Файл: У ребенка 3х лет при обследовании выявлено высокая температура тела, интоксикация, бледность кожи, геморрагические и некротические элементы сыпи на коже и слизистых оболочках.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 08.11.2023

Просмотров: 6344

Скачиваний: 128

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 6 лет, через 10 дней после перенесенной ангины на коже верхних и нижних конечностей появилась симметрично расположенная папулезно-геморрагическая сыпь размерами от 3 до 5 мм в диаметре; припухлость и боль в голеностопных суставах. В клиническом анализе крови: эритроциты - 3,9 Т/л, Нв - 124 г/л, ЦП - 0,9, тромбоциты - 250 Г/л, лейкоциты - 15,0 Г/л, палочкоядерные - 7 %, эозинофилы - 8 %, сегментоядерные - 70 %, лимфоциты - 12 %, моноциты - 3 %, СОЭ - 25 мм/ч. Установлен диагноз геморрагический васкулит. Укажите, что лежит в основе развития геморрагического синдрома у этого ребенка.

Выберите один ответ:

a. Снижение концентрации плазменных факторов свертывания крови

b. Нарушение адгезии тромбоцитов

c. Поражение сосудистой стенки

d. Снижение количества тромбоцитов

e. Отсутствие ретракции кровяного сгустка

Отзыв

Правильный ответ: Поражение сосудистой стенки

Вопрос 10

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 11 лет, поступил в клинику с жалобами на сыпь на теле, которая появилась за 3 дня до поступления. За 2 недели до настоящего заболевания перенес ангину, получал ибупрофен. На момент осмотра температура тела 36,6°. Кожные покровы обычного цвета. На коже конечностей, преимущественно вокруг суставов и на разгибательных поверхностях выявляется симметричная петехиально-папулезая сыпь. Живот мягкий, безболезненный. Печень пальпируется в подреберье, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эритроциты - 3,8 Т/л, Нв - 125 г/л, ЦП - 0,9, тромбоциты – 250 Г/л, лейкоциты - 12,0 Г/л, эозинофилы – 1 %, палочкоядерные – 5 %, сегментоядерные – 60 %, лимфоциты – 27 %, моноциты – 7 %, СОЭ - 23 мм/час. Выставлен диагноз – геморрагический васкулит. Назначьте патогенетическую терапию данному ребенку.

Выберите один ответ:

a. Антикоагулянты

b. Кортикостероиды

c. Энтеросорбенты

d. Антибиотики

e. Антигистаминные

Отзыв

Правильный ответ: Антикоагулянты

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Д. Родители мальчика 7 лет жалуются на то, что за последний месяц у ребенка появились учащенное мочеиспускание , жажда, потеря массы тела до 4 кг. Объективно: кожа бледная, сухая, на щеках румянец, губы и язык сухие. В анализе мочи: белок – нет, эритроциты – нет, сахар определяется, лейкоциты 3-4 в поле зрения. Какое заболевание переносит ребенок?

Выберите один ответ:


a. Цистит

b. Пиелонефрит

c. Сахарный диабет

d. Уретрит

Отзыв

Правильный ответ: Сахарный диабет

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Д. Девочка, 10 лет, жалуется на жажду, частые мочеиспускания, исхудание. Считает себя больной в течение месяца. Объективно: кожные покровы бледные, сухие, шелушащиеся. Печень пальпируется на 1 см ниже края реберной дуги. Укажите, какое лабораторное обследование необходимо провести в первую очередь для установления диагноза.

Выберите один ответ:

a. Тест толерантности к глюкозе

b. Глюкозурический профиль

c. Анализ мочи на ацетон

d. Анализ мочи на сахар

e. Анализ крови на сахар натощак

Отзыв

Правильный ответ: Анализ крови на сахар натощак

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Д. Девочка 7 лет госпитализирована в клинику с жалобами на исхудание, жажду, частые мочеиспускания. Объективно: кожные покровы и слизистые сухие. Печень пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги. При обследовании в анализе крови уровень сахара 14 ммоль/л, уровень сахара в моче – 5 г/л. Какое заболевание переносит ребенок?

Выберите один ответ:

a. Сахарный диабет

b. Цистит

c. Уретрит

d. Пиелонефрит

Отзыв

Правильный ответ: Сахарный диабет

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Д. Мальчик, 11 лет, жалуется на жажду, частые мочеиспускания. Считает себя больной в течение месяца. Объективно: кожные покровы бледные, сухие, шелушащиеся. Печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. В анализе крови глюкоза 16 мкмоль/л. Выставлен диагноз: сахарный диабет тип 1. В терапии используется инсулин короткого действия. Укажите распределение суточной дозы препарата в течение дня.

Выберите один ответ:

a. Перед каждым приемом пищи

b. ½ дозы перед завтраком . ½ дозы перед ужином

c. 1/3 дозы перед завтраком, 2/3 дозы перед ужином

d. 2/3 дозы перед завтраком, 1/3 перед ужином

Отзыв

Правильный ответ: Перед каждым приемом пищи

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Д. Ребенку 7 лет. Мать отмечает, что за последний месяц 2 ребенок 4-5 раз за ночь ходит в туалет, много пьет воды. При осмотре кожа бледная

, сухая, шелушение на подошвах, на щеках румянец. Губы и язык, сухие. Печень выступает на 2 см ниже реберной дуги. Тест на толерантность к глюкозе : глюкоза крови натощак – 7,4 ммоль/л, через 2 часа – 15,8 мкмоль/л. Какому состоянию соответствует данная клиническая картина?

Выберите один ответ:

a. Сахарный диабет

b. Нарушение толерантности к глюкозе

c. Нарушение гликемии натощак

Отзыв

Правильный ответ: Сахарный диабет

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Д. У ребенка 6 лет на протяжении двух месяцев отмечается жажда, повышенный аппетит, снижение массы тела на 3 кг за 1 месяц. Неделю назад присоединился ночной энурез. Объективно: кожные покровы и слизистые сухие. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. При обследовании: глюкоза крови натощак 14 ммоль/л. Установлен диагноз: сахарный диабет тип I. Укажите основной патогенетический механизм данного заболевания.

Выберите один ответ:

a. Вирусный

b. Нейрогенный

c. Вирусно-бактериальный

d. Бактериальный

e. Аутоиммунный

Отзыв

Правильный ответ: Аутоиммунный

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Д. Ребенку 6 лет. Мать отмечает, что за последние 2 недели ребенок постоянно несколько раз за ночь ходит в туалет, много пьет воды, периодически жалуется на боль в животе. При осмотре кожа бледная, сухая, шелушение на подошвах, на щеках румянец. Губы и язык ярко-красные, сухие. Печень выступает на 3 см ниже реберной дуги. Гликемия – 12 ммоль/л. Установлен диагноз: сахарный диабет тип 1. Укажите, какая терапия является самой необходимой в ближайшее время.

Выберите один ответ:

a. Инсулин длительного действия

b. Инсулин среднего действия

c. Диетотерапия

d. Бигуаниды

e. Инсулин короткого действия

Отзыв

Правильный ответ: Инсулин короткого действия

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Д. Ребенок, 10 лет, наблюдается по поводу сахарного диабета в течение 5 лет, получает актрапид и протафан. При осмотре: кожные покровы чистые, сухие, шелушащиеся. Печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. В анализе крови глюкоза 9 мкмоль/л. Укажите способ профилактики липодистрофии у этого ребенка.

Выберите один ответ:

a. Ограничить жиры в диете ребенка

b. Периодически переходить на другой вид инсулина

c. Назначить антиоксиданты

d. Уменьшить дозу инсулинов

e. Менять место введения инсулина


Отзыв

Правильный ответ: Менять место введения инсулина

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Д. Ребенка, 10 лет. Жалобы на повышенный аппетит, жажду. Объективно: кожные покровы и слизистые сухие. Печень выступает на 4 см ниже края реберной дуги. За сутки выделил 5 литров мочи. В анализ крови глюкоза 15 мкмоль/л. Выставлен диагноз: сахарный диабет. Укажите морфологические изменения гепатоцитов при данном заболевании.

