Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 82
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
В целях усиления первичного звена государственных учреждений здравоохранения огромную поддержку нам оказал медицинский факультет ИМЭиФК УлГУ. С учётом увеличившийся нагрузки на поликлиническое звено увеличивалась потребность в автотранспорте, используемом для вызова врача на дом, перевозки лекарственных препаратов, выезда на дом к пациентам с хроническими заболеваниями и забора мазков.
Министерством здравоохранения Ульяновской области был проработан вопрос перераспределения автотранспорта специализированных учреждений здравоохранения во временное пользование поликлинических подразделений.
Правительство Ульяновской области, а также Администрация города Ульяновска выделяют нам автомобили. Вопрос госпитализации пациентов с новой коронавирусной инфекцией и эффективное использование коечного фонда госпитальных баз находится на ежедневном контроле. Осуществляется оперативное управление коечным фондом. В связи с ростом заболеваемости осенью 2021 года более чем на 40% был увеличен коечный фонд. Максимальное количество перепрофилированных коек в течение 2021 года составляло 3002 на 19 базах. В связи с ростом заболеваемости новой коронавирусной инфекцией в настоящее время мы активно разворачиваем дополнительные койки. На 14.02.2022 развёрнуты 1556 коек для лечения больных коронавирусной инфекцией и с подозрением на указанную инфекцию. На стационарном лечении находятся -1372 чел.
Всего свободно 207 коек, из них: 26 коек - для пациентов с тяжелой степенью. 181 койка - для пациентов с легкой и средней степенью тяжести, не требующих кислородной поддержки, и коек для лечения детей. С начала пандемии организована работа по обеспечению медицинским кислородом учреждений, в структуре которых функционируют госпитальные базы по лечению пациентов с новой коронавирусной инфекцией.
В государственных учреждениях здравоохранения установлены газификаторы: ГУЗ ЦГКБ – 2 по 6 тонн, 2 по 15 тонн (общий объем - 42 тонн); ГУЗ ЦКМСЧ – 1 с 2 емкостями по 10 тонн (общий объем - 20 тонн); ГУЗ ОДИБ – 2 по 8 тонн (общий объем - 16 тонн).
В 2х ковидных госпиталях (ГУЗ ЦГКБ и ГУЗ ЦКМСЧ) функционирует 675 прикроватных кислородных концентраторов мощностью 10 л. На территории ГУЗ Барышская РБ установлена кислородная станция производительность 235 л/мин. Заключены договоры с производителями жидкого медицинского кислорода и с перевозчиками кислорода. Основными поставщиками кислорода являются: АО «Линде газ Рус (Дзержинск, Нижний Тагил) ЭрЛикид (доп.поставки, Кстово, Балаково, Елабуга).
Во второй половине 2021 года в России резко возросло потребление медицинского кислорода, в связи, с чем образовался дефицит кислорода, в том числе на крупных заводах производителях.
Наш регион не стал исключением, максимальный расход медицинского кислорода в сутки составлял 35,5 тонн, при потреблении 8 тонн в сутки на сегодняшний день. Ульяновской области наряду с другими регионами была оказана поддержка на федеральном уровне.
В целях недопущения повторения критической ситуации Министерством здравоохранения совместно с Правительством Ульяновской области были предприняты исчерпывающие меры для обеспечения пациентов медицинским кислородом.
Так, на сегодняшний день совместно с Министерством обороны Российской Федерации проработан вопрос об ответственном хранении жидкого кислорода в ёмкостях на базе воинской части 02366 военно-транспортной авиации в количестве 15 тонн.
В целях создания условий по бесперебойному обеспечению пациентов медицинским кислородом в декабре 2021 года заключены договоры на поставку кислородных концентраторов в количестве 3 шт. (2шт. в ЦГКБ и 1 шт. в ЦК МСЧ). Ориентировочная дата ввода в эксплуатацию оборудования - 28.05.2022. Это позволит дополнительно обеспечить учреждения 6 тоннами кислорода в сутки (4 тонны в ГУЗ ЦГКБ, 2 тонны в ГУЗ «ЦК МСЧ»).
Кроме того, проработан вопрос закупки газификатора с двумя емкостями по 8 тонн каждая для установки в ГУЗ «ГКБ №1 им ап. А. Первозванного». Ориентировочный срок заключения договора - март 2022 года (срок поставки и запуска ориентировочно до 1 мая, при условии заключения договора без проведения конкурсных процедур). Также планируется закупка ёмкости для хранения кислорода объёмом 10 тонн в ГУЗ ЦК МСЧ, ориентировочный срок заключения договора март 2022 года (срок поставки и запуска ориентировочно до 1 мая)
В связи с перепрофилированием медицинских организаций под COVID-базы была выстроена новая маршрутизация по оказанию экстренной медицинской помощи. На особом контроле стоит вопрос о льготном лекарственном обеспечении пациентов с новой коронавирусной инфекцией.
Всего заключено 7 соглашений о предоставлении иного межбюджетного трансферта в размере 230,68 млн руб. Контракты заключены на всю сумму. По первым пяти траншам препараты полностью поставлены, расчёт с поставщиками произведён. С 28.10.2021 начали поступать лекарства на склад Госаптеки по заключенным контрактам 6-го соглашения (47,4 млн. руб.) и с 22.11.2021 по заключенным контрактам 7-го соглашения (76 877,0 тыс. руб.).
Д) совершенствование системы контроля в сфере охраны здоровья граждан, включая государственный контроль в сфере обращения лекарственных средств, государственный контроль за обращением медицинских изделий.
Контроль был и остается одним из ключевых звеньев системы государственного управления. От его эффективности зависит реализация решений Президента Российской Федерации и органов исполнительной власти, исполнения бюджетных обязательств, а в конечном счете — обеспечение прав и законных интересов граждан России.
Территориальный орган Росздравнадзора по Ульяновской области – федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю (надзору) за соблюдением законодательства в сфере здравоохранения.
Для достижения указанных целей в соответствии со Сводным планом контрольных (надзорных) мероприятий, согласованным с Генеральной прокуратурой Российской Федерации, Территориальным органом Росздравнадзора по Ульяновской области проводились контрольные мероприятия.
За 2021 год всего проведено 39 проверок, в том числе плановых-8, внеплановых-22, проверок на возможность соблюдения лицензионных требований- 9. Проверки проведены в отношении 12 юридических лиц, Министерства здравоохранения Ульяновской области.
За 2021 г. сотрудниками Территориального органа Росздравнадзора по Ульяновской области проведено плановых контрольных мероприятий в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей –8 (в 2020 г. – 3) – увеличение в 2,7 раза. Все плановые проверки были выездные.
В связи с реорганизацией в форме присоединения исключена из плана проверка в отношении 1 юридического лица.
Выполнение ежегодного плана проведения Территориальным органом Росздравнадзора по Ульяновской области плановых проверок за 2021 г. составило 100% (2020г. -100%).
В 2021 г. продолжена практика привлечения аккредитованных в установленном порядке экспертных организаций. ФГБУ ИМЦЭУАОСМП Росздравндзора привлекалось к проведению 7 проверок (в 2020 году 2 экспертные организации по 1 проверке). С привлечением эксперта проведено 7 проверок.
Все проверки в 2021 г. проведены с соблюдением сроков проведения, установленных законодательством Российской Федерации.
Число внеплановых проверок в 2021г. составило -22, в том числе документарных-12, выездных-10 .
На согласование в органы прокуратуры в 2021г. направлено 5 заявлений о проведении внеплановых проверок, в том числе в отношении Министерства здравоохранения Ульяновской области- 5 (2020 г. – 12, в том числе в отношении Министерства здравоохранения УО-5), Отказов в согласовании проверок со стороны прокуратуры в 2021г. не было ( в 2020г. отказано прокуратурой в согласовании 5 проверок) .
Основанием для проведения внеплановых контрольных мероприятий послужили:
- исполнение ранее выданного предписания- 11 (50%)
- обращения и заявления граждан, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, информация от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации -5 (22,7 %),
- выборочный контроль качества лекарственных средств в связи с программой проверок -6 (27,3%).
Таким образом, в структуре проведенных проверок большая часть проверок (исключая проверки на возможность соблюдения лицензионных требований) –22 (56,4%) – приходится на внеплановые проверки (2020г. -97,4%), из числа которых основная часть (50%) приходится на проверки по исполнению ранее выданных предписаний.
В 2021 году по сравнению с 2020 годом количество внеплановых проверок снизилось в 5 раз (со 111 внеплановых проверок в 2020 г. до 16 проверок в 2021г.)
В 2021 г. в 6,8 раз уменьшилось общее количество внеплановых выездных проверок -4 (2020г.-27 проверок)
Нарушения выявлены у 7 юридических лиц.
По итогам прошедшего года не было проверок, признанных недействительными (2020 г. – 0 проверок).
В 2021 г. контрольные мероприятия проводились 5 гражданскими государственными служащими Территориального органа Росздравнадзора по Ульяновской области (в 2020 г. – 5).
Среднее время проведения одной проверки (за исключением проверок в рамках выборочного контроля) в 2021 г. уменьшилось и составило 10 рабочих дней (в 2020 г. – 14 рабочих дней).
Всего по данному виду контроля в 2021 году проведено 10 проверок, в том числе плановых- 3 , внеплановых- 7 (документарных- 0, выездных-7) ( в 2020г.- 9). Из числа внеплановых проверок проверок по исполнению предписания- 1 (14,3% от общего числа внеплановых проверок), в рамках выборочного контроля качества лекарственных средств в связи с программой проверок - 6 (85,7% от общего количества внеплановых проверок).
Основные виды нарушений, выявленные в 2021 г.:
- в медицинской организации не соблюдаются сроки годности лекарственных препаратов, указанные на первичной и вторичной упаковках, в инструкции по применению;
- лекарственные препараты, предназначенные для уничтожения не маркированы и не изолированы от лекарственных препаратов, допущенных к обращению.
- отсутствует разработанный, утвержденный и оформленный комплекс мер, направленный на минимизацию риска контаминации лекарственных препаратов, с учетом условий соблюдения защиты от факторов внешней среды, инструкции, стандартные операционные процедуры по порядку обслуживания и поверки измерительных приборов и оборудования, ведению записей, отчетов и их хранению, приему лекарственных препаратов в отделениях, по хранению лекарственных препаратов в аптеке, отпуску лекарственных препаратов из аптеки, выявлению фальсифицированных, недоброкачественных, контрафактных лекарственных средств, по порядку измерения и регистрации температуры и влажности воздуха в помещениях хранения и внутри холодильного оборудования, проверке срока годности лекарственных препаратов.
По результатам проведенных проверок выдано 2 предписания об устранении выявленных нарушений. Информация о выявленных нарушениях направлена в орган государственной власти субъекта.
В период с 01.01.2021г. по 31.12.2021г. в Автоматизированную информационную систему (АИС) Росздравнадзора поступило и рассмотрено
224 сообщения о побочных действиях, серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях и эпизодах терапевтической неэффективности лекарственных препаратов, что в 3 раза превышает показатель 2020г. (2020г. -73 сообщения).
Рост числа сообщений в 2021 году связан проведением Территориальным органом планомерной профилактической работы работы с медицинскими организациями по внесению извещений в АИС Росздравнадзора.
В 2021 г. в ходе плановых проверок специалистами Территориального органа Росздравнадзора по Ульяновской области было отобрано 30 образцов лекарственных препаратов для проведения скрининга качества с использованием неразрушающего метода на базе передвижной экспресс–лаборатории Росздравнадзора (в 2020 г. – 14 образцов), по показателям, установленным нормативной документацией образцы отобрано 11 образцов (в 2020 г. – 0). Все отобранные образцы соответствовали требованиям нормативной документации.
Кроме того, в рамках федерального государственного контроля (надзора) в сфере обращения лекарственных средств в форме выборочного контроля качества лекарственных средств отобрано 96 образцов в целях проведения испытаний на соответствие требованиям нормативной документации (2020г.- 119), 132 образца для проведения скрининга качества с использованием неразрушающего метода на базе передвижной экспресс–лаборатории Росздравнадзора (2020г.-270). Все отобранные образцы соответствовали требованиям нормативной документации.
В 2021 году по заданию Росздравнадзора в целях выборочного контроля качества лекарственных средств на базе передвижной экспресс-лаборатории ФГБУ «ИМЦЭУАОСМП» Росздравнадзора осуществлен отбор 15 образцов Кислорода газообразного медицинского в 5 медицинских организациях. Все отобранные образцы соответствовали требованиям нормативной документации.
В 2021 г. Территориальным органом Росздравнадзора по Ульяновской области проведена 1 проверка (в 2020г. –11) (плановые –0, внеплановые – 1, из них документарные –1, выездные –0).
Основанием для проведения внеплановой проверки послужило истечение срока исполнения юридическим лицом ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований. Предписание исполнено в полном объеме.