Файл: Материалы для подготовки к лицензионному экзамену крок микробиология для студентов v факультета.pdf

38
В лаборатории, с целью ускорения процесса стерилизации, провели стерилизацию сахаросодержащих сред текучим паром в один день: утром, днем и вечером по 30 мин. Как правильно надо было провести стерилизацию сред?
А. Стерилизовать 1 ч.
В. Стерилизовать 15 мин.
С. Стерилизовать 45 мин.
D. Стерилизовать трижды с интервалом в 24 ч.
Е. Стерилизовать дважды на пару.
В больнице решили провести контроль качества стерилизации инструментов в
автоклаве с помощью биологического метода. Какие микроорганизмы целесообразно использовать как тест-системы?
А. Капсульные.
В. Споровые.
С. Кислотоустойчивые.
D. Патогенные.
Е. Термофильные.
В бактериологической лаборатории необходимо простерилизовать питательные среды, содержащие вещества,
изменяющиеся при температуре 100
0
С (мочевина, углеводы).
Какой способ стерилизации должен выбрать лаборант?
А. Кипячение
В. Текучим паром, дробно
С. Тиндализация
D. Пастеризация
Е. Паром под давлением в автоклаве
АНТИБИОТИКИ
Для лечения урогенитальных инфекций используют хинолоны
– ингибиторы фермента ДНК-гиразы. Какой процесс нарушается под действием хинолонов в первую очередь?
А. Репликация ДНК
В. Амплификация генов
С. Рекомбинация генов
Д.Обратная транскрипция
Е. Репарация ДНК
указать ключевые слова

39
Больному назначили антибиотик
хлорамфеникол
(левомицетин), который нарушает у микроорганизмов синтез белка путѐм торможения процесса:
A. Элонгации трансляции
B. Образование полирибосом
C. Транскрипции
D. Процессинга
E. Амплификации генов
Механизм противомикробного действия хлорамфеникола связан с
нарушением синтеза белков микроорганизмов за счѐт блокирования
пептидилтрансферазной активности путѐм связывания с 23S рРНК 50S
субъединицы рибосомы бактерий (торможение элонгации трансляции).
Для лечения бронхита ребѐнку 8-ми лет необходимо назначить антибактериальное средство. Какой из указанных препаратов группы фторхинолонов ПРОТИВОПОКАЗАН в этом возрасте?
A. Ципрофлоксацин
B.Ампициллин
C.Амоксициллин
D.Сульфадиметоксин
E.Ампиокс
Детский
возраст
(до
18
лет!!!)
является
официальным
противопоказанием
к
применению
фторхинолонов
(http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/6421).
Больному постановлен диагноз: сепсис. Было решено использовать для лечения препарат из группы фторхинолонов.
Определите этот препарат:
A. Ципрофлоксацин
B. Цефпиром
C. Метронидазол
D. Ампициллин
E. Цефалексин
указать ключевые слова
Больному сепсисом назначен антимикробный препарат из группы фторхинолонов. Выберите его среди приведеннях препаратов:
А. Цефалексин
В. Ципрофлоксацин
С. Метронидазол
D. Ампицилин

40
Е. Цефпиром
Для лечения урогенитальных инфекций используют
хинолоны – ингибиторы фермента ДНК-гиразы. Какой процесс нарушается под действием хинолонов в первую очередь?
A. Репликация ДНК
B. Амплификация генов
C. Рекомбинация генов
D. Обратная транскрипция
E. Репарация ДНК
У мужчины обнаружена гонорея по данным бактериоскопии мазка из уретры. Учитывая, что препаратом выбора для лечения гонореи являются фторхинолоны, больному необходимо назначить:
А. Цефазолин
В. Ципрофлоксацин
С. Уросульфан
D. Фторурацил
Е. Фуразолидон
К врачу-стоматологу обратилась мать 10-летнего мальчика больного гнойным гингивитом с вопросом: можно ли использовать для лечения гингивита препараты из группы фторхинолонов. Врач дал отрицательный ответ, мотивируя это тем, что фторхинолоны:
A. Вызывают повреждение
хрящевой ткани у детей
B. Вызывают повреждения дентина
C. Проявляют прижигающее действие на слизистые оболочки
D. Способствуют выведению кальция из костей и зубов
E. Провоцируют кровотечение из дѐсен
В инфекционное отделение больницы госпитализирован больной с диагнозом бактериальной дизентерии. Лабораторными исследованиями установлено, что возбудитель чувствителен ко многим противомикробным средствам, но у больного обнаружены явления анемии. Какой препарат противопоказан больному?
А. Энтеросептол.
В. Фуразолидон.
С. Ампициллин.
Д. Фталазол.
Е. Левомицетин.
Побочный эффект левомицетина:
влияние на кроветворную систему - угнетение кроветворения в виде
гипопластической анемии
(http://www.medicinform.net/stat/statap14.htm)
указать ключевые слова
Больному 50 лет с целью лечения брюшного тифа назначен

