Файл: Аддиктивное поведение в детскомолодежной среде проблемы, профилактика учебное пособие.pdf

93 раздражительность, напряженность, пониженная работоспособность, доминирующие воспоминания, навязчивые желания. По мере дальнейшего развития наркомании влечение проявляется на уровне физической зависимости: без дозы препарата расстраиваются функции нервной вегетативной системы и внутренних органов вплоть до тяжелых состояний (и субъективно, и объективно), вплоть до летального исхода. Эти состояния называются абсинтентными – от слова абсанс, что означает отсутствие.
С появлением патологического влечения к психоактивному веществу резко меняется личность употребляющего наркотики. Прежние ценности
(интересы, занятия, связи) отступают и могут полностью исчезнуть. Главная установка таких лиц – утолить влечение, что определяет соответствующий образ жизни. И сам этот образ является клиническим признаком, так же, как и особый речевой жаргон. Параллельно с этим изменениями развивается психопатизация личности. Эмоциональные реакции у них становятся несдержанными, неадекватными, несоразмерными, с преобладанием отрицательных эмоций (озлобленность, гневливость, подозрительность, ревность, обидчивость, отчаяние, безысходность, тоска и т. п.). Нарастает душевная тупость, безучастность к судьбе близких и равнодушие к собственной судьбе в сочетании с холодной жестокостью, крайним безволием и пассивной подчиняемостью наркотическому окружению. Постепенно организм наркомана слабеет, дряхлеет. Развивается преждевременное старение организма, сухость, желтушность и дряблость кожи, разрушаются зубы, выпадают волосы, отмечается резкое похудание, выявляется поражение печени, сердца, почек, печени, поджелудочной железы и других органов и систем. Падают все защитные силы организма, вследствие чего добавляются самые различные инфекции, развиваются злокачественные опухоли, появляется предрасположенность к СПИДу. Резко сокращается (в среднем до
20–30 лет) продолжительность жизни.
Для приобретения, употребления, реализации и хранения наркотиков подростки объединяются в группы. Связи хронического наркомана с обществом обычно ограничиваются контактами с членами наркоманской группы, где они употребляют психоактивные вещества и получают посильную поддержку в критических ситуациях (в период «ломки»). С точки зрения психической структуры, наркоман принадлежит к типу личности слабой переносимостью боли и эмоционального стресса. Если у него отсутствуют близкие контакты с себе подобными, то он утрачивает чувство уверенности и оптимизма.
По причине ущербности социального развития личности наркоман старается избегать любой формы ответственности, становится недружелюбным и недоверчивым по отношению к тем, кого он считает частью угрожающего ему мира. Поэтому объединение наркоманов в группы является одной из их социально-защитных потребностей. По этой причине в большинстве случаев современные наркоманы не потребляют наркотики в

94 одиночку. Большинство из них живет в неформальных группах. Наркоманская группа является одной из отличительных черт современной наркомании.
Наркоманская группа далеко не всегда настроена миролюбиво по отношению к окружающим людям, чаще демонстрирует раздражительность, гнев, ненависть даже к самым близким людям, агрессию. Члены группы достаточно небрежны в одежде, в прическе, в общении. Если они находятся в состоянии наркотического опьянения, их поведение, эмоции, общение явно неадекватны и настораживают окружающих. Все это способствует непониманию и углубляет разрыв между группой наркоманов и окружающими людьми.
Мотивы, по которым наркоманы объединяются в группы, различны:

страх передозировки наркотика и надежда, что группа спасет (в реальной действительности такие факты встречаются крайне редко);

легкость получения наркотических средств или их заменителей
(наркопритоны специально снабжаются наркодельцами);

совместный поиск средств и добыча наркотиков (в основном носит криминальный характер);

наркоманы сплачиваются в группы перед лицом опасности извне
(семья, правоохранительные органы, представители здравоохранения, граждане);

в группе отсутствует иерархия (члены группы имеют одинаковые права и никаких обязанностей);

позицию лидера занимает либо сильная личность, либо лицо, способное удовлетворить их потребности в наркотиках (в отношениях с лидером наблюдается полное, безоговорочное подчинение его требованиям, вплоть до совершения аморальных или уголовно наказуемых деяний);

