ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 378
Скачиваний: 14
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерна клиническая картина?
=миокардит
+НЦД, гипотензивный тип
=НЦД, кардиальный тип
=кардиомиодистрофия
=иммунодефицитное состояние
#1213
=!Девочка 12 лет. Жалобы на сильные опоясывающие боли в эпигастрии. Заболела 6 часов назад. Дважды была рвота, не приносящая облегчения. Объективно: кожа бледная, язык обложен белым налетом, температура 37,80C, живот вздут, напряжен в эпигастрии. Симптом Ортнера сомнителен. Болезненность в точке Мейо-Робсона. В общем анализе крови: эритроциты 3,8х1012/л, гемоглобин 120 г/л, лейкоциты 18х109/л, СОЭ 18 мм/час. Каловые массы после очистительной клизмы плотные, жирные.
Какой предварительный диагноз из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
=острый гастрит
=острый дуоденит
=острый холецистит
=острый аппендицит
+острый панкреатит
#1214
=!Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину, возникшие после обильного приема жирной пищи. При пальпации болезненность в зонах Шоффара и Мейо-Робсона, понос без примеси крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига формулы влево, непродолжительная амилазурия.
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
+обострение хронического панкреатита
=острый некротизирующий панкреатит
=острый инфильтративный панкреатит
=острый холецистит
=язвенную болезнь в фазе обострения
#1215
=!Мальчик 9 лет. Жалобы на боли в животе с иррадиацией в левую лопатку, тошноту, рвоту, вздутие живота. В столовой ел жирную пищу. Объективно: беспокойный, температура тела 380С. При пальпации живота болезненность в эпигастрии. В общем анализе крови: эритроциты 3,9х1012/л, гемоглобин 120 г/л, лейкоциты 11,0х109/л, СОЭ 15 мм/час. Диастаза мочи 132 ЕД. Стул обильный кащицеобразный мазевидный.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
=синдром раздраженного кишечника
=острый гастрит
=острый дуоденит
+острый панкреатит
острый холецистит
#1216
=!Мальчик 8 лет. Жалобы на сильные схваткообразные боли в правом подреберье и по всему животу, тошноту, повторную рвоту. Заболевание началось внезапно, ночью. Объективно: кожа бледная, слизистые сухие, язык обложен белым налетом.
Живот умеренно вздут, напряжен. Симптомы Кера, Менделя, Щеткина-Блюмберга положительны. Стула нет 3-й день. В общем анализе крови: эритроциты - 3,9х109л, Нb - 125г/л, лейкоциты - 11,5х109/л, СОЭ – 25 мм/час. Ультразвуковое исследование: стенка желчного пузыря более 3 см.
Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
=инвагинация кишечника
+острый холецистит
=обострение хронического панкреатита
=острый аппендицит
=правосторонняя почечная колика
#1217
=!Девочка 10 лет. Жалобы на кратковременные приступы болей в правом подреберье и в области пупка, тошноту, которая усиливается при приеме жирной пищи, нарушение сна, вспыльчивость. Объективно: при глубокой пальпации болезненность в месте пересечения правого края прямой мышцы живота с реберной дугой. Фракционное дуоденальное зондирование: снижение объема порции «В», скорость оттока желчи увеличена.
Какой из ниже перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным?
=компьютерная томография
=холецистография
=тепловизионное исследование
+ультразвуковое исследование
=радионуклидная холесцинтиграфия
#1218
!Девочка 9 лет. Заболела 2 часа назад. Жалобы на опоясывающие боли в эпигастрии. Дважды была рвота, не приносящая облегчения. Объективно: кожа бледная, язык обложен белым налетом, температура 380C, живот вздут, напряжен в эпигастрии, печень +7+9+11см, симптом Ортнера сомнителен, болезненность в точке Мейо-Робсона. В общем анализе крови: эритроциты 3,8х1012/л, гемоглобин 110 г/л, лейкоциты 17х109/л, СОЭ 20 мм/час. Каловые массы после очистительной клизмы плотные, жирные.
Какое исследование из перечисленных является НАИБОЛЕЕ информативным?
=холецистография
=рентгеноскопия желудка с барием
=ретроградная холангиопанкреатография
+ультразвуковое исследование органов брюшной полости
=компьютерная томография органов брюшной полости
#1219
=!Вызов к ребенку 8 лет. Жалобы на повышение температуры до 38,80С, боли в подложечной области с иррадиацией в левую лопатку, поясницу, опоясывающего характера, жажду, тошноту, рвоту. Болен 2 года. Ухудшение состояния после погрешностей в диете. Переесенные заболевания: ОРВИ, эпидпаотит в 6 лет. Объективно: живот вздут, болезненность в эпигастрии, левом подреберье. По другим органам без особенностей. В общем анализе крови: эритроциты 3,95х10
12/л, гемоглобин 120 г/л, лейкоциты 11,0х109/л, СОЭ 15 мм/час. Диастаза мочи 132 ЕД. Сахар крови – 6,8 ммоль/л.
Обострение какого из перечисленных хронических заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно?
=гастрита
=гастродуоденита
=холецистита
+панкреатита
=вирусного гепатита
#1220
=!Девочка 2 недели. После кормления начала срыгивать небольшими порциями, затем появилась обильная рвота фонтаном. Количество рвотных масс превышает объем предыдущего кормления. Объективно: сонлива, кожа сухая, тургор тканей снижен, отмечается тремор конечностей, мышечная гипертония. При кормлении ребенка видна перистальтика желудка. Мочеиспускание редкое. Склонность к запорам.
Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным?
+фиброгастродуоденоскопия
=рентгенологическое исследование
=колоноскопия
=исследование кишечной флоры
=ультразвуковое исследование
#1221
=!Девочка 10 дней. Жалобы на рвоту. Объективно: ребенок криклив, беспокоен, объем рвотных масс не превышает количество пищи. Живот вздут, при пальпации безболезнен, газы отходят регулярно, стул желтый, кашицеобразный, мочеиспускание свободное, безболезненное.
Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
=ультразвуковой
+эндоскопический
=рентгенографический
=биохимический анализ крови
=общеклинический анализ крови
#1222
=!Мальчик 14 лет, жалобы на изжогу, срыгивание, которое возникает после приема пищи, в положении лежа и при наклонах, срыгивание кислым; ночью беспокоит кашель. При проведении эндоскопии : слизистая оболочка пищевода и желудка бледно розового цвета, гладкая, блестящая,дефекты отсутствуют.
Какой метод диагностики является НАИБОЛЕЕ чувствительным для контроля за эффективностью лечения?
=УЗИ
+суточное мониторирование pH пищевода
=рентгенологическое исследование
=уреазный тест
=эндоскопическое исследование
#1223
=!Мальчик 12 лет. Жалобы на изжогу, отрыжку кислым содержимым, боли в эпигастрии натощак или через 1 час после приема пищи. При пальпации болезненность в области эпигастрия. Эндоскопически: округлый или овальный, довольно глубокиий дефект слизистой оболочки желудка, покрытый беловатым налетом фибрина, окруженный воспалительным валом.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
=Язвенная болезнь желудка, фаза обострения, I свежая язва, перевисцерит
=Язвенная болезнь желудка, фаза обострения, начало эпителизации, стеноз
+Язвенная болезнь желудка, фаза обострения, I свежая язва, без осложнений
=Язвенная болезнь желудка, фаза стихания обострения, заживление язвы, без осложнений
=Язвенная болезнь желудка, фаза ремиссии, без осложнений
#1224
=!Ребенок 12 лет, жалобы на «голодные» боли в эпигастрии, натощак или через 1,5-2 часа после приема пищи. Объективно: кожные покровы чистые, розовые. Живот: синдром Менделя положительный в эпигастрии, при поверхностной и глубокой пальпации небольшой мышечный дефанс, болезненность в эпигастрии и пилородуоденальной области. Печень не увеличена, безболезненна. По другим органом без патологии.
