Файл: У ребенка 3х лет при обследовании выявлено высокая температура тела, интоксикация, бледность кожи, геморрагические и некротические элементы сыпи на коже и слизистых оболочках.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 6317
Скачиваний: 128
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
d. УЗИ органов брюшной полости
e. Дуоденальное зондирование
Отзыв
Правильный ответ: ФГДС
Вопрос 269
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У мальчика 12 лет после укуса пчелы появился отек в параорбитальном участке лица, который сопровождается гиперемией и зудом кожи. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Дерматомиозит
b. Атопический дерматит
c. Отек Квинке
d. Анафилактический шок
e. Крапивница
Отзыв
Правильный ответ: Отек Квинке
Вопрос 270
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У мальчика 12 лет, который переносит третью атаку ревматизма, при осмотре выявлено значительное ослабление I тона сердца, грубый систолический шум «дующего» характера на верхушке сердца. Левая граница относительной сердечной тупости на 2см кнаружи от левой средне-ключичной линии. Укажите самую вероятную причину появления этого шума.
Выберите один ответ:
a. Шум анемичного генеза
b. Пролапс митрального клапана
c. Коарктация аорты
d. Врожденный порок сердца
e. Недостаточность митрального клапана
Отзыв
Правильный ответ: Недостаточность митрального клапана
Вопрос 271
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У мальчика 13 лет, который болеет с первых лет жизни атопическим дерматитом, диагностирована бронхиальная астма, атопическая форма, среднетяжелое течение. Приступы удушья отмечаются каждую неделю, ночью - 1-2 раза в месяц. Укажите патофизиологический механизм, который является главным в развития обструкции дыхательных путей у этого ребенка.
Выберите один ответ:
a. Хроническое аллергическое воспаление в бронхах
b. Гиперреактивность бронхов
c. Гиперсекреция железистого аппарата бронхов
d. Микротромбоваскулит
e. Отек слизистой оболочки бронхов
Отзыв
Правильный ответ: Хроническое аллергическое воспаление в бронхах
Вопрос 272
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У мальчика 14 лет, который болеет бронхиальной астмой с 6 лет, появился приступ удушья. Мальчик не смог купировать приступ сальбутамолом (использовал 20 ингаляций за сутки). Укажите причину отсутствия эффекта после применения сальбутамола.
Выберите один ответ:
a. Снижение уровня рН крови
b. Увеличение плотности бета1-адренорецепторов
c. Блокада бета1-адренорецепторов
d. Уменьшение плотности бета2-адренорецепторов
e. Блокада бета2-адренорецепторов
Отзыв
Правильный ответ: Блокада бета1-адренорецепторов
Вопрос 273
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У мальчика 2-х лет отмечается субфебрильная температура, легкий насморк, сухой, навязчивый, приступообразный кашель, но без реприз, экспираторная одышка. Аускультативно - дыхание жесткое, выслушиваются рассеянные сухие, свистящие хрипы. На рентгенограмме легких - повышенная прозрачность легочной ткани. В крови - лейкопения. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Пневмония
b. Бронхиолит
c. Острый бронхит
d. Коклюш
e. Обструктивный бронхит
Отзыв
Правильный ответ: Обструктивный бронхит
Вопрос 274
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У мальчика 2-х лет после падения отмечается кровотечение из слизистой оболочки полости рта, нижней губы. В крови уровень антигемофильного глобулина равняется 4 %. Дед по материнской линии болеет гемофилией. Укажите, дефект какого звена гемостаза способствовал кровотечению.
Выберите один ответ:
a. Сосудистого
b. Плазменного
c. Смешанного
d. Тромбоцитарного
e. -
Отзыв
Правильный ответ: Плазменного
Вопрос 275
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У мальчика 3-х лет в течение последней недели отеки на лице и нижних конечностях. В легких в нижних отделах притупление, ослабленное дыхание. Отечность передней брюшной стенки. Асцит. АД – 90/50 мм рт. ст. Общий анализ мочи – белок 4,2 г/л, лейкоциты – 5-6 в поле зрения, эритроциты – 2-3 в поле зрения, цилиндры гиалиновые 2-3 в поле зрения. Общий белок крови – 48,6 г/л. Холестерин крови – 8,2 ммоль/л. Диагностирован острый гломерулонефрит. Укажите форму заболевания.
Выберите один ответ:
a. Изолированный мочевой синдром
b. Нефритический синдром
c. Нефротическая форма
d. Нефротический синдром с гематурией и гипертензией
e. Нефротический синдром
Отзыв
Правильный ответ: Нефротический синдром
Вопрос 276
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У мальчика 3-х лет на фоне врожденного порока сердца отмечается одновременная задержка массы тела и роста. Укажите название этого состояния.
Выберите один ответ:
a. Гипоплазия
b. Нанизм
c. Гипотрофия
d. Субнанизм
e. Гипостатура
Отзыв
Правильный ответ: Гипостатура
Вопрос 277
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У мальчика 3-х лет отмечены бледность кожных покровов, беспокойство. Из анамнеза: у родственников отмечались случаи внезапной смерти. При осмотре: границы сердца расширены, систолический шум на верхушке. На ЭКГ - блокада передней левой ветви пучка Гиса, удлинение интервала Q-Т, а также снижение сегмента SТ. На рентгенограмме - кардиомегалия. На ЭхоКГ - уменьшение систолического объёма левого желудочка, гипертрофия стенки с уменьшением полости. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Дилятационная кардиомиопатия
b. Гипертрофическая кардиомиопатия
c. Рестриктивная кардиомиопатия
d. Врождённый порок сердца
e. Миокардит
Отзыв
Правильный ответ: Гипертрофическая кардиомиопатия
Вопрос 278
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У мальчика 4 мес., госпитализированного по поводу пневмонии, на рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции выявлена шарообразная форма сердца. ЭхоКГ: дилятация полостей обоих желудочков, снижение сократительной способности левого желудочка. Укажите, какое заболевание можно заподозрить.
Выберите один ответ:
a. Фиброэластоз эндокарда
b. Легочное сердце
c. Миокардит
d. Тетрада Фалло
e. Перикардит
Отзыв
Правильный ответ: Фиброэластоз эндокарда
Вопрос 279
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У мальчика 4-х лет через 2 недели после перенесенной скарлатины развился отечный синдром в виде анасарки. У него уменьшились частота и объем мочеиспусканий. При биохимическом исследовании крови выявлены гиперхолестеринемия, гипопротеинемия с диспротеинемией. В анализе мочи: относительная плотность 1010, белок - 5,2 г/л. эритроциты - 1-2 в поле/зрения, лейкоциты - 2-4 в поле/зрения, соли - оксалаты. Анализ суточной мочи - белок 3.8 г. Диагностирован острый гломерулонефрит. Укажите генез патологического мочевого синдрома у этого больного.
Выберите один ответ:
a. Повышение проницаемости стенок капилляров с выходом жидкой части крови из кровяного русла
b. Гиперальдостеронизм
c. Кровоизлияния в клубочки, в связи с разрывами капилляров
d. Повышение проницаемости базальной мембраны капилляров клубочков для белковых молекул
e. Почечная внутрисосудистая коагуляция
Отзыв
Правильный ответ: Повышение проницаемости базальной мембраны капилляров клубочков для белковых молекул
Вопрос 280
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У мальчика 5 лет с серповидноклеточной анемией после перенесенной ветряной оспы повысилась температура тела, усилилась желтуха, увеличилась спленомегалия. В анализе крови: эритроциты – 2 Т/л, Нв – 56 г/л, ретикулоциты – 50 %, лейкоциты – 15,0 Г/л, эозинофилы - 2 %, юные – 2 %, палочкоядерные – 8 %, сегментоядерные – 52 %, моноциты – 6 %, лимфоциты – 28 %, СОЭ – 35 мм/час. В мазке крови - микроциты, анизо-, пойкилоциты, серповидноклеточные эритроциты. Укажите, какое лечение необходимо назначить ребенку в первую очередь.
Выберите один ответ:
a. Витамин В12
b. Переливание отмытых эритроцитов
c. Трансплантация костного мозга
d. Препараты цинка
e. Фолиевая кислота
Отзыв
Правильный ответ: Переливание отмытых эритроцитов
Вопрос 281
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У мальчика 5 лет, отмечается утомляемость, усиление пульсации левого желудочка, дрожание во втором межреберье слева у грудины, на ЭКГ – перегрузка левого желудочка, на рентгенограмме – гиперволемия малого круга, увеличение левого желудочка. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Коарктация аорты
b. Субаортальный стеноз
c. Стеноз легочной артерии
d. Открытый артериальный проток
e. Дефект межжелудочковой перегородки
Отзыв
Правильный ответ: Открытый артериальный проток
Вопрос 282
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У мальчика 6 лет отмечается длительное кровотечение из раны голени. При осмотре: несимметричная петехиально-пятнистая геморрагическая сыпь на коже. Заподозрена болезнь Верльгофа. Укажите исследование, которое является первоочередным для подтверждения диагноза.
Выберите один ответ:
a. Подсчет количества тромбоцитов
b. Общий анализ крови
c. Стернальная пункция
d. Коагулограмма
e. Определение времени свертывания крови
Отзыв
Правильный ответ: Подсчет количества тромбоцитов
Вопрос 283
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У мальчика 6 месяцев с фиброэластозом на фоне ОРВИ внезапно появились беспокойство, акроцианоз, пульс 134 в минуту, частота дыханий 56 в минуту, влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких. Р02 60 мм рт. ст., рС02 55 мм рт. ст. На рентгенограмме органов грудной клетки - кардиомегалия, усиление легочного рисунка, корни легких в виде крыльев мотылька. Укажите причину ухудшения состояния ребенка.
Выберите один ответ:
a. Бронхиолит
b. Отек Квинке
c. Отек легких
d. Двусторонняя пневмония
e. Абсцесс легких
Отзыв
Правильный ответ: Отек легких
Вопрос 284
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У мальчика 7 лет, который получал бисептол, отмечается бледность кожи, субиктеричность склер. Печень + 2,5 см, селезенка + 3 см. Анализ крови: эритроциты - 1,5 Т/л, ретикулоциты - 0.003 Г/л, лейкоциы - 14,2 Г/л, миелоциты - 1 %, юные - 2 %, палочкоядерные - 8 %, сегментоядерные - 66 %, лимфоциты - 20 %, моноциты - 3 %. Билирубин крови - 36,7 мкмоль/л (непрямой). Реакция Кумбса прямая положительная. Осмотическая резистентность эритроцитов max - 0,46 %, min - 0,34 % раствора NaCl. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Наследственная микросфероцитарная анемия Минковского-Шоффара, гемолитический криз
b. Приобретенная гемолитическая анемия, иммунная форма, гемолитический криз
c. Железодефицитная анемия
d. Приобретенная гипопластическая анемия