Файл: У ребенка 3х лет при обследовании выявлено высокая температура тела, интоксикация, бледность кожи, геморрагические и некротические элементы сыпи на коже и слизистых оболочках.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 6315
Скачиваний: 128
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Ребенок, 4 лет, поступил в клинику с жалобами на повышение температуры, боль в суставах. Заболел 3 дня назад, когда появились вышеуказанные жалобы. 10 дней назад перенес ОРВИ. На момент осмотра на коже конечностей, преимущественно вокруг суставов и на разгибательных поверхностях, выявляется симметричная петехиально-папулезная сыпь. Периферические лимфоузлы не увеличены. Печень пальпируется на 1,5 см ниже края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.
Выберите один ответ:
a. Гемофилия В
b. Геморрагический васкулит
c. Гемофилия А
d. Гемофилия С
e. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Отзыв
Правильный ответ: Геморрагический васкулит
Вопрос 230
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
Ребенок, 7 месяцев. Родился от 2-й нормально протекавшей беременности, 2-х срочных родов с массой 3000 г. С 4-х месяцев на искусственном вскармливании коровьим молоком. Прикормы, коррекционные добавки не получает. Объективно: масса тела 7000 г. Кожные покровы чистые, умеренно бледные. Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тургор тканей и эластичность кожи умеренно снижены. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный, желтый. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность. Укажите ее степень.
Выберите один ответ:
a. І
b. -
c. ІІ
d. ІІІ
e. -
Отзыв
Правильный ответ: І
Вопрос 231
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
Ребенок, 8 лет, находится в реанимационном отделении клиники по поводу диабетической кетоацидотической комы. Укажите причину развития этого состояния.
Выберите один ответ:
a. -
b. Избыток глюкагона
c. Дефицит глюкагона
d. Дефицит инсулина
e. Избыток инсулина
Отзыв
Правильный ответ: Дефицит инсулина
Вопрос 232
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
Ребенок, 9 мес., находится в хирургическом отделении по поводу стафилококковой деструкции легких. Укажите, для какой формы пневмонии это характерно.
Выберите один ответ:
a. Сегментарной
b. Интерстициальной
c. Очаговой
d. Очагово-сливной
e. Крупозной
Отзыв
Правильный ответ: Очагово-сливной
Вопрос 233
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
Родился здоровый доношенный ребенок с массой 3100 г. от первой беременности
, нормальных родов. Состояние ребенка удовлетворительное, крик громкий. Температура тела 36,7 С. Укажите, когда необходимо приложить ребенка к груди.
Выберите один ответ:
a. Через 2 часа после рождения
b. Через 3 часа после рождения
c. В первые 60 минут жизни
d. Через 4 часа после рождения
e. Через 1 час после рождения
Отзыв
Правильный ответ: В первые 60 минут жизни
Вопрос 234
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
Родился новорожденный ребенок, которого оценили как недоношенного. Укажите, каким был срок гестации у этого ребенка.
Выберите один ответ:
a. До 38 недель
b. До 40 недель
c. До 22 недель
d. До 18 недель
e. До 42 недель
Отзыв
Правильный ответ: До 38 недель
Вопрос 235
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
Родители девочки 5 лет обратились к врачу в связи с наличием у неё субфебрильной температуры, непродуктивного кашля, который беспокоит чаще в ночное время. Указанная симптоматика наблюдается на протяжении 10 дней. Девочка получала откашливающие препараты, щелочных ингаляций без положительной динамики. При перкуссии слева ниже угла лопатки констатировано укорочение лёгочного звука. Там же при аускультации выслушаны мелкопузырчатые хрипы. Укажите наиболее вероятный метод диагностики.
Выберите один ответ:
a. Рентгенография органов грудной клетки
b. Исследование острофазовых показателей крови
c. Исследование протеинограммы
d. Спирография
e. Общий анализ крови
Отзыв
Правильный ответ: Рентгенография органов грудной клетки
Вопрос 236
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
Родители мальчика 7 лет жалуются на то, что за последний месяц у ребенка появились учащенное мочеиспускание, жажда, потеря массы тела до 4 кг. Объективно: кожа бледная, сухая, на щеках румянец, губы и язык сухие. В анализе мочи: белок – нет, эритроциты – нет, сахар определяется, лейкоциты - 3-4 в поле зрения. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.
