Файл: У ребенка 3х лет при обследовании выявлено высокая температура тела, интоксикация, бледность кожи, геморрагические и некротические элементы сыпи на коже и слизистых оболочках.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 08.11.2023

Просмотров: 6345

Скачиваний: 128

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Правильный ответ: Гипогликемическая.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У мальчика 10 лет установлен диагноз сахарный диабет. При осмотре отмечается запах ацетона изо рта. В анализе крови уровень глюкозы 20,5 ммоль/л, сахар в моче 20 г/л, ацетон в моче +++. Укажите, чем можно объяснить появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе и ацетон в моче у данного ребенка.

Выберите один ответ:

a. Ослаблением процессов гликолиза.

b. Нарушениями процессов фосфорилирования глюкозы.

c. Нарушениями кислотно-щелочного баланса.

d. Усиленным распадом липидов.

e. Нарушением водно-электролитного баланса.

Отзыв

Правильный ответ: Усиленным распадом липидов.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Девочка 8 лет, болеет сахарным диабетом. После утренней инъекции инсулина не позавтракала, через час потеряла сознание. Кожные покровы влажные. Повышен тонус мышц и глазных яблок, повышение сухожильных рефлексов. Тахикардия. АД-120/90 мм.рт.ст. В моче сахара и ацетона нет. Укажите, какой препарат необходимо применить в первую очередь.

Выберите один ответ:

a. 40% р-р глюкозы внутривенно струйно.

b. Натрия оксибутират.

c. 5% р-р глюкозы внутривенно капельно.

d. Инсулин.

e. Преднизолон.

Отзыв

Правильный ответ: 40% р-р глюкозы внутривенно струйно.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 13 лет, страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 5 лет развилось коматозное состояние, при котором выявлялась резко выраженная гипергликемия, высокая осмолярность крови, отсутствие кетоацидоза. Для какого коматозного состояния характерны эти признаки?

Выберите один ответ:

a. Гиперосмолярная кома.

b. Гиперлактацидемическая кома.

c. Гипергликемическая кома.

d. Гипогликемическая кома.

Отзыв

Правильный ответ: Гиперосмолярная кома.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мальчик 11 лет болеет сахарным диабетом. Доставлен в реанимационное отделение в обморочном состоянии. Со слов матери утром ребенку вместо 10 ЕД. инсулина, было введено 18 ЕД, после чего у мальчика появились тремор, слабость, потливость, беспокойство и через 20 мин. Он потерял сознание. При осмотре: ребенок в обморочном состоянии, кожа бледная, холодная, влажная, повышенное потоотделение. Мышечный тонус повышен, ригидность затылочных мышц. Дыхание поверхностное 36 в 1 мин. Живот мягкий, диурез сохранен. Укажите, какие факторы привели к развитию подобного состояния.


Выберите один ответ:

a. Недостаточный прием углеводов с едой.

b. Введение избыточных доз инсулина.

c. Злоупотребление в еде жирами.

d. Злоупотребление продуктами, которые содержат пуриновые основания.

e. Злоупотребление в еде углеводами.

Отзыв

Правильный ответ: Введение избыточных доз инсулина.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 11 лет находится в реанимационном отделении в бессознательном состоянии. При осмотре дыхание Куссмауля. Тонус глазных яблок снижен, тоны сердца глухие, аритмичны. При обследовании: мочевина крови 6,8 ммоль/л, остаточный азот – 17,3 ммоль/л, креатинин – 0,049 ммоль/л, общий билирубин – 18,5 мкмоль/л за счет непрямого, АСТ – 0,32 ммоль/л, АЛТ – 0,26 ммоль/л, сахар крови 20 ммоль/л, РН крови – 7,0, кетонурия (++). Укажите причину указанного состояния.

Выберите один ответ:

a. Острая почечная недостаточность.

b. Миокардит, острая сердечно-сосудистая недостаточность.

c. Гипогликемическая кома.

d. Кетоацидотическая кома.

e. Печеночная кома.