Выберите один ответ:

a. Некроз

b. Жировая инфильтрация

c. Фиброз

d. Воспалительно-клеточная инфильтрация

e. Гепатоцеллюлярная дегенерация

Отзыв

Правильный ответ: Жировая инфильтрация

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Д. Больному 7 лет. Жалуется на периодическое появление фурункулов на коже в течение месяца. 6 месяцев назад перенес тяжелую форму гриппа. Объективно: кожные покровы и слизистые сухие. Печень выступает на 3 см ниже края реберной дуги. За сутки выделил 4 литра мочи. Глюкозотолерантный тест: содержание глюкозы в крови натощак – 8,6 ммоль/л, через 120 мин. – 12,7 ммоль/л. Какому состоянию соответствует данная клиническая картина?

Выберите один ответ:

a. Нарушение толерантности к глюкозе

b. Сахарный диабет

c. Нарушение гликемии натощак

Отзыв

Правильный ответ: Сахарный диабет

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Девочка 12 лет, доставлена в клинику без сознания. Болеет сахарным диабетом, получает инсулин. После введения инсулина не завтракала. Через 2,5 часа появилось головокружение, сонливость, затем потеря сознания. Объективно: кожа бледная, холодный пот, дыхание поверхностное. Гипертонус мышц, судороги. Укажите Ваш диагноз.

Выберите один ответ:

a. Острая сердечно-сосудистая недостаточность.

b. Гипергликемическая кетоацидотическая кома.

c. Обморок.

d. Эпилепсия.

e. Гипогликемическая кома.

Отзыв

Правильный ответ: Гипогликемическая кома.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 5 лет поступил в реанимационное отделение. Состояние тяжелое: без сознания, рефлексы снижены, дыхание глубокое, шумное, резкий запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Кожа и слизистые сухие, румянец на щеках, ЧД – 40 в мин. Сердечные тоны приглушены, пульс слабого наполнения и напряжения. ЧСС – 145 в 1 мин. Живот вздут, напряжен. Печень на 2 см ниже реберной дуги. Мочится обильно. Сахар крови 28,1 ммоль/л. Ацетон резко положительный. Какую начальную дозу инсулина короткого действия Вы назначите?


Выберите один ответ:

a. 1 ЕД на кг/массы тела/сутки.

b. 0,1 ЕД/кг массы тела в час.

c. 0,3 ЕД/кг массы тела/час

d. 0,05 ЕД /кг массы тела/час

e. 0,5 ЕД/кг массы тела/час

Отзыв

Правильный ответ: 0,1 ЕД/кг массы тела в час.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка болеющего сахарным диабетом, после погрешности в диете появилась слабость, вялость, тошнота, однократная рвота, головокружение, запах ацетона изо рта, головная боль, мышечная гипотония. Укажите, что является определяющим в развитии указанных симптомов у данного пациента.

Выберите один ответ:

a. Повышение осмолярности плазмы крови.

b. Кетоацидоз

c. Гипергликемия.

d. Дисэлектролитемия.

e. Активация гликонеогенеза.

Отзыв

Правильный ответ: Гипергликемия.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Подросток 15 лет болеет сахарным диабетом. Госпитализирован в обморочном состоянии, которое возникло после значительной физической нагрузки. Дыхание поверхностное, АД – 80/40 мм.рт.ст., уровень глюкозы крови 1,8 ммоль/л. Укажите, какой вид комы развился у этого ребенка.

Выберите один ответ:

a. Гиперосмолярная.

b. Гипогликемическая.

c. Кетоацидотическая.

d. Лактацидемическая.

Отзыв