Файл: Предисловие Общая патоморфология.doc

, умершего от раковой кахексии, в задне-нижних отделах лёгких обнаружены плотные, серо-красного цвета, неправильной формы очаги, выступающие над поверхностью разреза. Микроскопически при этом в просвете, стенках мелких бронхов и альвеолах обнаруживается экссудат, в котором много нейтрофилов. Какое заболевание выявлено в лёгких?

A. *Острая гнойная бронхопневмония

B. Острый бронхит

C. Крупозная пневмония

D. Межуточная пневмония

E. Острая серозная бронхопневмония
11. Больной 67 лет заболел тяжелой формой гриппа, завершившейся летальным исходом. На вскрытии обнаружены “большие пёстрые лёгкие”. При микроскипическом исследовании обнаружено резкое полнокровие сосудов, кровоизлияния, отёк лёгочной ткани, в просветах бронхов и альвеол экссудат, содержащих преимущественно эритроциты. О каком характере измененый лёгких свидетельствуют эти морфологические признаки?

A. *Геморрагическая бронхопневмония

B. Катаральная бронхопневмония

C. Гнойная бронхопневмония

D. Десквамативная бронхопневмония

E. Фибринозная пневмония
12. При вскрытии умершего от пневмонии больного обнаружено, что нижняя доля правого легкого плотная, безвоздушная, на разрезе серого цвета, на висцеральной плевре наложения фибрина. Укажите наиболее вероятную этиологию пневмонии.

A. *Пневмококковая

B. Стафилококковая

C. Стрептококковая

D. Микоплазменная

E. Вирусная
13. У больного высокая температура, одышка, боль в правой части грудной клетки. При плевральной пункции получено 700 мл вязкой жидкости жёлто-зеленого цвета. Какой патологический процесс развился в плевральной полости?

A. *Эмпиема плевры

B. Бронхопневмония

C. Серозный плеврит

D. Геморрагический плеврит

E. Карциноматоз плевры
14. Мужчина 52 лет на10-е сутки лечения острой нижнедолевой правосторонней стафилококковой пневмонии умер при явлениях нарастающей сердечно-легочной недостаточности. На аутопси в нижней доле правого легкого обнаружена полость неправильно округлой формы около 5 см в диаметре, содержащая гной и сообщающаяся с бронхом. Какое осложнение острой пневмонии имеет место у больного?

A. *Абсцесс лёгких

B. Гангрена легкого

C. Тромбоэмболия легочного ствола

D. Бронхоэктатическая болезнь

E. Острый бронхит
15. У больного с заболеванием легких на вскрытии обнаружена полость с уплотнёнными стенками, заполнена жидкостью зеленоватого цвета с неприятным запахом. Поставить диагноз.

---

A. *Абсцесс лёгких

B. Гангрена лёгких

C. Инфаркт лёгких

D. Каверна лёгких

E. Туберкулёма лёгких
К содержанию

---

7. ХНЗЛ. Рак легких.

1. В результате гистологического исследования биоптата из стенки бронха больного хроническим бронхитом в слизистом слое обнаружены разрастания грануляционной ткани, которые выступают над поверхностью слизистого слоя и содержат диффузный воспалительный инфильтрат. Какой вид бронхита наблюдается у больного?

A. *Хронический полипозный бронхит

B. Хронический слизисто-гнойный бронхит

C. Хронический слизистий бронхит

D. Хронический гнойный бронхит

E. Хронический деформирующий бронхит
2. У больного 49 лет, длительно страдавшего хроническим деструктивным гнойным бронхитом, развилась полиорганная недостаточность. При аутопсии обнаружены кардиомегалия, “сальная почка”, “саговая селезенка”. Какой процесс осложнил течение бронхита?

A. *Вторичный амилоидоз

B. Старческий амилоидоз

C. Опухолеотный амилоидоз

D. Первичный амилоидоз

E. Распространенный гиалиноз
3. При макроскопическом исследовании ткани легкого обнаружены участки повышенной воздушности с наличием мелких пузырей, а гистологически - истончение и разрыв альвеолярных перегородок с образованием крупных полостей различной формы. Какое заболевание обнаружено в легком?

A. *Эмфизема легких

B. Бронхоэктатическая болезнь

C. Кавернозный туберкулез

D. Хронический бронхит

E. Фиброзирующий альвеолит
4. При вскрытии патологоанатом обнаружил, что лёгкие увеличены в размерах, бледные, мягкой консистенции, не спадаются, режутся с хрустом. Микроскопически - расширение альвеолярных ходов, истончение межальвеолярных перегородок, признаки интракапиллярного склероза. Для какого заболевания лёгких характерна такая морфологическая картина?

A. *Эмфизема

B. Пневмосклероз

C. Пневмоторакс

D. Ателектаз

E. Пневмония
5. На вскрытии больного 42-х лет, страдавшего хроническим диффузным бронхитом и умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружены большие, повышенной воздушности, легкие, прикрывающие средостение, не спадающиеся, бледно-серого цвета, режутся с хрустом, при надавливании пальцем на поверхности легких остается ямка. Из просвета бронхов выделяется слизисто-гнойный экссудат. Установите диагноз.

---

A. *Хроническая диффузная обструктивная эмфизема легких

B. Хроническая очаговая эмфизема

C. Интерстициальная, межуточная эмфизема

D. Первичная идиопатическая эмфизема

E. Викарная компенсаторная эмфизема
6. Мужчину 45 лет в течение последних 3 лет беспокоил сухой кашель, нарастала одышка, легочная недостаточность, быстрая потеря веса. На вскрытии установлено “легочное сердце”. В легких - резко выраженный фиброз, с наличием полостей, создающих картину “медовых сот”. Гистологически: интерстициальный фиброз с выраженной инфильтрацией стромы лимфоцитами и гистиоцитами с примесью нейтрофилов. Установите диагноз?

A. *Бронхоэктатическая болезнь

B. Поствоспалительный пневмосклероз

C. Хроническая буллезная эмфизема

D. Фиброзирующий альвеолит

E. Пылевой пневмосклероз
7. Больной на протяжении 8 лет жаловался на кашель с гнойной мокротой, одышку. Пальцы рук напоминали барабанные палочки. Умер при явлениях сердечно-легочной недостаточности. На вскрытии бронхи деформированы, с мешковидными выпячиваниями стенки и гнойным воспалением в них. Укажите наиболее вероятный диагноз:

A. *Бронхоэктатическая болезнь

B. Туберкулёз

C. Хронический бронхит

D. Абсцесс

E. Острый бронхит
8. При вскрытии мужчины 34-х лет, умершего от хронической почечной недостаточности в связи с амилоидозом почек, патологоанатом в легких обнаружил (преимущественно в нижних долях) множественные диффузные расширения бронхов, в просветах которых гнойное содержимое. Поверхность разреза легких имеет мелкоячеистый вид, напоминает пчелиные соты. Гистологически в стенке расширенных бронхов - хроническое воспаление, мышечные волокна замещены соединительной тканью. Эти изменения в легком врач расценил как:

A. *Бронхоэктазы

B. Бронхопневмония

C. Хронический бронхит

D. Хроническая пневмония

E. Абсцессы легких
9. У ребёнка 8 лет выражены признаки сердечно-легочной недостаточности, одышка, пальцы в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стёкол, кашель со значительным количеством слизисто-гнойной мокроты (особенно утром). При рентгенологическом исследовании выявлено резкое расширение бронхов. О каком заболевании свидетельствуют данные изменения?

A. *Бронхоэктатическая болезнь

B. Бронхиальная астма

---

C. Хронический бронхит

D. Бронхопневмония

E. Эмфизема лёгких
10. Больной, страдавший хронической обструктивной эмфиземой лёгких, умер от легочно-сердечной недостаточности. Какие изменения можно обнаружить в сердце?

A. *Гипертрофию правого желудочка сердца

B. Гипертрофию левого желудочка сердца

C. Амилоидоз

D. Крупноочаговый кардиосклероз

E. Разрыв сердца
11. В анамнезе у больного 62 лет - частые хронические воспалительные заболевания лёгких. Мокрота густая, белая. Больной поступил в больницу с признаками легочно-сердечной недостаточности и при нарастании последней умер. Какие изменения в сердце были найдены при вскрытии?

A. *Гипертрофию и дилятацию правого желудочка

B. Гипертрофию и дилятацию левого желудочка

C. Гипертрофию обоих желудочков

D. Дилятацию обоих желудочков

E. Сердце без макроскопических изменений
12. У больного, страдавшего длительное время хроническим бронхитом, развилась хроническая сердечная недостаточность. При вскрытии в легких диагностирована эмфизема и пневмосклероз. Какие изменения в сердце развиваются в данном случае?

A. *Гипертрофия правого желудочка

B. Гипертрофия левого желудочка

C. Гипертрофия всех отделов сердца

D. Диффузный кардиосклероз

E. Атрофия миокарда
13. Мужчина 63 лет, который на протяжении 15 лет страдал хронической диффузной обструктивной эмфиземой лёгких, умер от прогрессирующей сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружен мускатный цирроз печени, цианотическая индурация почек и селезенки, асцит, отёки нижних конечностей. Для какого типа сердечной недостаточности характерны данные изменения во внутренних органах?

A. *Хроническая правожелудочковая недостаточность

B. Острая правожелудочковая недостаточность

C. Хроническая левожелудочковая недостаточность

D. Острая левожелудочковая недостаточность

E. Общая cердечная недостаточность
К содержанию

---