А. 2, 4.

В. *1, 3.

С. 1, 3, 4.

D. 1, 2, 3.

Е. Никакие, т.к. у ребенка уже следует диагностировать астму.
50. Годовалому ребенку в районной больнице назначили цефтриаксон по поводу пневмонии, однако на протяжении двух суток какой бы то ни было положительной динамики в состоянии не отмечено. Какой должна быть дальнейшая тактика врачей?

А. Добавить второй антибиотик внутривенно.

В. *Сменить антибиотик.

С. Продолжить антибиотик еще на сутки, после чего решить вопрос о коррекции антибиотикотерапии.

D. Добавить второй антибиотик внутрь.

Е. Направить ребенка в областную больницу.
51. Ребенок 10 мес. заболел остро: повысилась температура тела до 39°С, появились кашель и насморк. На 2-й день болезни ночью ребенок внезапно стал беспокойным, появился грубый, “лающий” кашель, осиплость голоса, инспираторная одышка. О каком заболевании можно думать?

A. *Парагрипп

B. Дифтерия

C. Коклюш

D. Инородное тело

E. Туберкулезный бронхоаденит
52. У ребенка 6 месяцев со дня рождения отмечается рецидивирующая бронхолегочная патология с обструктивным синдромом. В динамике отстает в физическом развитии. На вкус кожа соленая. Укажите предварительный диагноз?

A. *Муковисцидоз

B. Бронхиолит

C. Респираторный аллергоз

D. Острая пневмония

E. Обструктивный бронхит
53. У девочки в возрасте 6 месяцев на фоне фебрильной температуры тела впервые появилась экспираторная одышка, тахипноэ, кашель. Аллергологический анамнез не отягощен. При осмотре гиперемия зева, коробочный перкуторный звук, диффузные мелкозернистые и свистящие хрипы. Рентгенологически - признаки эмфиземы. Из носоглотки выделен РС-вирус. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Бронхиолит

B. Острая бронхопневмония

C. Бронхиальная астма

D. Аспирация инородного тела

E. Аллергический альвеолит
54. У здорового 5-ти месячного ребенка 2 дня назад появился насморк и кашель. У старшей сестры тоже такие же симптомы. Три часа назад кашель усилился, дыхание затруднено, одышка, симптомы интоксикации. Аускультативно над легкими много влажных мелкопузырчатых хрипов с обеих сторон. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Острый бронхиолит

B. Острый простой бронхит

C. Острый обструктивний бронхит

D. Пневмония

E. Муковисцидоз
55. Ребенок 5 месяцев госпитализирован по поводу острой пневмонии. В общем анализе крови: эритроциты - 2,86 Т/л, Нb - 86 г/л, ЦП - 0,8, лейкоциты - 11,2 Г/л, э - 3%, п - 2%, с - 30%, л - 58%, м-7%, СОЭ - 8 мм/час. Укажите патологические изменения со стороны крови.

---

A. *Лейкоцитоз, анемия

B. Лейкопения, ускорена СОЭ

C. Палочкоядерный сдвиг лейкоформулы влево

D. Лимфоцитоз, моноцитоз

E. Лимфопения, анемия
56. Ребенку 2 года. Жалобы на осиплость голоса, одышку инспираторного характера. Болеет на протяжении 3-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: ребенок возбужден, отмечается стридорозное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 37,3С. Небные дужки гиперемированы, налетов нет. Тоны сердца ритмичные. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. В смыве из носоглотки выявлен вирус парагриппа. Поставьте диагноз.

A. *Острый стенозирующий ларинготрахеит

B. Инородное тело дыхательных путей

C. Дифтерия

D. Эпиглоттит

E. Ларингоспазм
57. Какие клинические симптомы характерны для вирусного крупа?

A. *Осиплый голос, “лающий кашель”, стенотическое дыхание

B. Афония, беззвучный кашель, стенотическое дыхание

C. Выраженная интоксикация, боль в горле, дисфагия

D. Сухой кашель, экспираторная одышка

E. Затрудненный вдох, кратковременная остановка дыхания, “петушиный крик” на выдохе
58. Ребенок 3 месяцев. Температура тела 37,8С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкуторно над легкими - легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с обеих сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Какова этиология заболевания?

A. *Респираторно-синцитиальная инфекция

B. Аденовирусная инфекция

C. Парагрипп

D. Грипп

E. Риновирусная инфекция
59. Ребенок 10 месяцев, заболел остро, t - 38,5С, сухой кашель. Ночью состояние ухудшилось: стал вялым, появилось свистящее дыхание с втяжением уступчивых мест грудной клетки. Слизистая зева гиперемирована, сухая, склерит, катаральный конъюнктивит. Аускультативно над легкими – рассеянные сухие свистящие хрипы на фоне жесткого дыхания. Ваш диагноз?