41
левомицетин, но на следующий день состояние больного ухудшилось, температура поднялась до 39,6°С. Чем объяснить ухудшение состояния больного?
А. Аллергической реакцией
В. Нечувствительностью возбудителя к левомицетину
С. Присоединением вторичной инфекции
D. Реинфекцией
Е. Действием эндотоксинов возбудителя
Из гнойной раны больного выделен патогенный стафилококк и определена чувствительность его к антибиотикам: пенициллин – зона задержки роста 8мм; оксациллин – 9мм; ампициллин – 10мм; гентамицин – 22мм; линкомицин – 11мм. Какой антибиотик необходимо выбрать для лечения больного?
А. Оксациллин.
В. Ампициллин.
С. Гентамицин.
D. Линкомицин.
Е. Пенициллин.
Больному 28-ми лет с бактериальной пневмонией назначен курс лечения эритромицином. Известно, что его антибактериальные свойства обусловлены способностью этого вещества соединяться со свободной 50-S субъединицей рибосомы. Синтез каких веществ блокирует этот антибиотик в бактериальных клетках?
A. Белки
B. РНК
C. ДНК
D. Жиры
E. Полисахариды
Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо
связывается с 50S-субъединицей рибосом, что нарушает образование
пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков
микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот)
Больной 60 лет госпитализирован в хирургическое отделение в связи с инфекцией, вызванной синегнойной палочкой, которая чувствительна к антибиотику пенициллинового ряда. Укажите, какой из приведенных пенициллинов имеет выраженную активность по отношению к

42
Лечение
туберкулеза осуществляется с помощью комбинированной химиотерапии, включающей вещества разного механизма действия. Какое из противотуберкулезных средств
угнетает в микобактериях транскрипцию РНК на ДНК?
А. ПАСК
В. Изониазид
С. Этионамид
Д. Стрептомицин
Е. Рифампицин
После начала лечения туберкулѐза лѐгких больной обратился к врачу с жалобами на появление красных слѐз и мочи. Какой препарат мог вызвать такие изменения?
A. Рифампицин
B. Бензилпенициллина натриевая соль
C. Бензилпенициллина калиевая соль
D. Бисептол-480
E. Цефазолин
Больной обратился к врачу с жалобами на окраску мочи и
слѐзной жидкости в красный цвет. Из анамнеза известно, что он лечится по поводу легочного туберкулѐза. С использованием какого лекарственного средства связана данная клиника?
A. Рифампицин
B. Изониазид
C. Метронидазол
D. Стрептомицина сульфат
E. Доксициклин
У пациента диагностирован первичный туберкулѐз лѐгких.
Назначение какого противотуберкулѐзного средства из группы антибиотиков, нарушающих синтез РНК микобактерий, является желаемым?
A. Рифампицин
B. Пиразинамид
C. Канамицина сульфат
D. ПАСК
E. Этамбутол
указать ключевые слова
Больному легочным туберкулѐзом назначен наиболее
эффективный противотуберкулѐзный антибиотик. Укажите этот препарат:
A. Рифампицин
B. Цефалексин