в группе наркоманы ищут ярких, эмоционально-насыщенных переживаний, увлекательных действий, которые являются результатом действия наркотиков;

декларация группой наркоманов полной свободы и независимости, что характерно для подростков данного возраста и притягивает их к ним.
В большинстве случаев наркоманам еще в период, предшествующий возникновению зависимости, не хватало чувства уверенности в себе. Группа наркоманов в данном случае выполняет функции психотерапевтов, неудачно осуществляющих лечение социально-неуверенных, эмоционально-незрелых личностей.
Первый прием наркотиков не осознается молодыми людьми в полной мере, они не понимают, что новые ощущения, впечатления не являются нормой, а вызваны введением наркотиков. В дальнейшем критерием оценки нормального состояния станут эти новые, вызванные наркотиками, впечатления. Состояние измененного сознания ими воспринимается как норма, и оно не беспокоит их.
Существует целый ряд патологических явлений, увиденных и описанных наркоманами в состоянии измененного сознания. Наиболее часто

95 встречающиеся явления – это повышенная потребность поделиться своим духовным состоянием, беспричинный смех, внезапные выкрики, нелогичные и бессвязные высказывания, галлюцинации, неузнавание знакомых лиц и объектов, состояние, похожее на лунатизм, ощущение себя вне собственного тела, акты насилия. Воспоминания о пережитой эйфории и связанных с ней впечатлениях через несколько дней или недель затруднены и туманны.
Однако остается желание пережить и почувствовать это еще раз.
Некоторые исследователи выявили определенную связь между различными семейными факторами и употреблением наркотиков. В первую очередь это характер взаимоотношений в семье. Часто подросток практически изолирован от семьи, отношения с родителями недостаточно близкие. Он постоянно испытывает дефицит любви, доверия и признания со стороны родителей. Родители не стремятся к общению из опасения услышать что-либо нежелательное для себя. Никто в этих семьях не слышит крика о помощи.
Недоброжелательность, враждебность, вмешательство родителей в личную жизнь сопровождают подростка. Отец не принимает достаточного участия в делах семьи.
Следующим фактором являются конфликты. Частые конфликты между родителями делают детей заложниками этих ссор, что приводит к стрессам, физическим и психологическим травмам. Дисгармоничная семья делает несчастными всех членов семьи, но в большей степени страдает ребенок, так как взрослые делают из него «козла отпущения» во всех проблемах и конфликтах. Родители не способны управлять ситуацией в семье. Дисциплина либо слишком строгая, либо либеральная. Отсутствие последовательности в дисциплинарных требованиях еще в большей степени отдаляет детей от родителей. В большей части в таких семьях существуют двойные стандарты поведения – одни для себя, другие для детей, и полное нежелание со стороны родителей признать свои ошибки и неправоту. Проблема взаимоотношений между поколениями усугубляется, если родители разведены или отсутствуют дома большую часть времени. При этом отсутствие отца переносится детьми особенно болезненно. Родители чувствуют неуверенность в борьбе с жизненными проблемами, поэтому употребляют наркотики или алкоголь в качестве психологических «костылей». Дети в таких ситуациях не учатся у родителей противостоять трудностям, а берут пример с тех родителей, кто борется с проблемами с помощью наркотиков и алкоголя.
Некоторые исследователи, говоря о «донаркотической» личности наркомана, выделяют следующие черты личности молодых людей, которые могут, хотя и не обязательно, стать причиной наркомании: эмоциональная незрелость, неполноценная психосоциальная организация, садистские и мазохистские проявления, агрессивность и нетерпимость, слабые адаптационные способности, склонность к регрессивному поведению, неспособность к межличностному общению с партнером и т. д.

