Файл: Основной профилактической наукой в медицине является гигиена.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 355
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Санация считается эффективной, если СЭС составляет 80 % и более, а КЭС – не менее 5.
Показатели после санации (микробное число) сравнивают с данными допустимого бактериального загрязнения воздуха закрытых помещений (см. таблицу).
Таблица 3.
Ориентировочные показатели для оценки микробного загрязнения (степень чистоты) воздуха некоторых помещений
| Помещения | Микробное число на м3 | Характеристика воздуха | |
| Общее микробное число | В т.ч. гемолитический стрептококк | ||
| Жилые, Общественные, детские учреждения | До 2000 | До 10 | Очень чистый |
| 2000 – 4000 | 11 – 40 | Достаточно чистый | |
| 4000 –7000 | 40 – 120 | Умеренно загрязненный | |
| Более 7000 | Более 120 | Сильно загрязненный | |
| Операционная: а) до операции | До 500 | Не должно быть | Чистый |
| б) в конце работи | До 1000 | Не более 3 | Чистый |
| Перевязочная: а) до работы | До 500 | Не должно быть | Чистый |
| б) в конце работы | До 2000 | Не более 3 | Чистый |
| Манипуляцион-ная | До 1000 | До 16 | Очень чистый |
| До 2500 | До 16 | Достаточно чистый | |
| Лечебная палата | До 3500 | До 100 | Чистый |
8. Неблагоприятные последствия избыточного влияния УФ-радиации на организм.
Учитывая высокую биологическую активность УФО, особо следует подчеркнуть, что передозировка УФ-лучей чревата серьезными последствиями. Даже однократное длительное пребывание в обнаженном виде под солнечными лучами может быть причиной возникновения через несколько часов на облученных участках кожи воспалительной реакции – фотоэритемы, повышения температуры тела и общего недомагания, солнечного удара. При постоянном чрезмерном облучении наблюдается ухудшение самочувствия, снижение работоспособности и сопротивляемости к действию вредных агентов, иногда похудание, обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы и хронических воспалительных процессов, в том числе туберкулеза и др. Доказано, что избыточная инсоляция вследствие мутагенного действия УФ-лучей приводит к увеличению заболеваемости раком кожи.
Негативное действие проявляется при возникновении эритемы с отеком кожи. Иногда возникает резко выраженный дерматит с покраснением и отеком, появлением пузырей. В случаях сенсибилизации кожи, ее чувствительность к УФ-лучам резко возрастает. Это характерно для больных со свинцовой интоксикацией, больных корью. Резко выраженное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу может вызывать дерматиты с диффузной экземой, отечностью, жжением и зудом. Результатом влияния на ЦНС являются такие общетоксические симптомы как головная боль, головокружение, повышение температуры тела, ощущение разбитости, нервное возбуждение и другие проявления.
Доза солнечной радиации, в 70 раз превышающая эритемную, вызывает бластомогенный эффект – рак кожи. Бластомогенное действие УФ-лучей с длиной волны 303-280 нм доказано в эксперименте на животных.
Наконец, УФ-лучи, особенно с длиной волны менее 320 нм, обусловливают заболевания органов зрения. УФ-лучи преимущественно повреждают переднюю часть глаза, в первую очередь роговицу и конъюнктиву. Чаще всего это действие проявляется фотоофтальмией, которая возникает после латентного периода болью в глазных яблоках, снижением остроты зрения, гиперемией и отеком конъюнктивы, век и глазного яблока, блефароспазмом, слезотечением, светобоязнью, сужением зрачков. Болезнь сопровождается общей симптоматикой – головной болью, разбитостью, бессоницей, учащением пульса, общим беспокойством (снежная слепота).
Экспериментально доказано, что значительно большей биологической активностью обладает искусственная радиация по сравнению с естественной, так как солнечное излучение, доходящее до земной поверхности, фактически обрывается на длине волны 290 нм.
Воздействию УФ-радиации в связи с широким применением в медицине подвергается медперсонал. В настоящее время возрастает роль ультрафиолетовой радиации в производственных условиях в связи с применением дуговой сварки и плавки металлов, плазменной резки и напыления, использованием газоразрядных ламп и пр. Действию ультрафиолетовых лучей могут подвергаться рабочие, занятые автогенной и электросваркой, обслуживающие электросталеплавильные печи, кинооператоры, киноартисты во время съемок и др.
Производственные излучения, имеющие в своем составе УФ-лучи с длиной волны короче 280 нм, при облучении глаз вызывают электроофтальмию. Характерными симптомами электроофтальмии являются боль, резь, ощущение песка в глазах, головная боль. Объективно отмечается отек и покраснение век, припухлость, конъюнктивит, светобоязнь, блефароспазм, слезотечение. Обычно заболевание продолжается 1-2 дня.
9. Профилактика избыточного влияния УФ-радиации.
Для предотвращения чрезмерного облучения необходимо соблюдать медицинские рекомендации во время приема солнечных ванн и выполнения физической работы под открытым солнцем. Дети, пожилые и люди с заболеваниями сосудов и сердца могут получить необходимую дозу ультрафиолетовой радиации, облучаясь в тени (рассеянной радиацией).
Для предупреждения переоблучения искусственными источниками УФ-радиации с температурой нагревания свыше 2000 оС, люминесцентными источниками в полиграфии, химическом и деревообрабатывающем производстве, сельском хозяйстве, при кино- и телесъемках, в дефектоскопии, при обеззараживании воды, пищевых продуктов, а также в медицинских учреждениях, допустимая интенсивность облучения работающих на рабочих местах на высоте 0,5 – 1,0 м от пола при наличии незащищенных участков тела площадью не более 0,2 м2 (лицо, шея, кисти рук) не должна превышать значений, приведенных в табл.4.
Таблица 4.
| Длительность | Поверхностная плотность потока (Вт/м2) в диапазонах (нм) | ||||
| Одноразовое облучение | паузы | Облучение за рабочую смену | УФ-А 400-315 | УФ-В 315-280 | УФ-С 280-200 |
| менее 5 минут | более 30 минут | менее 60 минут | 50 | 0,05 | 0,001 |
| более 5 минут | не учиты-вается | 50% смены | 10 | 0,01 | не допускается |
Допустимая интенсивность УФ-излучения ( СН 4557-88)
Основное значение в системе профилактических мероприятий имеют индивидуальные защитные приспособления типа очков, щитков и шлемов, снабженных специальными темными стеклами, или масками со стеклами, задерживающими УФ-лучи и защищающими глаза от высокой яркости вольтовой дуги при дуговой сварке. Большое значение имеет также применение сварочных автоматов, отдельных изолированных кабин при проведении стационарных работ и передвижных ширм при отсутствии у сварщика постоянного рабочего места. В самих же помещениях, где повседневно проходит электросварка, рекомендуется окрашивать стены и потолки масляными красками, содержащими окись цинка и окись железа, которые поглощают ультрафиолетовые лучи и препятствуют их отражению от этих поверхностей.
При работе с ртутно-кварцевыми лампами в медицинских учреждениях применяют защитные очки и изолирующие ширмы.
При киносъемках вольтовые дуги экранируются стеклами, не пропускающими УФ-лучи. В помещениях съемочных павильонов также рекомендуется окрашивать стены и потолки красками, поглощающими ультрафиолетовые лучи, что предупреждает их отражение.
Методика гигиенической оценки пыли в воздухе
Образец задачи по расчету объема воздуха, необходимого для химического анализа и приведение его к нормальным условиям
Рассчитать, какой объем воздуха необходимо отобрать для определения паров брома, если чувствительность метода 0,002 мг, предельно допустимая разовая концентрация паров брома 0,5 мг/м3 или 0,0005 мг/л. Общий объем поглощающего раствора составляет 4 мл, а для анализа берут 2 мл. Коэффициент, отражающий ПДК, которая подлежит определению равен 0,5.
Температура воздуха в момент отбора пробы 20°С, атмосферное давление 750 мм рт.ст.
Р
асчет необходимого объема воздуха выполняется по формуле:где: а – чувствительность метода (минимальное количество вещества в мг, которое определяется);