Файл: У ребенка 3х лет при обследовании выявлено высокая температура тела, интоксикация, бледность кожи, геморрагические и некротические элементы сыпи на коже и слизистых оболочках.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 08.11.2023

Просмотров: 6323

Скачиваний: 128

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Выберите один ответ:

a. Эндомиокардит

b. Панкардит

c. Миокардит

d. Перикардит

e. Коронарит

Отзыв

Правильный ответ: Эндомиокардит

Вопрос 305

Нет ответа

Балл: 1,00

Текст вопроса

У ребенка 10 лет с инфекционным эндокардитом на рентгенограмме органов грудной полости выявленны признаки гиперволемии малого круга кровообращения. Укажите изменение, которое было выявлено на рентгенограмме у этого ребенка.

Выберите один ответ:

a. Западание второй дуги по левому контуру сердца

b. Расширение корней легких слева

c. Увеличение правого предсердия

d. Увеличение правого предсердия и правого желудочка

e. Расширение второй дуги по левому контуру сердечно-сосудистой тени

Отзыв

Правильный ответ: Увеличение правого предсердия

Вопрос 306

Нет ответа

Балл: 1,00

Текст вопроса

У ребенка 10 лет, носителя наследственной серповидно клеточной аномалии эритроцитов, заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии. Укажите, что явилось непосредственной причиной гемолитического криза в этом случае.

Выберите один ответ:

a. Мутация структурного гена

b. Гипоксия, вызванная пневмонией

c. Гетерозиготность по НвS

d. Гипероксия

e. Изменение осмолярности крови

Отзыв

Правильный ответ: Гипоксия, вызванная пневмонией

Вопрос 307

Нет ответа

Балл: 1,00

Текст вопроса

У ребенка 10 мес. отмечается повышенная возбудимость, беспокойный сон. Находится на искусственном вскармливании, витамин D не получал. При осмотре - избыточного питания, психомоторное развитие соответствует возрасту. Выражены признаки рахита. Симптомы Труссо, Маслова, Люста - положительные. Кальций в сыворотке крови -1,7 ммоль/л. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.

Выберите один ответ:

a. Гипервитаминоз Д

b. Врожденный гипотиреоз

c. Менингит

d. Спазмофилия

e. Перинатальное поражение ЦНС

Отзыв

Правильный ответ: Спазмофилия

Вопрос 308

Нет ответа

Балл: 1,00

Текст вопроса

У ребенка 10 месяцев, который находится в клинике по поводу пневмонии, появилась температура гектического характера, дыхательная недостаточность. Перкуторно – укорочение легочного звука справа сзади, аускультативно – здесь же дыхание не выслушивается. На рентгенограмме органов грудной клетки – справа снижение прозрачности легочной ткани, купол диафрагмы не дифференцируется, слева – очаговые тени. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.


Выберите один ответ:

a. Сегментарная пневмония

b. Интерлобит

c. Долевая пневмония

d. Очаговая пневмония

e. Гнойный плеврит

Отзыв

Правильный ответ: Гнойный плеврит

Вопрос 309

Нет ответа

Балл: 1,00

Текст вопроса

У ребенка 10-ти лет острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом. Вечером появилась резкая головная боль, тошнота, рвота. АД 190/120 мм рт. ст., пульс – 160 ударов в минуту. Через несколько минут ребенок пожаловался, что у него темнеет в глазах и он ничего не видит. Затем начался приступ клонико-тонических судорог, больной потерял сознание. Укажите, какое неотложное состояние развилось у ребенка.

Выберите один ответ:

a. Острая сосудистая недостаточность

b. Острая сердечная недостаточность

c. Ангиоспастическая энцефалопатия

d. Острая почечная недостаточность

e. Эпилепсия

Отзыв

Правильный ответ: Ангиоспастическая энцефалопатия

Вопрос 310

Нет ответа

Балл: 1,00

Текст вопроса

У ребенка 11 месяцев диагностирована анемия с мегалобласным типом кроветворения. Укажите вид анемии у этого ребенка.

Выберите один ответ:

a. Витамин В6-дефицитная анемия

b. Железодефицитная анемия

c. Белководефицитная анемия

d. Гемолитическая анемия

e. Витамин В12-фолиеводефицитная анемия

Отзыв

Правильный ответ: Витамин В12-фолиеводефицитная анемия

Вопрос 311

Нет ответа

Балл: 1,00

Текст вопроса

У ребенка 12 лет на фоне приема пенициллина остро появились признаки медикаментозной аллергии в виде генерализованной крапивницы. Состояние ребенка тяжелое. Укажите, с какого препарата необходимо начать интенсивную терапию.

Выберите один ответ:

a. Фуросемид

b. Кальция глюконат

c. Фенобарбитал

d. Супрастин

e. Преднизолон

Отзыв

Правильный ответ: Преднизолон

Вопрос 312

Нет ответа

Балл: 1,00

Текст вопроса

У ребенка 12 лет на фоне хронического тонзиллита периодически внезапно и кратковременно появляются неприятные ощущения в области сердца, сжимание в груди, боль в эпигастрии, головокружение, рвота. Частота дыхания - 50 в мин. Пульс - 190 уд/мин., слабого наполнения. Артериальное давление - 85/30 мм. рт. ст.. На ЭКГ во время приступа: частота сердечных сокращений 188 уд/мин., эктопические зубцы Р, комплекс QRS не деформирован. В конце приступа - компенсаторная пауза. Укажите причину приступа у этой девочки.



Выберите один ответ:

a. Желудочковая пароксизмальная тахикардия

b. Синусовая тахикардия

c. Мерцание предсердий

d. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

e. Полная АV-блокада

Отзыв

Правильный ответ: Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

Вопрос 313

Нет ответа

Балл: 1,00

Текст вопроса

У ребенка 12 лет отмечаются подъемы температуры тела до 38,8°С, ухудшение самочувствия и аппетита, появилась умеренная боль в правой поясничной области. В анализе крови: лейкоциты – 15,1 Г/л, палочкоядерные – 12 %, сегментоядерные – 72 %, СОЭ – 40 мм/час. В анализе мочи: моча – мутная, лейкоциты – 50-70 в поле зрения, выявлены активные лейкоциты, много бактерий. Бактериурия – 106 в 1 мл мочи. УЗИ почек – повышение эхогенности чашечно-лоханочной системы справа, отек интерстиция. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

Выберите один ответ:

a. Дисметаболическая нефропатия

b. Острый пиелонефрит

c. Дисплазия правой почки

d. Дистопия правой почки

e. Острый цистит

Отзыв

Правильный ответ: Острый пиелонефрит

Вопрос 314

Нет ответа

Балл: 1,00

Текст вопроса

У ребенка 12 лет с ревматическим митральным пороком сердца после физической нагрузки появилась одышка, приступообразный малопродуктивны кашель, клокочущие дыхание. При аускультации в легких на фоне жесткого дыхания обилие влажных мелкопузырчатых хрипов. Частота сердечных сокращений - 120/мин., артериальное давление - 110/60 мм. рт.ст.. Укажите, какое неотложное состояние развилось у ребенка.

Выберите один ответ:

a. Острая сердечная недостаточность левожелудочкового типа

b. Острая сердечная недостаточность правожелудочкового типа

c. Острая сосудистая недостаточность

d. Острая дыхательная недостаточность

e. Острая сердечная недостаточность тотального типа

Отзыв

Правильный ответ: Острая сердечная недостаточность левожелудочкового типа

Вопрос 315

Нет ответа

Балл: 1,00

Текст вопроса

У ребенка 12 лет, который болеет бронхиальной астмой, возник приступ удушья. Укажите, использование каких активаторов для купирования приступа будет патогенетически оправданным.

Выберите один ответ:

a. Н-холинорецепторов

b. Альфа-адренорецепторов

c. М-холинорецепторов

d. Альфа- и бета-адренорецепторов

e. Бета-адренорецепторов

Отзыв

Правильный ответ: Бета-адренорецепторов

Вопрос 316

Нет ответа


Балл: 1,00

Текст вопроса

У ребенка 12 лет, который переносит правостороннюю пневмонию, ухудшилось состояние. Наросли одышка, бледность, фебрильная температура, стонущее дыхание. Правая половина отстает при дыхании. Перкуторно с правой стороны ниже лопатки определяется притупления перкуторного звука. Аускультативно дыхание жесткое, над участком притупление ослабленное, хрипов нет. Общий анализ крови: НЬ 115 г / л, лейкоциты 18,6 Г/л, палочкоядерные – 10 %, сегментоядерные – 57 %, эозинофилы – 1 %, лимфоциты – 23 %, моноциты - 9%, СОЭ - 28 мм/ч. Рентгенография органов грудной клетки: отмечается интенсивное затемнение в области 8 и 9 сегментов правого легкого. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

Выберите один ответ:

a. Релаксация правого купола диафрагмы

b. Ателектаз правого лёгкого

c. Правосторонняя пневмония

d. Правосторонний плеврит

e. Правосторонняя вирусно-бактериальная пневмония, правосторонний плеврит

Отзыв

Правильный ответ: Правосторонняя вирусно-бактериальная пневмония, правосторонний плеврит

Вопрос 317

Нет ответа

Балл: 1,00

Текст вопроса

У ребенка 13 лет сочетанный митральный порок с преобладанием недостаточности. На фоне ОРЗ у ребенка усилилась одышка, появилась общая слабость, сухой кашель. Аускультативно в легких выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы. Печень – у края реберной дуги. Укажите неотложное состояние, которое развилось у ребенка.

Выберите один ответ:

a. Острая тотальная сердечная недостаточность

b. Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность

c. Острая левожелудочковая сердечная недостаточность

d. Острая сосудистая недостаточность

e. Острая правожелудочковая сердечная недостаточность

Отзыв

Правильный ответ: Острая левожелудочковая сердечная недостаточность

Вопрос 318

Нет ответа

Балл: 1,00

Текст вопроса

У ребенка 13 лет, страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 5 лет развилось коматозное состояние, при котором выявлялась резко выраженная гипергликемия, высокая осмолярность крови, отсутствие кетоацидоза. Укажите, для какого коматозного состояния характерны эти признаки.

Выберите один ответ:


a. Гипергликемическая кома

b. Гиперлактацидемическая кома

c. -

d. Гиперосмолярная кома

e. Гипогликемическая кома

Отзыв

Правильный ответ: Гиперосмолярная кома

Вопрос 319

Нет ответа

Балл: 1,00

Текст вопроса

У ребенка 15 лет диагностирован хронический бронхит. Укажите критерий этого диагноза.

Выберите один ответ:

a. Продуктивный кашель и постоянные хрипы в легких в течение 3 мес.

b. Продуктивный кашель и постоянные хрипы в легких в течение 3 мес. при наличии обострений не меньше 2-х раз в год в течение 2-х лет

c. Продуктивный кашель и постоянные хрипы в легких в течение 1 мес.

d. Продуктивный кашель и постоянные хрипы в легких в течение 6 мес.

e. Постоянное откашливание мокроты

Отзыв

Правильный ответ: Продуктивный кашель и постоянные хрипы в легких в течение 3 мес. при наличии обострений не меньше 2-х раз в год в течение 2-х лет

Вопрос 320

Нет ответа

Балл: 1,00

Текст вопроса

У ребенка 15 лет диагностирован хронический бронхит. Укажите механизмы, которые являются главными в хронизации воспалительного процесса в бронхах у этого ребенка.

Выберите один ответ:

a. Отек слизистой бронхов и гиперсекреция

b. Снижение местного иммунитета и бронхоспазм

c. Нарушение мукоцилиарного клиренса и снижение местного иммунитета

d. Дестабилизация клеточных мембран и отек слизистой бронхов

e. Нарушение мукоцилиарного клиренса и бронхоспазм

Отзыв

Правильный ответ: Нарушение мукоцилиарного клиренса и снижение местного иммунитета

Вопрос 321

Нет ответа

Балл: 1,00

Текст вопроса

У ребенка 2,5 месяцев появились гипотония мышц, потливость, облысение затылка. Вместе с массажем и лечебной гимнастикой назначен витамин Д3. Укажите его дозу и кратность введения.

Выберите один ответ:

a. 1000 МЕ каждый день

b. 500 МЕ каждый день

c. 4000 МЕ каждый день

d. 500 МЕ через день

e. 2000 МЕ каждый день

Отзыв

Правильный ответ: 2000 МЕ каждый день

Вопрос 322

Нет ответа

Балл: 1,00

Текст вопроса

У ребенка 2-х дней, рожденного на 32 неделе беременности с массой тела 1700 г, нарастают изменения со стороны дыхательной системы, которые появились через 8 часов после рождения. У матери ребенка третья беременность, вторые роды, абортов не было. Предыдущий ребенок погиб от синдрома дыхательных расстройств. Объективно: оценка по шкале Сильвермана 6 баллов, дыхания с нарушенным ритмом, апноэ, звучный выдох, кивания головой при дыхании, мышечный тонус снижен. Аускультативно – дыхание умеренно ослабленное, много хрипов с обеих сторон. На рентгенограмме органов грудной клетки - нодозно-ретикулярная сетка. Укажите, чем обусловлен синдром дыхательных расстройств у ребенка.