A. *Острый обструктивный бронхит

B. Бронхиолит

C. Острый простой бронхит

D. Дифтерия

E. Бронхиальная астма
60. К врачу обратились родители с жалобами на то, что у их 3-летнего ребенка появился лающий кашель, осиплый голос и одышка. Диагностирован стенозирующий ларинготрахеит. Какие анатомические особенности объясняют частое развитие стенозов гортани у детей?

---

A. *Тонкая слизистая оболочка гортани, рыхлая, хорошо васкуляризированная

B. Гиперплазия глоточного лимфатического кольца

C. Длинная широкая трахея

D. Высокое расположение гортани

E. Длинные истинные голосовые связки
61. Ребенок 8 месяцев с проявлениями экссудативно-катарального диатеза на коже и слизистых болен ОРВИ. На 4-й день болезни появились грубый лающий кашель, общее беспокойство, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки на вдохе, шумное дыхание, осиплый голос. О чем свидетельствуют эти симптомы?

A. *Синдром крупа

B. Приступ коклюша

C. Врожденный стридор

D. Инородное тело

E. Острая пневмония
62. Ребенок 2-х месяцев перенес острую респираторно-вирусную инфекцию с обструктивным синдромом. Какие анатомо-физиологические особенности бронхолегочной системы способствовали развитию обструктивного синдрома?

A. * Хорошая васкуляризация слизистой оболочки

B. Незавершенное формирование мерцательного эпителия слизистой бронхов

C. Наличие многорядного цилиндрического эпителия в слизистой трахеи и бронхах

D. Недоразвитие дыхательной мускулатуры

E. Ничто из выше перечисленного
63. Ребенок 6,5 мес. заболел остро: повысилась температура тела до 38 ºС, ребенок постоянно вялый, не ест. На 3-й день появился сухой кашель, иногда до рвоты. Из анамнеза: старший ребенок в семье переболел ОРВИ. Прививки по календарю. Объективно: состояние тяжелое, одышка 40 в минуту смешанного характера, легкий периоральный цианоз. Над легкими коробочный звук, аускультативно - масса мелкопузырчатых хрипов. Чем наиболее вероятно обусловлено такое состояние ребенка?

A. *Острым бронхиолитом

B. Коклюшем

C. Очаговой пневмонией

D. Обструктивным бронхитом

E. Интерстициальной пневмонией
64. У ребенка в возрасте 2 лет во время приема пищи резко развился приступ удушья с удлиненным выдохом, сильным приступообразным кашлем и цианозом лица. Ребенок испуган, беспокойный. Причиной этого состояния является:

A. *Инородное тело верхних дыхательных путей

B. Ателектаз легких

C. Острый ларинготрахеит

D. Острая сердечная недостаточность

E. Приступ бронхиальной астмы
65. У ребенка 1,5 лет внезапно повысилась температура тела до 39С, болезненный, сухой кашель. Выраженное двигательное беспокойство. При осмотре - ринорея, гиперемия небных дужек, осиплый голос, конъюнктивит, инспираторная одышка с втяжением межреберных промежутков

---

, стонет. Перкуторно тимпанит, аускультативно: затруднен вдох, хрипы не выслушиваются. В семье болеет подобным заболеванием брат- школьник. Ваш диагноз?

A. *ОРВИ, стенозирующий ларингит

B. Острая пневмония

C. Острый бронхит

D. Острый бронхиолит

E. Приступ бронхиальной астмы

66. Ребенок 8 месяцев с проявлениями экссудативно-катарального диатеза на коже и слизистых, болеет респираторным заболеванием. На 4-й день болезни появились грубый лающий кашель, общее беспокойство, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки на вдохе, шумное дыхание, осиплый голос. О чем свидетельствуют эти симптомы?

A. *Синдром крупа

B. Врожденный стридор

C. Приступ коклюша

D. Инородное тело

E. Острая пневмония
67. Ребенок 6 мес. наблюдался участковым педиатром по поводу ОРВИ, поступил в стационар с выраженной одышкой по смешанному типу, акроцианозом. При осмотре: субфебрилитет, ринорея, тахипноэ, дыхание шумное, над легкими рассеянные мелкопузырчатые хрипы. Какой предварительный диагноз?