Выберите один ответ:
a. Пиелонефрит
b. Сахарный диабет
c. Уретрит
d. Гломерулонефрит
e. Цистит
Отзыв
Правильный ответ: Сахарный диабет
Вопрос 237
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
Родители ребенка 10 месяцев с диагнозом врожденный порок сердца (открытый артериальный проток), обратились в клинику с жалобами на ухудшение состояния ребенка, отказ от еды, появление одышки. При осмотре: тахикардия, систоло-диастолический шум во II межреберье слева, незвучные влажные хрипы в нижних отделах легких. Укажите механизм развития сердечной недостаточности у этого ребенка.
Выберите один ответ:
a. Гемодинамический
b. Снижение коронарного кровообращения
c. Повышенная проницаемость сосудов
d. Повышение объема циркулирующей крови
e. Энерго-динамический
Отзыв
Правильный ответ: Повышение объема циркулирующей крови
Вопрос 238
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
Родители семимесячного мальчика жалуются на наличие с первых месяцев жизни частого навязчивого кашля с вязкой мокротой, жидких обильных испражнений с неприятным запахом, развитие истощения, вялости. Укажите, какой метод исследования имеет в данном случае решающее значение для диагностики.
Выберите один ответ:
a. Исследование мокроты
b. Рентгенография органов грудной клетки
c. Бактериальное исследование кала
d. Копроцитограмма
e. Исследование уровня хлоридов пота
Отзыв
Правильный ответ: Исследование уровня хлоридов пота
Вопрос 239
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
Состояние недоношенного ребенка ухудшилось на 10-й день жизни. Появились эпизоды апноэ, признаки дистресс синдрома, срыгивания, вздутие живота. При объективном осмотре ребенок вял, кожа бледно-желтушная с сероватым оттенком, мышечный тонус снижен, рефлексы угнетены. Температура тела 35,9аС. В посеве крови на стерильность выделена Pseudomonas aeruginosa. Укажите, какой антибактериальный препарат эффективен в отношении данного возбудителя.
Выберите один ответ:
a. Ампициллин
b. Цефтазидим
c. Линкомицин
d. Оксациллин
e. Цефазолин
Отзыв
Правильный ответ: Цефтазидим
Вопрос 240
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У 10-ти летнего мальчика непостоянный субфебриллитет, периодически появляется кровь в стуле. Болен в течение 1 года. Находился на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении, выставлен диагноз: язвенный колит. Объективно: при пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника. Эндоскопически выявлена гиперемия и язвы на слизистой оболочке толстой кишки. Выберите наиболее оптимальный метод лечения для этого ребенка.
Выберите один ответ:
a. Ферменты
b. Эубиотики
c. Диета № 4
d. Препараты салазосульфопирина
e. Антибиотики
Отзыв
Правильный ответ: Препараты салазосульфопирина
Вопрос 241
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У 2-летнего ребенка после прививки появилась петехиальная сыпь на коже, носовое кровотечение, кровоизлияния в периорбитальные участки. Других патологических изменений не выявлено. Лабораторные данные: лейкоциты – 5 Г/л, Нв – 110 г/л, тромбоциты – 3 Г/л. Укажите причину геморрагического синдрома у этого ребенка.
Выберите один ответ:
a. Геморрагический васкулит
b. ДВС-синдром
c. Системная красная волчанка
d. Острый лейкоз
e. Иммунная тромбоцитопеническая пурпура
Отзыв
Правильный ответ: Иммунная тромбоцитопеническая пурпура
Вопрос 242
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У 3-летнего ребенка с повышенной температурой тела после приема аспирина наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов. Укажите, врожденная недостаточность какого фермента могла обусловить этот гемолиз.
Выберите один ответ:
a. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
b. Гликогенфосфорилазы
c. Глюкозо-6-фосфатазы
d. γ-Глутаминилтрансферазы
e. Глицеролфосфатдегидрогеназы
Отзыв
Правильный ответ: Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Вопрос 243
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У 7-летнего ребенка наблюдаются повышение температуры тела до высоких цифр, вялость, боли в животе, учащение мочеиспускания. Подобные симптомы повторяются третий раз за год. При урологическом обследовании выявлен пузырно-мочеточниковый рефлюкс ІІ степени. Общий анализ мочи: белок - 0,12 г/л, лейкоциты – 1/2 поля зрения, эритроциты – 4-5 в поле зрения. Общий анализ крови: эритроциты - 3,1 Т/л, Нв – 102 г/л, лейкоциты – 16,4 Г/л, СОЭ – 35 мм/час. Диагностирован вторично-хронический пиелонефрит, обострение. Укажите длительность антибактериальной терапии.
Выберите один ответ:
a. 2 месяца
b. 1 неделя
c. 2 недели
d. 1 месяц
e. 3 недели
Отзыв
Правильный ответ: 2 недели
Вопрос 244
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У больного 10 лет, диагностирован геморрагический васкулит, абдоминальная форма. Одним из основных способов лечения является преднизолонтерапия. Укажите, с какой целью применяется этот метод терапии.
Выберите один ответ:
a. Повышение синтеза простагландинов
b. В качестве заместительной терапии
c. Повышение синтеза антител
d. Уменьшение синтеза простагландинов
e. Уменьшение синтеза патологических иммунных комплексов
Отзыв
Правильный ответ: Уменьшение синтеза патологических иммунных комплексов
Вопрос 245
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У больного 12 лет периодически (весна, осень) возникают приступы удушья, кашель, сначала сухой, а затем влажный. Лицо бледное, немного отекшее, грудная клетка вздутая и расширена в передне-заднем размере. Частота дыхания 32 в 1 мин. Аускультативно - сухие хрипы. В крови: эрироциты – 4,3 Т/л, Нв - 120 г/л, лейкоциты - 8,0 Г/л, эозинофилы - 8 %, палочкоядерные - 1 %, сегментоядерные - 52 %. лимфоциты - 36 %. моноциты - 3 %, СОЭ - 7 мм/ч. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.
Выберите один ответ:
a. Острое респираторное заболевание
b. Пневмония
c. Бронхит
d. Муковисцидоз
e. Бронхиальная астма
Отзыв
Правильный ответ: Бронхиальная астма
Вопрос 246
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У девочки 10 лет, через 2 недели после перенесенной ангины на разгибательных поверхностях нижних конечностей, вокруг суставов и на ягодицах появились петехиальные элементы геморрагической сыпи, не исчезающие при надавливании. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Острый лейкоз
b. Гемофилия
c. Болезнь Виллебранда
d. Геморрагический васкулит
e. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Отзыв
Правильный ответ: Геморрагический васкулит
Вопрос 247
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У девочки 12 лет в течение месяца отмечаются признаки гипертиреоза. Укажите патогенетически оправданную тактику ведения больной.
Выберите один ответ:
a. Назначение мерказолила
b. Назначение сердечных гликозидов
c. Терапия препаратами калия
d. Назначение преднизолона
e. Лечение седативными препаратами
Отзыв
Правильный ответ: Назначение мерказолила
Вопрос 248
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У девочки 13 лет при профилактическом осмотре выявлено увеличение щитовидной железы. Объективно: состояние ребенка удовлетворительное, АД - 120/80 мм рт. ст. Пульс - 76 в мин. При УЗИ щитовидной железы подтверждено увеличение щитовидной железы, отмечается чередование гипер- и гипоэхогенных участков. Уровни ТТГ, Т3 и Т4 в пределах нормы. Уровень антител к тиреоглобулину повышен. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Эндемический зоб
b. Диффузный токсический зоб
c. Аутоиммунный тиреоидит
d. Рак щитовидной железы
e. Диффузный нетоксический зоб
Отзыв
Правильный ответ: Аутоиммунный тиреоидит
Вопрос 249
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У девочки 14 лет диагностирован острый пиелонефрит. Укажите обследование, которое необходимо провести перед назначением антибактериальной терапии.
Выберите один ответ:
a. Анализ крови
b. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам