Файл: Какой препарат требуется для коррекции нарушения ритма.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 454
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
#1*! В поликлинику обратился мужчина 67 лет, страдающий хронической обструктивной болезнью легких, у которого стали возникать проблемы с сердцем, самостоятельно, по совету знакомого доктора, стал принимать препарат «от сердца». Вскоре у него появилась брадикардия, снижение артериального давления. На ЭКГ- AV-блокада. Какой препарат требуется для коррекции нарушения ритма?*+Кордарон*Аспирин*Новокаинамид*Анаприлин*Дигоксин#2 *! На прием к участковому терапевту обратилась женщина,43 лет, с жалобами на ежедневные приступы удушья, особенно затруднен выдох, общую слабость, недомогание. После приступа удушья отходит небольшое количество вязкой стекловидной мокроты. Больна 3 года. Указанные жалобы возникают ежегодно в июне, а в июле все симптомы исчезают. У больной аллергия на клубнику, пенициллин. Объективно: состояние средней тяжести. Грудная клетка бочкообразной формы. Дыхание громкое, со свистом и шумом. ЧД 24 в мин., ЧСС 92 уд. в мин. ПСВ 60% от должной. Назовите ошибочное мнение о профилактике приступов данного заболевания?*Устранение воздействия аллергенов*Регулярное проведение пикфлоуметрии с целью мониторинга БА*Диспансерное наблюдение*Обучение в астма-школе*+При обострении применять пенициллин#3*! На прием к врачу общей практики обратился мужчина Р.,64 год. В течение 20 лет беспокоит кашель по утрам с плевками легко отходящей слизистой мокроты, постепенное снижение толерантности к физической нагрузке, периодическое повышение температуры до 37,1- 37,3 ℃. Объективно: Акроцианоз. Ногти широкие и выпуклые. В легких на фоне ослабленного дыхания выслушиваются сухие рассеянные хрипы. Какой предварительный диагноз?*нозокомиальная пневмония*внебольничная пневмония*острый бронхит*бронхиальная астма*+хронический бронхит#4*! На прием к врачу общей практики обратился мужчина Ж.,51 год. В течение 20 лет беспокоит кашель по утрам с плевками легко отходящей слизистой мокроты, постепенное снижение толерантности к физической нагрузке, периодическое повышение температуры до 37,1- 37,3 ℃. Объективно: Акроцианоз. Ногти широкие и выпуклые. В легких на фоне ослабленного дыхания выслушиваются сухие рассеянные хрипы.
Укажите симптом, позволяющий определить локализацию воспалительного процесса?*Одышка*+Кашель с плевками слизистой мокроты по утрам*Лихорадка*Изменение окраски кожи*Изменение ногтей#5*! На прием к врачу общей практики обратился мужчина К.,61 год. В течение 20 лет беспокоит кашель по утрам с плевками легко отходящей слизистой мокроты, постепенное снижение толерантности к физической нагрузке, периодическое повышение температуры до 37,1- 37,3 ℃. Курильщик со стажем. Объективно: Акроцианоз. Ногти широкие и выпуклые. В легких на фоне ослабленного дыхания выслушиваются сухие рассеянные хрипы.Укажите, что в истории жизни имеет диагностическое значение?*Длительное злоупотребление алкоголем*Неполноценное питание*+Длительный стаж курения*Ожирение*Хроническая патология других органов и систем#6*! На прием к участковому терапевту обратилась женщина,36 лет, с жалобами на ежедневные приступы удушья, особенно затруднен выдох, общую слабость, недомогание. После приступа удушья с трудом отходит небольшое количество вязкой стекловидной мокроты. Больна 10 лет. У больной аллергия на клубнику, цитрусовые. Объективно: состояние тяжелое. Грудная клетка бочкообразной формы. Дыхание громкое, со свистом и шумом. ЧД 26 в мин., ЧСС 100 уд. в мин. ПСВ 35% от должной. Выставлен диагноз тяжелой персистирующей бронхиальной астмы. В связи с этим назначен преднизолон внутрь 20 мг в сутки. Через неделю признаки бронхиальной астмы исчезли, но появились боли в эпигастральной области, изжога.Какова коррекция лечения?*Срочно госпитализировать пациентку*Уменьшить суточную дозу преднизолона*Назначить пульсотерапию преднизолоном*+Заменить преднизолон на серетид, назначить антациды*Перевести на системные ГКС#7*! Мужчина Н., 69 лет, заболел остро, несколько дней тому назад, появилась ломота в теле, озноб, боль в грудной клетке справа, кашель со слизистой мокротой в небольшом количестве, одышка. Страдает много лет ХОБЛ, курильщик. На рентгенограмме справа в S4-5 – инфильтративное затемнение. Выставлен диагноз внебольничной пневмонии в S4-5 средней доли. Какой препарат будет иметь решающее значение?*Сифлокс внутрь
*Рифампицин внутрь*+Левофлоксацин в/в капельно*АЦЦ внутрь*Метронидазол в/в капельно#8*!Мужчина П., 64 года, страдающий бронхиальной астмой среднетяжелой персистирующей формой, находится на диспансерном учете. Стал отмечать приступы болей за грудиной стенокардического характера и аритмию.Какой препарат для снятия этих болей будет предпочтительнее?*+Коринфар*Обзидан*Бисопролол*Каптоприл*Капотен#9*! Мужчина М., 25 лет заболел остро после переохлаждения, почувствовал першение в горле, сухой кашель. Больному выставлен диагноз острый проксимальный бронхит. Назовите прогноз при остром бронхите с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит)?*Не благоприятный*+Благоприятный в большинстве случаев, возможно осложнение пневмонией*Благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения*Не благоприятный в большинстве случаев, часто переход в хронический бронхит* Благоприятный в большинстве случаев, возможна трансформация в бронхоэктатическую болезнь#10*! Мужчина З., 54года. Состоит на диспансерном учете с бронхиальной астмой среднетяжелая персистирующая форма. Регулярно получает базисную терапию, посещает астма - школу. Имеет сопутствующую патологию - артериальную гипертензию.Какой препарат предпочтителен для коррекции артериальной гипертензии у такого больного?*Тразикор*+Коринфар*Резерпин*Каптоприл*Капотен#11*! Женщина У., 39 лет страдает атопической формой бронхиальной астмы в течение 12 лет. Приступы удушья были эпизодические, поэтому к врачам редко обращалась, базисную терапию не принимала. За последний год приступы удушья участились, длятся по 15 минут 2-3 раза в сутки, в связи с чем больная обратилась в поликлинику и ей назначили базисную терапию с использованием спейсера. Назовите самую важную цель использования спейсера для доставки бронхолитического средства?*Уменьшить число побочных реакций на ингалируемое лекарственное средство
*В 1,5 раза повысить усвояемость лекарственных средств*+Избежать кандидоз полости рта* Уменьшить расход препарата*Улучшить дизайн препарата #12*! Женщина В., 46 лет. Состоит на диспансерном учете с диагнозом бронхиальная астма в течении 5 лет. При пальпации грудной клетки выявляется значительное ослабление голосового дрожания, одинаковое на симметричных участках. Перкуторно отмечается коробочный звук над легкими, расширение межреберных промежутков. О чем следует думать при таких данных?*Выраженные обструктивные изменения в легких*Выраженные рестриктивные изменения в легких*Воздух в плевральной полости*+Эмфизема легких*Жидкость в плевральной полости#13*!Мужчина К., 45 лет, обратился в поликлинику по месту жительства. Отмечает частые ОРВИ, обострения хронического бронхита. Жалобы на лихорадку >38℃, кашель с мокротой желтого цвета, слабость. Объективно: состояние средней тяжести. В легких выслушивается бронхиальное дыхание, мелкопузырчатые хрипы в нижней доле левого легкого. Рентгенологически диагноз внебольничной пневмонии в нижней доле левого легкого подтвержден. Больному назначена адекватная терапия ампициллином, самочувствие улучшилось.Какой метод профилактики данного заболевания сомнителен?*Обучение больного и его семьи правилам гигиены*Предупреждение переноса бактерий медперсоналом*Эпидемиологический контроль*Ограничение использованию лекарственных средств, способствующих эндогенному инфицированию*+Профилактическое использование антибактериальных средств#14*! Мужчина Н., 23 года, обратился экстренно в поликлинику, жалуется на одышку смешанного характера. При исследовании: грудная клетка симметрична. Ее левая половина практически не участвует в акте дыхания. Кожа левой половины грудной клетки пастозна. Эластичность грудной клетки не изменена. Голосовое дрожание над всей левой половиной грудной клетки отсутствует.Какое осложнение развилось у больного?*Абсцесс легкого*Обтурация долевого бронха*Инородное тело в бронхе*+Тотальный гидроторакс*Плевральные шварты#15 *! Мужчина У., 35 лет, наблюдается в поликлинике несколько лет. Имеет рост 175 см, вес 64 кг. При пальпации у него выявлено значительное ослабление голосового дрожания над всей поверхностью обоих легких, одинаковое на симметричных участках. Перкуторно отмечается коробочный звук над легкими, расширение межреберных промежутков.
О каком состоянии можно подумать?*Пневмоторакс*+Эмфизема легких*Легочная гипертензия*Абсцесс легкого*Окостенение реберных хрящей#16*! На прием к участковому терапевту обратился мужчина Л., 40 лет. Жалобы на кашель, повышение температуры тела до 37,8С, в анамнезе хронический бронхит. Объективно: выслушиваются сухие хрипы, рассеянного характера над всей поверхностью легких. Перкуторный звук не изменен. Назовите самые частые инфекционные агенты, вызывающие обострение хронического бронхита?*+Пневмококк*Гемофильная палочка*Стафилококк*Стрептококк*Микобактерия#17*! На прием к врачу общей практики обратился мужчина В., 44 года. Жалобы на сильный кашель с выделением мокроты слизисто-гнойного характера, повышение температуры тела до 38,3С, в анамнезе хронический бронхит. Объективно: выслушиваются сухие хрипы, рассеянного характера над всей поверхностью легких. Перкуторный звук не изменен. Рекомендовано назначить антибактериальную терапию. Назовите, что является показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите?*Обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов в легких* +Обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и увеличением количества выделяемой гнойной мокроты* Обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем и признаками бронхоспазма* Признаки бронхоспазма*Ремиссия заболевания#18*! На прием к участковому терапевту обратился мужчина А., 40 лет. Жалобы на сильный кашель с выделением мокроты слизисто-гнойного характера, повышение температуры тела до 38,3С, в анамнезе хронический бронхит. Объективно: выслушиваются сухие хрипы, рассеянного характера над всей поверхностью легких. Перкуторный звук не изменен. Рекомендовано назначить антибактериальную терапию. Что следует учитывать, при назначении больному антибактериальных лекарственных средств?*+Характер микрофлоры трахеобронхиального секрета и ее чувствительность к химиотерапевтическим препаратам
Укажите симптом, позволяющий определить локализацию воспалительного процесса?*Одышка*+Кашель с плевками слизистой мокроты по утрам*Лихорадка*Изменение окраски кожи*Изменение ногтей#5*! На прием к врачу общей практики обратился мужчина К.,61 год. В течение 20 лет беспокоит кашель по утрам с плевками легко отходящей слизистой мокроты, постепенное снижение толерантности к физической нагрузке, периодическое повышение температуры до 37,1- 37,3 ℃. Курильщик со стажем. Объективно: Акроцианоз. Ногти широкие и выпуклые. В легких на фоне ослабленного дыхания выслушиваются сухие рассеянные хрипы.Укажите, что в истории жизни имеет диагностическое значение?*Длительное злоупотребление алкоголем*Неполноценное питание*+Длительный стаж курения*Ожирение*Хроническая патология других органов и систем#6*! На прием к участковому терапевту обратилась женщина,36 лет, с жалобами на ежедневные приступы удушья, особенно затруднен выдох, общую слабость, недомогание. После приступа удушья с трудом отходит небольшое количество вязкой стекловидной мокроты. Больна 10 лет. У больной аллергия на клубнику, цитрусовые. Объективно: состояние тяжелое. Грудная клетка бочкообразной формы. Дыхание громкое, со свистом и шумом. ЧД 26 в мин., ЧСС 100 уд. в мин. ПСВ 35% от должной. Выставлен диагноз тяжелой персистирующей бронхиальной астмы. В связи с этим назначен преднизолон внутрь 20 мг в сутки. Через неделю признаки бронхиальной астмы исчезли, но появились боли в эпигастральной области, изжога.Какова коррекция лечения?*Срочно госпитализировать пациентку*Уменьшить суточную дозу преднизолона*Назначить пульсотерапию преднизолоном*+Заменить преднизолон на серетид, назначить антациды*Перевести на системные ГКС#7*! Мужчина Н., 69 лет, заболел остро, несколько дней тому назад, появилась ломота в теле, озноб, боль в грудной клетке справа, кашель со слизистой мокротой в небольшом количестве, одышка. Страдает много лет ХОБЛ, курильщик. На рентгенограмме справа в S4-5 – инфильтративное затемнение. Выставлен диагноз внебольничной пневмонии в S4-5 средней доли. Какой препарат будет иметь решающее значение?*Сифлокс внутрь
*Рифампицин внутрь*+Левофлоксацин в/в капельно*АЦЦ внутрь*Метронидазол в/в капельно#8*!Мужчина П., 64 года, страдающий бронхиальной астмой среднетяжелой персистирующей формой, находится на диспансерном учете. Стал отмечать приступы болей за грудиной стенокардического характера и аритмию.Какой препарат для снятия этих болей будет предпочтительнее?*+Коринфар*Обзидан*Бисопролол*Каптоприл*Капотен#9*! Мужчина М., 25 лет заболел остро после переохлаждения, почувствовал першение в горле, сухой кашель. Больному выставлен диагноз острый проксимальный бронхит. Назовите прогноз при остром бронхите с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит)?*Не благоприятный*+Благоприятный в большинстве случаев, возможно осложнение пневмонией*Благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения*Не благоприятный в большинстве случаев, часто переход в хронический бронхит* Благоприятный в большинстве случаев, возможна трансформация в бронхоэктатическую болезнь#10*! Мужчина З., 54года. Состоит на диспансерном учете с бронхиальной астмой среднетяжелая персистирующая форма. Регулярно получает базисную терапию, посещает астма - школу. Имеет сопутствующую патологию - артериальную гипертензию.Какой препарат предпочтителен для коррекции артериальной гипертензии у такого больного?*Тразикор*+Коринфар*Резерпин*Каптоприл*Капотен#11*! Женщина У., 39 лет страдает атопической формой бронхиальной астмы в течение 12 лет. Приступы удушья были эпизодические, поэтому к врачам редко обращалась, базисную терапию не принимала. За последний год приступы удушья участились, длятся по 15 минут 2-3 раза в сутки, в связи с чем больная обратилась в поликлинику и ей назначили базисную терапию с использованием спейсера. Назовите самую важную цель использования спейсера для доставки бронхолитического средства?*Уменьшить число побочных реакций на ингалируемое лекарственное средство
*В 1,5 раза повысить усвояемость лекарственных средств*+Избежать кандидоз полости рта* Уменьшить расход препарата*Улучшить дизайн препарата #12*! Женщина В., 46 лет. Состоит на диспансерном учете с диагнозом бронхиальная астма в течении 5 лет. При пальпации грудной клетки выявляется значительное ослабление голосового дрожания, одинаковое на симметричных участках. Перкуторно отмечается коробочный звук над легкими, расширение межреберных промежутков. О чем следует думать при таких данных?*Выраженные обструктивные изменения в легких*Выраженные рестриктивные изменения в легких*Воздух в плевральной полости*+Эмфизема легких*Жидкость в плевральной полости#13*!Мужчина К., 45 лет, обратился в поликлинику по месту жительства. Отмечает частые ОРВИ, обострения хронического бронхита. Жалобы на лихорадку >38℃, кашель с мокротой желтого цвета, слабость. Объективно: состояние средней тяжести. В легких выслушивается бронхиальное дыхание, мелкопузырчатые хрипы в нижней доле левого легкого. Рентгенологически диагноз внебольничной пневмонии в нижней доле левого легкого подтвержден. Больному назначена адекватная терапия ампициллином, самочувствие улучшилось.Какой метод профилактики данного заболевания сомнителен?*Обучение больного и его семьи правилам гигиены*Предупреждение переноса бактерий медперсоналом*Эпидемиологический контроль*Ограничение использованию лекарственных средств, способствующих эндогенному инфицированию*+Профилактическое использование антибактериальных средств#14*! Мужчина Н., 23 года, обратился экстренно в поликлинику, жалуется на одышку смешанного характера. При исследовании: грудная клетка симметрична. Ее левая половина практически не участвует в акте дыхания. Кожа левой половины грудной клетки пастозна. Эластичность грудной клетки не изменена. Голосовое дрожание над всей левой половиной грудной клетки отсутствует.Какое осложнение развилось у больного?*Абсцесс легкого*Обтурация долевого бронха*Инородное тело в бронхе*+Тотальный гидроторакс*Плевральные шварты#15 *! Мужчина У., 35 лет, наблюдается в поликлинике несколько лет. Имеет рост 175 см, вес 64 кг. При пальпации у него выявлено значительное ослабление голосового дрожания над всей поверхностью обоих легких, одинаковое на симметричных участках. Перкуторно отмечается коробочный звук над легкими, расширение межреберных промежутков.
О каком состоянии можно подумать?*Пневмоторакс*+Эмфизема легких*Легочная гипертензия*Абсцесс легкого*Окостенение реберных хрящей#16*! На прием к участковому терапевту обратился мужчина Л., 40 лет. Жалобы на кашель, повышение температуры тела до 37,8С, в анамнезе хронический бронхит. Объективно: выслушиваются сухие хрипы, рассеянного характера над всей поверхностью легких. Перкуторный звук не изменен. Назовите самые частые инфекционные агенты, вызывающие обострение хронического бронхита?*+Пневмококк*Гемофильная палочка*Стафилококк*Стрептококк*Микобактерия#17*! На прием к врачу общей практики обратился мужчина В., 44 года. Жалобы на сильный кашель с выделением мокроты слизисто-гнойного характера, повышение температуры тела до 38,3С, в анамнезе хронический бронхит. Объективно: выслушиваются сухие хрипы, рассеянного характера над всей поверхностью легких. Перкуторный звук не изменен. Рекомендовано назначить антибактериальную терапию. Назовите, что является показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите?*Обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов в легких* +Обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и увеличением количества выделяемой гнойной мокроты* Обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем и признаками бронхоспазма* Признаки бронхоспазма*Ремиссия заболевания#18*! На прием к участковому терапевту обратился мужчина А., 40 лет. Жалобы на сильный кашель с выделением мокроты слизисто-гнойного характера, повышение температуры тела до 38,3С, в анамнезе хронический бронхит. Объективно: выслушиваются сухие хрипы, рассеянного характера над всей поверхностью легких. Перкуторный звук не изменен. Рекомендовано назначить антибактериальную терапию. Что следует учитывать, при назначении больному антибактериальных лекарственных средств?*+Характер микрофлоры трахеобронхиального секрета и ее чувствительность к химиотерапевтическим препаратам