Файл: Инструкция по выполнению задания Внимательно прочитайте задание.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 468
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Критерии оценки:
| Количество баллов | Оценка |
| 16 и ниже | «неудовлетворительно» |
| 17-18 | «удовлетворительно» |
| 19-21 | «хорошо» |
| 22-24 | «отлично» |
Оценка ________________
Преподаватель ____________ ______________________
Подпись Ф.И.О.
Билет № 11
Чек-лист № 1
Наименование практической манипуляции: умывание пациента на постельном режиме.
Ф.И.О. студента ___________________________________________
Специальность 3_.02.01 ___________ дело Курс ___ Группа ___
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представ- ления | Примерный текст комментариев | Отметка о выпол-нении да/нет |
| | Установить контакт с пациентом: поздороваться, обозначить свою роль | сказать | «Здравствуйте, я младшая медицинская сестра. Меня зовут ____ Ф.И.О. | |
| | Попросить пациента представиться, назвать свой возраст | сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Назовите свой возраст» | |
| | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | сказать | «Пациент идентифицирован» | |
| | Сообщить пациенту о назначении врача | сказать | «Вам нужно умыться» | |
| | Объяснить ход и цель процедуры | сказать | «Эта процедура способствует соблюдению гигиены» | |
| | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | сказать | «Вы согласны на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Пациент согласен на проведение процедуры» | |
| Подготовка к проведению манипуляции | ||||
| | Обработать руки гигиеническим способом | выполнить | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |
| | Надеть перчатки | выполнить | | |
| | Поставить ширму, если пациент в палате находится не один | выполнить | | |
| | Поднять кровать до необходимого уровня | выполнить | | |
| | Опустить боковые поручни кровати с одной стороны | выполнить | | |
| | Придать пациенту положение Фаулера, если нет противопоказаний | выполнить/ сказать | «Сейчас я вам помогу принять положение полулежа» | |
| | Аккуратно приподнять голову пациента и подстелить под неё впитывающую пелёнку | выполнить, сказать | «Сейчас я Вам постелю пеленки, чтобы не замочить постельное белье» | |
| | Прикрыть грудь пациента второй пелёнкой | выполнить | | |
| Выполнение манипуляции | ||||
| | Смочить рукавичку в тёплой воде, с добавлением мыла/моющего лосьона | выполнить | | |
| | Надеть рукавичку на правую руку и протереть лицо пациента сверху вниз: лоб, веки, щёки, нос, подбородок, шея, ушные раковины и заушные пространства | выполнить, сказать | «Сейчас я протру Вам лицо» | |
| | Хорошо прополоскать рукавичку в тёплой воде, слегка отжать | выполнить | | |
| | Смыть мыло с лица пациента в той же последовательности (моющий лосьон не требует смывания) | выполнить | | |
| | Промокательными движениями полотенцем осушить кожу лица пациента в той же последовательности | выполнить/ сказать | «Сейчас я осушу Вам лицо» | |
| Завершение манипуляции | ||||
| | Рукавичку, гигиенические пелёнки утилизировать в отходы класса «Б» | выполнить | | |
| | Придать удобное положение | выполнить/ сказать | «Сейчас я Вам помогу удобно лечь» | |
| | Убрать ширму | выполнить | | |
| | Снять перчатки | выполнить | | |
| | Обработать руки гигиеническим способом | выполнить | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |
| | Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации | выполнить | «Делаю запись в медицинской документации» | |
| | Последовательность выполнения манипуляции | сохранена | | |
Критерии оценки:
| Количество баллов | Оценка |
| 17 и ниже | «неудовлетворительно» |
| 20-18 | «удовлетворительно» |
| 22-21 | «хорошо» |
| 26-23 | «отлично» |
Оценка ________________
Преподаватель ____________ ______________________
Подпись Ф.И.О.
Билет № 11
ЧЕК-ЛИСТ № 2
Наименование практической манипуляции: постановка гипертонической клизмы.
Ф.И.О. студента ___________________________________________
Специальность 3_.02.01 ___________ дело Курс ___ Группа ___
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Примерный текст комментариев | Отметка о выпол-нении да/нет |
| | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | сказать | «Здравствуйте! «Я медицинская сестра. Меня зовут____ (ФИО)» | |
| | Попросить пациента представиться, назвать свой возраст | сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Назовите свой возраст» | |
| | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | сказать | «Пациент идентифицирован» | |
| | Сообщить пациенту о назначении врача | сказать | «Вам назначено взятие крови из вены» | |
| | Объяснить ход и цель процедуры | сказать | «Эта процедура поможет удалить скопившиеся каловые массы из кишечника» | |
| | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | сказать | «Вы согласны на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Пациент согласен на выполнение процедуры» | |
| Подготовка к проведению манипуляции | ||||
| | Обработать руки гигиеническим способом | сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |
| | Надеть нестерильные перчатки | выполнить | | |
| | Надеть одноразовый фартук | выполнить | | |
| | Подготовить необходимое оборудование на манипуляционный столик | выполнить | | |
| | Установить ширму | выполнить | | |
| | Помочь пациенту лечь на левый бок и слегка привести ноги к животу | сказать | «Ложитесь, пожалуйста, на кушетку на левый бок и слегка приведите ноги к животу. Вам нужна моя помощь?» | |
| | Подложить под пациента одноразовую впитывающую пеленку | выполнить | | |
| | Взять упаковку со стерильной газоотводной трубкой, оценить срок годности | выполнить/ сказать | «Срок годности газоотводной трубки не истек» | |
| | Убедиться в целостности упаковки газоотводной трубки | сказать | «Целостность упаковки не нарушена» | |
| | Вскрыть упаковку с газоотводной трубкой | выполнить | | |
| | Поместить упаковку в емкость для медицинских отходов класса «А» | выполнить | | |
| | Взять упаковку со стерильным шпателем, оценить срок годности | выполнить/ сказать | «Срок годности шпателя не истек» | |
| | Убедиться в целостности упаковки шпателя | сказать | «Целостность упаковки не нарушена» | |
| | Вскрыть упаковку, извлечь шпатель | выполнить | | |
| | Упаковку от шпателя поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» | выполнить | | |
| | На флаконе с гипертоническим раствором посмотреть название, концентрацию, срок годности | выполнить/ сказать | «Натрия хлорид, 10%-ный, срок годности не истек» | |
| | Подогреть флакон с лекарственным средством на «водяной бане» до 37-380С | сказать | «Подогреть гипертонический раствор на «водяной бане» до 37-380С» | |
| | Проверить температуру лекарственного средства термометром | сказать | «Температура лекарственного средства 37-380С» | |
| | Набрать в шприц Жане подогретый 10% раствор натрия хлорида – 100мл или 20% раствор магния сульфата – 50мл (по назначению врача) | выполнить | | |
| | Закруглѐнный конец газоотводной трубки смазать лубрикантом (имитация вазелина) на протяжении 30 см при помощи шпателя | выполнить/ сказать | «Смазываю лубрикантом закругленный конец трубки на расстоянии 30 см» | |
| | Шпатель поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» | выполнить | | |
| | При работе со стерильным материалом соблюдать правила асептики и антисептики | выполнить | | |
| Выполнение манипуляции | ||||
| | Приподнять одной рукой ягодицу | выполнить | | |
| | Другой рукой осторожно ввести газоотводную трубку на 3-4 см по направлению к пупку | выполнить/ сказать | «Ввожу газоотводную трубку на 3-4 см по направлению к пупку» | |
| | Далее на 15-20 см по ходу кишечника параллельно позвоночнику | выполнить/ сказать | «Продолжаю вводить трубку далее на 15-20 см по ходу кишечника параллельно позвоночнику» | |
| | Присоединить к газоотводной трубке шприц Жане | выполнить | | |
| | Медленно ввести гипертонический раствор | выполнить | | |
| | Извлечь газоотводную трубку, не отсоединяя шприц Жане | выполнить | | |
| | Поместить газоотводную трубку вместе со шприцом Жане лоток для использования материала | выполнить | | |
| | Обработать прианальное пространство салфеткой | выполнить | | |
| | Поместить использованную салфетку в емкость для медицинских отходов класса «Б» | выполнить | | |
| | Поинтересоваться у пациента его самочувствием | сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Пациент чувствует себя хорошо» | |
| | Информировать пациента о том, что отхождение содержимого кишечника произойдет через 20-30 минут | сказать | «Отхождение содержимого кишечника у вас произойдет через 20-30 минут» | |
| | Порекомендовать пациенту до наступления опорожнения кишечника соблюдать постельный режим | сказать | «Вам следует полежать до опорожнения кишечника» | |
| | Предложить пациенту встать и одеться | сказать | «Можете встать и одеться.» | |
| | Предложить пациенту проследовать в палату | | «Пройдите в палату» | |
