Файл: Правовое регулирование медицинской и социальной реабилитации инвалидов.docx

---

1.3 Цели и задачи в сфере реабилитации инвалидов

Концепция медико-социальной реабилитации больных, инвалидов и людей пожилого возраста состоит в том, чтобы максимально возможное количество пациентов, утративших в результате хронического заболевания (в том числе врожденного), хирургической операции и травмы те или иные свои функции, восстановили бы свой физический, психологический и социальный статус с помощью координированно проводимых мероприятий медицинского, психологического, социального, экономического, законодательного и государственного характера настолько, чтобы они могли избежать инвалидности или иметь наименьшую степень утраты трудоспособности, приспособиться к новым условиям жизни и быть интегрированными в общество с достижением социальной и экономической независимости и истинного равноправия¹.

Роль и значение медико-социальной реабилитации для обеспечения социальной безопасности уязвимых категорий населения обусловлены следующими обстоятельствами².

- Интенсификация темпов научно-технического прогресса, сопровождающегося дифференциацией трудовой и бытовой деятельности, изменениями в системе «человек-окружающая среда».

- Возрастающая цена потерь квалифицированных кадров и ограничений повседневной активности граждан.

- Динамика демографической структуры населения (увеличение удельного веса лиц «третьего возраста»).

- Изменения социально-гигиенических показателей неблагополучия населения (рост хронических заболеваний, инвалидности, смертности, социальной девиантности).

- Трансформация окружающей природной и социальной среды, предъявляющей высокие требования к состоянию мобильности населения (самообслуживание, передвижение, выполнение профессиональных и бытовых действий).

Основные признаки системы медико-социальной реабилитации:

- системный характер реабилитационного процесса;

- профилактическая направленность деятельности системы;

- государственный характер обеспечения деятельности системы;

---

-биопсихосоциальная сущность целевой установки медико-социальной реабилитации.

Реабилитация в настоящее время сформировалась в самостоятельную науку, которая имеет конкретный субстрат исследования — саногенетические механизмы в их биосоциальном единстве, методику исследования — использование специфических функциональных нагрузок, многообразие специальных методов реабилитации и терминологию, а также специализированные организационные формы в структуре здравоохранения.

Реабилитология (реабилитационная, или восстановительная, медицина) - раздел медицины, изучающий процессы реабилитации, восстановления при различных заболеваниях или после них, а также процессы реабилитации инвалидов, лиц с теми или иными физическими и психическими дефектами или ограниченными возможностями.

Цели реабилитологиикак лечебно-профилактического направления в науке и практике здравоохранения:

- создание системы, обеспечивающей процессы формирования, и активного сохранения, восстановления и укрепления здоровья людей;

- реализация потенциала здоровья для ведения полноценной производственной социальной и личной жизни;

- снижение темпов старения, преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации населения;

- увеличение средней продолжительности и качества жизни;

- улучшение демографической ситуации в стране.¹

Интегративное взаимодействие этих основ и создает реабилитацию как науку, включающую научные принципы воздействия на саногенетические механизмы человека и окружающую его среду. Действие саногенетических механизмов на разных этапах воздействия патогенетического фактора на организм представлено следующим образом:

- в период здоровья саногенетические реакции противодействуют развитию болезни;

- в период болезни выступают как механизмы, противодействующие развивающемуся патологическому процессу;

- в период выздоровления способствуют ликвидации последствий патологического процесса и восстановлению нарушенных функций.

---

²

Признав биосоциальную направленность саногенеза у человека и сопоставив с представлением о реабилитации человека как о системе биопсихосоциальных воздействий, направленных на предупреждение развития патологических процессов и восстановление нарушенных функций, в том числе и социальных, с полным основанием можно сделать вывод: суть реабилитации - в содействии саногенетическим механизмам в их биосоциальном единстве.

---

Глава II. Медико-социальная реабилитация инвалидов

2.1 Организация и управление медико-социальной реабилитацией инвалидов

Интеграция в общественную жизнь инвалидов сейчас нереальна без осуществления их реабилитации. Итогом должно оказаться улучшение состояния их здоровья, способность владеть собственным телом, обеспечение повышенного уровня развития для функциональных систем человеческого организма, расширение перечня двигательных навыков, что нужно для осуществления на должном уровне самообслуживания в работе и в быту.

Причинами появления инвалидности оказываются общее заболевание, рабочее увечье, профессиональная болезнь, инвалидность с детских лет, инвалидность с детства из-за ранения (увечья, контузии), связанная с ведением боевых действий в годы Великой Отечественной войны, военная травма либо болезнь, полученные в ходе военной службы, инвалидность из-за аварии на Чернобыльской АЭС, последствий влияния радиации и прямого участия в работе подразделений повышенного риска, а также иные причины, указанные в российском законодательстве.¹

В процессе реабилитации инвалидов особая роль отведена специалисту по социальной работе, оказывающему поддержку и помощь таким лицам. Он – посредник между ними и специальными социальными институтами, проводящими реабилитацию.

Нарушение психического или физического развития - нечто большее, чем только медицинское явление. Как такое нарушение скажется на самом индивиде, на его семье, иных окружающих, зависит от уровня цивилизованности и гуманности общества в целом. Даже отношение к подобному человеку в семье в значительной мере может быть связано с тем, как отнесутся к нему в обществе.

В 1995 году приняли ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», гдев первый раз приоритетным направлением социальной политики на уровне государства в отношении инвалидов оказывается их реабилитация, задачами которой выступают возобновление социального статуса самого инвалида, получение им материальной самостоятельности и его социальная адаптация. В том же году подготовили Федеральную программу «Социальная поддержка инвалидов». Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 марта 2019 г. № 363 утвердили Государственную программу Российской Федерации «Доступная среда»

---