Файл: Т. И. Ачи нович. Минск бгу, 2022. 199 с.pdf

28
тами, обусловленными расхождениями во взглядах на семейную жизнь и межличностные отношения.
В основе таких ролевых конфликтов лежат прежде всего различия в представлениях супругов о семейных ролях как о системе функций и обязанностей, обеспечивающих повседневную жизнь членов семьи и тесно связанных между собой.
Как правило, ролевые разногласия базируются на различиях во взгля- дах и представлениях супругов о ценностях семейной жизни; неудов- летворенности и неравенстве в распределении семейных обязанностей; невыполнимых требованиях, предъявляемых к партнеру, за которыми скрываются более глубокие проблемы.
Ниже приведем четыре
этапа консультативной работы с семьей по проблеме
распределения семейных ролей и обязанностей.
1. Сбор конкретных жалоб супругов. Чем больше проблемных ситуа- ций они упомянут, тем более точные сведения об особенностях функцио- нирования данной семьи получит психолог в процессе консультирования.
2. Выявление представлений о желаемом распределении ролей и обя-
занностей в семье. Для того чтобы оно было более эффективным, каж- дый из супругов должен быть осведомлен о ролевых ожиданиях и при- тязаниях другого партнера. На данном этапе для выявления моделей ролевых отношений и изучения семейных историй брачных партне- ров можно использовать методику «Генограмма». В ситуации когда проблемы распределения обязанностей в семье возникают на фоне достаточно хороших межличностных отношений супругов или же ког- да время работы с супружеской парой ограничено, большую помощь в консультировании могут оказать специальные техники, например ведение переговоров.
3. Обнаружение различий между членами семьи, выяснение представ-
лений партнеров о причинах несоответствия поведения одного из них
ожиданиям другого, степени объективности и адекватности претензий.
На данном этапе консультанту часто приходится выступать в роли экс- перта. Он практически не говорит о своих чувствах, но иногда советует, что следовало бы сделать, предлагает воспользоваться в определенные моменты каким-либо приемом. Эксперт не навязывает определенных ре- шений, но не отказывается содействовать в их поиске. Он координирует обсуждение, давая возможность высказаться каждому из супругов. В роли эксперта психолог может предоставлять информацию об особенностях протекания кризиса, о влиянии модели родительской семьи на развитие отношений в супружеской паре.
Ролевой конфликт часто маскирует другие супружеские проблемы, требуя от партнера выполнения определенной функции, супруг (супруга) таким образом может стремиться удовлетворить некоторые неосозна-

29
ваемые индивидуальные потребности. Задачей психолога в этом случае будет оказание помощи супругам в осознавании своих потребностей, стоящих за предъявлением требований к партнеру, и поиске альтерна- тивных способов их удовлетворения.
4. Заключение нового договора о распределении семейных обязан- ностей.
В работе с супружеской парой важно, чтобы психолог не вступал в коалицию с одним из супругов, оказывая ему большую поддержку.
Необходимо, соблюдая нейтралитет, не позволять супружеской паре втягивать психотерапевта в более тесное взаимодействие посредством образования треугольника.
Консультирование супругов по поводу
сексуальных проблем
Консультирование супругов по поводу их сексуальных проблем – довольно скользкая и сложная тема как для клиентов, так и для неопыт- ных консультантов. Часть трудностей, с которыми встречается психолог в данном случае, определяется элементарным незнанием большинством людей специфики деятельности психологов, сексопатологов и сексологов.
В связи с этим нередки случаи ошибочных обращений, когда к психологу приходят клиенты с глубокими расстройствами сексуального поведе- ния, которых он вынужден сразу же отправлять к соответствующим специалистам.
Сексуальные дисфункции – это состояния, при которых нарушаются обычные физиологические реакции сексуальной функции. Сексуальные затруднения у мужчин и женщин, как правило, выражаются:
• в отсутствии сексуального желания;
• неспособности адекватно реагировать на внешние стимулы и по- лучать сексуальное удовлетворение.
В работе с сексуальными проблемами важным является определе- ние того, что считать нормальной сексуальностью (от клиентов часто можно услышать: «Я ненормальный...»). Существует несколько видов определения сексуальной нормы:
1) биологическая – на основе функциональных и анатомических кри- териев в качестве нормы признается гетеросексуальность;
2) статистическая – в качестве нормального принимается сексуальное поведение, характерное для большинства людей (с учетом контекста: эпохи, культуры и пр.);
3) нравственная – нормальным считается сексуальное поведение, одобряемое социальными и религиозными институтами;
4) юридическая – нормальным считается сексуальное поведение, разрешаемое законом;