A. *Бронхиолит

B. Вирусный круп

C. Бронхиальная астма

D. Эпиглотит

Е. Обструктивный бронхит
68. У 3-х месячного ребенка на фоне субфебрильной температуры тела и ринита отмечается бледность, цианоз носогубного треугольника, выражена одышка экспираторного характера, вздута грудная клетка, сухой кашель, участие вспомогательной мускулатуры в дыхании. Перкуторно над легкими коробочный звук, при аускультации на фоне удлиненного выдоха - рассеянные сухие и мелкопузырчатые влажные хрипы с обеих сторон. В крови: Hb - 112 г/л, эр. - 3,2 Т/л, лейк. - 15,4 Г/л, лимф.-72%. Ваш предварительный диагноз?

A. *Острый бронхиолит

B. Двусторонняя пневмония

C. Острый (простой) бронхит

D. Бронхиальная астма, период обострения

Е. Острый обструктивный бронхит
69. Ребенку 4 месяца. Заболел остро с повышения температуры до 37,8°C, покашливания. На 3 день кашель усилился, присоединилась одышка, перкуторно над легкими тимпанический звук, аускультативно с обеих сторон большое количество мелкопузырчатых влажных и свистящих хрипов на выдохе. Ваш предварительный диагноз?

A. *ОРВИ, острый бронхиолит

B. ОРВИ, бронхопневмония

C. ОРВИ, острый бронхит

D. ОРВИ, обструктивный бронхит

E. ОРВИ, очаговая пневмония
70. Мальчик 3-х месяцев поступил в клинику на 4-й день заболевания в тяжелом состоянии. Температура тела 38,5°C, ЧСС – 138 в мин. При клинико-рентгенологическом исследовании установлен диагноз острого бронхиолита. Чем обусловлена тяжесть ребенка?

---

A. *Обструкцией дыхательных путей

B. Интоксикацией

C. Гипертермией

D. Нейротоксикозом

E. Сердечной недостаточностью
71. У ребенка 4-х месяцев на фоне катаральных явлений появилась бледность, вялость, отказ от груди, периоральный цианоз, раздувание крыльев носа, глубокий влажный кашель, жесткое дыхание с удлиненным выдохом. ЧД - 68 в мин. ЧСС - 168 в мин. В крови: эр. - 3,6 Т/л, Нt - 0,38 г/л, лейк. - 22,0 Т/л, СОЭ - 25мм/час. Какое исследование необходимо провести для верификации диагноза?

A. *Рентгенография органов грудной клетки

B. ЭКГ

C. Томография легких

D. Бронхоскопия

E. Компьютерная томография грудной клетки
72. У ребенка 6 месяцев со дня рождения отмечается рецидивирующая бронхолегочная патология с обструктивным синдромом. Отстает в физическом развитии. На вкус кожа соленая. Ваш предварительный диагноз?

A. *Муковисцидоз

B. Бронхиолит

C. Респираторный аллергоз

D. Острая пневмония
73. Девочка 3-х лет доставлена в стационар родителями. Ребенок бледный, беспокойный, капризный. Температура -36,9° С. Одышка смешанного типа, ЧД-32, сухой кашель. Голос не изменен. Слизистая оболочка зева - розовая. При аускультации: в легких дыхание ослаблено справа, слева-пуэрильное. Состояние ребенка ухудшилось внезапно за 2 часа до госпитализации. Какое мероприятие является первоочередным в такой ситуации?

A. *Бронхоскопия

B. Фиброгастроскопия

C. Консультация ЛОР

D. Ларингоскопия

E. Наблюдение врача

74. Мальчик 8 месяцев, заболел остро. Температуры тела - 37,5˚С, появилось слизистое отделяемое из носа, глубокий частый кашель, возбуждение, одышка. При аускультации над всей поверхностью легких рассеянные, мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе. Перкуторно: легкими - коробочный оттенок звука; тахипноэ до 60 в мин., тахикардия до 180 в мин. Из анамнеза известно, что ребенок до этого не болел, аллергологический анамнез не отягощен. Какой предварительный диагноз?

A. *Бронхиолит

B. Пневмония

C. Бронхиальная астма

D. Стенозирующий ларинготрахеит

E. Коклюш

---

Смотрите также файлы

• 4. Общие проблемы малой группы. Динамические процессы в малой группе. Развитие малой группы. Прочитайте случаи, найдите в них один или несколько законов социальной психологии (групповые эффекты), объясните, какие фразы в тексте говорят об этом, а так же п.docx

• У девочки 2х лет, через 5 дней после перенесенной орви повысилась температура до фебрильных цифр, появились боли в животе. Катаральных явлений нет.docx

• Анализ текущих операционных процессов в тоо tbd н. Т. Сайлаубеков.docx

• Русская деревня конца xix века.docx

• Практическая работа по информатике Специальность 31. 02. 01 Лечебное дело, углубленная подготовка.docx