A. *Муковисцидоз

B. Целиакия

C. Врожденная дисахаридазная недостаточность

D. Дисбактериоз кишечника

Е. Экссудативная энтеропатия
99. Ребенок 1 года поступил в клинику с жалобами матери на похудение, увеличение живота, частые, пенистые, с неприятным запахом испражнения с жирным блеском. Болеет около двух месяцев. Лечение ферментами, пробиотиками эффекта не имело. Дополнительные методы обследования выявили стеаторею с преобладанием жирных кислот, снижение экскреции Д-ксилозы с мочой, повышение титра антител к глютену, горизонтальные уровни жидкости в кишечнике на рентгенограмме. Какой метод обследования даст максимальную диагностическую информацию?

A. *Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки

B. Ирригография

C. Колоноскопия

D. УЗИ органов брюшной полости

Е. Ректороманоскопия
100. У девочки 7 месяцев отмечается понос, боли в животе, урчание, которые появляются после употребления молочной пищи. При проведении лактозотолерантного теста выявлена уплощенная сахарная кривая. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. *Лактазная недостаточность

B. Экссудативная энтеропатия

C. Целиакия

D. Недостаточность сахарозы

E. Кишечная форма муковисцидоза
101. Мальчик 1,5 месяцев, родился от I доношенной физиологической беременности и родов, с массой 3700 г. После выписки из роддома начал срыгивать после каждого кормления, периодически - рвота, не набирает в весе. Живот вздут. Стул учащенный, редкий с кислым запахом без слизи. В момент поступления масса - 3100г, ребенок беспокойный. О каком заболевании можно подумать в первую очередь?

A. *Врожденная лактазная недостаточность

B. Пилоростеноз

C. Пилороспазм

D. Диарея

E. Ахалазия пищевода

102. Ребенок 5 месяцев, отстает в физическом развитии. С первых дней жизни частый стул. При копрологическом исследовании выявлен в большом количестве нейтральный жир. Определение уровня хлоридов пота обнаружило их значительное повышение. Какова причина указанных симптомов?

A. *Низкая ферментативная активность поджелудочной железы

B. Дисбактериоз кишечника

C. Бактериальный колит

D. Непереносимость глютена

E. Аллергический процесс в слизистой толстого кишечника
103. Жалобы матери на наличие у 1,5-месячного ребенка рвоты “фонтаном” с 3-недельного возраста после каждого кормления. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Рвотные массы с кислым запахом, содержат створоженное молоко без примеси желчи. Дефицит массы тела – 6%. Анемия II степени. Олигурия. Гипохлоремия. Гипокалиемия. Склонность к запорам. Какое из исследований наиболее информативно для уточнения диагноза?

---

A. *Фиброэзофагогастродуоденоскопия

B. Ирригография

C. Пальпация живота под наркозом

D. Контрастная рентгенография желудка

E. Рентгенография органов грудной клетки
104. Ребенку 10 месяцев. Жалобы на плохой аппетит, недостаточную прибавку в весе, неустойчивый стул. Месяц назад лечился по поводу пневмонии ампициллином. Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожа бледная, язык обложен белым налетом. При исследовании кала на дисбактериоз выявлено: кишечная палочка – 10⁸/мл, гемолизирующая кишечная палочка – 10⁶/мл, бифидобактерии –10⁴/мл, лактобактерии – 10⁷/мл, энтеробактер – 2х10⁸/мл. Какой должна быть тактика лечения?

A. *Бифидумбактерин, энтерол-250

B. Антибактериальная терапия

C. Антибактериальная терапия в сочетании с бифидумбактерином

D. Диетотерапия («Нарине»)

E. Антибактериальная терапия в сочетании с диетотерапией («Нарине»)

105. У ребенка второго года жизни на протяжении последних месяцев наблюдается анорексия, рвота, вялость, постепенное снижение массы тела, неустойчивый стул. Ребенок сниженного питания, увеличен живот за счет метеоризма. Кал пенистый, сероватый, ахоличный, блестящий, в значительном количестве, с резко неприятным запахом. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. *Целиакия

B. Муковисцидоз

C. Экссудативная энтеропатия

D. Дисахаридазная недостаточность

Е. Гастроэнтерит
106. В детское отделение поступила 6-месячная девочка с жалобами матери на жидкий стул после каждого кормления ребенка с примесями непереваренной пищи. Данные симптомы появились после того, как мать перевела ребенка на искусственное вскармливание коровьим молоком. При обследовании температура тела 36,7С, на головке - “гнейс”, на коже лица “молочный струп”. В легких пуэрильное дыхание, ЧД 28 в мин. Деятельность сердца ритмичная, тоны громкие ЧСС 124 уд. в мин. Живот мягкий, вздут. Стул после каждого кормления, кал жидкий, с непереваренными остатками пищи, без патологических примесей. Ваш диагноз?

---

A. *Экссудативная энтеропатия

B. Дизентерия

C. Муковисцидоз

D. Сальмонеллез

E. Коли-инфекция
107. У 10-месячного мальчика, заболевшего пневмонией, на 6-е сутки после приема антибиотиков появилась дисфункция кишечника. Стул 4-5 раз в сутки, жидкий, с большим количеством воды. Какое из дополнительных исследований наиболее важно для обоснования диагноза?

A. *Анализ кала на дисбактериоз

B. Бактериологическое исследование кала

C. Копрограмма

D. Анализ кала на наличие яиц глистов

E. Клинический анализ крови
108. Ребенок 2-х лет, болен вторые сутки, t - 38С, многократная рвота, частые водянистые испражнения без патологических примесей, боли в животе. Состояние средней тяжести, кожа бледная, зернистость и гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, умеренная болезненность и урчание кишечника. При лабораторном исследовании из кала выделен ротавирусный антиген. Что является наиболее вероятной причиной диарейного синдрома?

A. *Накопление в просвете кишечника расщепленных дисахаридов и повышение осмотического давления

B. Увеличение синтеза цАМФ и повышение секреции воды и электролитов

C. Развитие бактериемии

D. Развитие метаболических нарушений

E. Инвазия возбудителей в энтероциты
109. У ребенка второго года жизни на протяжении последних месяцев наблюдается анорексия, рвота, вялость, постепенное снижение массы тела, неустойчивый стул. Ребенок пониженного питания, живот увеличен за счет метеоризма. Кал пенистый, сероватый, ахоличный, блестящий, в значительном количестве, с резким неприятным запахом. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. *Целиакия

B. Экссудативная энтеропатия

C. Муковисцидоз

D. Дисахаридазная недостаточность

E. Гастроэнтерит
110. У ребенка 8 месяцев, который находится на стационарном лечении по поводу целиакии с гипотрофией ІІ степени, выявлен анемический синдром: Эр - 2,6 Т/л, Нb - 90 г/л, ЦП - 0,9. Наиболее вероятной причиной анемии следует считать дефицит:

A. *Белков

B. Витамина В₁₂

C. Фолиевой кислоты

D. Внутреннего фактора Кастла

E. Железа
111. У мальчика 1 года с целиакией отмечаются проявления рахита. Какая наиболее вероятная причина гипокальциемии?

A. *Потеря кальция вследствие стеатореи

B. Повышение концентрации кальция в костях

C. Уменьшение секреции паратгормона

D. Снижение реабсорбции кальция в почках

---

E. Ни одна из перечисленных причин
112. Ребенку 12 мес. поставлен диагноз – целиакия. При назначении диеты из рациона питания необходимо исключить:

A. *Хлеб

B. Мясо

C. Овощи

D. Фрукты

E. Молоко
113. У ребенка 5 месяцев отставание в физическом развитии. С первых дней жизни частый стул. При копрологическом исследовании обнаружен в большом количестве нейтральный жир. Определение уровня хлоридов пота выявило его значительное увеличение. Какова причина симптомов поражения желудочно-кишечного тракта?

A. *Низкая ферментативная активность поджелудочной железы

B. Развитие воспалительного процесса в толстом кишечнике

C. Развитие дисбактериоза кишечника

D. Непереносимость глютена

E. Аллергичесий процесс в слизистой толстого кишечника
114. Мальчику 3 года. После рождения была задержка отхождения мекония. После введения прикорма у больного появились жидкие, блестящие, зеленоватые с примесью жира испражнения. Несмотря на удовлетворительный аппетит, отстает в физическом развитии, склонен к ОРВИ, отмечается стойкий коклюшеподобный кашель, нередко до рвоты. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Муковисцидоз

B. Целиакия

C. Экссудативная энтеропатия

D. Дисахаридазная недостаточность

E. Дисбактериоз кишечника
115. Ребенку 8 месяцев. После кормления манной кашей в течение месяца мальчик потерял аппетит, стал раздражительным. Испражнения зловонные, пенистые, блестящие из-за жировых включений, 2-3 раз в сутки, в значительном количестве. Подкожно-жировая клетчатка бледная, тонкая, особенно на груди, конечностях. Живот большой, вздут – псевдоасцит. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Целиакия

B. Лактазная недостаточность

C. Экссудативная энтеропатия

D. Муковисцидоз

E. Дисбактериоз кишечника
116. Родители 6-месячного мальчика жалуются на расстройства стула, отсутствие прибавки в весе. Ребенок на искусственном вскармливании смесью “Малыш”. При осмотре: кожа сухая, отеки нижних конечностей. Вес ребенка 4 800 г. В общем анализе мочи и крови изменений нет. При биохимическом обследовании – общий белок 56 г/л. При копрологическом исследовании – стеаторея за счет жирных кислот. Какой вероятный диагноз?

A. *Экссудативная энтеропатия

B. Кишечный дизбактериоз

C. Острая дизентерия

D. Муковисцидоз

E. Целиакия
117. У 4-х месячного ребенка с первых дней жизни частый водянистый стул. Вскармливание естественное. У матери после приема молока появляются боли в животе и жидкий стул. Ребенок активен. Дефицит массы 24 %. Стул 3-5 раза в сутки, жидкий, водянистый с кислым запахом. При обследовании: хлориды пота - 20,4 мэкв/л. Бактериологический посев кала - отрицательный. Показатели гликемии после нагрузки лактозой: 4,6-4,8-4,3-4,6-4,4 ммоль/л. Установите предварительный диагноз:

---

A. *Врожденная лактазная недостаточность

B. Экссудативная энтеропатия

C. Муковисцидоз

D. Целиакия

E. Энтерит
118. Ребенку 3 месяца, масса тела – 4500 г, вскармливание искусственное. Родился доношенным с массой тела 3250г. Из анамнеза известно, что у ребенка с рождения жидкие испражнения, периодические срыгивания, кишечные колики, вздутие живота. Объективно: клинические признаки гипотрофии I степени, дефицит массы тела 16%. Испражнения желтого цвета, жидкие, пенистые, без слизи. При бактериологическом исследовании кала патологии не выявлено. Укажите наиболее вероятную причину развития гипотрофии у ребенка?

A. *Синдром мальабсорбции

B. Пилоростеноз

C. Пилороспазм

D. Острая кишечная инфекция

E. Кишечная форма муковисцидоза

119. Ребенок 3-х месяцев заболел остро с повышения температуры до 37,5°С, вялости, срыгивания, периодического беспокойства. Через 2 дня заметили, что моча оставляет темные пятна на пеленках; при осмотре на 3 день выявлена иктеричность кожи склер, увеличение печени, селезенки. В роддоме по поводу гемолитической болезни новорожденных получил гемотрансфузии. Билирубин общий - 157 мкмоль/л, прямой - 100 мкмоль/л, непрямой - 57 ммоль/л, АЛТ - 5,2 ммоль/л, протромбиновый индекс - 50%; в анализе мочи выявлены желчные пигменты, уробилин выше нормы. Ваш диагноз?

A. *Вирусный гепатит В

B. Гемолитическая анемия

C. Атрезия желчных путей

D. Коньюгационная желтуха

E. Вирусный гепатит А
120. У 5-ти месячного ребенка по данным анамнеза и клиническим признакам заподозрен муковисцидоз, смешанная форма. Какое обследование в первую очередь необходимо провести для подтверждения диагноза?

A. *Определение концентрации натрия и хлора пота

B. Определение диастазы в моче

C. Определение уровня амилазы в сыворотке крови

D. УЗИ поджелудочной железы

E. Определение щелочной фосфатазы в сыворотке крови
121. Ребенку 1,5 года. Родилась с массой тела 3100, длиной 51 см. Вскармливался грудью. После введения прикорма (овсяная каша) перестал прибавлять в массе, появились испражнения с неприятным запахом в большом количестве. При осмотре - явления гипотрофии II ст., бледность кожи, большой живот. Ваш диагноз:

A. *Целиакия

B. Простая диспепсия

C. Муковисцидоз

D. Кишечная инфекция

E. Глистная инвазия
122. У девочки 3 месяцев диарея и гипотрофия. Родилась с массой 3300г. С 2-х месяцев переведена на искусственное вскармливание коровьим молоком. Кожа сухая, мышечный тонус снижен, испражнения жидкие, зеленоватые, зловонные. В копрограмме много нейтрального жира. Хлориды пота 70 мэкв/л. Какое заболевание наиболее вероятно?

---

Смотрите также файлы

• 4. Общие проблемы малой группы. Динамические процессы в малой группе. Развитие малой группы. Прочитайте случаи, найдите в них один или несколько законов социальной психологии (групповые эффекты), объясните, какие фразы в тексте говорят об этом, а так же п.docx

• У девочки 2х лет, через 5 дней после перенесенной орви повысилась температура до фебрильных цифр, появились боли в животе. Катаральных явлений нет.docx

• Анализ текущих операционных процессов в тоо tbd н. Т. Сайлаубеков.docx

• Русская деревня конца xix века.docx

• Практическая работа по информатике Специальность 31. 02. 01 Лечебное дело, углубленная подготовка.docx