30 5) психологическая норма – критерии будут различны в зависимости от психологического направления. Мы будем опираться на определение
Н. И. Олифирович: нормальное сексуальное поведение – это поведение добровольное, не принудительное, приятное и лишенное чувства вины
1
Выделяют первичные сексуальные дисфункции (существующие всегда), вторичные (появившиеся в определенный период) и обсто-
ятельственные (проявляющиеся в отношениях с данным партнером или в определенных условиях). Представления о природе сексуальных дисфункций влияют на дальнейшую работу с парой: так, первичная дисфункция часто имеет физиологическую причину, и в этом случае уместно параллельно с психологической работой предложить клиенту
(супружеской паре) получить консультацию у специалиста-сексолога.
Причины сексуальных дисфункций:
1) анатомические и физиологические факторы – должны находить- ся в зоне особого внимания консультанта, работающего с супружеской парой, особенно в случае проблем с эрекцией или болей в области таза у одного из супругов. Кроме того, следует помнить о медикаментозных эффектах: было бы серьезной ошибкой работать с клиентом по поводу отсутствия у него сексуального желания, пренебрегая тем, что он прини- мает антидепрессанты, ингибирующие сексуальное желание;
2) психологические факторы (индивидуальный уровень семейного функционирования) – тревога, спровоцированная желанием быть успеш- ным в сексе, нравиться, впечатлять партнера, а также травматизм и вли- яние первого сексуального опыта;
3) пара и особенности ее коммуникации (микросистемный уровень функционирования семьи) – качество отношений в супружеской паре, а также трудности управления агрессией;
4) социокультурные факторы (мегасистемный уровень функциониро- вания семьи) – чувство стыда, представления партнеров о непристойно- сти и «правильном» сексуальном поведении, а также социальные стерео- типы, определяющие сексуальное поведение (мужчины должны быть активными, женщины – нет).
Одной из самых сложных задач на первых этапах консультирования является формирование психологического запроса клиента.
Поскольку тема для обсуждения достаточно интимная, психологу приходится преодолевать в первую очередь действие защитных психоло- гических механизмов клиента. Выделяется несколько защитных реакций, которые чаще всего встречаются во время консультирования: отрицание, замалчивание, раздражение, негативизм, формальное торопливое согла- сие с психологом, отклонения от сути обсуждаемых вопросов.
1
Олифирович Н. И., Зинкевич-Куземкина Т. А., Велента Т. Ф. Психология се- мейных кризисов. СПб. : Речь, 2006. 360 с.

31
Обычно клиенты, говоря о сексуальных проблемах, склонны недо- оценивать роль психологических факторов и рассматривают возника- ющие трудности как нарушение непосредственно физиологического порядка. Если же жалобы на сексуальные проблемы появляются уже в начале первого приема, то это, возможно, свидетельствует или о фи- зиологической их природе, или о глубинных личностных проблемах клиента, связанных с сексуальностью.
Консультируя супругов, психолог должен четко осознавать, что сек- суальные проблемы в нарушенных семейных отношениях не являются непосредственной причиной деструкции, скорее наоборот, сексуаль- ность – это лакмусовый индикатор межличностных отношений. Оши- бочно мнение некоторых специалистов по поводу жалоб клиентов отно- сительно сексуальных проблем, которые вроде бы являются основными причинами обращения к психологу. Только долговременное неконструк- тивное взаимодействие приводит к сексуальным расстройствам. В таком случае психолог имеет дело со скрытым запросом.
На практике встречаются довольно распространенные критические ситуации, в которых именно психологические факторы определяют сексуальные проблемы, приводя иногда к полному расстройству сексу- альных отношений. Приведем некоторые случаи.
Жалобы на пассивность партнера. Клиенты объясняют такую си- туацию озабоченностью и повседневными делами, но чаще за этим скрываются более глубокие причины. Например, ссоры и конфликты могут интерпретироваться партнером как неуважение и оскорбление.
Как следствие, это состояние вызывает полное отвращение от любых сексуальных отношений с данным партнером, но объяснение может выглядеть как месть или наказание. Это вносит неоднозначность в от- ношения супругов и продолжает привлекать различные негативные моменты в совместное проживание. В таких ситуациях консультанту следует подробнее проговорить межличностную подоплеку конфликта в семье. Необходимо дать возможность клиентам осознать истинные причины отказа от сексуальных отношений. Для того чтобы ситуация действительно изменилась, следует помочь партнеру-обвинителю, на- пример мужу, увидеть за своими претензиями к жене его собственное стремление чувствовать себя нужным или страх, что отказ и пассивность женщины являются признаком негативного отношения к нему. Важно создать атмосферу, в которой бы оба партнера чувствовали ответствен- ность за последствия и учились вести конструктивные переговоры. Не- много растянув консультирование во времени, целесообразно было бы рацио нально обсудить отношения супругов. Особенно важно, чтобы требования были сформулированы женой, чья пассивность лежит в ос- нове приведенного конфликта.

