Ваша тактика?

* Назначить антибиотики, постельный режим, обильное питье, отхаркивающие

* Назначить противовирусные препараты, отхаркивающие, постельный режим

* Назначить постельный режим, обильное питье, жаропонижающие, НПВС

* Назначить обильное питье, отхаркивающие, НПВС

*+Назначить антибиотики, противовоспалительные. Постельный режим. По необходимости обезболивающие

#140

*! Участкового врача вызвали на дом к женщине, которую беспокоят озноб, резкая
слабость, проливной пот, боль в правой половине грудной клетки, кашель со зловонной мокротой коричневого цвета, одышку. Из анамнеза. Заболела остро после переохлаждения. Курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день, злоупотребляет алкоголем. При осмотре: состояние больной тяжелое, акроцианоз, одышка, пониженного питания, не ухожена, слева в верхней половине грудной клетки выслушиваются сухие и влажные средне и крупнопузырчатые хрипы, при перкуссии слева вверху притупление легочного звука. АД 85/60 мм рт ст. ЧСС 122 уд/мин, Число дыхательных движений 28 в 1 минуту.

Ваша тактика?

* +Срочно вызвать на себя машину скорой помощи и госпитализировать больную;

* Амбулаторно наблюдать больную;

* Направить больную в дневной стационар;

* Предложить обратиться к узким специалистам;

* Оставить больного;

#141

*! На прием к участковому терапевту обратилась женщина Е.,45 лет, с жалобами на ежедневные приступы удушья, особенно затруднен выдох, общую слабость, недомогание. После приступа удушья отходит небольшое количество вязкой стекловидной мокроты. Больна 5 лет. У больной аллергия на клубнику, малину, цитрусовые. Страдает полипозом носа. Объективно: состояние средней тяжести. Дыхание громкое, со свистом и шумом. ЧД 24 в мин., ЧСС 92 уд. в мин. ПСВ 60% от должной. Выставлен диагноз бронхиальной астмы атопического генеза.


Какой из следующих препаратов может подозреваться как возможная причина бронхиальной астмы у данной больной?

---

*+Ацетилсалициловая кислота

*Гидроокись магния

*Фамотидин

*Дифенгидамин

*Каптоприл

#142

*!К семейному врачу обратилась беременная женщина (12 недель беременности) 22 лет с жалобами на кашель с отхождением трудно отделяемой мокроты слизисто-гнойного характера, повышение температуры до 38 градусов. Из анамнеза: заболела остро после переохлаждения. При аускультации выслушиваются мелкопузырчатые хрипы слева в подлопаточной области. Там же определяется усиленная бронхофония и притупление перкуторного звука. В общем анализе крови обнаружен лейкоцитоз и ускоренное СОЭ.

Какой диагноз можно предположить?

*+ Пневмония

* Абсцесс

* Бронхит

* Туберкулез

* Бронхиальная астма
#144

*!К семейному врачу обратилась женщина, 55 лет, с жалобами на кашель с трудно отделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, повышение температуры до 38,5 градусов. Из анамнеза: Страдает ХОБЛ в течение последних 15 лет. Курит с 20 лет до 25 сигарет в сутки. Заболела остро после переохлаждения. При аускультации на фоне ослабленного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются рассеянные сухие хрипы с двух сторон. Кроме того, справа в подлопаточной области выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Там же определяется притупление перкуторного звука. Рентгенологически справа в области нижней доли выявляются множественные инфильтративные тени размером 1 - 2 см. СОЭ ускорено до 22 мм/час, лейкоцитоз.

Какой диагноз можно предположить?

*+ Пневмония, ХОБЛ

* Абсцесс, пневмония

* Бронхит, ХОБЛ

* Туберкулез, пневмония

* Бронхиальная астма, ХОБЛ
#145

*! На прием к семейному врачу обратилась женщина Г.,43 лет, с жалобами на приступы удушья, особенно затруднен выдох, общую слабость, недомогание. После приступа удушья отходит небольшое количество вязкой стекловидной мокроты. Больна несколько лет. Базисную терапию не получает. У больной аллергия на резкие запахи, духи. Объективно: состояние средней тяжести. Грудная клетка бочкообразной формы. Дыхание громкое, со свистом и шумом. ЧД 24 в мин., ЧСС 92 уд. в мин. ПСВ 60% от должной. Назначен в качестве базисной терапии ингаляционный глюкокортикостероид.


Какой препарат с минимальной системной глюкокортикоидной биодоступностью Вы знаете?

*Преднизолон

---

*Дексаметазон

*Беклазон дипропионат

*+Флюканазона пропионат

*Метилпреднизолон

#146

*!В СВА обратилась девушка 15 лет, с жалобами на длительный кашель (в течение 5 месяцев), который начался зимой после простуды. По ночам девочка просыпается от кашля и сама слышит свистящие хрипы, кроме того, при беге она часто закашливается и останавливается, появляются свистящие хрипы. Температура тела нормальная. У нее часто закладывает нос, насморк без температуры. Мать страдает поллинозом.
Ваш диагноз?

* +Бронхиальная астма, персистирующее средней степени

* Бронхиальная астма, персистирующее легкой степени

* Бронхиальная астма, персистирующее тяжелой степени

* Бронхиальная астма, интермитирующее

* ХОБЛ, стадия С

#147

*! Мужчина Г., 43 года, при обследовании органов системы дыхания врачи поликлиники обнаружили при сравнительной перкуссии тупой звук в правой надключичной области.


О чем следует думать при таких данных?

*+Отставание правой половины грудной клетки при дыхании

*Дыхательные движения правой и левой половин грудной клетки симметричны

*Дыхание Куссмауля

*Голосовое дрожание усилено в области поражения

*Тахипноэ

#148

*! Мужчина Ш.,42 года, от коронавирусной инфекции не прививался, жалуется на дому: на сухой приступообразный кашель, нарастающую одышку, боли по задней поверхности грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, озноб, повышение температуры до 39 ℃, потерю обоняния и вкуса. Заболел остро, 5 дней назад, после возвращения из отпуска стран Средиземноморья. Был в контакте с другом, у которого были аналогичные жалобы. Объективно: состояние тяжелое, температура тела 39,2℃, ЧД 25 в 1 мин. Аускультативно дыхание ослабленное, хрипы не выслушиваются, перкуторный звук в нижних долях обоих легких укорочен. Тоны сердца приглушены, ЧСС – 104 в мин, А/Д – 90/60 мм.рт.ст. Выставлен диагноз ковид-ассоциированной пневмонии, тяжелого течения, в результате которой наступило уплотнение альвеолярно-капиллярных мембран в пораженных участках легких.


Предположите - диффузия какого газа уменьшится в результате этого в наибольшей степени?

---

*+Кислорода(О2)

* Углекислого газа(СО2)

* Диффузия О2 и СО2 уменьшится в одинаковой степени

* Азота

* Уплотнение мембраны не отразится на диффузии газов

#149

*! У женщины В., 33 года, страдающей бронхиальной астмой, полипозом носа, аллергическими реакциями на антибиотики и некоторые пищевые продукты, обсуждается вопрос о назначении базисной терапии, преимущественно назначаемой в ингаляционной форме.


При каком ингаляционном препарате, пациент должен тщательно полоскать рот после применения в обязательном порядке?

*Вентолин

*+Бекламетазон

*Беротек

*Сальбутамол

*Атровент

#150

*! У женщины И., 42 лет, страдающей бронхиальной астмой, полипозом носа, аллергическими реакциями на антибиотики и некоторые пищевые продукты, обсуждается вопрос о назначении пролонгированных форм метилксантинов.


Что к ним относится?

*+Теотард

*Беродуал

*Нифекард

*Эуфиллин

*Симбикорт

#151

*!К семейному врачу обратилась женщина, 25 лет, с жалобами на кашель с отхождением трудноотделяемой мокроты слизисто-гнойного характера, повышение температуры до 38 градусов С. Из анамнеза: заболела остро после переохлаждения. При аускультации выслушиваются мелкопузырчатые хрипы слева в подлопаточной области. Там же определяется усиленная бронхофония и притупление перкуторного звука. В общем анализе крови отмечае6тся лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Кроме того, у больной имеет место беременность 8 -10 недель.

Ваш предполагаемый диагноз?

*+Пневмония

*ХОБЛ 

*Бронхиальная астма

*Туберкулез

*Рак легкого

#152

*!Пятый день вы наблюдаете женщину, 40 лет ,с диагнозом пневмония, по- видимому, пневмококковая. Вами назначен пенициллин по 500000 ЕД 6 раз в сутки, отхаркивающие, обильное питье, однако самочувствие не лучше, температура снизилась незначительно, продолжает беспокоить кашель с отхождением мокроты слизисто гнойного характера.
Какова Ваша тактика?

*+заменить антибиотик

---

* добавить противовирусные

* Отменить антибиотик

* Назначить дополнительно отхаркивающие

* Оставить прежнее лечение

#153

*!Женщина З,,33 лет, страдающая бронхиальной астмой, купирует приступы удущья сальбутамолом. Однако в течение последних двух месяцев ей приходится принимать сальбутамол ежедневно в дневное время и по 2-3 раза за ночь. На приеме у врача пиковая скорость выдоха составила 80% от предполагаемой нормы. При аускультации в легких на фоне удлиненного выдоха выслушиваются сухие рассеянные хрипы.

Какова тактика ведения больной?

*+добавить ингаляционный кортикостероид

* добавить системный кортикостероид

* добавить монтелукаст

* добавить антибиотики

* добавить оксигенотерапию

#154

*!К семейному врачу впервые обратился мужчина З., 52 года, с жалобами на общую слабость одышку при физической нагрузке умеренной интенсивности (mMRC-2), кашель с небольшим количеством мокроты слизистого характера. CAT- 16 баллов. Из анамнеза более 30 лет курит по пачке в день и продолжает курить. Общий IgE- 150 нг/мл.
ОФВ1 до пробы с бронхолитиком- 45% от должной величины, после пробы увеличился на 10%. Проба с 6-минутной ходьбой-400 метров, SaO2-90%.

Какой препарат обязательно следует включить в базисную терапию этому больному?

*+ Рофлумиласт

* Монтелукаст

* Монтеласт

* Монтелар

* Сингуляр

---

Смотрите также файлы

• Великие задачи геометрии.doc

• Задание. Прочитайте и письменно переведите текст на русский язык, выполните задания, размещенные до и после текста письменно.docx

• Договор поставки для государственных нужд.docx

• Основы научных исследований.docx

• Отчет по учебной практике Место прохождения практики мфпу Синергия (наименование предприятия).docx