Файл: Амбулаторное наблюдение под контролем ад и белка в моче .docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 2558
Скачиваний: 57
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Ваш предварительный диагноз?
"
Алкогольная кардиомиопатия +
Гипертрофическая кардиомиопатия
Ишемическая болезнь сердца
Стеноз митрального клапана.
Неревматический миокардит
191 "Мужчина 50 лет состоит на учете с диагнозом алкогольный гепатит. Исключить прием алкоголя отказывается. После последнего злоупотребления алкоголем усилились боли в правом подреберье, появилась желтуха, отеки на нижних конечностях, тошноту, слабость.
Какая тактика ведения данного пациента?
"
Провоспалительная терапия
Десенсибилизирующая терапия
Дезинтоксикационная терапия +
Гормональная терапия
Диетотерапия.
192 "У женщины 52 лет дома появилась сильная одышка, постоянный кашель с пенистой розовой мокротой. Женщина возбуждена, находится в положении ортопноэ. Над всей поверхностью легких выслушиваются жесткое дыхание с разнокалиберными влажными хрипами. ЧДД - 36 в мин. Тоны сердца глухие, тахикардия -120 в мин. АД - 220/130 мм рт. ст.
Какое осложнение развилось у пациентки?
"
Астматический статус
Легочное кровотечение
Инфаркт легкого
Тромбоэмболия легочной артерии
Отек легких +
193 "На прием ВОП пришла женщина 49 лет с жалобами на боли в левой половине грудной клетки с иррадиацией в левую руку, ноющие боли в ногах при стоянии и ходьбе. На профосмотре в поликлинике 2 года назад было выявлено повышенное содержание сахара в крови и холестерина. Назначенный препарат метформин для снижения сахара в крови принимает нерегулярно.
Какой критерий наиболее вероятно является риском развития ИБС?
"
Гиподинамия
Гиперкалиемия
Легочная гипертензия
Сахарный диабет +
Гипопротеинемия
194 "Мужчину 40 лет, пригласили на профилактический осмотр. Во время осмотра выявлено: Вес 94 кг и рост 172 см, курит по 1 пачке в день в течение 5 лет, физические нагрузки минимальные, спортом не занимается. Последнее обследование было 6 лет назад. Мать перенесла инфаркт миокарда в возрасте 48 лет. Отмечает редкие кратковременные колющие боли в области сердца связанные с эмоциональным перенапряжением. При физикальном обследовании патологии не выявлено.
Какое клиническое исследование необходимо провести в первую очередь?
"
Сахар крови
Тредмил -тест
ЭКГ
Холестерин сыворотки +
Общий анализ крови.
195 "65-летний мужчина с жалобами на усиливающуюся одышку, кашель с отделением небольшого количества белой мокроты. Кашель беспокоит в течение длительного времени. Одышка присоединилась в течение последних 5-6 лет. В анамнезе курение более 40 лет. Аускультативно –в легких с обеих сторон сухие разнотембровые. На спирографии: ОФВ1- 56%, постбронходилятационныйтест: ОФВ1/ФЖЕЛ - 62% .
Какое из следующих вмешательств, скорее всего, замедлит снижение ОФВ1 у этого пациента?
"
Отказ от курения +
Дыхательные упражнения
Терапия фенотеролом
Терапия флутиказоном
Назначить альфа-1антрипсин
196 "Мужчина 20 лет обратился к врачу по поводу повторяющихся эпизодов одышки и непродуктивного кашля в течение последних 4 месяцев. Дневные приступы повторяются два раза в неделю, которые разрешаются спонтанно. По ночам дважды в месяц просыпается от приступов удушья. Пульс 73 в минуту, ЧДД 18 в минуту, артериальное давление 122/70 мм рт .ст. Пульсоксиметрия - 98%. Физикальное обследование не выявило отклонений. Спирометрия: ОФВ1/ФЖЕЛ – 85%, ОФВ1 - 81% от должного.
Что из следующего является наиболее подходящей начальной фармакотерапией?
"
Будесонид +
Олодетерол
Сальметерол
Монтелукаст
Тербуталина
197 "21-летняя женщина с жалобами на сухой кашель и некоторое стеснение в груди в течение последних нескольких недель. Кашель усиливается ночью и во время игры в волейбол. У нее часто бывает насморк и заложенность носа, по поводу которых она принимает цетиризин. Пациент выкуривает одну пачку сигарет в день в течение последних 5 лет. Показатели жизненно важных функций в пределах нормы. Пульсоксиметрия - 98%.
Что из следующего является наиболее подходящим следующим шагом в обследовании данной пациентки?
"
Спирометрия +
Рентгенограмма органов грудной клетки
ЭКГ
ЭхоКГ
Общий анализ крови
198 "Мужчина 48 лет с жалобами на постоянный кашель с выделением слизистой мокроты в течение дня. Отмечает эпизод одышки при физической нагрузке. Курит по пачке сигарет в день в течение 30 лет. Показатели функции внешнего дыхания в пределах нормы. Аускультативно выслушиваются сухие рассеянные хрипы по всем легочным полям.
Что из следующего является наиболее вероятным диагнозом?
"
Асбестоз
Атипичная пневмония
Аденокарцинома
Бронхоэктазия
Хронический бронхит +
199 "29-летняя женщина с жалобами на приступы удушья и непродуктивного кашля. В анамнезеполлиноз в течение нескольких лет. Артериальное давление 120/80 мм рт.ст., пульс 78 в минуту, ЧДД 18 в минуту. Пульсоксиметрия - 96%. При аускультации легких по всем полям сухие свистящие хрипы. Рентгенограмма грудной клетки без патологии. Спирометрия: постбронходилатационный тест ОФВ1/ФЖЕЛ - 71% и ОФВ1 60%.
Что из следующего является наиболее вероятным диагнозом?""
"
Пневмония
Бронхиальная астма +
Хронический бронхит
Бронхоэктатическая болезнь
ХОБЛ
200 "Мужчина 43 лет, отмечает головную боль, выраженную мышечнуюслабость, судороги в области икроножных мышц. При осмотре: пульс - 85 ударов в минуту, АД - 210/120 мм рт. ст. На ЭКГ - признаки выраженной гипертрофии левого желудочка. Анализ крови: калий – 2,6 ммоль/л, натрий - 147 ммоль/л. В анализе мочи: гипоизостенурия.
Какой наиболее вероятный диагноз?
"
Феохромоцитома
Синдром Кона +
Хронический пиелонефрит
Хронический гломерулонефрит
Синдром Иценко - Кушинга
201 "70-летний мужчина с жалобами на одышку при физической нагрузке и приступы сердцебиений. В анамнезе: артериальная гипертензия, гиперлипидемия и сахарный диабет 2 типа. Регулярно принимает лизиноприл, аторвастатин и инсулин. Пульс 92 в минуту; артериальное давление 160/95 мм рт.ст., ЧДД 25 в минуту. Аускультативно: влажные хрипы в нижних отделах обоих легких. ЭКГ показывает инверсию зубца Т в отведениях от VI до V4.
Комбинация с каким препаратом улучшит долгосрочную выживаемость пациента?
"
Фуросемид
Амлодипин
Гемфиброзил
Метопролол +
Дигоксин
202 "55-летний мужчина с жалобами сухой, приступообразный кашель в течение 2х месяцев. В анамнезе: артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, гиперлипидемия. Регулярно принимает симвастатин, метформин, рамиприл. Пульс 87 в минуту, артериальное давление 142/88 мм рт.ст.
Какие изменения необходимо внести в лечении пациента?
"
Уменьшить дозу рамиприла
Рамиприлзаменить на лизиноприл
Рамиприлзаменить накандесартан +
Симвастатинзаменить на аторвастатин
Дополнить лечение супрастином
203 "Мужчина 45 лет пришел к врачу на плановое медицинское обследование. Чувствует себя хорошо. В возрасте 25 лет перенес аппендэктомию. В анамнезе - гиперхолестеринемия, которая хорошо контролируется аторвастатином. Его отец умер от инфаркта миокарда в возрасте 42 лет. Пациент не курит и не употребляет алкоголь. Лабораторные исследования в пределах нормы.
Какие изменения на ЭКГ?
"
Инфаркт миокарда
АВ-блокада третьей степени
Фибрилляция предсердий
АВ-блокада Mobitz типа II
AV-блок Mobitz типа 1 +
204 "20-летний мужчина с жалобами на прогрессирующую усталость, одышку при умеренной нагрузке, приступы сердцебиения. В анамнезе: частые ангины. Аускультативно –с обеих сторон легких в нижних отделахвлажные хрипы. На верхушке 1 тон сердца ослаблен, систолический шум, акцент 2 тона на легочной артерии.
Что из следующего является наиболее вероятным диагнозом?
"
Недостаточность митрального клапана +
Недостаточностьаортального клапана
Недостаточность трехстворчатого клапана
Стеноз легочного отверстия
Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
205 "Женщине 37 лет, после обращения к врачу общей практики с жалобами на периодически возникающие приступы тахикардии и состоящей на учете с бронхиальной астмой был назначен препарат. Тахикардия исчезла, но появились приступы удушья.
Какой препарат наиболее вероятно мог вызвать осложнение?
"
"Кандесартан
"
Верапамил
Дилтиазем
Бисопролол +
Рамиприл
206 "Мужчина 44 лет с диагнозом ХОБЛ, обратился с жалобами на выраженное сердцебиение и одышку, слабость. Объективно: диффузный цианоз кожных покровов, в легких множество сухих хрипов, ЧДД - 27 в 1 минуту; тоны сердца приглушены, ЧСС -от 120 до135 ударов в минуту, АД 160/95 мм рт ст. На ЭКГ: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
Какой препарат наиболее оптимально подходит для купирования приступа аритмии?
"
Амиодарон
Лидокаин
Верапамил +
Пропранолол
Новокаинамид
207 "Женщина 25 лет. Жалобы на резкие подъемы АД, сердцебиение. Во время приступа больная краснеет, отмечается повышенная потливость. В анамнезе: считает себя больной в течение последнего года. АД повышается до 200 мм рт.ст, пульс учащается до 110 уд/мин. Не обследовалась. Прием гипотензивных препаратов не помогает. АД постепенно снижается самостоятельно.
Какое исследование наиболее информативно?
"
МРТ головного мозга (гипофиз, желудочки)
УЗИ органов брюшной полости (печень, почки)
МРТ почек и надпочечников +
Эхокардиография
Суточное мониторирование АГ
208 "Мужчина 52 лет с жалобами на боли в верхней части живота и тошноты