Файл: Предисловие Общая патоморфология.doc

Содержательный модуль № 4

289. 
     У больного при осмотре полости рта опре­деляется атрофия слизистой оболочки языка с красными пятнами (Гюнтеровский глоссит). Склеры желтоватые. В анализе крови - цветной показатель больше единицы. Для какой анемии характерные эти изменения?
     

1. 
   * В-12-фолиеводефицитной
   
2. 
   Железодефицитной
   
3. 
   Острой постгеморагической
   
4. 
   Хронической постгеморагической
   
5. 
   Гемолитической
   

289. 
     У больного анемией при исследовании крови определено преобладание эритробластов, нормобластов и мегалобластов. Такие же клетки найдены в красном костном мозге. Для какого вида анемии характерна такая картина крови?
     

1. 
   *B-12-фолиеводефицитной
   
2. 
   Гемолитической
   
3. 
   Железодефицитной
   
4. 
   Постгеморрагической
   
5. 
   Апластической
   

289. 
     Смерть 7-летнего мальчика наступила вследствие острой постгеморрагической ане­мии, обусловленной профузным кровотечением из желудочно-кишечного тракта. В ходе патологоанатомического исследования выявлено: макроскопически - малокровие вну­тренних органов, увеличение разных групп лимфатических узлов, тимомегалия, умеренно выраженная гепато-сплено­мега­лия, ярко-красный костный мозг; микроскопи­чески - гиперцеллюлярный костный мозг с мономорфным инфильтратом из бластных клеток, диффузно-очаговые опухолевые ин­фильтраты в печени, селезенке, лимфатических узлах, оболочках и веществе головного мозга. Диагностируйте заболевание.
     

1. 
   *Острый лимфобластный лейкоз
   
2. 
   Острый миелобластный лейкоз
   
3. 
   Острый недифференцированный лейкоз
   
4. 
   Острый монобластный лейкоз
   
5. 
   Острый плазмобластный лейкоз
   

289. 
     У больного при рентгенологическом обследовании в плоских костях выявлены множественные очаги остеопороза и остеолизиса. В трепанобиоптате костного мозга определено высокое содержание опухолевых плазматических клеток. Ваш диагноз?
     

1. 
   *Миеломная болезнь
   
2. 
   Острый моноцитарный лейкоз
   
3. 
   Хронический миелолейкоз
   
4. 
   Лимфогранулематоз
   
5. 
   Гистиоцитоз
   

289. 
     У женщины 64 лет возник патологический перелом плечевой кости. При трепан-ьиопсии костного мозга - атипичные плазматические клетки. Рентгенологически в месте перелома - опухолевидные образования. Ваш диагноз:
     

1. 
   *Миеломная болезнь
   
2. 
   Хронический остеомиелит
   
3. 
   Хондросаркома
   
4. 
   Фиброзная дисплазия кости
   
5. 
   Метастаз аденокарциномы
   

289. 
     У больного в костях челюстей рентгенологически обнаружены многочисленные дефекты в виде округлых образований. При гистологическом исследовании - остеолизис и остеопороз при явлениях слабого остеосинтеза. В моче больного найден белок Бенс-Джонса. Ваш диагноз.
     

1. 
   * Миеломная болезнь
   
2. 
   Хронический миелолейкоз
   
3. 
   Хронический эритромиелоз
   
4. 
   Острый миелолейкоз
   
5. 
   Острый недифференцированный лейкоз
   

289. 
     При вскрытии умершего больного выявлена гиперплазия костного мозга плоских и трубчатых костей (пиоидный костный мозг), спленомегалия (6 кг), гепатомегалия (5 кг), увеличение всех групп лимфатических узлов. Какому заболеванию отвечают выявленные изменения?
     

1. 
   *Хронический миелолейкоз
   
2. 
   Хронический лимфолейкоз
   
3. 
   Миеломна болезнь
   
4. 
   Истинная полицитемия
   
5. 
   Лимфогранулематоз
   

289. 
     При гистологическом исследовании стенки аорты выявлено большое количество ксантомных клеток, которые расположены преимущественно в интиме. Для какого заболевания возможна такая картина?
     

1. 
   *Атеросклероз
   
2. 
   Гипертоническая болезнь
   
3. 
   Сифилитический мезаортит
   
4. 
   Неспецифичный аортоартериит
   
5. 
   Нодозный периартериит
   

289. 
     При вскрытии мужчины 70 лет, умершего от сердечно-сосудистой недостаточности, который страдал стенокардией, гиперхолестеринемией и ожирением, обнаружено хроническое венозное полнокровие органов, гипертрофия левого желудочка сердца с мелкоочаговым кардиосклерозом, объемные желто-белые бляшки в интиме аорты с мелкозернистыми массами в центре, которые углубляются в толщу стенки. Какой патологический процесс в аорте?
     

1. 
   *Атероматоз
   
2. 
   Липоидоз
   
3. 
   Липосклероз
   
4. 
   Артериолосклероз
   
5. 
   Кальциноз
   

289. 
     При вскрытии умершего 78 лет забрюшинная клетчатка пропитана кровью, в брюшном отделе аорты обнаружено мешковидное выпячивание, в котором определяется дефект с неровным краем, стенка аорты местами каменистой плотности. Осложнение какого заболевания развилось у больного?
     

1. 
   *Атеросклероза
   
2. 
   Гипертонической болезни
   
3. 
   Системного васкулита
   
4. 
   Висцерального сифилиса
   
5. 
   Болезни Марфана
   

289. 
     При вскрытии трупа женщины 48 лет в интиме аорты определяются участки желтоватого цвета, которые не возвышаются над ее поверхностью. При гистологическом исследовании этих участков обнаруживаются клетки с пенистой цитоплазмой, которые при окрашивании суданом ІІІ приобретают желтый цвет. Для какой стадии атеросклероза характерные такие изменения в аорте?
     

1. 
   *Липоидоз
   
2. 
   Липосклероз
   
3. 
   Атероматоз
   
4. 
   Язвы
   
5. 
   Атерокальциноз
   

289. 
     При вскрытии трупа мужчины 47 лет в интиме брюшного отдела аорты найдены очаги желтого цвета в виде пятен и полос, которые не возвышаются над поверхностью интимы. При крашении суданом ІІІ наблюдается оранжевая окраска. Для которой стадии атеросклероза характерны такие изменения?
     

1. 
   *Липоидоза
   
2. 
   Липосклероза
   
3. 
   Атероматоза
   
4. 
   Атерокальциноза
   
5. 
   Стадии образования атероматозной язвы
   

289. 
     При вскрытии трупа женщины 69 лет, с повышенной массой тела, умершей от острого инфаркта миокарда, в интиме коронарных артерий обнаружены многочисленные беловатые, плотные, выступающие в просвет и резко суживающие его образования. Для какой стадии атеросклероза характерны такие изменения?
     

1. 
   *Липосклероза
   
2. 
   Липоидоза
   
3. 
   Атероматоза
   
4. 
   Атерокальциноза
   
5. 
   Стадия образования атероматозной язвы
   

289. 
     Во время микроскопического исследования аорты обнаружена очаговая инфильтрация интимы липидами, белками. Липиды пропитывают интиму и накапливаются в миоцитах среднего пласта и макрофагах. Установите стадию атеросклероза.
     

1. 
   *Липоидоз
   
2. 
   Липосклероз
   
3. 
   Атероматоз
   
4. 
   Атерокальциноз
   
5. 
   Долипидная стадия
   

289. 
     На аутопсии трупа мужчины 39 лет в интиме брюшного отдела аорты определяются участки желтоватого цвета, которые не возвышаются над ее поверхностью. Гистологически в этих участках среди гладкомышечных клеток и макрофагов обнаружены клетки с пенистой цитоплазмой. При окраске суданом III отмечается их ярко-оранжевая окраска. Для какой стадии атеросклероза это характерно?
     

1. 
   *Липоидоза
   
2. 
   Липосклероза
   
3. 
   Атероматоза
   
4. 
   Язвы
   
5. 
   Атерокальциноза
   

289. 
     При микроскопическом исследовании коронарной артерии у умершего 53 лет обнаружено сужение просвета сосуда за счет фиброзной бляшки с примесью липидов. Наиболее вероятная стадия атеросклероза:
     

1. 
   *Липосклероз
   
2. 
   Липоидоз
   
3. 
   Долипидная
   
4. 
   Атероматоз
   
5. 
   Изъязвление
   

289. 
     Больная 75 лет, на протяжении 15 лет страдавшая бронхиальной астмой, ишемической болезнью сердца, повышением артериального давления в течение последних 2 лет. Установлена гипертрофия левого желудочка. Какова причина развития гипертрофии левого желудочка?
     

1. 
   *Артериальная гипертензия
   
2. 
   Легочная недостаточность
   
3. 
   Хроническая ишемия сердечной мышцы
   
4. 
   Бронхиальная астма
   
5. 
   Эмфизема легких
   

289. 
     Больной 67 лет на протяжении 20 лет болел гипертонической болезнью. Умер от хронической почечной недостаточности. Какой вид имели почки при вскрытии трупа?
     

1. 
   *Маленькие, плотные, поверхность мелкозернистая
   
2. 
   Большие пёстрые
   
3. 
   Большие красные
   
4. 
   Большие белые
   
5. 
   Большие, с множественными тонкостенными кистами
   

289. 
     У больного гипертонической болезнью развился длительный гипертонический криз. Какие патоморфологические изменения в стенках артериол возникают во время гипертонического криза?
     

