10. Набрать в пипетку необходимое количество капель (5-6 капель для каждой половины носа).

11. Приподнять кончик носа пациента и закапать в каждый нижний носо­вой ход по 5-6 капель лекарственного средства.

12. Попросить пациента полежать несколько минут.

13. Убедиться, что капли попали на заднюю стенку глотки (паци­ент должен почувствовать вкус капель).

14. Спросить пациента о его самочувствии.

III. Окончание процедуры

15.Положить пипетку в ёмкость для использованного материала.

16.Снять перчатки и погрузить их в контейнер для дезинфекции.

17.Вымыть и осушить руки.

18.Сделать запись о процедуре и реакции на неё пациента в меди­цинской карте.

ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ ЗА НИЖНЕЕ ВЕКО ИЗ ТЮБИКА

Оснащение:

Лекарственные средства	Мыло или антисептический раствор – 2 разовые дозы (для мытья рук)
	Тюбик с лекарственным препаратом
Расходный материал	Стерильные ватные шарики
	Перчатки
	Контейнер с дезинфектантом

I. Подготовка к процедуре

1.Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему можно обращаться.

2. Объясните пациенту цель и ход предстоящей процедуры.

3. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшее действие у врача.

4. Прочитать этикетку на тюбике с лекарственным препаратом, проверить его срок годности.

5. Вымыть и осушить руки.

6. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры

7. Попросить пациента слегка запрокинуть голову.

8. Оттянуть марлевым шариком нижнее веко и попросить пациен­та смотреть вверх.

9. Выдавить из тюбика мазь, продвигая её от внутреннего угла гла­за к наружному так, чтобы мазь вышла за наружную спайку век, не касаясь краёв век.

10.Отпустить нижнее веко: пациент должен закрыть глаза.

11.Удалить вытекающую из-под сомкнутых век мазь.

12.При необходимости заложить мазь за нижнее веко другого гла­за, повторить те же действия.

III. Окончание процедуры

13.Помочь пациенту занять удобное положение.

14. Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта в связи с проведенной процедурой.

---

Примечание: при закладывании мази в амбулаторных условиях, пациент должен 5-10 минут находиться в кабинете, поскольку мазь на некоторое время может ухудшить зрение.

15.Снять перчатки и погрузить их в контейнер для дезинфекции.

16.Вымыть и осушить руки.

17.Сделать запись о процедуре и реакции на неё пациента в меди­цинской карте.


ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ИНГАЛЯЦИИ

ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА ЧЕРЕЗ РОТ
Оснащение: два пустых баллончика из-под аэрозольного лекарственного средства; лекарственный препарат.
I. Подготовка к обучению

1. 
   Уточнить у пациента информированность, о лекарственном
   средстве, ходе процедуры, получить его согласие.
   
2. 
   Прочитать название лекарственного средства.
   
3. 
   Вымыть руки.
   

II. Обучение

4. Дать пациенту и взять себе по пустому баллончику. Не распылять лекарственный препарат в воздух. Это опасно для вашего здоровья.

5. Предложить пациенту на время обучения сесть (если состояние
позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, так как дыхательная эк­скурсия лёгких при этом эффективнее).

6. Продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного средства:

а) снять с ингалятора защитный колпачок;

б) перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его;

в) сделать глубокий выдох;

г) взять в рот мундштук ингалятора, плотно обхватив его губами;
голову при этом слегка запрокинуть назад;

д) сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно

баллончика;

е) извлечь мундштук ингалятора изо рта, задержать дыхание на
5—10 с (акцентировать на этом внимание пациента);

ж) сделать спокойный выдох.

7. Предложить пациенту самостоятельно выполнить процедуру вначале с пустым, а затем с действующим ингалятором в вашем при­сутствии.

8. Информировать пациента: после каждой ингаляции мундштук
необходимо промыть водой с мылом и вытереть насухо.

Количество ингаляций и временной промежуток между ними оп­ределяет врач.
III. Завершение обучения

9. Закрыть защитным колпачком ингалятор после промывания и убрать его.

10. Вымыть руки.

11. Сделать запись о результатах обучения, выполненной процеду­ре и реакции на неё пациента в медицинской карте.
СБОРКА ОДНОРАЗОВОГО ШПРИЦА

---

Оснащение: манипуляционный столик, одноразовый шприц в упаковке.

Обязательное условие: использовать собранный шприц сразу после сборки.
Последовательность действий:

1. 
   Вымыть руки гигиеническим уровнем.
   
2. 
   Проверить дату стерилизации шприца, указанного на пакете, и его герметичность.
   
3. 
   Вскрыть упаковку шприца со стороны рукоятки поршня.
   
4. 
   Соединить шприц с иглой внутри упаковки.
   
5. 
   Закрепить канюлю иглы пальцами, притирая её к подыгольному конусу.
   
6. 
   Проверить проходимость иглы, набрав и выпустив воздух из шприца.
   
7. 
   Собранный шприц можно:
   

• 
  оставить внутри упаковки;
  
• 
  положить в стерильный лоток.
  

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕНЫ ДЕЛЕНИЯ ШПРИЦА
Цена деления шприца позволяет набрать в шприц заданную дозу лекарств.
Последовательность действий:

1. 
   Найти на шприце цилиндра ближайшую к подыгольному конусу цифру (объем цилиндра).
   
2. 
   Подсчитать количество делений между этой цифрой и подыгольным конусом.
   
3. 
   Разделить цифру на количество делений.
   

РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ
Многие антибиотики для парентерального применения выпускают во флаконах в твердой лекарственной форме — в виде кристаллического порошка. Для инъекционного вве­дения следует использовать стерильные растворители:

• 
  0,9% изотонический раствор натрия хлорида (физиоло­гический раствор);
  
• 
  воду для инъекций;
  
• 
  0,25% или 0,5% растворы новокаина.
  

Антибиотики вводят внутримышечно или внутривенно по назначению врача.

При разведении антибиотика новокаином необходимо учи­тывать аллергологический анамнез пациента. Новокаин — это наиболее широко применяемый растворитель в отече­ственном здравоохранении, обладает обезболивающим эф­фектом.

Антибиотики выпускают во флаконах, дозируют в единицах действия (ЕД) и граммах (г): 1,0 г - 1000 000 ЕД 0,5 г - 500 000 ЕД 0,25 г - 250 000 ЕД

Правила разведения антибиотиков

Соотношение ингредиентов	Расчет	Соотношение ингредиентов	Расчет
1:1	На 100 000 ЕД – 1мл растворителя 250 000 ЕД – 2,5 мл растворителя 500 000 ЕД – 5,0 мл растворителя 1000 000 ЕД – 10,0 мл растворителя	2:1	На 100 000 ЕД – 0, 5 мл растворителя 500 000 ЕД – 2,5 мл растворителя 1000 000 ЕД – 5,0 мл растворителя

---

В детской практике применяют разведение 1:1 (малые дозы антибиотика), в терапии взрослым — преимущественно 2:1.

Например, пациенту необходимо ввести 500 000 ЕД анти­биотика. При разведении 1:1 необходимо взять 5 мл раство­рителя; но можно применить и правило разведения 2:1, в этом случае берут 2,5 мл растворителя. При больших дозах антибиотиков целесообразно использовать правило разведения 2:1(1 млн ЕД; 1,2 млн ЕД; 1,5 млн ЕД), так как частое введе­ние антибиотиков — угроза осложнения (асептический нерассасывающийся инфильтрат).

При разведении антибиотика растворитель лечебной функ­ции не несет — доза препарата не зависит от количества растворителя.

БИЦИЛЛИН – антибиотик пролонгированного (удлиненного) действия. Его выпускают во флаконах по 300 000 ЕД, 600 000 ЕД, 1 200 000 ЕД, 1 500 000 ЕД. В качестве растворителя используется изотонический раствор хлорида натрия, вода для инъекций.

---

ЗАПОМНИТЕ!

Для разведения 300000 ЕД берут 2,5 мл растворителя 600000 ЕД берут 5 мл растворителя 1200000 ЕД берут 10 мл растворителя 1500000 ЕД берут 10 мл растворителя

Правила выполнения инъекций бициллина:

1. 
   Инъекция производится по возможности быстро, т.к. суспензия кристаллизуется.
   
2. 
   Пациент должен быть полностью готов к инъекции. Разводить антибиотик нужно в присутствии пациента, осторожно, т. к. при разведении суспензии не должно быть вспенивания.
   
3. 
   Суспензия быстро набирается в шприц.
   
4. 
   Препарат вводится глубоко в мышцу 2-х моментным методом: перед введением после прокола кожи поршень потянуть на себя и убедиться, что в шприце нет крови. Ввести суспензию.
   
5. 
   Приложить грелку к месту инъекции.
   

ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ

Оснащение:

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Стерильная газоотводная трубка в упаковке (длиной 40-50 см и диаметром 3-5 мм) с закругленным концом
	Ширма (если процедуру выполняют в палате)
	Впитывающая пеленка или подкладные клеенка и пеленка
	Контейнер для дезинфекции
	Непромокаемый мешок
	Подкладное судно
Лекарственные средства	Дезинфицирующее средство
	Антисептик для обработки рук
Расходный материал	Марлевая салфетка
	Туалетная бумага
	Перчатки нестерильные – 2 пары
	Жидкое мыло (при отсутствии антисептика для обра­ботки рук)
	Лубликант или вазелин

I. Подготовка к процедуре

1. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему можно обращаться.

2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

---

Смотрите также файлы

• Преобразование целых выражений.docx

• Старкова Татьяна Андреевна Задание Составьте конспект.rtf

• Вредные и опасные факторы, воздействие на организм человека.docx

• На выпускной квалификационный.docx

• Уголовноправовая характеристика лиц, отбывающих уголовное наказание.doc