

«отлично»


Оценка ________________

Преподаватель ____________ ______________________

Подпись Ф.И.О.

Билет № 7

Чек-лист № 1

Проверяемый практический навык: внутривенное введение лекарственного препарата (струйно)

Ф.И.О. студента ___________________________________________

Специальность 3_.02.01 ___________ дело Курс ___ Группа ___




п/п

Практическое действие

Форма представ-ления

Примерный текст комментариев

Отметка о выпол

нении да/нет



Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

выполнить/ сказать

«Здравствуйте!» «Я процедурная медсестра» «Меня зовут ___________ (ФИО)»






Попросить пациента представиться, назвать свой возраст

сказать

«Представьтесь, пожалуйста. Назовите свой возраст»






Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

сказать

«Пациент идентифицирован»






Сообщить пациенту о назначении врача

сказать

«Вам назначено введение лекарственного средства внутривенно»






Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

сказать

«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»






Объяснить ход и цель процедуры (уточнить аллергологический анамнез)

сказать

«По назначению врача я проведу введение лекарственного препарата _________(указать наименование в соответствии условием) внутривенно в вену локтевого сгиба. Процедура проводится в положении лежа на спине на кушетке или сидя. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния», «Пациент не отмечает аллергию на данное лекарственное средство»




Подготовка к процедуре



Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя или лежа на спине

сказать

«Примите удобное положение лежа на спине или сидя, я могу Вам в этом помочь»






Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы

выполнить/сказать

«Герметичность упаковки одноразового шприца не нарушена. Визуальная целостность упаковки одноразового шприца сохранена. Срок годности соответствует сроку хранения»






Проверить герметичность упаковки и срок годности иглы для инъекции

выполнить/ сказать

«Герметичность упаковки иглы не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена» «Срок годности соответствует сроку хранения»






Проверить герметичность, визуальную целостность упаковок и срок годности салфеток с антисептиком

выполнить/ сказать

«Герметичность упаковок салфеток с антисептиком не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена» «Срок годности одноразовых салфеток с антисептиком соответствует сроку хранения»






Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и срок годности

выполнить/сказать

«Наименование, дозировка, объем, процентная концентрация лекарственного препарата соответствует листу назначений»






Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты

выполнить







Выполнение процедуры



Надеть маску одноразовую

выполнить









Надеть очки защитные медицинские

выполнить









Обработать руки гигиеническим способом

сказать

«Обрабатываю руки гигиеническим способом»






Надеть нестерильные перчатки

выполнить









Вскрыть упаковки с 4-мя спиртовыми салфетками, и не вынимая из упаковок, оставить на манипуляционном столе

выполнить









Взять ампулу с лекарственным средством в доминантную руку, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен

выполнить









Прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку

выполнить









Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части

выполнить









Обработать шейку ампулы первой стерильной спиртовой салфеткой

выполнить









Обернуть этой же спиртовой салфеткой головку ампулы

выполнить









Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя "

выполнить









Вскрытую ампулу с лекарственным средством поставить на манипуляционный стол

выполнить









Спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»

выполнить









Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца со стороны поршня

выполнить









Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы)

выполнить









Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы, придерживая иглу за канюлю

выполнить









Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»

выполнить









Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца

выполнить









Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А»

выполнить









Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца

выполнить









Поместить иглу в непрокалываемый контейнер отходов касса «Б»

выполнить









Выложить шприц без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца

выполнить









Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли и взяв шприц, присоединить шприц к канюле иглы

выполнить









Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»

Выполнить









Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы

Выполнить









Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку

Выполнить









Попросить пациента освободить от одежды область локтевого сгиба правой или левой руки

Сказать

Сказать

«Освободите от одежды область локтевого сгиба для инъекции, я могу вам в этом помочь»






Подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку

Выполнить









Наложить венозный жгут в средней трети плеча на одежду или одноразовую салфетку

Выполнить









Определить пульсацию на лучевой артерии

Выполнить/ Сказать

«Пульс на лучевой артерии определяется»






Попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее


Сказать

«Пожалуйста, несколько раз сожмите кисть в кулак»






Попросить пациента сжать кулак

Сказать

«Оставьте кулак сжатым»






Пропальпировать и осмотреть предполагаемое место венепункции

Выполнить










Обработать место венепункции 2-ой одноразовой салфеткой с антисептиком в одном направлении

Выполнить










Обработать место венепункции 3-й одноразовой салфеткой с антисептиком в одном направлении

Выполнить










Поместить использованные одноразовые салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить









Поместить упаковки от одноразовых салфеток с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А»

Выполнить









Взять шприц в доминантную руку, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы срезом вверх

Выполнить









Снять колпачок с иглы

Выполнить









Утилизировать колпачок в емкость для медицинских отходов класса «А»

Выполнить









Натянуть свободной рукой кожу на расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции по направлению к периферии кожу, фиксируя вену

Выполнить









Пунктировать локтевую вену «одномоментно» или «двухмоментно» под углом 10-15° (почти параллельно коже), держа иглу срезом вверх

Выполнить









Ввести иглу не более чем на ½ длины Выполнить 57 Убедиться, что игла в вене – потянуть поршень шприца на себя при этом в шприц должна поступать кровь