Отзыв

Правильный ответ: Кетоацидотическая кома.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку 7 лет. С 2 летнего возраста болеет сахарным диабетом, получает планово инсулинотерапию. С утра после инъекции инсулина до 1300 ребенок ничего не ел. В 1500 у ребенка появился холодный пот, бледность, тремор языка и рук. Укажите, что является причиной этого состояния.

Выберите один ответ:

a. Гипергликемия.

b. Гипогликемия.

c. Тиреотоксикоз.

d. Гипоксия.

e. Гиперкальциемия.

Отзыв

Правильный ответ: Гипогликемия.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

ЩЖ Девочка Л., 6 месяцев. Жалобы на потерю массы тела, склонность к запорам, при объективном обследовании выявлена задержка физического и психомоторного развития. Ребенок обследуется с целью исключения врожденного гипотиреоза. Укажите, какой метод диагностики является самым информативным.

Выберите один ответ:

a. Анализ крови на Т3

b. Рентгенография коленных суставов

c. Анализ крови на ТТГ

d. Анализ крови на Т4

e. Анализ крови на СТГ

Отзыв

Правильный ответ: Анализ крови на ТТГ

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

ЩЖ Больная 7 лет, доставлена в клинику бригадой “скорой помощи” в тяжелом состоянии с тиреотоксическим кризом. Укажите, какие основные задачи необходимо решить в первую очередь.



Выберите один ответ:

a. Экстренно уменьшить уровень тиреоидных гормонов в крови

b. Ликвидировать гипоксию и гипертермию

c. Ликвидировать сердечно-сосудистые и нервно-вегетативные нарушения

d. Провести дегидратацию

e. Купировать надпочечниковую недостаточность

Отзыв

Правильный ответ: Экстренно уменьшить уровень тиреоидных гормонов в крови

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

ЩЖ Девочка 14 лет, жалуется на головную боль, общую слабость. Увеличение щитовидной железы II степени у нее было выявлено год назад. Тогда же отмечалась раздражительность, тахикардия. Состояние было расценено как проявление пубертатного периода. При осмотре: щитовидная железа твердая, II степени, безболезненная, поверхность бугристая. Пальпируется твердый узел диаметром до 3-х см. Переднешейные лимфатические узлы справа диаметром до 1,5 см, безболезненные. Пульс 80 в мин. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

Выберите один ответ:

a. Аутоиммунный тиреоидит

b. Правосторонний шейный лимфаденит

c. Рак щитовидной железы

d. Диффузный токсический зоб

e. Срединная киста шеи

Отзыв

Правильный ответ: Рак щитовидной железы

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

ЩЖ Ребенку 12 лет. При профилактическом осмотре выявлено диффузное увеличение щитовидной железы II степени. Аускультативно – приглушенность сердечных тонов, частота сердечных сокращений 64 в минуту. Отмечается склонность к запорам. При обследовании выявлена анемия. Повышен уровень антител к тиреоглобулину. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

Выберите один ответ:

a. Гипертрофия щитовидной железы

b. Аутоиммунный тиреоидит

c. Рак щитовидной железы

d. Диффузный токсический зоб

e. Хронический спастический колит

Отзыв

Правильный ответ: Аутоиммунный тиреоидит

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

ЩЖ Ребенку 2 месяца. Кожа желтая (морковного цвета), тургор тканей сниженный. Лицо отечное. Язык большой. Голову не держит. Грудь сосет вяло. Пупочная грыжа. Массу тела не набирает. Мама работала до беременности в химической лаборатории. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.


Выберите один ответ:

a. Болезнь Дауна

b. Врожденный гипотиреоз

c. Родовая травма нервной системы

d. Аномалия желчевыводящих путей

e. Приобретенная гипотрофия

Отзыв

Правильный ответ: Врожденный гипотиреоз

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

ЩЖ У ребенка в возрасте 2 месяцев, рожденного с массой 5100 г, врач выявил желтуху, хриплый крик, пупочную грыжу, отставание в физическом развитии (ребенок не держит голову). Печень на 2 см ниже реберной дуги, селезенка не увеличена. Кал и моча обычного цвета. В анамнезе отмечалось позднее отпадение остатка пуповины. В крови: эр. – 4,5 Т/л, Нв – 120 г/л, СОЭ – 3 мм/ч. Билирубин в сыворотке крови: общий - 28 мкмоль/л, непрямой – 20 мкмоль/л, прямой – 8 мкмоль/л. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

