E. Через 2 часа после рождения
421. Ребенку 5 месяцев, лежащему на боку, врач большим и указательным пальцами провел по паравертебральным линиям от шеи к ягодицам. Это вызвало выгибание туловища дугой, при этом разогнулась и отвелась нога. Оцените определяемый безусловный рефлекс.

A. *Патологический рефлекс Галанта

B. Физиологический рефлекс Галанта

C. Патологический рефлекс Переса

D. Физиологический рефлекс Переса

E. Физиологическая туловищная выпрямительная реакция
422. У новорожденного на коже туловища на фоне эритемы появились булезные элементы, напряженные, содержимое серозно-гнойное; имеются единичные эрозии диаметром до 1,5 см, сочащиеся, края фестончатые. Отмечается повышение температуры тела до 37,7°С, лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Какой диагноз?

A. *Эпидемический пемфигус новорожденных

B. Сифилитический пемфигус

C. Булезный эпидермолиз

D. Эксфолиативный дерматит Риттера

E. Рожистое воспаление
423. У новорожденного ребенка 3-х суток жизни развилась мелена. Установлен диагноз геморрагическая болезнь новорожденного. Назовите главный патогенетический механизм развития этого заболевания.

A. *Дефицит витамин-К-зависимых факторов свертывания крови

B. Дефицит VII фактора свертывания крови

C. Изоиммунная тромбоцитопеническая пурпура

D. Врожденная тромбоцитопатия

E. ДВС – синдром
424. У здорового новорожденного мальчика массой 3000 г в первый день жизни врач-неонатолог обнаружил отсутствие мочи. На вторые сутки объем мочи в сутки составлял 25 мл. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Транзиторная олигурия

B. Острая почечная недостаточность, начальная стадия

C. Острая почечная недостаточность, олигоанурическая стадия

D. Мочекислый инфаркт

E. Гемолитико-уремический синдром
425. У доношенного 10-дневного ребенка, который родился от матери с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, появились геморрагические расстройства: петехии, экхимозы, мелена. Печень и селезенка не увеличены. Чем объяснить появление геморрагического синдрома у ребенка?

A. *Трансиммунная тромбоцитопения

B. Гетероиммунная тромбоцитопения

C. Изоиммунная тромбоцитопения

D. ДВС-синдром

E. Дефицит витамин-К-зависимых факторов оседания крови
426. У ребенка, родившегося в срок гестации 35-36 недель, с оценкой по шкале Апгар 5-7 баллов, на 6-е сутки жизни ухудшился аппетит, появились срыгивания и рвота. В рвотных массах примесь желчи, живот вздутый, на передней брюшной стенке появилась сетка застойных вен. Какая рентгенологическая картина позволит диагностировать І ст. язвенно-некротического энтероколита?

---

A. *Пневматоз кишечника (симптом "мыльной пены")

B. Свободный газ в брюшной полости

C. Уровень жидкости в петлях кишечника

D. Снижение легочной прозрачности

E. Эмфизема легких
427. У недоношенного новорожденного с конъюгационной желтухой патогенетическим лечением является назначение:

A. *Фенобарбитала

B. Витамина Е

C. Эсенциале

D. Энтеросгеля

E. Сорбитола
428. У новорожденного ребенка отмечаются пороки развития: ранний фетальный кардит, незаращение верхней губы. В какой период внутриутробного развития оказал влияние вероятный этиологический фактор?

A. *20-я неделя внутриутробного развития

B. Первая неделя внутриутробного развития

C. 3-7-я неделя внутриутробного развития

D. 28-я неделя внутриутробного развития

E. 32-я неделя внутриутробного развития
429. У новорожденного ребенка диагностирована гемолитическая болезнь по Rh-фактору, желтушная форма. В конце 1-х суток уровень билирубина в крови-190 ммоль/л, в основном за счет непрямой фракции, уровень гемоглобина 120 г/л, ретикулоциты 5%. Ваша дальнейшая тактика?

A. *Заменное переливание крови

B. Фототерапия

C. Назначение фенобарбитала

D. Энтеросорбция

E. Инфузионная терапия
430. При оценке состояния новорожденного на 1-й минуте жизни выявлено: частота сердечных сокращений 106 в мин., дыхание нерегулярное, с периодами брадипноэ, при отсасывании слизи - кашель, отмечается легкой степени сгибание ног и рук, акроцианоз. Какую оценку по шкале Апгар Вы бы дали ребенку?:

A. *7 баллов

B. 4 балла

C. 6 баллов

D. 8 баллов

E. 10 баллов
431. Доношенный новорожденный мальчик родился с оценкой по шкале Апгар 3 балла. Через 6 часов после рождения состояние тяжелое, генерализованные судороги, гипервозбудимость, гиперестезия, мозговой крик. При люмбальной пункции ликвор геморрагический, вытекает под высоким давлением. Ваш предварительный диагноз?