| Завершение манипуляции | ||||
| | Убрать ширму | выполнить | | |
| | Поместить использованную газоотводную трубку в емкость для медицинских отходов класса «Б» | выполнить | | |
| | Поместить шприц Жане в емкость для медицинских отходов класса «Б» | выполнить | | |
| | Убрать пеленку методом скручивания | выполнить | | |
| | Поместить пеленку в емкость для медицинских отходов класса «Б» | выполнить | | |
| | Инструментарий многократного применения поместить в контейнер для дезинфекции инструментов | выполнить | | |
| | Снять фартук | выполнить | | |
| | Поместить фартук в емкость для медицинских отходов класса «Б» | выполнить | | |
| | Поместить перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б» | выполнить | | |
| | Снять перчатки | выполнить | | |
| | Поместить перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б» | выполнить | | |
| | Обработать руки гигиеническим способом | сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |
| | Поинтересоваться у пациента его самочувствием | сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Пациент чувствует себя хорошо» | |
| | Сделать запись о результатах процедуры в лист назначения | выполнить/ сказать | «Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений» | |
| | Последовательность сохранения манипуляции | сохранена | | |
Критерии оценки:
| Количество баллов | Оценка |
| 39 и ниже | «неудовлетворительно» |
| 45-40 | «удовлетворительно» |
| 50-46 | «хорошо» |
| 57-51 | «отлично» |
Оценка ________________
Преподаватель ____________ ______________________
Билет № 12, 17
Чек-лист № 1
Наименование практической манипуляции: измерение температуры тела в подмышечной впадине.
Ф.И.О. студента ___________________________________________
Специальность 3_.02.01 ___________ дело Курс ___ Группа ___
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представ-ления | Примерный текст комментариев | Отметка о выпол-нении да/нет |
| | Установить контакт с пациентом: поздороваться, обозначить свою роль | сказать | «Здравствуйте, я медицинская сестра. Меня зовут ____ Ф.И.О. | |
| | Попросить пациента представиться, назвать свой возраст | сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Назовите свой возраст» | |
| | Сверить Ф.И.О. пациента с листом назначений | Выполнить, сказать | «Пациент идентифицирован» | |
| | Сообщить пациенту о назначении врача | сказать | «Я поставлю Вам термометр» | |
| | Объяснить ход и цель процедуры | сказать | «Эта процедура позволит определить температуру тела» | |
| | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | сказать | «Вы согласны на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Пациент согласен на проведение процедуры» | |
| Подготовка к проведению манипуляции | ||||
| | Обработать руки гигиеническим способом | выполнить | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |
| | Обеспечить соблюдение постельного режима | выполнить | «Прилягте, пожалуйста, на кровать» | |
| | Извлечь термометр из контейнера «Для чистых термометров», встряхнуть его так, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35оС | выполнить | «Смотрю, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35оС» | |
| | Осмотреть подмышечную впадину (исключить повреждения, опрелости). | выполнить | «Позвольте осмотреть подмышечную впадину» | |
| | Насухо осушить кожу в подмышечной впадине салфеткой (влага изменяет показания, так как охлаждает ртуть) | выполнить | «Сейчас я осушу кожу в подмышечной впадине» | |
| | Салфетку поместить в контейнер для медицинских отходов класса «Б» | выполнить | | |
| Выполнение манипуляции | ||||
| | Поместить термометр в подмышечную впадину так, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей | выполнить | | |
| | Фиксировать руку пациента, прижав ее к грудной клетке, или попросить пациента удерживать термометр прижатием согнутой руки | выполнить | «Пожалуйста, держите руку в одном положении» | |
| | Фиксировать время измерения температуры | выполнить | «Через 10 минут я извлеку термометр» | |
| | Измерять температуру тела 10 минут | сказать | | |
| | Извлечь термометр из подмышечной впадины, произвести считывание показаний термометра, держа его на уровне глаз. | выполнить | | |
| | Сообщить пациенту результат | выполнить | «Температура Вашего тела___» | |
| Завершение манипуляции | ||||
| | Встряхнуть термометр сверху вниз так, чтобы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар. | выполнить | | |
| | Погрузить термометр в контейнер «Для дезинфекции термометров» | выполнить | | |
| | Обработать руки гигиеническим способом | выполнить | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |
| | Записать показания цифровым способом в «Журнал температурящих больных», листе наблюдений, затем графическим способом в температурном листе. | выполнить | «Отмечаю результаты термометрии в температурном листе графическим способом и «Журнале температурящих больных» цифровым способом» | |
| | Последовательность выполнения манипуляции | сохранена | | |