Файл: Совмещенное освещение.docx

Билет 11

---

1. В норме.

В белках: 2800 х 11% = 77 г/сутки

100% х 4 ккал/г

В жирах: 2800 х 25% = 78 г/сутки

100% х 9 ккал/г

Содержание белков, жиров не соответствует физиологической потребности организма.

У студента повышено потребление белков 84 г/сутки и жиров 94 г/сутки

2. Белков животного происхождения 38, а в норме 42. Жиров растительного происхождения 50, в норме 30% от общего объема 26 г/сутки.

Рацион не сбалансированный, так как в рационе недостаточно белка животного происхождения и избыток жиров растительного происхождения.

3. Сбалансированность биологически активных веществ в рационе питания обеспечивается соотношением белков, жиров животного и растительного происхождения.

Белок относится к незаменимым компонентам рациона, так как организм человека не имеет резервов белка и он должен поступать с пищей.

Белки в организме выполняют очень важные функции:

• 
  пластическую, входят в состав всех тканей организма;
  
• 
  регуляторную, белки входят в состав всех ферментов и большинства гормонов;
  
• 
  транспортную, белки транспортируют через кровь кислород, липиды, углеводы, гормоны и некоторые витамины; через мембрану клеток – минеральные вещества;
  
• 
  иммунобиологическую, участвуют в образовании антител, повышают резистентность организма к воздействию неблагоприятных факторов;
  
• 
  обменную, белки обеспечивают нормальный обмен жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов;
  
• 
  энергетическую, при расщеплении 1 г белка выделяется 4 ккал энергии (17,0 кДж);
  
• 
  специфические функции белков – участие в гемопоэзе, репродуктивных функциях, в функции эндокринных желез.
  

Таким образом, с белком связаны все жизненные процессы, обмен веществ, сократимость, раздражимость, способность к росту, размножению и мышлению.

Белки являются биополимерами, мономерами которых являются аминокислоты. В сложных белках, кроме аминокислот могут содержаться нуклеиновая, фосфорная кислоты, липиды и металлы. Аминокислоты белков делятся на заменимые и незаменимые. Наибольшее значение имеют незаменимые (не синтезируемые) аминокислоты. Их количество – 8 для взрослых и 10 – для детей. Это валин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, треонин, триптофан, фенилаланин, для детей еще – аргинин и гистидин.

---

Роль незаменимых аминокислот: обеспечение биосинтеза белков организма, поддержание нормального обмена заменимых аминокислот, участие в функциях различных органов и систем.

Белки имеют различный аминокислотный состав и для удовлетворения потребности организма взрослого человека в незаменимых аминокислотах 55% белков должны составлять белки животного происхождения. У детей в грудном возрасте до 1 года доля белков животного происхождения должна составлять 80-100%.

Жиры в организме выполняют следующие функции:

• 
  энергетическую, при расщеплении 1 г жиров выделяется 9 ккал (38 кДж) энергии;
  
• 
  пластическую, участвуют в построении структурных элементов в тканях организма, участвуют в биосинтезе липидных структур, прежде всего мембран клеток;
  
• 
  обменная, обмен жиров тесно связан с обменом углеводов, белков, витаминов;
  
• 
  защитную, защищают от переохлаждения и от травм;
  
• 
  являются поставщиками фактора F (ПНЖК);
  
• 
  поставщики жирорастворимых витаминов, обеспечивают усвоение каротина (провитамина А);
  
• 
  улучшают вкусовые качества пищевого рациона, создают чувство насыщения.
  

Жиры – это сложные эфиры глицерина и жирных кислот. Все свойства жиров обусловлены жирными кислотами. Их насчитывается более 40, делятся на насыщенные, предельные (стеариновая, пальмитиновая, капроновая, каприновая, каприловая и др.), ненасыщенные (олеиновая, клупанодановая и др.) и полиненасыщенные (линолевая, линоленовая, арахидоновая). Особое значение имеют ПНЖК.

Жиры животного происхождения состоят из насыщенных жирных кислот, которые используются организмом в основном в качестве энергетических веществ. Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) в значительных количествах содержатся в растительных жирах и в морских продуктах. ПНЖК способствуют выведению холестерина из организма, входят в состав клеточных мембран и других структурных элементов ткани. В рационе должно содержаться 20 – 30% жиров растительного происхождения, что обеспечит оптимальное соотношение жирных кислот (10% ПНЖК, 30% насыщенные и 60% мононенасыщенные).

4. Суточная потребность взрослого населения в белках, жирах, углеводах и энергии

Группы интенсив- ности труда	Возраст, годы	Энергия, ккал	Белки, г			Жиры, г		Углеводы, г
			Всего	животные
Мужчины:
I	18 – 29	2450	67	37	68		392
	30 – 39	2300	63	35	64		368
	40 – 59	2100	58	32	58		336
II	18 – 29	2800	77	42	78		448
	30 – 39	2650	73	40	74		424
	40 – 59	2500	69	38	69		400
III	18 – 29	3300	91	50	92		528
	30 – 39	3150	87	48	88		504
	40 – 59	2950	81	45	82		472
IV	18 – 29	3900	107	59	108		624
	30 – 39	3700	102	56	103		592
	40 – 59	3500	96	53	97		560
Женщины:
I	18 – 29	2000	55	30	56		320
	30 – 39	1900	52	29	53		304
	40 – 59	1800	50	28	51		288
II	18 – 29	2200	61	34	62		352
	30 – 39	2150	59	32	60		344
	40 – 59	2100	58	32	59		336
III	18 – 29	2600	72	40	73		416
	30 – 39	2550	70	39	71		408
	40 – 59	2500	69	38	70		400
IV	18 – 29	3050	84	46	85		488
	30 – 39	2950	81	45	82		472
	40 – 59	2850	78	43	79		456

---

Задача 12

1. Необходимая проектная документация на строительство 
больницы: генеральный, ситуационный планы, сопроводительное письмо, паспорт на участок, пояснительная записка, 
технические чертежи 
2. Больницы размещают с наветренной стороны по отношению к объектам, загрязняющим атмосферный воздух (в 800м - с подветренной мотель и автовокзал, что является нормой). Больницы рекомендуется размещать на хорошо инсолируемых территориях с ровным рельефом. 
3. На генеральном плане представлены все объекты, располагающиеся на территории больницы. Кроме того, должна быть нанесена роза ветров или обозначение сторон света. На генеральном плане представлены все объекты, располагающиеся на территории больницы. 
При рассмотрении генерального плана оцениваются размеры земельного участка на 1 койку, которые регламентируются СНиП 2.07.01-89 
Оценивая генеральный план, необходимо определить систему строительства больницы. Многолетняя эволюция систем застройки больничных комплексов достаточно четко вносила следующие их разновидности - децентрализованная, централизованная, централизовано-блочная и смешанная 
4. В состав санпропускника приемного покоя больницы входит полный набор 
необходимых помещений (смотровая, ванная комната, раздевальная, одевальная, 
перевязочная и пр). Не соблядается принцип поточности движения поступающих и выписывающихся больных, та как связь с помещениями через общий коридор.

ЗАДАЧА13

1)Содержание углеводов в рационе шахтера соответствует физиологическим потребностям человека

Сбалансированность углеводов На долю крахмала должно приходиться 75-85%, на долю легкоусвояемых углеводов – 15-20%, на долю клетчатки и пектинов – 5% от общего количества углеводов.

Однако следует иметь в виду, что все приведенные величины весьма приблизительны и относятся к усредненному европейскому рациону.

При недостаточном или избыточном поступлении в организм питательных веществ возникают патологические состояния – расстройства питания. В зависимости от степени и продолжительности нарушения сбалансированного питания расстройства питания могут выражаться в:

---

– снижении адаптивных возможностей организма и его общей сопротивляемости к неблагоприятным факторам внешней среды;

– ухудшении функций отдельных органов и систем на фоне нарушения обмена веществ, при слабо выраженных клинических симптомах;

– клинически выраженных проявлениях расстройства питания или алиментарных заболеваниях таких, как ожирение, эндемический зоб, гиповитаминозы.

3)Углеводы рациона питания представлены моно-, дисахаридами и полисахаридами.

Углеводы выполняют в организме очень важные функции:

• энергетическую. Углеводы динамогенные поставщики энергии, 1 г углеводов при расщеплении выделяет 3,7 - 4 ккал ( 15,7 - 16,7 кДж), при этом моно-дисахариды энергию выделяют быстро за счет быстрого окисления, полисахариды - медленно;

• пластическую, углеводы являются составной частью различных тканей организма;

• дезинтоксикационную, способствуют выведению из организма не только продуктов обмена, но и токсических веществ, лекарственных препаратов;

• обеспечивают функцию центральной нервной системы;

• нормализуют обмен холестерина;

• обеспечивают секреторную и моторную функцию желудочно-кишечного тракта;

• нормализуют микрофлору кишечника;

• специфические функции - гетеро-полисахариды определяют групповую принадлежность крови, антисвертывающая система определяется углеводами. Витамин С по структуре углевод, выполняет витаминные функции.

Основной причиной развития сахарного диабета у человека является как раз нарушение углеводного обмена вследствие недостаточности гормона инсулина. Поэтому помимо медикаментозной терапии, в лечении диабета важнейшей мерой воздействия является диета, основная цель которой — поддержка оптимального статуса сахара в русле крови и нормализация обменных процессов.

Под действием амилазы (фермента в слюне) молекулы крахмала начинают распадаться на более простые молекулы сахаров, в результате чего во рту появляется глюкоза. Полость рта обильно населена бектериями (среди них стрептококкус мутас, сангвис, саливариус, лактобактериус, грибы рода кандида), для них характерно анаэробное брожение. Они способны при условиях постоянной Т ПР (370С), влажности ферментировать легкоусвояемые угловоды до молочной кислоты, муравьиной кислоты, масляной, пропионовой и ПВК.

---