32
Неудовлетворенность сексуальными отношениями с партнером из-
за измены. Обычно супруги обращаются к психологу уже после заверше- ния таких тайных отношений, желая простить и забыть измену. Нередко новый сексуальный опыт одного из партнеров влечет за собой значи- тельные изменения его (ее) требований к сексуальным отношениям.
Особенно часто это встречается, когда сексуальные отношения в браке не принесли партнерам ожидаемого удовольствия. В таких ситуациях любовница (или любовник) нередко воспринимается как более опыт- ная и сексуально активная и как бы раскрывает «винов ному в измене» супругу «неизвестные ранее возможности сексуальных отношений».
Теперь, после окончания интимной связи, он (она) хотел бы осуще- ствить модернизацию сексуального поведения в браке. Первоочередной задачей психолога является снятие накопившегося напряжения в паре в связи с произошедшим. Успех решения этой задачи определяется тем, насколько консультанту удастся организовать откровенное обсуждение сексуальных проблем, в ходе которого у каждого из партнеров будет возможность озвучить свои пожелания другому. Важно, чтобы, выдвигая новые требования, сторона не фиксировалась на пережитом. Оба пар- тнера должны быть ориентированы на поиски чего-то нового.
В ситуации обращения супружеской пары по поводу сексуальных проблем консультанту необходимо выяснить особенности сексуальных отношений в супружеской паре (опыт добрачных сексуальных отноше- ний, совместимость сексуальных сценариев, интенсивность половой жизни, степень удовлетворенности каждого из супругов сексуальным аспектом отношений в браке). Важно понять характер сексуальных проблем; уточнить, когда они возникли; как проявляются; существуют постоянно или возникают периодически; попросить сформулировать, в чем супруги видят их причину.
Большинство сексуальных дисфункций (кроме вызванных орга- ническими причинами) формируются из-за трудностей управления агрессией, что может быть обусловлено индивидуальными особенно- стями супругов или спецификой правил данной семьи (например, табу на выражение агрессии). Дисфункция агрессии может размещаться на трех различных уровнях:
• желания и эротических фантазий: партнер предпочитает подавлять или сдерживать свои сексуальные реакции из-за тревоги, связанной с возбуждением или осознанием своего желания (фантазии часто содер- жат агрессивный компонент, который может вызывать тревогу; страх этой агрессии блокирует сексуальную энергию, что приводит к возник- новению сексуальных дисфункций);
• телесных действий, которые обусловливают получение сексуально- го удовольствия: подавленная физическая агрессия мешает в достижении такого удовольствия;

33
• метакоммуникации: партнер испытывает недовольство какими- либо действиями другого, но не сообщает ему об этом, поскольку супруги не допускают открытого проявления агрессии в отношениях, существует табу на агрессивную составляющую их посланий. В этом случае сексу- альный симптом становится способом выразить агрессию партнеру, избегая ответственности.
Таким образом, патологическое воздействие на отношения оказывает не столько агрессия, сколько ее маскировка, скрытая манифестация или подавление. Отсюда важным направлением работы с супружеской парой является отреагирование подавленной агрессии и обучение партнеров конструктивным способам выражения чувств негативного спектра.
Трудности, с которыми встречается психолог при консультировании клиентов с сексуальными проблемами, могут быть также связаны с их нереалистичными ожиданиями и низким уровнем психологической культуры. Именно поэтому нередко важным является повышение их сексуальной грамотности.
Для эффективного консультирования супружеских пар по пробле- мам сексуальных дисфункций психологу необходимо придерживаться следующих правил:
1) быть свободным от мыслей о собственных сексуальных проблем для адекватного реагирования на соответствующие затруднения супру- жеской пары;
2) свободно и открыто говорить о сексуальных проблемах, не употре- блять завуалированных выражений и правильно использовать сексоло- гическую терминологию;
3) в некоторых случаях первым начинать разговор о возможных сексуальных проблемах пары, легализуя прямое обсуждение подобных вопросов и предупреждая неловкость супругов;
4) быть осведомленным в области сексологии, чтобы иметь возмож- ность предоставить паре необходимую информацию (анатомия, психо- логия полов, контрацептивные средства);
5) адекватно оценивать свои возможности и не заниматься секс-те- рапией без специальной подготовки;
6) знать, в каких случаях необходимо направлять пару к другим специалистам, и предоставлять супругам информацию о возможности получения соответствующей помощи;
7) оставаться нейтральным при оценке сексуального поведения су- пружеской пары
1 1
Старшенбаум Г. В. Сексуальная и семейная психотерапия. М. : Высш. шк. психологии, 2003. 300 с.

34