A. *Субарахноидальное кровоизлияние

B. Менингит

C. Внутрижелудочное кровоизлияние

D. Геморрагический инсульт

E. Менингоэнцефалит
432. У новорожденного в возрасте 1,5 суток появились тонико-клонические судороги. Беременность на фоне фетоплацентарной недостаточности. Роды в срок. Масса тела 4100 г. Оценка по шкале Апгар 5-7 баллов. В первые сутки жизни Нв 156 г/л, эритроциты 4 Т/л. Укажите на наиболее вероятную причину неотложного состояния.

A. *Внутричерепное кровоизлияние

B. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия

C. Гнойный менингит

D. Гипогликемия

---

E. Дефицит витамина В₆
433. Выберите температурный режим кувезного выхаживания недоношенных новорожденных с массой тела 1200 г и гестационным периодом 29 недель на 3-й день жизни.

A. *36°С

B. 34°С

C. 32°С

D. 30°С

E. 28°С
434. Ребенок родился в срок гестации 36 недель. Масса тела и сумма морфологических критериев зрелости отвечают 33-м неделям гестации. Какое определение наиболее полно характеризует состояние ребенка?

A. *Недоношенность, задержка внутриутробного развития

B. Недоношенность

C. Задержка внутриутробного развития

D. Внутриутробная гипотрофия

E. Недоношенность, внутриутробная гипотрофия
435. Ребенок родился с частотой сердцебиения 96 в 1 минуту, с нерегулярными дыхательными движениями, конечности свисают, на носовой катетер не реагирует, отмечается генерализованный цианоз кожных покровов. Оцените тяжесть асфиксии по шкале Апгар?

A. *2 балла

B. 1 балл

C. 3 балла

D. 4 балла

E. 5 баллов
436. Ребенок родился в асфиксии с оценкой по шкале Апгар 4/6 баллов. Какое первоочередное лечебное мероприятие ему было проведено?

A. *Отсасывание слизи из дыхательных путей

B. Искусственная вентиляция легких

C. Оксигенация с помощью кислородной маски

D. Закрытый массаж сердца

E. Лаваж бронхиального дерева
437. Ребенку 1 сутки. Родился от І беременности, на 40-41-й неделе гестации, патологических родов (вторичная слабость родовой деятельности, двойное тугое обвитие пуповины вокруг шеи). Масса тела 4300 г. Оценка по шкале Апгар 4-5 баллов. При осмотре в родильном зале большой родничок 2,0х3,0 см, на уровне костей черепа. Правая рука свисает вдоль туловища, кисть пронирована, движений в руке нет. В общем анализе крови: эр-5,8 Т/л, Нв-215 г/л, Л.-25,0 Г/л, СОЭ-5 мм/ч. Положительный симптом "шарфа". Назовите наиболее вероятный диагноз:

A. *Родовая травма. Тотальная плексоневропатия справа (паралич Керера)

B. Родовая травма. Плексоневропатия справа, верхний тип (паралич Дюшенна-Эрба)

C. Острый гематогенный остеомиелит правой плечевой кости

D. Родовая травма. Плексоневропатия справа, нижний тип (паралич Дежерин-Клюмпке)

E. Перинатальное травматически-гипоксическое пораженияе ЦНС с синдромом двигательных нарушений
438. Ребенок родился с массой тела 3500г, длина тела 52 см. Сейчас ребенку 5 дней, на естественном вскармливании. Рассчитать суточное количество молока по формуле Зайцевой:

A. *350 мл

B. 600 мл

C. 700 мл

D. 500 мл

E. 800 мл
439. У новорожденного ребенка уровень билирубина в крови через 3 часа после рождения составил 130 мкмоль/л. Из анамнеза известно: родилась от 2 беременности, вес при рождении 3300, рост 54 см. У матери 0 (І) Rh (+) группа крови; у ребенка - А (ІІ) Rh (+). Уровень билирубина в пуповинной крови 60 мкмоль/л. Изберите тактику действия врача.

---

A. *Заменное переливание крови

B. Наблюдение

C. Назначение фенобарбитала

D. Назначение инфузионной терапии

E. Фитотерапия
440. Мальчик 4 суток жизни. Родился на 38 неделе гестации с массой 3200 г, рост 51 см. На 3-и сутки жизни у ребенка внезапно появились небольшие экхимозы на коже и слизистых оболочках, кровянистые рвота и испражнения. Тест Апта подтвердил истинную мелену. Викасол необходимо назначить в дозе:

A. *5 мг х 2г в сутки

B. 2 мг х 2г в сутки

C. 1 мг х 2г в сутки

D. 15 мг х 2г в сутки

E. 0,5 мг х 2г в сутки
441. У ребенка 1-х суток жизни, родившегося в гестационном периоде 30 недель с весом 1100 г через 3 часа после рождения оценка по шкале Сильвермана составила 9 баллов. На Ro-грамме органов грудной клетки - воздушная бронхограма. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Болезнь гиалиновых мембран

B. Аспирационный синдром

C. Отечно-геморрагический синдром

D. Ателектазы легких

E. Массивные кровоизлияния в легкие
442. У 7-дневного новорожденного наблюдался гнойный конъюнктивит, ринит. На 10-е сутки жизни появились симптомы дыхательной недостаточности без значительного токсикоза, в анализе крови – эозинофилия, на рентгенограмме органов грудной клетки очаговая пневмония. Какая наиболее вероятная этиология пневмонии?

