Файл: Учебное пособие Издательство Волггму волгоград 2018 2 удк 61 576. 8(075) ббк 52. 67 С 535 Рецензенты.pdf

142
Окончание табл. 6
S. haematobium
S. mansoni
S. japonicum
Клинические
проявления
Нарушение мочеис- пускания, гематурия, пиелонефрит, гной- ные воспалительные процессы почек, предстательной же- лезы, сепсис, уремия самопроизвольные аборты и др.
Чередующиеся поносы и запоры, кожная сыпь, кровотечения из прямой кишки, поражения печени и селезенки, асцит, отеки нижних конечностей и жи- вота (рис. 66)
Хроническое течение болезни приводит к разви- тию цирроза пече- ни. Возможно занесение яиц гельминта в головной мозг
Диагностика
Нахождение яиц при микроскопии мочи и биоптатов слизистой мочевого пузыря
Обнаружение яиц в фекалиях и в био- птатах слизистой оболочки кишечника
Обнаружение яиц в фекалиях или в биоптатах тол- стого кишечника
Морфология яиц
Овальные
(150 х 60 мкм), вытянутые, с шипом на одном из полюсов
Овальные
(150 х 70 мкм) с боковым крючко- образным шипом
Широкоовальные
(80 х 60 мкм) с небольшим тупым боковым шипом
Рис. 66. Клинические проявления шистосомозов:
А – кожная сыпь, Б – гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки), асцит (скопление жидкости в брюшной полости)
143
Профилактика
Индивидуальная профилактика: ограничение контактов с водой, в которой могут быть церкарии шистосом (не купаться, не умываться, не пить, не использовать для бытовых нужд).
Общественная профилактика:
 выявление и лечение больных;
 уничтожение промежуточных хозяев;
 охрана водоемов от загрязнений человеческой мочой;
 санитарно-просветительная работа.
ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
1. Рассмотрите на рисунках и изучите при малом увеличении микроскопа МБС-1 препараты «Тотальный препарат печеночного сосальщика» (рис. 67), «Пищеварительная система печеночного сосальщика» (рис. 68) и «Выделительная система печеночного сосальщика» (рис. 69). Зарисуйте препараты, на рисунке должны быть обозначены: 1) ротовая присоска; 2) глотка; 3) ветви кишечника;
4) брюшная присоска; 5) терминальные клетки; 6) выделительный ствол; 7) выделительное отверстие.
Рис. 67. Печеночный сосальщик (тотальный препарат)

144
Рис. 68. Печеночный сосальщик (выделительная система)
Рис. 69. Печеночный сосальщик (пищеварительная система)
2. Изучите при малом увеличении микроскопа препараты «Лан- цетовидный сосальщик» (рис. 70) и «Кошачий сосальщик» (рис. 71).
Рассмотрите строение ланцетовидного и кошачьего сосальщиков и отметьте отличие в строении половой системы. Зарисуйте оба сосальщика. На рисунке должны быть обозначены: 1) ротовая при- соска; 2) брюшная присоска; 3) глотка; 4) ветви кишечника; 5) семен- ники; 5) яичник; 6) матка; 7) желточники.
Рис. 70. Ланцетовидный сосальщик (тотальный препарат)
145
Рис. 71. Кошачий сосальщик (тотальный препарат)
3. Пользуясь малыми таблицами, изучите и зарисуйте схемы жизненного цикла печеночного, кошачьего, ланцетовидного, легоч- ного и кровяных сосальщиков. На рисунке обозначьте: основного хозяина и промежуточного хозяина, инвазионную и диагностическую стадию.
4. Рассмотрите при большом увеличении микроскопа препарат
«Яйца ланцетовидного сосальщика». Зарисуйте в альбом (рис. 72).
5. Рассмотрите при большом увеличении микроскопа препарат
«Смесь яиц гельминтов». Определите и зарисуйте в альбом яйца печеночного, кошачьего и ланцетовидного сосальщиков.
Рис. 72. Яйца ланцетовидного сосальщика
5. Тестовые задания для самоконтроля знаний.
Выберите один правильный ответ.

146
Вариант 1
01. К ТИПУ ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ ОТНОСИТСЯ
1) только класс сосальщики
2) только класс ленточные черви
3) класс сосальщики и класс ленточные черви
4) класс ресничные черви, класс сосальщики и класс ленточные черви
02. ОСОБЕННОСТЬ МОРФОЛОГИИ ПЛОСКИХ ЧЕРВЕЙ
1) имеют первичную полость тела
2) имеют вторичную полость тела
3) не имеют полости тела
4) имеют смешанную полость тела
03. У ТРЕМАТОД ОТСУТСТВУЕТ
1) пищеварительная система
2) нервная система
3) кровеносная система
4) выделительная система
04. ЛАТИНСКОЕ НАЗВАНИЕ ПЕЧЕНОЧНОГО СОСАЛЬЩИКА
1) Fasciola hepatica
2) Dicrocoelium lanceatum
3) Opisthorchis felineus
4) Clonorchis sinensis
05. У ПЕЧЕНОЧНОГО СОСАЛЬЩИКА ПОЛОВОЙ ПРОЦЕСС
РАЗМНОЖЕНИЯ ПРОИСХОДИТ
1) в печени крупного рогатого скота
2) в теле моллюска
3) в кишечнике крупного рогатого скота
4) половой процесс отсутствует
147 06. ЧЕЛОВЕК ЗАРАЖАЕТСЯ ФАСЦИОЛЕЗОМ
1) при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной печени
2) при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной рыбы
3) при употреблении сырой нефильтрованой воды или немытых овощей
4) при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной свинины
07. ОКОНЧАТЕЛЬНЫМ ХОЗЯИНОМ ПЕЧЕНОЧНОГО
СОСАЛЬЩИКА ЯВЛЯЕТСЯ
1) крупный рогатый скот и человек
2) малый прудовик
3) волк
4) собака
08. ПРОФИЛАКТИКА ОПИСТОРХОЗА ВКЛЮЧАЕТ
1) мытье зелени и овощей
2) кипячение воды
3) соблюдение мер личной гигиены
4) термическая обработка рыбы
09. ЗАБОЛЕВАНИЕ, КОТОРОЕ ВЫЗЫВАЕТ ЛАНЦЕТОВИДНЫЙ
СОСАЛЬЩИК
1) описторхоз
2) дикроцелиоз
3) шистосомоз
4) фасциолез
10. ВОЗБУДИТЕЛЬ ПАРАГОНИМОЗА
1) ланцетовидный сосальщик
2) легочный сосальщик
3) печеночный сосальщик
4) кошачий сосальщик

148
Вариант 2
01. К ПЛОСКИМ ЧЕРВЯМ, ВЕДУЩИМ СВОБОДНЫЙ ОБРАЗ
ЖИЗНИ, ОТНОСЯТСЯ
1) планарии
2) лентецы
3) сосальщики
4) пиявки
02. ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ ИМЕЮТ
1) двухстороннюю симметрию
2) кожно-мускульный мешок
3) выделительную систему протонефридиального типа
4) верны все ответы
03. ТРЕМАТОДНЫЙ ЦИКЛ РАЗВИТИЯ ВКЛЮЧАЕТ
СЛЕДУЮЩИЕ СТАДИИ
1) яйцо → мирацидий → спороциста → редия → церкария → адолескария или метацеркария → марита
2) яйцо → марита → спороциста → редия → церкария → адолескария или метацеркария → мирацидий
3) яйцо → корацидий → процеркоид → плероцеркоид → половозрелая особь
4) яйцо → онкосфера → финна → половозрелая форма
04. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ШИСТОСОМОЗ
ВЫЗЫВАЕТ
1) Schistosoma mansoni
2) Schistosoma japonicum
3) Schistosoma haemotobium
4) все перечисленные шистосомы
149 05. ОРГАНЫ ВЫДЕЛЕНИЯ ПЕЧЕНОЧНОГО СОСАЛЬЩИКА
НАЗЫВАЮТСЯ
1) мальпигиевыми сосудами
2) протонефридиями
3) метанефридиями;
4) почками
06. ИНВАЗИОННАЯ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА СТАДИЯ ЖИЗНЕННОГО
ЦИКЛА ПЕЧЕНОЧНОГО СОСАЛЬЩИКА НАЗЫВАЕТСЯ
1) яйцо
2) мирацидий
3) церкарий
4) адолескарий
07. У ЛЕГОЧНОГО СОСАЛЬЩИКА ИЗ ЯЙЦА ВЫХОДИТ
ЛИЧИНКА, НАЗЫВАЕМАЯ
1) мирацидий
2) редия
3) спороциста
4) церкарий
08. ОКОНЧАТЕЛЬНЫМ ХОЗЯИНОМ КОШАЧЬЕГО
СОСАЛЬЩИКА ЯВЛЯЕТСЯ
1) кошка и человек
2) малый прудовик
3) рыба
4) собака
09. ПРОМЕЖУТОЧНЫМ ХОЗЯИНОМ ПЕЧЕНОЧНОГО
СОСАЛЬЩИКА ЯВЛЯЕТСЯ
1) крупный рогатый скот
2) малый прудовик
3) человек
4) собака

150 10. ВТОРЫМ ПРОМЕЖУТОЧНЫМ ХОЗЯИНОМ
ЛАНЦЕТОВИДНОГО СОСАЛЬЩИКА ЯВЛЯЕТСЯ
1) рыба
2) кошка
3) моллюск
4) муравей
6. Заполните таблицу (в таблице должны быть представлены
все возбудители заболеваний, изученные в рамках темы).
7. Запишите выводы.
Л
а
т
инск
о
е
на
зв
а
ние
па
р
а
зи
т
а
За
б
о
л
ев
а
ние
Спо
со
б
ы
за
р
а
ж
ения
Инв
а
зи
о
н
н
а
я
ста
д
ия
д
л
я
ч
ел
о
век
а
Л
о
к
а
л
и
за
ция
в
о
р
га
ни
зм
е
ч
ел
о
ве
к
а
Диа
гно
сти
к
а
Пр
о
ф
ил
а
к
тик
а
151

152
К паразитам человека относится более 10 видов ленточных червей – представителей отрядов цепни (Cyclophyllidea) и лентецы
(Pseudophyllidea).
Заболевания, вызываемые цестодами, называются цестодозами.
Морфофизиологическая характеристика
Характерным внешним признаком служит лентовидное тело, состоящее из головки (сколекса), шейки и собственно тела (стробила) разделенного на членики (проглоттиды) (рис. 73 А). Размеры резко варьируют: от 1 мм до 10–18 м (в длину).
На головке находятся органы фиксации: присоски (обычно 4), хоботок с крючьями (рис. 73 Б) или присасывательные щели –
ботрии.
Рис. 73. Морфология ленточных червей:
А – стробила, состоящая из проглоттид, Б – сколекс с присосками и венчиком крючьев (электронные микрофотографии)
8
Шейка является зоной роста гельминта, где образуются новые членики. По мере роста шейки на ней возникает поперечная перетяжка, отделяющая задний участок, превращающийся в проглоттиду. Новые членики постепенно отодвигают образовавшиеся ранее назад. Поэтому
8
Copyright © 2007 Dennis Kunkel Microscopy, Inc.
153 в передней части тела находятся самые молодые членики, а на заднем конце самые старые, или зрелые проглоттиды, которые отрываются от стробилы. В процессе перемещения члеников к заднему концу происходит их созревание, что выражается в изменении формы и внутреннего строения. Молодые членики самые мелкие, но посте- пенно их размеры увеличиваются и при этом начинает преобладать длина или ширина. Кроме формы, со степенью зрелости членика из- меняется состояние половой системы. В самых молодых члениках половая система отсутствует, затем появляются органы мужской по- ловой системы, а затем в проглоттидах, расположенных примерно в середине стробилы, появляется и женская половая система, после чего членик становится гермафродитным, или незрелым. В дальней- шем у многих видов часть половых органов в члениках редуцирует- ся, остается лишь матка, содержащая зрелые яйца, – такой членик называется зрелым. Он может отделяться от стробилы и выделяться наружу.
Кожно-мускульный мешок имеет типичное для плоских червей строение. Снаружи находится тегумент. Особенностью наружного цитоплазматического слоя тегумента служат многочисленные волосо- видные выросты, которые участвуют в процессе питания.
Мышечная система представлена кольцевыми и продольными слоями, а также пучками дорсовентральных мышц. Внутри кожно- мускульного мешка находятся паренхима и внутренние органы.
Пищеварительная система отсутствует, что связано с паразити- ческим образом жизни. Обитая в кишечнике хозяина (где находится уже переваренная и подготовленная к усвоению пища), цестоды питаются осмотически, всасывая переваренную пищу поверхностью тела. Наличие на поверхности тегумента выростов способствует осуществлению этого процесса.
Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Дыхание анаэробное.
Выделительная система протонефридиального типа. Главные выделительные каналы проходят по бокам стробилы и сливаются

154 в последнем членике в непарный экскреторный пузырь, открываю- щийся выделительной порой наружу.
Нервная система лестничного типа. Нервные стволы проходят по бокам от выделительных каналов.
Половая система по сравнению с другими системами органов достигает исключительного развития и отличается большой сложно- стью строения. Цестоды – гермафродиты. Характерной особенностью служит многократное повторение комплексов мужских и женских половых органов в каждом членике. Благодаря такому строению лен- точные черви обладают огромной плодовитостью, вырабатывая колоссальное количество половых продуктов.
Мужская половая система состоит из большого числа пузыре- видных округлых семенников. От них отходят тонкие семявыносящие канальцы, которые соединяются между собой и образуют широкий семяпровод. Он направляется к половой клоаке (полость, куда откры- ваются протоки мужской и женской половой систем) и там открыва- ется мужским половым отверстием. Дистальный отрезок семяпровода выполняет функцию совокупительного органа или цирруса.
Женская половая система состоит в основном из тех же элемен- тов, что и половая система сосальщиков. В отличие от последних влагалище и матка у цестод представлены отдельными органами.
Яичник обычно один, но разделен на доли (две или больше) и имеет древовидную или сетевидную структуру. Яйцевод выносит яйцеклет- ки в оотип. Сетевидное строение имеет также желточник. Вагина
(влагалище) одним концом соединена с оотипом, а другим открыва- ется в половую клоаку рядом с мужским половым отверстием. Матка может иметь различную форму: иногда это трубка, свернутая в петли, заканчивающаяся выходным отверстием, через которое яйца выходят во внешнюю среду, иногда – это трубка, оканчивающаяся слепо; у некоторых – матка мешковидная. Следует отметить одну из осо- бенностей строения матки, имеющую значение для диагностики цестодозов: у большинства цестод (цепни) матка замкнутая, и яйца, как правило, не поступают в кишечник хозяина, а выводятся вместе
155 с отрывающимися члениками. Лишь у низших цестод (лентецы) матка открытая; через ее наружное отверстие яйца выходят в кишеч- ник и могут быть обнаружены в каловых массах.
Оплодотворение у цестод, как правило, осуществляется между различными члениками одной особи или между разными особями.
Жизненный цикл. Цестоды имеют сложный цикл развития со сменой хозяев и несколькими личиночными стадиями.
Окончательным хозяином служат позвоночные животные и чело- век, промежуточным – большей частью позвоночные, но могут быть и беспозвоночные.
В жизненном цикле цепней и лентецов имеются существенные различия.
В кишечнике окончательного хозяина происходит оплодотворе- ние. У цепней формирование первой личиночной стадии, онкосферы, происходит в матке; у лентецов для дальнейшего развития яйцо должно попасть в внешнюю среду (обычно в воду). У попавшего в воду зрелого яйца лентеца крышечка открывается, и из него выхо- дит корацидий – шаровидная, свободноплавающая личинка, покрытая слоем ресничных клеток и вооруженная шестью крючьями.
Дальнейшее развитие личинок продолжается в промежуточных хозяевах. Онкосферы, попавшие с пищей или водой в желудочно- кишечный тракт промежуточного хозяина, внедряются в кишечную стенку и мигрируют, попадая с кровью в различные внутренние орга- ны, где в зависимости от вида цестоды развиваются в соответствующий тип личинки – ларвоцисты (от лат. larva – личинка и греч. kystis – пузырь) или финны. Некоторые из этих ларвоцист (ценуры, эхино- кокки, альвеококки) в организме промежуточного хозяина могут размножаться бесполым путем.
Основные типы ларвоцист (финн):
Цистицерк (cysticercus) – небольшое пузырчатое образование, заполненное жидкостью и содержащее погруженный внутрь сколекс с органами фиксации. При попадании в организм окончательного хо- зяина сколекс выдвигается из личиночного пузыря подобно тому, как