На партограмме у первородящей продолжительность первого периода родов 8 часов, схватки через 6 минут по 25 секунд, открытие маточного зева 2 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата к входу вмалый таз.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный темп родов?

1. 
   Недостаточный +
   
2. 
   быстрый
   
3. 
   умеренный
   
4. 
   достаточный
   
5. 
   монотонный
   

У роженицы 3 минуты назад произошли срочные роды, имеется информированное согласие на выжидательную тактику ведения 3-го периода. Через 10 минут дно матки поднялось выше пупка, тело матки отклонилось вправо, зажим, наложенный на пуповину у половой щели, опустился на 10 см, появился позыв к потугам.

Какие НАИБОЛЕЕ вероятные признаки отделения последа имеются у роженицы?

1. 
   Шредера, Альфельда, Микулича
   
2. 
   Шредера, Кюстнера-Чукалова, Клейна
   
3. 
   Микулича, Гентера, Кюстнера-Чукалова
   
4. 
   Шредера, Кюстнера-Чукалова, Альфельда +
   
5. 
   Шредера, Кюстнера-Чукалова, Альфельда, Клейна
   

У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см, послед без дефекта, на зеркалах – родовые пути целы. Проводится четвертый шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения:лапаротомия и инъекции простагландинов в матку.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно входит дополнительно в 4-ый шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения?

1. 
   перевязка маточных артерий по О’Лири +
   
2. 
   гистерэктомия
   
3. 
   сдавление брюшной аорты
   
4. 
   бимануальная компрессия матки
   
5. 
   ручное обследование полости матки
   

У первородящей произошли срочные роды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв стенки влагалища, кожи и мышц промежности, кровоточит.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика у родильницы?

1. 
   ушивание +
   
2. 
   наблюдение
   
3. 
   мазь на промежность
   
4. 
   холод на промежность
   
5. 
   обработка раны раствором перекиси водорода
   

У родильницы после родов обильные кровянистые выделения из половых путей, при осмотре на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки с переходом на свод влагалища.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика у родильницы?

1. 
   ручное обследование полости матки и ушивание +
   
2. 
   ушивание
   
3. 
   гистерэктомия
   
4. 
   ручное обследование полости матки
   
5. 
   наложение скобок на шейку матки
   

---

У повторнородящей во 2-ом периоде родов в течение 2 часов нет прогресса в продвижении головки по плоскостям малого таза, сердцебиение плода ритмичное, 140 уд в 1 минуту, потуги через 1 минуты по 60 секунд, хорошей силы. Вагинальное исследование: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка во входе в малый таз, стреловидный шов отклонен кпереди к лону.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения родов?

1. 
   кесарево сечение +
   
2. 
   родостимуляция окситоцином
   
3. 
   вакуум-экстракция плода
   
4. 
   акушерские щипцы
   
5. 
   выжидательная
   

У роженицы с доношенным сроком схватки через 2 минуты по 60 секунд потужного характера. При вагинальном исследовании открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка большим сегментом во входе в малый таз.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

1. 
   второй период родов +
   
2. 
   первый период родов, латентная фаза
   
3. 
   первый период родов, активная фаза
   
4. 
   третий период родов
   
5. 
   ложные схватки
   

У роженицы после выделения последа началось кровотечение из половых путей, матка плотная, дно матки на уровне пупка, дефект плаценты, на зеркалах – родовые пути целы.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения в раннем послеродовом периоде?

1. 
   задержка частей последа в матке +
   
2. 
   атония матки
   
3. 
   разрыв шейки матки
   
4. 
   истинное приращение плаценты
   
5. 
   плотное прикрепление плаценты
   

У роженицы первый период родов составил 3,5 часа, второй период – 10 минут, третий период – 5 минут.

Какая НАИБОЛЕЕ частая причина разрывов влагалища в родах?

1. 
   стремительные роды +
   
2. 
   преэклампсия
   
3. 
   запоздалые роды
   
4. 
   преждевременные роды
   
5. 
   дородовое излитие околоплодных вод
   

Критериями для постановки диагноза согласно протокола №36Артериальная гипертензия у беременных: Преэклампсия тяжелой степени являются:

1. 
   Систолическое АД ≥160мм.рт.ст., диастолическое АД ≥110мм.рт.ст., при двухкратном измерении с интервалом не менее 30 минут, протеинурия > 0,3 г/сут +
   
2. 
   Систолическое АД ≥150мм.рт.ст., диастолическое АД ≥90мм.рт.ст., при
   
3. 
   двухкратном измерении с интервалом не менее 30 минут, протеинурия > 0,1 г/сут
   
4. 
   Систолическое АД ≥140мм.рт.ст., диастолическое АД ≥90мм.рт.ст., при двухкратном измерении с интервалом не менее 30 минут, протеинурия > 0,3 г/сут
   
5. 
   Систолическое АД ≥130мм.рт.ст., диастолическое АД ≥80мм.рт.ст., при двухкратном измерении с интервалом не менее 30 минут, протеинурия > 3 г/сут
   
6. 
   Систолическое АД ≥140мм.рт.ст., диастолическое АД ≥90мм.рт.ст., при двухкратном измерении с интервалом не менее 30 минут , протеинурия > 0,3 г/сут + сильная головная боль, нарушение зрени
   

---

Беременная с сроком 35 недель гестации с жалобами на уменьшение количества шевелений плода в течении суток. При анализе гравидограммы: линия ВДМ, начиная с 28 недель, находится параллельно линиям 50 percentile и 10 percentile. Объективно: ВДМ -30 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 128 уд/мин. На КТГ: базальный, монотонный ритм 100 уд/мин, поздние вариабельные децелерации (более 70 уд/мин по 80 сек). Какая тактика наиболее вероятна?

1. 
   Госпитализация в родильный дом 3 уровня +
   
2. 
   Госпитализация в родильный дом1 уровня
   
3. 
   Госпитализация в родильный дом 2 уровня
   
4. 
   Динамическое наблюдение в ПМСП до родов
   
5. 
   Проведение УЗИ через неделю
   

У беременной при сроке беременности 8-9 недель наблюдается тошнота и рвота 3 раза в день, в ОАМ кетоны +. Общее состояние, температура и диурез в норме. Какая тактика наиболее вероятна?

1. 
   В госпитализации не нуждается, амбулаторное лечение +
   
2. 
   Госпитализировать, начать комплексную терапию
   
3. 
   Госпитализировать для прерывания беременности
   
4. 
   Госпитализировать и наблюдать
   
5. 
   В госпитализации не нуждается, амбулаторное наблюдение
   

Роды первые, срочные. I период родов. Чисто ягодичное предлежание плода. Раннее излитие околоплодных вод. Выпадение петли пуповины.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный вид родоразрешения?

1. 
   кесарево сечение +
   
2. 
   перинеотомия
   
3. 
   акушерские щипцы
   
4. 
   экстракции плода за тазовый конец
   
5. 
   классический наружный поворот плода
   

Механизм действия окситоцина, способствующий выделению молока из молочных желез наиболее вероятно связан с:

1. 
   Сокращением миоэпителиальных клеток в молочных ходах +
   
2. 
   Увеличением секреции пролактина
   
3. 
   Снижением содержания эстрогенов
   
4. 
   Снижением содержания прогестерона
   
5. 
   Увеличением секреции фолликулостимулирующего гормона
   

Клинические признаки серозного послеродового мастита: ?

1. 
   Покраснения кожи над участком уплотнения в молочной железе, боли в молочной железе на стороне поражения, температуры тела 38-39°С +
   
2. 
   Боли в молочной железе на стороне поражения, гнойные выделения из соска молочной железы, температура тела 38-39
   
3. 
   Молочная железа уплотненная, безболезненная при пальпации, температура тела 38-39°С
   
4. 
   Геморрагическое отделяемое из соска, резкая болезненность при пальпации, температура тела 38-39°С
   

---

Какие из перечисленных фоновых заболеваний наиболее вероятно вызывают послеродовые воспалительные процессы?

1. 
   хронический эндометрит +
   
2. 
   отягощенный акушерский анамнез
   
3. 
   нарушение менструального цикла
   
4. 
   генетические заболевания
   
5. 
   системные заболевания
   

Какому диагнозу наиболее вероятно соответствует данная клиническая картина: симптомы интоксикации, наличие трещин на сосках, отек соска, в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется гиперемия кожи, при пальпации болезненный инфильтрат без участков размягчения?.

1. 
   Инфильтративный мастит +
   
2. 
   Абсцесс молочной железы
   
3. 
   Нагрубание молочной железы
   
4. 
   Фиброаденома молочной железы
   
5. 
   Трещины сосков
   

При каком из перечисленных состояний грудное кормление наиболее противопоказано?

1. 
   Ребенок с галактоземией +
   
2. 
   У матери гепатит А
   
3. 
   Мастит
   
4. 
   У матери инвертированные соски
   
5. 
   У матери лактостаз
   

Какое НАИБОЛЕЕ вероятное достоинство метода лактационной аменореи?

1. 
   не требует расходов на противозачаточные средства +
   
2. 
   нормализует гормональный фон
   
3. 
   профилактика заболеваний ССС
   
4. 
   стопроцентная эффективность
   
5. 
   профилактика ИППП
   

Роженица А., 23 лет, находится в третьем периоде

родов в течение 10 минут, кровопотеря в родах достигла

200,0 мл, признаков отделения последа нет. Какая наиболее вероятная тактика ведения?

1. 
   Продолжать активное ведение 3-го периода родов +
   
2. 
   Применить наружный прием выделения последа
   
3. 
   Произвести ручное отделение и выделение последа
   
4. 
   Ввести 5 ЕД окситоцина
   
5. 
   Вести карбетоцин 100 мкг
   

Родильнице 18 лет, имеющей половые контакты 2–3 раза в месяц с непостоянными половыми партнерами.

Какой метод контрацепции НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. 
   презервативы в сочетании со спермицидными средствами +
   
2. 
   КОКи в сочетании со спермицидными средствами
   
3. 
   внутриматочная контрацепция
   
4. 
   экстренная гормональная контрацепция
   
5. 
   ритмический метод
   

Что НАИБОЛЕЕ характерно для переношенного новорожденного?

1. 
   мацерация кожи +
   
2. 
   отсутствие сыровидной смазки
   
3. 
   плотные кости черепа
   
4. 
   длинные волосы
   
5. 
   наличие пушковых волос
   

Какой НАИБОЛЕЕ не подходящий классический синдром переношенности новорожденного из нижеперечисленного?

---

1. 
   отек подкожной клетчатки +
   
2. 
   узость швов и родничков
   
3. 
   отсутствие казеозной смазки
   
4. 
   мацерацию кожи в области стоп
   
5. 
   удлинение ногтей и волос
   

Роженица 24 лет, поступила в родблок с началом регулярной деятельности.

Каким символом на партограмме НАИБОЛЕЕ вероятно отмечается открытие шейки матки?

1. 
   «Х» +
   
2. 
   «О»
   
3. 
   «М»
   
4. 
   «С»
   
5. 
   «I»
   

Роженица 26 лет, в 1 периоде родов.

Через какой НАИБОЛЕЕ вероятный промежуток времени на партограмме отмечается частота сердцебиения плода?

1. 
   30 минут +
   
2. 
   10 минут
   
3. 
   15 минут
   
4. 
   20 минут
   
5. 
   25 минут
   

Какое введение окситоцина при активном ведении 3-го периода родов НАИБОЛЕЕ вероятно?

1. 
   10 ЕД внутримышечно +
   
2. 
   5 ЕД внутримышечно
   
3. 
   5ЕД внутривенно
   
4. 
   10 ЕД внутривенно
   
5. 
   20ЕД внутривенно
   

У многорожавшей 38 лет, при проведении активного ведения 3 периода родов, произошел выворот матки.

Какая НАИБОЛЕЕ обоснованная причина выворота матки?

1. 
   несостоятельность связочного аппарата матки +
   
2. 
   чрезмерная родовая деятельность
   
3. 
   дискоординированная родовая деятельность
   
4. 
   индукция родов окситоцином
   
5. 
   слабость родовой деятельности
   

Беременная женщина 36 лет, в сроке беременности 30 недель, дома однократно отмечался приступ эклампсии. Доставлена в родильный дом бригадой скорой помощи после введения нагрузочной дозы магнезиальной терапии. При поступлении: сознание заторможено, АД – 180/110 и 170/100 мм рт. ст. Какова наиболее достоверная поддерживающая доза магнезии сульфата?

1. 
   20гр сухого вещества или 80 мл 25% MgSO4 +
   
2. 
   5 грамм сухого вещества или 20 мл 25% MgSO4
   
3. 
   2 грамма сухого вещества или 10 мл 20% MgSO4
   
4. 
   250 мл 25% MgSO4
   
5. 
   40 мг на 500 мл физиологического раствора
   

Беременная женщина 26 лет, в сроке беременности 34 недель, дома однократно отмечался приступ эклампсии. На машине скорой медицинской помощи была доставлена в родильный дом. При поступлении: сознание заторможено, АД – 180/110 и 170/100 мм рт. ст. Какова наиболее достоверная стартовая доза для проведения магнезиальной терапии:

1. 
   5 грамм сухого вещества или 20 мл 25% MgSO4 +
   
2. 
   На 320 мл физ. р-ра 80 мл 25% MgSO4
   
3. 
   2 грамма сухого вещества или 10 мл 20% MgSO4
   
4. 
   250 мл 25% MgSO4
   
5. 
   40 мг на 500 мл физиологического раствора
   

На 5 сутки после родов жалобы на боли внизу живота, постоянного характера, повышение температуры до 39С, озноб. При осмотре матка на 3 п/п ниже пупка, мягковатой консистенции, болезненная при пальпации, неприятный запах лохии. Какими симптомами наиболее характеризуется послеродовой эндометрит?

---

Смотрите также файлы

• Microsoft Excel запускается командой.docx

• Правила игры Игра состоит из 8 туров. В игре принимают участие 10 игроков. Игра Звездный час проводится на личное первенство.pptx

• 1 Техника безопасности на рабочем месте.docx

• Контрольная работа по теме Нумерация чисел от 21 до 100 Класс 2.docx

• Государственное учреждение дополнительного профессионального образования.pdf