Выполнить









Развязать/ослабить жгут

Выполнить









Попросить пациента разжать кулак

Сказать

«Пожалуйста, разожмите кулак»






Убедиться, что игла в вене – потянуть поршень шприца на себя при этом в шприц должна поступать кровь

Выполнить









Нажать свободной рукой на поршень, не меняя положения шприца, медленно (в соответствии с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце незначительное количество раствора

Выполнить









Взять 4-ую одноразовую салфетку с антисептиком прижать ее к месту венепункции

Выполнить









Извлечь иглу

Выполнить









Попросить пациента держать одноразовую салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки

Сказать

«Пожалуйста, держите одноразовую салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки»




Завершение процедуры



Отсоединить иглу от шприца с помощью

иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б»

Выполнить









Поместить шприц в неразобранном виде поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить










Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции

Сказать

отсутствии наружного кровотечения в области венепункции

«Через 5-7 минут наружное кровотечение в области венепункции отсутствует»






Поместить одноразовую салфетку с антисептиком, использованную при инъекции, в емкость для медицинских отходов класса «Б»


Выполнить









Поместить упаковку от шприца в емкость для медицинских отходов класса «А»

Выполнить









Поместить упаковку от салфетки в емкость для медицинских отходов класса «А»

Выполнить









Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания

Сказать

«Обрабатываем рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками методом протирания двукратно с интервалом 15 минут»






Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Сказать









Снять перчатки

Выполнить









Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»

Выполнить









Снять очки

Выполнить









Поместить очки в емкость для отходов класса «Б»

Выполнить









Снять медицинскую одноразовую маску

Выполнить









Поместить маску в емкость для отходов класса «Б»

Выполнить









Обработать руки гигиеническим способом

Сказать

«Обрабатываю руки при помощи кожного антисептика»






Уточнить у пациента о его самочувствии

Сказать

«Как вы себя чувствуете?» «Пациент чувствует себя удовлетворительно»






Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации

Выполнить









Последовательность выполнения манипуляции

сохранена









Критерии оценки:


Количество баллов

Оценка

55 и ниже

«неудовлетворительно»

63-56

«удовлетворительно»

71-64

«хорошо»

80-72

«отлично»


Оценка ________________

Преподаватель ____________ ______________________

Подпись Ф.И.О.

Билет № 7

Чек-лист № 2

Наименование практической манипуляции: Применение пузыря со льдом.

Ф.И.О. студента ___________________________________________

Специальность 3_.02.01 ___________ дело Курс ___ Группа ___




п/п

Перечень практических действий

Форма представ

ления

Примерный текст комментариев

Отметка о выпол

нении да/нет



Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.

сказать

«Здравствуйте!

Я ________. Меня зовут _________(ФИО)






Попросить пациента представиться, назвать свой возраст

сказать

«Представьтесь, пожалуйста. Назовите свой возраст»






Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

сказать

«Пациент идентифицирован»






Сообщить пациенту о назначении врача

сказать

«Вам назначена процедура применение пузыря со льдом»






Объяснить ход и цель процедуры.

сказать

«Цель сужение кровеносных сосудов кожи и потребности клеток в кислороде, а также более глубоко расположенных органов и тканей, снижение чувствительности периферических рецепторов».






Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

сказать

«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?

Ответ: «Возражение пациента на выполнение процедуры нет»




Подготовка к манипуляции



Заполнить до половины резиновый пузырь кусочками льда и залить холодной водой.

выполнить/сказать

«С целью исключения переохлаждения кожи тающий лед поддерживает температуру воды 10-120С.






Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку.

выполнить









Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком).

выполнить/сказать

«Обрабатываю руки гигиеническим способом»




Выполнение манипуляции



Надеть перчатки.

выполнить









Предложить или помочь пациенту занять удобное положение - лежа на спине.

выполнить/сказать









Обвернуть пузырь пеленкой, сложенной вчетверо

выполнить









Положить пузырь со льдом на нужный участок тела на 20 мин.

выполнить/сказать









По мере необходимости делать перерыв на 10-15 мин.

сказать









Сливать воду по мере таяния льда и добавлять кусочки льда.

сказать

«По мере таяния льда сливать воду и добавлять кусочки льда»






Поинтересоваться у пациента о самочувствии.

сказать

«Как Ваше самочувствие?»

«Пациент чувствует себя удовлетворительно»




Завершение манипуляции



По окончании процедуры воду из пузыря слить

выполнить









Продезинфицировать пузырь двух кратным протиранием с интервалом 15 мин.

выполнить/сказать









Обмыть пузырь под проточной водой и высушить

выполнить









Убрать пузырь для льда в шкаф

сказать

«Хранить пузырь следует в сухом виде с открытой крышкой»






Снять перчатки

выполнить









Поместить перчатки медицинские стерильные в емкость для отходов класса «Б»

выполнить









Обработать руки гигиеническим способом.

сказать

«Обрабатываю руки гигиеническим способом»






Сделать запись в медицинской документации.

выполнить









Последовательность выполнения манипуляции

сохранена








Критерии оценки:


Количество баллов

Оценка

16 и ниже

«неудовлетворительно»

19 - 17

«удовлетворительно»

21 - 20

«хорошо»

25 – 22

«отлично»