Выберите один ответ:

a. Цитомегаловирусная инфекция

b. Конъюгационная желтуха

c. Врожденный гипотиреоз

d. Врожденный гепатит

e. Гемолитическая анемия

Отзыв

Правильный ответ: Врожденный гипотиреоз

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

ЩЖ Мать девочки 12 лет обратилась к врачу с жалобами на то, что ребенок плаксивый, раздражительный, что у нее дрожат руки и повышена потливость. При осмотре ребенка врач выявил экзофтальм, тахикардию. Щитовидная железа визуализируется при отклонении головы назад. Укажите, какая степень увеличения щитовидной железы.

Выберите один ответ:

a. III

b. -

c. I Б

d. II

e. I A

Отзыв

Правильный ответ: I Б

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

ЩЖ У девочки 13 лет при профилактическом осмотре выявлено увеличение щитовидной железы. Объективно: состояние ребенка удовлетворительное, АД 120/80 мм рт. ст. Пульс 76 в мин. При УЗИ щитовидной железы подтверждено увеличение щитовидной железы, отмечается чередование гипер- и гипоэхогенных участков. Уровни ТТГ, Т3 и Т4 в пределах нормы. Уровень антител к тиреоглобулину повышен. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

Выберите один ответ:

a. Диффузный нетоксический зоб

b. Рак щитовидной железы

c. Аутоиммунный тиреоидит

d. Эндемический зоб

e. Диффузный токсический зоб

Отзыв

Правильный ответ: Аутоиммунный тиреоидит

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00


Отметить вопрос

Текст вопроса

ЩЖ У девочки 12 лет в течение месяца отмечаются признаки гипертиреоза. Укажите патогенетически оправданную тактику ведения больной.

Выберите один ответ:

a. Лечение седативными препаратами

b. Терапия препаратами калия

c. Назначение преднизолона

d. Назначение сердечных гликозидов

e. Назначение мерказолила

Отзыв

Правильный ответ: Назначение мерказолила

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

ЩЖ Больной 2-х месяцев с врожденным гипотиреозом. Диагноз установлен в родильном доме. Укажите тактику лечения.

Выберите один ответ:

a. Паратгормон на 1 год

b. Терапия не требуется

c. Калия йодид до 16 летнего возраста

d. Мерказолил на 2 года

e. Тироксин на всю жизнь

Отзыв

Правильный ответ: Тироксин на всю жизнь

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

НП Новорожденный госпитализирован с рвотой и явлениями дегидратации. При осмотре – ребенок стабильный, минимальная гиперпигментация вокруг сосков. Уровень натрия в сыворотке крови 120 ммоль/л, калия – 9 ммоль/л. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

Выберите один ответ:

a. Гиперальдостеронизм

b. Адреногенитальный синдром

c. Пангипопитуитаризм

d. Пилоростеноз

e. Врожденный гипотиреоз

Отзыв

Правильный ответ: Адреногенитальный синдром

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

НП У девочки 4-х недель отмечается многократная рвота «фонтаном», не связанная с приемом пищи. Периодически – жидкий стул. Объективно: ребенок обезвожен, истощен. Обращает на себя внимание гипертрофия клитора. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

Выберите один ответ:

a. Истинный гермафродитизм

b. Пилоростеноз

c. Адреногенитальный синдром, сольтеряющая форма

d. Высокая кишечная непроходимость

e. Острая кишечная инфекция

Отзыв

Правильный ответ: Адреногенитальный синдром, сольтеряющая форма

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

НП Девочка 15 лет, жалуется на вялость, быструю умственную и физическую утомляемость, диспептические нарушения. При обследовании выявлены гипогликемия, артериальное давление 90/60 мм рт. ст., гиперпигментация кожи. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

Выберите один ответ: