Файл: Какой препарат требуется для коррекции нарушения ритма.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 102
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
*муколитики
*+ГК терапия
*Антибиотики
*бронхолитики
*Отхаркивающие
#125
*!Мужчина К., 35 лет, жалуется на гнойные выделения из носа, мучительный сухой кашель, кровохарканье, повышение температуры до 38C, одышка. Состояние больного средней тяжести, умеренный акроцианоз. В легких дыхание ослаблено, выслушиваются мелкопузырчатые хрипы, выраженные тахипноэ, тахикардия. Рентгенологически: обширные инфильтраты в нижних отделах с большими полостями распада. В анализе мочи — массивная гематурия.
Ваш диагноз?
* Пневмония
* Хронический
*+Гранулематоз Вегенера
* Саркоидоз
*Бронхиальная астма
#126
*! Мужчина С., 40 лет, жалуется на гнойные выделения из носа, мучительный сухой кашель, кровохарканье, повышение температуры до 38,5 С, одышка. Состояние больного средней тяжести, умеренный акроцианоз, в легких дыхание ослаблено, выслушиваются мелкопузырчатые хрипы, выраженные тахипноэ, тахикардия. Рентгенологически: обширные инфильтраты в нижних отделах с большими полостями распада. В анализе мочи - массивная гематурия.
Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?
* УЗИ грудной клетки
* Бронхография
* Спирография
*+Трансбронхиальная биопсия легкого
* Бронхоскопия
#127
*!Мужчина З., 41 года, жалуется на гнойные выделения из носа, мучительный сухой кашель, кровохарканье, повышение температуры до 38C, одышка. Состояние больного средней тяжести, умеренный акроцианоз. В легких дыхание ослаблено, выслушиваются мелкопузырчатые хрипы, выраженные тахипноэ, тахикардия. Рентгенологически: обширные инфильтраты в нижних отделах с большими полостями распада. В анализе мочи — массивная гематурия.
Ваши лечебные мероприятия?
*Бронхолитики
*+ГКС терапия + иммунодепрессанты
*Антибиотикотерапия
* Лечебная бронхоскопия
*отхаркивающие
#128
*!Женщина С.,38 лет, при поступлении жаловалась на: прогрессирующую одышку последние 2 года, усиливающуюся при физической нагрузке, сухой кашель, общую слабость. Объективно: состояние тяжелое, диффузный цианоз. Положение ортопноэ, в легких дыхание резко ослаблено, рассеянные сухие хрипы, «треск целлофана». ЧДД 28 в мин, ЧСС 100 уд в мин. Тоны сердца частые, ослаблены. Рентгенологических понижение прозрачности легочных полей в нижних отделах по типу «матового стекла». Антибактериальная терапия эффекта не дала.
Ваш предварительный диагноз?
*хронический бронхит
*+идиопатический фибролизирующий альвеолит
*пневмония
*бронхиальная астма
*саркоидоз легких
#129
*!Женщина П., 37 лет, при поступлении жаловалась на: прогрессирующую одышку последние 2 года, усиливающуюся при физической нагрузке, сухой кашель, общую слабость. Объективно: состояние тяжелое, диффузный цианоз. Положение ортопноэ, в легких дыхание резко ослаблено, рассеянные сухие хрипы. ЧДД 28 в мин, ЧСС 100 уд. в мин. Тоны сердца частые, ослаблены. Рентгенологических понижение прозрачности легочных полей в нижних отделах по - типу «матового стекла». Антибактериальная терапия эффекта не дала.
Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?
* УЗИ грудной клетки
* Бронхография
* Спирография
*+ Трансбронхиальная биопсия легкого
* Бронхоскопия
#130
*!Женщина Я., 41 года, при поступлении жаловалась на: прогрессирующую одышку последние 2 года, усиливающуюся при физической нагрузке, сухой кашель, общую слабость. Объективно: состояние тяжелое, диффузный цианоз. Положение ортопноэ, в легких дыхание резко ослаблено, рассеянные сухие хрипы. ЧДД 28 в мин, ЧСС 100 уд. В мин. Тоны сердца частые, ослаблены. Рентгенологически: понижение прозрачности легочных полей в нижних отделах по типу «матового стекла». Антибактериальная терапия эффекта не дала.
Ваши лечебные мероприятия?
* Бронхолитики
*+ГК терапия + иммунодепрессанты + купренил
* Десенсибилизирующая терапия
*Повторить антибиотикотерапию
*Отхаркивающие
#131
*!Мужчина К.,44 года, поступил в клинику жалобами на одышку, кровохарканье при небольшой физической нагрузке, сухой кашель, повышение температуры до 38С, боль в грудной клетке при дыхании. Последние 2 года отмечает повышение АД. Состояние средней тяжести, акроцианоз. Дыхание поверхностное, при аускультации – сухие хрипы с обеих сторон. Тахипноэ, тахикардия, симптом поколачивания слабоположительный с обеих сторон. В анамнезе крови выраженная гипохромная анемия. На рентгенограмме выраженные мелко-очаговые изменения нижних отделах. В анамнезе мочи — выраженная гематурия, протеинурия.
Ваш диагноз?
* Пневмония
* Хронический бронхит
*+ Синдром Гудпасчера
* Саркоидоз
* Бронхиальная астма
#132
*!Мужчина С., 44 года, жалобы не предъявляет. Атлетического телосложения. При обследовании органов системы дыхания врачи обнаружили при сравнительной перкуссии тупой звук в правой надключичной области.
О чем следует думать при таких данных?
*+Вариант нормы
* Плевральные шварты в области верхушки правого легкого
* Фиброз верхушки правого легкого
* Обтурационный ателектаз верхней доли правого легкого
* Уплотнение верхушки правого легкого со свободным приводящим бронхом
#133
*!Мужчина З., 41 года, поступил в клинику жалобами на одышку, кровохарканье при небольшой физической нагрузке, сухой кашель, повышение температуры до 38C, боль в грудной клетке при дыхании. Последние 2 года отмечает повышение АД. Состояние средней тяжести, акроцианоз. Дыхание поверхностное, при аускультации – сухие хрипы с обеих сторон. Тахипноэ, тахикардия, симптом поколачивания слабоположительный с обеих сторон. В анализе крови выраженная гипохромная анемия. На рентгенограмме выраженные мелкоочаговые изменения нижних отделах. В анализе мочи – выраженная гематурия, протеинурия. Выставлен диагноз: идиопатический фибролизирующий альвеолит.
Ваши лечебные мероприятия?
* Бронхолитики
*+ГК терапия + иммунодепрессанты + препараты золота
* Десенсибилизирующая терапия
*Повторить антибиотикотерапию
*Отхаркивающие
#134
*!Мужчина И., 34 года. Жалобы на сухой кашель, боль за грудиной, слабость. Состояние больного удовлетворительное. В легких ослабленное везикулярное дыхание, хрипов нет, умеренное тахипное, тахикардия. При профилактическом осмотре у больного на флюрографии грудной клетки выявлено двустороннее увеличение внутригрудных лимфоузлов, в легких очаговых теней нет. В анализе крови патологии не выявлено.
Ваш диагноз?
*пневмонии
*Хронический бронхит
*+Саркоидоз Бека, стадия 1
* кистозная гипоплазия легких
* бронхоэктатическая болезнь
#135
*!Мужчина М., 35 лет. Жалобы на сухой кашель, боль за грудиной, слабость. Состояние больного удовлетворительное. В легких ослабленное везикулярное дыхание, хрипов нет, умеренное тахипное, тахикардия. При профилактическом осмотре у больного на флюрографии грудной клетки выявлено двустороннее увеличение внутригрудных лимфоузлов, в легких очаговых теней нет. В анализе крови патологии не выявлено.
Какое исследование необходимо назначить для уточнения диагноза?
* УЗИ плевры
* Бронхография
* Спирография
*+ Медиастиноскопия
* Рентгенография
#136
*!Мужчина В., 37 лет, работает на птицефабрике в течении 10 лет. Заболел остро. Появилось повышение температуры до 37,5С; озноб, сухой кашель, одышка экспираторного характера. Состояние больного тяжелое, акроцианоз выраженный, хрипы в нижних отделах с обеих сторон. ЧДД 26 в мин, тахикардия. Рентгенологически: Двусторонние мелкоочаговые затемнения в нижних отделах легких. В мазке крови - эозинофилия.
Ваш диагноз?
*хронический бронхит
*бронхиальная астма
*+экзогенный аллерический альвеолит
* кистозная гипоплазия легких
* бронхоэктатическая болезнь
#137
*!К семейному врачу обратился мужчинаВ., 52 лет, с жалобами на кашель с трудно отделяемой мокротой, одышку в покое усиливающуюся при физической нагрузке. Из анамнеза курит в течение 30 лет по 1 пачке сигарет в сутки. Последние 20 лет отмечает постоянный кашель по утрам и выделение мокроты. Объективно: грудная клетка бочкообразной формы, перкуторно легочный звук с коробочным оттенком. При аускультации дыхание ослаблено, выдох удлинен, выслушиваются сухие рассеянные хрипы. Рентгенологически - легочные поля повышенной прозрачности, усиление легочного рисунка. Показатель ОФВ1 45%.
Какое заболевание у больного?
*+ХОБЛ
* Бронхиальная астма
* Хронический бронхит
* Саркоидоз
* Пневмония
#138
*!Женщина Ж., 18 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на слабость, повышенную температуру, сильный приступообразный изнуряющий кашель с трудно отделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, головную боль, боли в мышцах. Заболела остро на фоне переохлаждения. Связывает с тем, что из-за сильных морозов прорвало трубы отопления и в учебных комнатах очень холодно. При физикальном обследовании выслушивается жесткое дыхание, хрипы с обеих сторон крепитирующего характера, ЧД 28 в мин. АД 90/70 мм рт.ст. Выставлен диагноз внебольничной пневмонии , осложненной инфекционно-токсическим шоком.
Что из перечисленного ошибочно?
* Требуется введение большого количества жидкости под контролем центрального венозного давления
* Допамин для повышения сосудистого тонуса имеет преимущество перед норадреналином
* Маннитол можно использовать для профилактики поврежденных почечных канальцев
* Фуросемид можно использовать для этой же цели
* +Кортикостероиды противопоказаны в связи с опасностью дальнейшей генерализации инфекции
#139
*!В поликлинику обратилась женщина Е., 17 лет, школьница, с жалобами на слабость, повышенную температуру, чувство жжения в грудной клетке, сильный приступообразный изнуряющий кашель с трудно отделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, головную боль, боли в мышцах, плохую переносимость холода (острая боль в кончиках пальцев рук и ног на холоде). Заболела остро на фоне переохлаждения. Отмечает, что кроме нее в классе заболело еще несколько человек. Связывает с тем, что из-за сильных морозов прорвало трубы отопления и в учебных комнатах очень холодно. При физикальном обследовании выслушивается жесткое дыхание, хрипов нет.