Какое осложнение данного заболевания встречается НАИБОЛЕЕ часто у детей?
=перфорация
=малигнизация
+кровотечение
=пенетрация в печень
=пенетрация в поджелудочную железу
#1225
=!Больной 14 лет, поступил в стационар с жалобами на сильные приступообразные боли, режущего, колющего характера в эпигастральной области, преимущественно в ночное время. Боли стихают после приема пищи. Пальпация живота затруднена, отмечается болезненность в пилородуоденальной зоне, положительной симптом Менделя.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
+язвенная болезнь 12-ти перстной кишки
=острый панкреатит
=хронический гастрит
=острый холецистит
=острый аппендицит
#1226
=!Ребенок 10 лет, болеет 2 года. Жалобы на боли в эпигастральной области, тупые, ноющие, после еды, иногда тошнота, редко рвота пищей, с облегчением. В анамнезе нарушения режима питания. Об-но: пониженного питания, живот болезнен в эпигастральной области и пилородуоденальной зоне, стул оформленный, регулярный. При ФЭГДС: Пищевод не изменен, проходим, кардия смыкается, желудок правильной формы, содержит мутный секрет. Слизистая, шероховатая, отечная, гиперемирована. Луковица обычной формы, 12-перстная кишка отечная, гиперемированная.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
=язвенная болезнь желудка
=дуодено-гастральный рефлюкс
=функциональное расстройство желудка
=гастрит
+гастродуоденит
#1227
=!Ребенок 13 лет жалуется на боли в верхней половине живота. Болеет 3 года. В последнее время боли стали ежедневными, возникают чаще после еды через 30-40 минут, иногда утром натощак и поздно вечером. Тошнота, рвота, дающая облегчение. У отца - хронический гастрит, у матери - язвенная болезнь 12-п/к, холецистит. Об-но: бледный, пониженного питания, язык обложен серым налетом, живот болезнен в пилородуоденальной зоне, активная мышечная защита сверху справа от пупка, стул через 2-3 дня, оформленный. ФЭГДС: на задней стенке луковицы 12-перстной кишки нежный рубец звездчатой формы. Слизистая желудка и дуоденум гиперемированы, отечны.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
=хронический панкреатит
=функциональная диспепсия
=острый панкреатит
=острый гастрит
+язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
#1228
=!Ребенок 13 лет в течение трех лет жалуется на боли в верхней половине живота. В последнее время боли стали ежедневными, возникают чаще после еды через 30-40 минут, иногда утром натощак и поздно вечером. Тошнота, рвота, дающая облегчение. У отца - хронический гастрит, у матери - язвенная болезнь 12-перстной кишки, холецистит. Об-но. Бледный, пониженного питания, язык обложен серым налетом, живот болезнен в пилородуоденальной зоне, активная мышечная защита сверху справа от пупка, стул через 2-3 дня, оформленный. ФЭГДС: на задней стенке луковицы 12-перстной кишки нежный рубец звездчатой формы. Слизистая желудка и дуоденум гиперемированы, отечны.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
=хронический панкреатит
=функциональная диспепсия
=острый панкреатит
=острый гастрит
+язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
#1229
=!Девочка 11 лет, больна 1 год, жалобы на «голодные» боли в эпигастрии, появляются утром натощак, через 1,5-2 часа после еды, ночью, купируются приемом пищи. Беспокоят отрыжка кислым. У матери ребенка язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Учится в специальной школе, занимается 3 раза в неделю хореографией. По характеру интраверт. Осмотр: рост 148 см, масса 34 кг, кожа бледно-розовая, чистая. Живот: синдром Менделя (+) в эпигастрии, при пальпации небольшой мышечный дефанс и болезненность в эпигастрии и пилородуоденальной области, также болезненность в точке Дежардена и Мейо - Робсона.