96
В более поздние периоды наркотической зависимости, вследствие нравов и привычек наркоманов, первичная личность начинает изменяться. Внутренние конфликты обостряются, а слабая психическая адаптация становится все более очевидной. Последствия хронического употребления наркотиков приводит к усилению пассивности и лени, безразличию к своему внешнему виду, бесплодному фантазированию и невозможности принятия решения, а также абсолютной неспособности более длительного усилия.
Еще одно негативное социальное явление – потребитель наркотиков переступает грань социально одобряемого поведения, совершает аморальные и уголовно наказуемые проступки (преступления), обманывает членов семьи, друзей, коллег, врачей, знакомых. Этическая деградация является отличительной чертой хронического наркомана. Продает ценные личные вещи для приобретения наркотиков, совершает кражи у близких и знакомых, совершает и другие уголовно-наказуемые преступления.
Наркомания – сложное социально-негативное явление, заключающееся не только в потреблении наркотиков, но и в изготовлении, хранении и сбыте наркотических веществ. Это самая доходная сфера преступного бизнеса, в которой важное место отводится подросткам и молодежи как потребителям наркотиков и субъектам преступного бизнеса. В одиночку здесь не работают.
Обычно группу наркоманов возглавляет взрослый человек, который отбыл наказание или вернулся из спецшколы.
Группе наркоманов свойственны ярко выраженная конспиративность, корпоративность, четкое распределение ролей в группе, строгая субординация. Здесь свои законы, правила поведения и пр.
Нередко группу, занимающуюся изготовлением, хранением и сбытом наркотиков, отождествляют с наркоманами, то есть с лицами, употребляющими наркотики, что далеко не одно и то же. Данная группа, избравшая распространение наркотиков как средство обогащения, как правило, наркотики не употребляет. Она лишь изготовляет, хранит, сбывает наркотики, вовлекает других людей в наркоманию, организует притоны.
Наркомания обязательно порождает ряд сопутствующих преступлений:

незаконный посев или выращивание опийного мака, индийской, южной, маньчжурской конопли и других запрещенных культур, содержащих наркотические вещества;

переработка первичного сырья и изготовление вторичного (растворов, субстанций, порошка и пр.) для завершения стадии изготовления наркотика, готового употреблению;

хранение их транспортировка из регионов произрастания в другие районы страны по конспиративным каналам;

подделка рецептов с целью приобретения лекарств наркотического действия;

продажа рецептов или наркотических веществ предназначенных для лечебных целей;

97

организация или содержание притонов для наркоманов или предоставление помещений для них же;

совершение в состоянии наркотического опьянения групповых преступлений или же совершение преступлений для добычи средств на приобретение наркотиков (кражи, грабежи, разбойные нападения и т. п.);

создание подпольных лабораторий по изготовлению синтетических наркотиков, наркотиков типа «винт» и использование выделений живых организмов (отдельных видов паукообразных) для достижения наркотического опьянения.
Чаще всего несовершеннолетние используются в качестве сборщиков сырья, его перевозчиков, вербовщиков клиентов и сбытчиков наркотических веществ.
В условиях широкого распространения наркомании каждому современному человеку не только полезно, но и необходимо знать признаки наркотического опьянения, чтобы вовремя обнаружить их у кого-либо из окружающих (схема 5).
Схема 5
В схеме представлены общие признаки наркотического опьянения.
Достоверно убедиться в том, что человек находится в состоянии наркотического опьянения, можно только лабораторно-диагностическим путем. В России согласно приказу Минздравсоцразвития России от 27.01.2006 г. № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» к достоверным методам, подтверждающим наличие наркотического опьянения, относятся:

98 1) поляризационно-флюоресцентный иммуноанализ (ПФИА) мочи на одну из перечисленных групп: опиаты, метадон, каннабиноиды, амфетамины, кокаин, барбитураты, фенциклидин, бензодиазепины;
2) иммуноферментный анализ (ИФА) наркотических и психотропных веществ в моче на группу наркотических и психоактивных веществ (опиаты или другие группы);
3) анализ наркотиков в моче методом хромато-масс-спектрометрии;
4) экспертиза (исследование) мочи на алкоголь методом газожидкостной хроматографии;
5) диагностика на употребление наркотиков по крови химико- токсикологическими методами.
Ниже представлены основные свойства отдельных наркотиков, частные признаки опьянения, а также последствия их употребления.