Файл: Инструкция по выполнению задания Внимательно прочитайте задание.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 561
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Критерии оценки:
| Количество баллов | Оценка |
| 22 и ниже | «неудовлетворительно» |
| 25-23 | «удовлетворительно» |
| 29-26 | «хорошо» |
| 33-30 | «отлично» |
Оценка ________________
Преподаватель ____________ ______________________
Подпись Ф.И.О.
Билет № 17
Чек-лист № 2
Наименование практической манипуляции: постановка горчичников.
Ф.И.О. студента ___________________________________________
Специальность 3_.02.01 ___________ дело Курс ___ Группа ___
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представ ления | Примерный текст комментариев | Отметка о выполне нии да/нет |
| | Установить контакт с пациентом: поздороваться, обозначить свою роль | сказать | «Здравствуйте, я медицинская сестра. Меня зовут ____ Ф.И.О. | |
| | Попросить пациента представиться, назовите возраст | сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Назовите возраст» | |
| | Сверить Ф.И.О. пациента с листом назначений | выполнить/ сказать | «Пациент идентифицирован» | |
| | Сообщить пациенту о назначении врача | сказать | «Я выполню Вам постановку горчичников» | |
| | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. | сказать | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры? Ответ: «Пациент не возражает» | |
| | Объяснить ход и цель процедуры | сказать | «Эта процедура улучшит Ваше состояние» | |
| | Уточнить срок годности горчичников | сказать | «Срок годности горчичников не истек» | |
| | Оценить внешний вид горчичников | сказать | «Горчичники пригодны к применению» | |
| | Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. | сказать | «Скажите, пожалуйста, нет ли у Вас аллергии на горчицу?» | |
| | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком). | выполнить/сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |
| | Надеть перчатки. | выполнить | | |
| | Предложить или помочь пациенту занять удобное положение - лежа на спине. | выполнить/сказать | «Вам необходимо лечь на спину» | |
| | Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса. | выполнить | | |
| | Измерить температуру воды для горчичников водным термометром (40-45) | сказать | «Температура воды 40-450 С» | |
| | Смочить горчичники в воде в течение 5 секунд каждый. | сказать/ выполнить | «Вам будут приложены горчичники». | |
| | Стряхнуть и приложить на нужный участок кожи горчицей вниз. | выполнить/сказать | «Каковы ваши ощущения? Если будет, неприятно скажите». | |
| | Положить полотенце и укрыть одеялом. | выполнить | | |
| | Уточнить ощущения через 3-5 минут. | сказать | «Каковы Ваши ощущения?» | |
| | Осмотреть кожу под горчичником | выполнить | | |
| | Держать горчичники 10-15 минут, учитывая индивидуальною чувствительность к горчице. | сказать | «Вам необходимо полежать с горчичниками 10-15 минут». | |
| | Убрать полотенце в клеенчатый мешок для грязного белья | выполнить | | |
| | Снять горчичники, сбросить их в отходы класса «Б». | выполнить | | |
| | Протереть кожу пациента влажной салфеткой. | выполнить | | |
| | Насухо промокнуть кожу. | выполнить | | |
| | Надеть на пациента рубаху | выполнить | | |
| | Придать пациенту удобное положение | выполнить | | |
| | Укрыть пациента, рекомендовать постельный режим не менее 20-30 минут. | выполнить/сказать | «Вам необходимо полежать в течение 20-30 минут». | |
| | Уточнить у пациента самочувствие | сказать | «Как Вы себя чувствуете?» | |
| | Вылить воду, погрузить лоток в контейнер с дезраствором. | выполнить | | |
| | Снять и поместить перчатки медицинские в емкость для отходов класса «Б» | выполнить | | |
| | Обработать руки гигиеническим способом. | выполнить/сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |
| | Сделать запись в медицинской документации. | выполнить | | |
| | Последовательность выполнения манипуляции | сохранена | | |
Критерии оценки:
| Количество баллов | Оценка |
| 22 и ниже | «неудовлетворительно» |
| 25-23 | «удовлетворительно» |
| 29-26 | «хорошо» |
| 33-30 | «отлично» |
Оценка ________________
Преподаватель ____________ ______________________
Подпись Ф.И.О.
Билет № 18
Чек-лист № 2
Наименование практической манипуляции: уход за колостомой, смена однокомпонентного калоприемника.
Ф.И.О. студента ___________________________________________
Специальность 3_.02.01 ___________ дело Курс ___ Группа ___
| № п/п | Практическое действие студента | Форма представ-ления | Примерный текст комментариев студента | Отметка о выпол-нении да/нет |
| | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | сказать | «Здравствуйте! Я медицинская сестра. Меня зовут _________(ФИО) | |
| | Попросить пациента представиться, назвать возраст | сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Назовите свой возраст» | |
| | Сверить ФИО пациента с листом назначения | сказать | «Пациент идентифицирован» | |
| | Сообщить пациенту о назначении врача | сказать | «Мне необходимо провести Вам уход за кожей вокруг стомы и сменить калоприемник» | |
| | Объяснить ход и цель процедуры | сказать | «Это предотвратит развитие инфекции и улучшит Ваше состояние» | |
| | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | сказать | «Вы согласны на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Пациент согласен на выполнение процедуры» | |
| | Приготовить все необходимое на манипуляционный стол | выполнить | | |
| | Проверить на герметичность одноразовых упаковок, сроки годности и стерильности изделий | выполнить \сказать | «Герметичность упаковок не нарушена, срок годности и стерильности не истек» | |
| | На растворах прочесть название, % концентрацию и срок годности | сказать | «Раствор спирта этилового, 70%, срок годности не истек» | |
| | Надеть средства защиты (маску для лица медицинскую одноразовую), фартук клеенчатый | выполнить | | |
| | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком). | выполнить \сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |
| | Надеть перчатки медицинские нестерильные | выполнить | | |
| | Отгородить пациента ширмой | выполнить | | |
| | Опустить поручень | выполнить | | |
| | Опустить изголовье кровати | выполнить | | |
| | Убрать одеяло | выполнить | | |
| | Подложить под пациента со стороны стомы впитывающую пеленку | выполнить | | |
| | Начиная с верхнего края, аккуратно снять калоприемник и положить в полиэтиленовый пакет, с последующей утилизацией | выполнить \сказать | «Начиная с верхнего края, аккуратно снимаю калоприемник и убираю в полиэтиленовый пакет» | |
| | Аккуратно очистить кожу вокруг стомы водой с жидким мылом | выполнить | | |
| | Осушить марлевой салфеткой | выполнить | | |
| | Оценить состояние кожи: ее цвет в области стомы, целостность | выполнить \сказать | «Мацерации кожи в области стомы нет, цвет не изменен» | |
| | Оценить состояние стомы: цвет, форму, размер. При наличии изменений сообщить врачу | выполнить \сказать | «Цвет, форма и размер стомы без изменений» | |
| | При нарушении целостности кожи, мацерации обработать ее защитным препаратом («Цинковой» мазью, стомагезином, пастой «Лассара») | выполнить | | |
| | Оставить мазь на 30-60 минут, прикрыв отверстие салфеткой, смоченной в вазелиновом масле | выполнить | | |
| | Ребром шпателя удалить остатки пасты/мази | выполнить | | |
| | Обработать кожу вокруг стомы марлевым шариком, смоченным 3% раствором перекиси водорода, соблюдая правила асептики | выполнить | | |
| | Обработать кожу марлевым шариком, смоченным 70% раствором этилового спирта или спиртовым раствором хлоргексидина 0,5%, соблюдая правила асептики | выполнить | | |
| | Сбрить волосы вокруг стомы | выполнить | | |
| | Измерить размер стомы трафаретом | выполнить | | |
| | На адгезивной пластине калоприемника вырезать необходимый диаметр | выполнить | | |
| | Согреть пластину между ладоней | выполнить | | |
| | Снять бумажное покрытие с нанесенной разметкой | выполнить | | |
| | Тщательно совместить нижний край вырезанного отверстия с нижней границей стомы | выполнить | | |
| | Начиная с нижнего края пластины, за 1–2 мин приклеить калоприемник к коже, прижимая рукой край отверстия, прилежащий к стоме. Контролировать, чтобы не появились складки, через которые могут просачиваться выделения из стомы | выполнить | | |
| | Убрать впитывающую пеленку | выполнить | | |
| | Придать пациенту удобное положение | выполнить | «Вам удобно?» | |
| | Укрыть одеялом | выполнить | | |
| | Поинтересоваться у пациента самочувствием | сказать | «Как вы себя чувствуете?» | |
| | Поднять поручень | выполнить | | |
| | Убрать ширму | выполнить | | |
| | Снять клеенчатый фартук, перчатки и поместить их в емкость для отходов класса «Б» | выполнить | | |
| | Снять маску для лица и поместить в емкость для отходов класса «Б» | выполнить | | |
| | Обработать руки гигиеническим способом | выполнить \сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |
| | Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации. | выполнить | «Оставляю запись в листе сестринского наблюдения за пациентом» | |
| | Последовательность выполнения манипуляции | сохранена | | |
Критерии оценки:
| Количество баллов | Оценка |
| 30 и ниже | «неудовлетворительно» |
| 35-31 | «удовлетворительно» |
| 39-36 | «хорошо» |
| 45-40 | «отлично» |
Оценка ________________
Преподаватель ____________ ______________________
Подпись Ф.И.О.
Билет № 19
Чек-лист № 1
Наименование практической манипуляции: оказание помощи при рвоте пациенту в сознании.
Ф.И.О. студента ___________________________________________
Специальность 3_.02.01 ___________ дело Курс ___ Группа ___
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представ-ления | Примерный текст комментариев | Отметка о выпол-нении да/нет |
| Подготовка к выполнению манипуляции | ||||
| | Накрыть кушетку одноразовой простыней | выполнить | | |
| | Предложить или помочь пациенту занять положение сидя на кушетке | | «Присядьте, пожалуйста, на кушетку. Вам нужна моя помощь?» | |
| | Срочно вызвать врача | сказать | | |
| | Надеть на пациента фартук. Конец фартука опустить в емкость для сбора рвотных масс | выполнить | | |
| | Поставить таз к ногам пациента | выполнить | | |
| | Дайте пациенту полотенце | выполнить | «Возьмите полотенце» | |
| | Надеть средства защиты (маску одноразовую, защитные медицинские очки, фартукрезиновый) | выполнить | | |
| | Обработать руки гигиеническим способом | выполнить | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |
| | Надеть нестерильные перчатки | выполнить | | |
| | Снять зубные протезы у пациента (если они есть) и положить их в лоток | выполнить/ сказать | «При наличии зубных протезов – снять и положить их в лоток» | |
| Выполнение манипуляции | ||||
| | Придерживать голову пациента во время акта рвоты, положив на его лоб свою ладонь | выполнить | | |
| | Предложите пациенту прополоскать рот чистой водой после каждого акта рвоты, | сказать | «Возьмите стакан с водой и прополощите рот» | |
| | Вытереть лицо и рот пациента салфеткой | | | |
| | Обеспечьте пациенту физический и психический покой | сказать | «Сейчас я вас сопровожу в палату и вы сможете отдохнуть» | |
| | Осмотреть и оставить рвотные массы до прихода врача | сказать | «Осматриваю рвотные масс и жду прихода врача» | |
| | Спросить пациента о его самочувствии | сказать | «Как Вы себя чувствуете?» | |
| | При отравлении неизвестным ядом собрать рвотные массы в чистую сухую банку, плотно закрыть ее крышкой | сказать | | |
| | По назначению врача отправьте рвотные массы в лабораторию для исследования | сказать | | |
| Завершение манипуляции | ||||
| | Рвотные массы подвергнуть дезинфекции | сказать | «Дезинфицирую рвотные массы » | |
| | Одноразовую простыню поместить в контейнер для утилизации отходов класса Б | выполнить | | |
| | Снять фартук и поместить в контейнер для утилизации отходов класса Б | выполнить | | |
| | Снять перчатки, поместить в контейнер для утилизации отходов класса Б | выполнить | | |
| | Снять маску, очки и поместить для утилизации отходов класса Б | выполнить | | |
| | Обработать руки гигиеническим способом | выполнить | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |
| | Сделать отметку о выполненной манипуляции. | выполнить | «Делаю запись о выполненной процедуре в медицинской документации» | |
| | Последовательность выполнения манипуляции | сохранена | | |