Файл: Экзаменационные вопросы по предмету Нормальной Анатомии Человека для Медицинского Факультета.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 29.10.2023

Просмотров: 369

Скачиваний: 4

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Нисходящая часть аорты, pars descendens aortae, наиболее длинный отдел аорты, проходящий от уровня IV грудного позвонка до IV поясничного, где она делится на правую и левую общие подвздошные артерии. Это место называется бифуркацией аорты, bifurcatio aortae. Нисходящую часть аорты, в свою очередь, подразделяют на грудную и брюшную части.

Грудная часть аорты, pars thoracica aortae, находится в грудной полости в заднем средостении. На своем пути грудная часть аорты отдает задние межреберные артерии, а также ветви к органам заднего средостения.

Брюшная часть аорты, pars abdominalis aortae, являясь продолжением грудной части, начинается на уровне XII грудного позвонка, где проходит через аортальное отверстие диафрагмы и продолжается до уровня IV поясничного позвонка. Брюшная часть аорты отдает ветви к стенкам брюшной полости и к органам, а сама непосредственно продолжается в тонкую срединную крестцовую артерию.

Ветви дуги аорты

Плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus, левая общая сонная артерия, a. carotis communis sinistra, илевая подключичная артерия, а. subclavia sinistra.
8.Наружная сонная артерия.

Наружная сонная артерия(a.caroticus externa) отходит от общей сонной артерии в нижних отделах сонного треугольника. Располагается под кожей. В пределах сонного треугольника артерий отдает три группы ветвей, а потом на свои конечные ветви:

Передние ветви наружной сонной артерии.

1.Верхняя щитовидная артерия, a. thyroidea superior, направляется вперед и вниз к щитовидной железе.

2.Язычная артерия, a. Lingualis направляется в толщу мышц языка.

3.Лицевая артерия, a. facialis, берет начало выше язычной артерии и уходит в сторону угла рта.

Задние ветви наружной сонной артерии.

4.Затылочная артерия, a. occipitalis, направляется назад в одноименной борозде височной кости. Артерия кровоснабжает мышцы шеи, ушную раковину.

5.Задняя ушная артерия, a. auricularis posterior, кровоснабжает кожу области сосцевидного отростка, ушной раковины, затылка, твердую мозговую оболочку.

6.Грудино-ключично-сосцевидная артерия, а. sternocleidomastoidea кровоснабжает одноименную мышцу.

Медиальные ветви наружной сонной артерии.

7.Восходящая глоточная артерия, a. pharyngea ascendens, поднимается вверх к боковой стенке глотки, где отдает ветви к мышцам глотки и к глубоким мышцам шеи.


8.Поверхностная височная артерия, a.temporalis superficialis, проходит вверх впереди ушной раковины в височную область, где делится на лобную и теменную ветви, питающие надчерепную мышцу, кожу лба и темени.

9.Верхнечелюстная артерия, a. maxillaris, делят на 3 группы: отходящие на уровне шейки нижней челюсти, в подвисочной и крыловидно-небной ямках.

К первой группе относятся: 1) ветви к височно-нижнечелюстному суставу;

2) нижняя альвеолярная артерия, a. alveolaris inferior;

3) средняя менингеальная артерия, a. meningea media к твердой мозговой оболочке.

Ко второй группе относятся ветви, питающие жевательные мышцы, щечную мышцу.

К третьей группе относятся: 1) подглазничная артерия, a.infraorbitalis, проходит в глазницу через нижнюю глазничную щель, где отдает ветви к мышцам глаза. В подглазничном канале от подглазничной артерии отходят ветви к зубам верхней

челюсти, к верхней части глотки и слуховой трубе, твердому и мягкому небу, к слизистой оболочке носовой полости.

Конечные ветви:

1. Поверхностная височная артерия(a.temporals superficialis) идет вверх в толще околоушной слюнной железы, между наружным слуховым проходом и суставным отростком нижней челюсти и направляется в височную область. Крово-ет: кожа височной, лобной и теменной областей, наружного слухового прохода, ушная равокина, височно-нижнечелюстной сустав, околоушная слюнная железа, круговая мышца глаза, мышцы ушной раковины, сухожильный шлем, височная мышца.

2. Верхнечелюстная арт.(a.maxillaris) от места начала направляется вперед к подвисочной, а затем крыловидно-небной ямкам, где распадается на конечные ветви. Крово-ет: кожа и мышцы подбородка, нижнее веко, верхняя и нижняя губы, наружный слуховой проход, слуховая труба, барабанная перепонка.
9.Внутреняя сонная артерия.

Внутренняя сонная артерия, а. carotis interna, кровоснабжает мозг и орган зрения. Артерия через сонный канал проникает в полость черепа. На уровне зрительного канала

артерия отдает глазную артерию и делится на свои конечные ветви – переднюю и среднюю мозговые артерии.



1. Глазная артерия, a. ophthalmica, вместе со зрительным нервом вступает через зрительный канал в глазницу, где распадается на свои ветви к содержимому глазницы

2. Передняя мозговая артерия, а. cerebri anterior, соединяется с одноименной артерией противоположной стороны непарной передней соединительной артерией, a. communicans anterior.

3. Средняя мозговая артерия, а. cerebri media вступает в латеральную борозду большого мозга и разветвляется на верхнебоковой поверхности полушария большого мозга. Задняя соединительная артерия. a. communicans posterior, направляется в сторону

моста, где впадает в заднюю мозговую артерию (ветвь базилярной артерии).

4. Передняя ворсинчатая артерия, a. choroidea anterior, проникает в нижний рог бокового желудочка, а затем в III желудочек.
10. Подключичная артерия.

Подключичная артерия, a. subclavia, начинается от аорты (слева) и от плечеголовного ствола (справа). A. subclavia выходит из грудной полости через верхнюю апертуру, вступает в межлестничный промежуток и затем проходит между ключицей и 1 ребром. A. subclavia условно подразделяется на три отдела: 1) от места начала до внутреннего

края передней лестничной мышцы, 2) в межлестничном промежутке и 3) по выходе из межлестничного промежутка.

В первом отделе от артерии отходят три ветви: позвоночная, внутренняя грудная артерии, щитошейный ствол, во втором отделе — реберно-шейный ствол, а в третьем – поперечная

артерия шеи.

I. 1. Позвоночная артерия, a. vertebralis, проходит вверх через поперечные отверстия VI-II шейных позвонков и через большое затылочное отверстие поступает в полость черепа, где соединяется с аналогичной артерией противоположной стороны, образуя базилярную артерию. В полости черепа позвоночная артерия отдает ветви: заднюю спинномозговую артерию, a.spinalis posterior, переднюю спинномозговую артерию, a.spinalis anterior, заднюю нижнюю мозжечковую артерию, a.cerebelli inferior posterior.

Базилярная артерия, a. basilaris непарный сосуд, располагается в базилярной борозде моста. На уровнепереднего края моста делится на две конечные ветви – задние

правую и левую мозговые артерии. От ствола a. basilaris отходят ветви к мозжечку, мосту, среднему мозгу. Задняя мозговая артерия, a. cerebri posterior
, разветвляется на нижней

поверхности височной и затылочной долей полушария большого мозга. В заднюю мозговую артерию впадает a. communicans posterior (от внутренней сонной артерии). В результате образуется артериальный (виллизиев) круг большого мозга, circulus arteriosus cerebri.

2. Внутренняя грудная артерия, а. thoracica interna отходит от подключичной артерии вниз, опускается по внутренней поверхности передней грудной стенки у края грудины, и на уровне VII ребра распадается на две конечные ветви: к диафрагме и прямой мышце живота.

3. Щитошейный ствол, truncus thyrocervicalis, делится на 4 ветви: нижнюю щитовидную (к щитовидной железе), восходящую шейную (к мышцам шеи и спинному мозгу), надлопаточную (к мышцам лопатки), и поверхностную шейную (к поверхностным мышцам спины) артерии.

II. 1) Реберно-шейный ствол, truncus costocervicalis, своими ветвями кровоснабжает мышцы головы, шеи и первых двух межреберных промежутков.

III. 1) Поперечная артерия шеи, a. transversa colli, следует вдоль медиального края лопатки, кровоснабжая мышцы и кожу спины.
11.Подмышечная артерия.

Подмышечная артерия(a. аxillaris) яв-ся продолжение подключичной артерии в подмышечной полости( ниже 1 ребра).