A. *Хламидийная

B. Клебсиелезная

C. Пневмоцистная

D. Стрептококковая

E. Эшерихиозная
443. Отошли сильно загрязненные меконием околоплодные воды. После рождения головы ребенка проведено тщательное отсасывание слизи изо рта, глотки и носа. Сразу после рождения ребенка немедленно перенесли на реанимационный стол под источник лучистого тепла. Обращают на себя внимание бледность кожи, мышечная гипотония и отсутствие самостоятельного дыхания. В этот момент нужно:

A. *Интубировать трахею и отсосать содержимое нижних дыхательных путей

B. Начать искусственную вентиляцию легких маской с мешком

C. Немедленно вытереть кожу ребенка

D. Провести тактильную стимуляцию

E. Начать непрямой массаж сердца
444. Ребенок массой 1500 г родился путем кесарева сечения из-за кровотечения у матери вследствие отслойки плаценты. Была проведена интубация трахеи ребенка и начата искусственная вентиляция легких 100% кислородом. Через 30 сек ЧСС 50 в минуту, затем еще через 30 сек ЧСС – 50 в минуту. Что следует делать дальше?

A. Начать непрямой массаж сердца

B. *Ввести адреналин

C. Начать инфузию кровозаменителя

D. Ввести раствор натрия гидрокарбоната

E. Ввести атропин

---

445. Ребенок родился от второй доношенной беременности, вторых срочных родов от матери с группой крови А (II) Rh (-). Группа крови ребенка – 0 (I) Rh (+). Уровень непрямого билирубина в пуповинной крови составлял 45 мкмоль/л. Через 3 часа уровень непрямого билирубина в сыворотке крови ребенка составил 75 мкмоль/л. В этот момент ребенку следует назначить:

A. *Заменное переливание крови

B. Фототерапию

C. Фенобарбитал

D. Энтеросорбенты

E. Инфузионную терапию
446. Новорожденный мальчик родился с массой тела 1200 г (гестационный период 29 недель) с оценкой по шкале Апгар 3/6 баллов. В первые дни жизни наблюдался СДР. С 2-го дня жизни состояние ребенка стабилизировалось. Какой метод вскармливания Вы выберете?

A. *Энтеральное питание через зонд

B. Кормления грудью

C. Кормление из бутылочки

D. Парентеральное питание

E. Не кормить
447. Ребенок родился от первых родов, срок гестации 39 недель. Безводный период 14 часов, вес при рождении 3500 г. Через 18 часов появилась желтушность. Уровень билирубина составлял 120 мкмоль/л. Перинатальных осложнений не было. Какой из перечисленных факторов желтухи наименее вероятный?

A. *Физиологическая желтуха

B. Гмолитическая болезнь новорожденного по Rh-фактору или АВО-системе

C. Сепсис

D. Врожденная гемолитическая анемия

E. Фетальный гепатит
448. Ребенок родился от нормальной беременности. Во время родов преждевременная отслойка плаценты. На протяжении 12 часов состояние ребенка было удовлетворительным, затем появился мекониальный с примесью крови стул. Какое диагностическое исследование необходимо провести в первую очередь?

A. *Проба Апта

B. Клизма

C. Промывания желудка

D. Фиброгастроскопия

E. Выявление количества тромбоцитов
449. Ребенок родился от І физиологических родов в срок с массой тела 3000 г, длиной тела 51 см, оценка по шкале Апгар 8 баллов на 1 мин, 9 баллов на 5 мин. На 5-е сутки жизни появились гнойные выделения из глаз. Промывание глаз раствором фурацилина, закапывание альбуцида не дало положительного результата. С 7-го дня присоединилась субфебрильная температура, а с 10 дня появился стойкий сухой кашель. Общее состояние ребенка изменено незначительно. Кожа бледно-розовая, частота дыхания 50 в минуту, ЧСС 148 в мин. Из анамнеза – у матери в вагинальном мазке выделены хламидии. Поставьте предварительный диагноз.

A. *TORCH – инфекция (хламидиоз)

B. Хронический сепсис новорож-денного

C. Транзиторное состояние периода новородженности

---

Смотрите также файлы

• 4. Общие проблемы малой группы. Динамические процессы в малой группе. Развитие малой группы. Прочитайте случаи, найдите в них один или несколько законов социальной психологии (групповые эффекты), объясните, какие фразы в тексте говорят об этом, а так же п.docx

• У девочки 2х лет, через 5 дней после перенесенной орви повысилась температура до фебрильных цифр, появились боли в животе. Катаральных явлений нет.docx

• Анализ текущих операционных процессов в тоо tbd н. Т. Сайлаубеков.docx

• Русская деревня конца xix века.docx

• Практическая работа по информатике Специальность 31. 02. 01 Лечебное дело, углубленная подготовка.docx