1. 
   *Фибриноидный некроз
   
2. 
   Гиалиноз
   
3. 
   Склероз
   
4. 
   Амилоидоз
   
5. 
   Кальциноз
   

289. 
     У умершего при вскрытии определен тромбоз левой средней мозговой артерии и большой очаг серого размягчения тканей левого полушария мозга. Какой патологический процесс развился в головном мозге?
     

1. 
   *Ишемический инфаркт
   
2. 
   Коагуляционний некроз
   
3. 
   Абсцесс
   
4. 
   Влажная гангрена
   
5. 
   Секвестр
   

289. 
     На вскрытии умершего 48 лет выявлена обтурация просвета средней мозговой артерии тромбом. В теменно-височной области левого полушария головного мозга - очаг кашеобразной консистенции серого цвета. Обнаруженные изменения характерны для:
     

1. 
   *Инфаркта
   
2. 
   Секвестра
   
3. 
   Гангрены
   
4. 
   Казеозного некроза
   
5. 
   Фибриноидного некроза
   

289. 
     У больного 55 лет, в течение 12 лет страдавшего гипертензией, клинически развилось острое нарушение мозгового кровообращения, в начале которого отмечалось нарушение движения в правых конечностях, головная боль, а затем развилась правосторонняя гемиплегия, и больной умер. На вскрытии обнаружен системный гиалиноз мелких артерий, тромбоз левой средней мозговой артерии, а в левой теменно-височной области обнаружен очаг, который называется:
     

1. 
   *Ишемический инфаркт
   
2. 
   Кровоизлияние
   
3. 
   Абсцесс мозга
   
4. 
   Геморрагический инфаркт
   
5. 
   Отек мозга
   

289. 
     У больного 58 лет при вскрытии в правой височной доле головного мозга обнаружен большой очаг размягчения серого вещества кашицеобразной консистенции, бледно-серого цвета. В артериях основания мозга многочисленные беловато-желтые утолщения интимы, которые резко суживают просвет. Ваш диагноз?
     

1. 
   *Ишемический инсульт
   
2. 
   Абсцесс мозга
   
3. 
   Кровоизлияние
   
4. 
   Геморрагический инфаркт
   
5. 
   Отек мозга
   

289. 
     При вскрытии умершего, страдавшего атеросклерозом, в головном мозге обнаружен тромбоз ветви внутренней сонной артерии и очаг влажного размягчения ткани серого цвета. Какой патологический процесс обнаружен в головном мозге?
     

1. 
   *Ишемический инфаркт
   
2. 
   Геморрагическая инфильтрация
   
3. 
   Гематома
   
4. 
   Энцефалит
   
5. 
   Опухоль мозга
   

289. 
     У мужчины 70 лет, страдавшего атеросклерозом, на вскрытии в подкорковой области левого полушария мозга обнаружен очаг неправильной формы, размерами 6х5 см, дряблый, бесструктурный, серого цвета с намечающейся полостью в центре. О каком исходе процесса свидетельствуют изменения в мозге?
     

1. 
   *Асептическое рассасывание
   
2. 
   Организация
   
3. 
   Септический распад
   
4. 
   Инкапсуляция
   
5. 
   Петрификация
   

289. 
     При вскрытии больного в подкорковых ядрах правого полушария головного мозга определяется полость неправильной формы 5 х 3,5 см, заполненная красными свертками крови и размягченной тканью мозга. Назовите патологию, которая развилась в головном мозге?
     

1. 
   *Гематома
   
2. 
   Геморрагическое пропитывание
   
3. 
   Ишемический инфаркт
   
4. 
   Киста
   
5. 
   Абсцесс
   

289. 
     На вскрытии в затылочной доле головного мозга обнаружена полость 2,5 х 1,5 см, заполненная прозрачной жидкостью, стенка ее гладкая, буроватого цвета. Какой процесс развился в головном мозге?
     

1. 
   *Киста на месте кровоизлияния
   
2. 
   Серое размягчение мозга
   
3. 
   Абсцесс мозга
   
4. 
   Порок развития мозга
   
5. 
   Киста на месте серого размягчения
   

289. 
     При жизни у больного был диагностирован острый инфаркт миокарда по ЭКГ признакам. На вскрытии в полости перикарда обнаружено: 200 мл жидкой крови и 400гр свертков, в задней стенке левого желудочка сквозной дефект длинной 2 см. Какое осложнение инфаркта миокарда развилось?
     

1. 
   *Разрыв миокарда с тампонадой
   
2. 
   Панцирное сердце
   
3. 
   Геморрагический перикардит
   
4. 
   Экссудативный перикардит
   
5. 
   Идиопатический миокардит
   

289. 
     У больного в 8 ч утра появились боли за грудиной, а через час в приемном отделении по данным ЭКГ диагностирован инфаркт миокарда. Через 10 минут больной умер. Какой наиболее достоверный морфологический признак инфаркта миокарда найдут при гистологическом исследовании после вскрытия трупа?