По ходу а. axillaris различают 3 отдела:

1) от ключицы до верхнего края m. pectoralis minor (trigonum clavipectorale);

2) позади этой мышцы (trigonum pectorale);

3) от нижнего края m. pectoralis minor до нижнего края m. pectoralis major (trigonum

subpectorale).

Beтви a. axillaris в trigonum clavipectorale.

1. Верхняягруднаяартерия, a. thoracica superior, кровоснабжает обе грудных мышцах, m. serratus anterior.

2. Грудоакромиальная артерия, a. thoracoacromialis, принимает участие в питании плечевого сустава, m. deltoideus и обеих грудных мышц.

Beтви a. axillaris в trigonum pectorale.

3. Латеральная грудная артерия, a. thoracica lateralis, дает ветви к молочной железе и окружающим мышцам.

Beтви a. axillaris в trigonum subpectorale.

4. Подлопаточная артерия, a. subscapularis, самая крупная ветвь подмышечной артерии, начинается близ нижнего края m. subscapularis делится на 2 ствола:

1) артерия, огибающая лопатку, a. circumflexa scapulae, уходит через foramen trilaterum на дорсальную поверхность лопатки, где анастомозирует с a. suprascapularis;

2) грудоспинная артерия, a. thoracodorsalis, служит продолжением подлопаточной артерии вдоль по латеральному краю лопатки.

5. Задняя артерия, огибающая плечевую кость, a. circumflexa humeri posterior, идет назад в foramen quadrilaterum, обходит сзади хирургическую шейку плечевой кости.

6. Передняя артерия, огибающая плечевую кость
, а. circumflexa humeri anterior, начинается на одном уровне с предыдущей, идет в латеральном направлении, огибает хирургическую шейку плеча дает веточки к мышцам и к плечевому суставу.
12. Плечевая артерия. Образование локтевой артериальной сети.

Плечевая артерия, a. brachialis является непосредственным продолжением подмышечной артерии. Начавшись у нижнего края m. teres major, она тянется в sulcus bicipitalis до локтевого сгиба, где на уровне шейки лучевой кости делится на конечные ветви — лучевую и локтевую артерии.

Плечевая артерия дает следующие ветви.

1. Глубокая артерия плеча, a. profunda brachi, отходит от а. brachialis вскоре после начала последней;

2. Верхняя локтевая коллатеральная артерия, а. collateralis ulnaris superior, отходит от плечевой артерии на середине плеча, где анастомозирует с а. recurrens ulnaris posterior

3. Нижняя локтевая коллатеральная артерия, а.collateralis ulnaris inferior, отходит от плечевой артерии примерно на 5 см выше окончания последней и анастомозирует с а. recurrens ulnaris anterior.

Образование локтевой артериальной сети происходить благодаря возвратным локтевым и лучевым артериям.

1. Возвратная локтевая артерия, а. recurrens ulnaris, дает 2 ветви — rami anterior et posterior, которые анастомозируются с аа. collatérales ulnares superior et inferior. Благодаря этим анастомозам в окружности локтевого сустава получается артериальная сеть — rete articulare cubiti.

1. Возвратная лучевая артерия, а. recurrens radialis, начинается в локтевой ямке.
13. Артерии предплечья.

К артериям предплечья относятся ветви лучевой и локтевой артерии.

Лучевая артерия, а. radialis, по направлению является продолжением плечевой артерии.

Ветви лучевой артерии.

1. Возвратная лучевая артерия, а. recurrens radialis, начинается в локтевой ямке, анастомозируется с а. collateralis radialis из а. profunda brachii.

2. Мышечные ветви, rami musculares,— к окружающим мышцам.

3. Ладонная запястная ветвь, ramus carpeus palmaris, начинается в нижней части предплечья и идет в локтевую сторону навстречу подобной ветви от a. ulnaris. Из анастомоза с ramus carpeus palmaris a. ulnaris на ладонной поверхности запястья образуется rete carpi palmare.

4. Поверхностная ладонная ветвь, ramus palmaris superficialis, входит в arcus palmaris superficialis.

5. Тыльная запястная ветвь, ramus carpeus dorsalis, с одноименной ветвью а. ulnaris образует на тыле запястья сеть, rete carpi dorsal.

6. Первая тыльная пястная артерия, а. metacarpea dorsalis prima, идет на тыле кисти к лучевой стороне указательного пальца и к обеим сторонам большого пальца.