43
C. Циклосерин
D. ПАСК
E. Тетрациклин
Работник социальной службы после длительного общения с человеком без определѐнного места проживания заболел
туберкулѐзом. В состав комплексного лечения был включен полусинтетический антибиотик широкого спектра действия.
Укажите препарат:
A. Рифампицин
B. Ампицилин
C. Цефотаксим
D. Эритромицин
E. Линкомицин
Врачи-инфекционисты широко используют антибиотики, которые ингибируют синтез нуклеиновых кислот. Какой этап биосинтеза тормозит рифампицин?
A. Инициация транскрипции в прокариотах
B. Транскрипция в прокариотах и в эукариотах
C. Репликация в прокариотах
D. Терминация транскрипции в прокариотах и эукариотах
E. Сплайсинг в прокариотах и эукариотах
У больного туберкулезом после длительного лечения появились шум и звон в ушах, снижение слуха, высыпания на коже, отек слизистых оболочек и нарушилась координация движений. После отмены препарата состояние больного значительно улучшилось. Какой препарат принимал больной?
А. Стрептомицина сульфат
В. Этамбутол.
С. Изониазид.
D. Бепаск.
Е. Рифампицин.
У больного туберкулѐзом, который находится на лечении, ухудшился слух. Какой препарат вызвал такое осложнение?
A. Стрептомицин
B. Изониазид
C. Канамицина сульфат
D. Этионамид
E. Рифампицин
Побочное действие: вестибулярная ототоксичность (тошнота, рвота,
вертиго, шум и звон в ушах, снижение слуха); парестезия лица; сыпь;
лихорадка; крапивница; ангионевротический отек; эозинофилия.
кохлеарная ототоксичность (глухота); эксфолиативный дерматит;
анафилаксия; азотемия; лейкопения; тромбоцитопения; панцитопения;
гемолитическая анемия; мышечная слабость и амблиопия.
указать ключевые слова

44
Больному 55-ти лет для комплексного лечения легочной формы туберкулѐза назначено противотуберкулѐзное средство.
Какое из указанных лекарственных средств проявляет свою антимикробную активность исключительно по отношению к микобактериям туберкулѐза?
A. Изониазид
B. Стрептомицина сульфат
C. Гатифлоксацин
D. Циклосерин
E. Канамицина сульфат
После лечения высокоэффективным противотуберкулезным средством у женщины 48 лет возникли явления неврита
зрительного нерва, нарушение памяти, судороги. Какой из назначенных противотуберкулезных препаратов принимала больная?
А. Изониазид
В. ПАСК.
С. Рифампицин.
D. Этамбутол.
Е.Канамицина сульфат.
Побочное действие: со стороны нервной системы: головная боль,
головокружение, парестезии, онемение конечностей, периферическая
нейропатия;
чрезмерная
утомляемость
или
слабость,
раздражительность, эйфория, бессонница, неврит зрительного нерва,
полиневрит,
токсический
психоз,
эмоциональная
лабильность,
депрессия, судороги, токсическая нейропатия, нарушение памяти
(http://biosintez.com/catalog/product/90).
У больного туберкулѐзом через четыре месяца после начала лечения возникли онемение пальцев рук и ног, ощущение "ползания мурашек" по коже. Диагностирован полиневрит. Какой противотуберкулѐзный препарат мог вызвать такие осложнения?
A. Изониазид
B. Рифампицин
C. Ципрофлоксацин
D. Бензилпенициллина натриевая соль
E. Раствор йода спиртовый
указать ключевые слова
У больного туберкулѐзом использовали рифампицин, что привело к развитию устойчивости к препарату микобактерий туберкулѐза. С каким препаратом необходимо сочетать
рифампицин для уменьшения устойчивости микобактерий?

45
A. Изониазид
B. Ацикловир
C. Интраконазол
D. Метронидазол
E. Амоксициллин
У больного с воспалением легких непереносимость антибиотиков. Какой из комбинированных сульфаниламидных препаратов следует назначить больному?
А. Бисептол.
В. Этазол.
С. Стрептоцид.
D. Сульфадиметоксин.
Е. Сульфацил натрия.
Какой комбинированный препарат из группы сульфаниламидов обладает высоким бактерицидным эффектом?
A. Бактрим
B. Фталазол
C. Сульфадимезин
D. Салазопиридазин
E. Этамбутол
Комбинированный противомикробный препарат, состоящий из
сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол нарушает
синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, является
бактерицидным препаратом широкого спектра действия
У больного ребенка гингивит, обусловленный анаэробной инфекцией. Какую группу противомикробных средств нужно назначить для лечения?
А. Аминогликозиды
В. Полимиксины
С. Нитрофураны
D. Нитроимидазолы
Е. Сульфаниламиды
Нитроимидазолы - синтетические антимикробные препараты с
высокой активностью в отношении анаэробных бактерий и
возбудителей протозойных инфекций. Первый препарат группы -
метронидазол - был разрешен для медицинского применения в 1960 г.
(http://www.antibiotic.ru/ab/061-62.shtml).
указать ключевые слова
Больной 30 лет обратился к врачу с жалобами на понос и боль

46 в животе в течение 5 дней, повышение температуры тела до 37,5°С с ознобами. Накануне больной был в лесу, где выпил воды из открытого водоема. Установлен лабораторно подтвержденный диагноз: амебная дизентерия. Укажите препарат выбора для лечения этого заболевания:
A. Фуразолидон
B. Левомицетин
C. Метронидазол
D. Фталазол
E. Эметина гидрохлорид
Больному с язвенной болезнью 45-ти лет назначен препарат, в основе действия которого имеется антимикробное действие. Какой это препарат?
A.Метронидазол
B.Бисакодил
C.Омепразол
D.Фталазол
E.Дитилин
Helicobacter pylori - одна из причин язвенной болезни – вырабатывают
токсины, которые разрушают стенки желудка и 12-перстной кишки.
Больному поставлен диагноз: бациллярная дизентерия. Какое средство из перечисленных нужно назначить?
A. Амоксициллин
B. Бензилпенициллина натриевая соль
C. Изониазид
D. Интраконазол
E. Ацикловир
У больного тяжѐлая генерализованная септическая
инфекция, угрожающая его жизни. Препараты какой из перечисленных групп химиотерапевтических средств следует использовать в этом случае?
A. Цефалоспорины
B. Тетрациклины
C. Сульфаниламиды
D. Группа левомицетина
E. Макролиды
указать ключевые слова
Женщина в период беременности длительное время бесконтрольно принимала химиотерапевтический препарат. Через некоторое время у неѐ ухудшился аппетит, появились тошнота, понос. Со временем возникла желтуха. У новорожденного
отмечено нарушение роста костей. Какой препарат из группы
тетрациклина принимала женщина?

47
A. Бензилпенициллина натриевая соль
B. Азитромицин
C. Ципрофлоксацин
D. Бисептол
E. Доксициклина гидрохлорид
Противопоказания:
гиперчувствительность,
беременность
(тератогенное действие), лактация, детский возраст (до 8 лет).
К стоматологу обратилась мать ребѐнка 2-х лет, которая во время беременности, в связи с инфекционным заболеванием, бессистемно принимала антибиотики. При осмотре: у ребѐнка отмечается разрушение резцов, эмаль зубов жѐлтого цвета, у
шейки зубов коричневая кайма. Какой из препаратов принимала мать во время беременности?
A. Доксициклин
B. Фуросемид
C. Ампиокс
D. Ксантинола никотинат
E. Октадин
При осмотре учеников первого класса стоматолог обнаружил, что у одного ребѐнка зубы желто - коричневого цвета, два зуба надщерблены. До этого мальчик лечился от пневмонии, название таблеток вспомнить не может. Какой препарат мог так негативно повлиять на зубы?
A. Доксициклин
B. Оксациллин
C. Эритромицин
D. Ампициллин
E. Бисептол
У ребенка 4-х лет выявлены многочисленные кариозные полости, желтая окраска зубов. Известно, что мать во время беременности лечилась антибиотиками. Какой препарат вероятнее всего принимала мать ребенка?
A. Доксициклин
B. Стрептомицина сульфат
C. Эритромицин
D. Ампициллин
E. Цефазолин
указать ключевые слова
У женщины, длительно принимавшей антибиотики по поводу кишечной инфекции, развилось осложнение со стороны слизистой полости рта в виде воспалительного процесса и белого налѐта, в котором при бактериологическом исследовании были обнаружены дрожжеподобные грибки
Candida
albicans.
Какой из перечисленных препаратов показан для лечения этого осложнения?