Файл: У ребенка 3х лет при обследовании выявлено высокая температура тела, интоксикация, бледность кожи, геморрагические и некротические элементы сыпи на коже и слизистых оболочках.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 6295
Скачиваний: 128
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Выберите один ответ:
c. Интерферон, амброксол, вит.С 
Ребенок 4-х лет, болеет 3-й день. Кашляет, температура тела 37,7°С, частота дыханий 25 в минуту. Над легкими перкуторно - ясный легочный звук. Аускультативно - влажные среднепузырчатые хрипы. На рентгенограмме органов грудной клетки - симметричное усиление легочного рисунка. В анализе крови: эр. - 4,5 Т/л, Нв - 124 г/л, лейк. - 4,2 Г/л, эоз. - 2 %, п/я. - 3 %, с. - 40 %, л. - 50 %, м. - 5 %, СОЭ - 8 мм/час. Какой Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
b. Острый (простой) бронхит Ребенок 6 мес. Заболел остро с повышения температуры тела до 37,3°С, покашливания. На 3-й день кашель усилился, присоединилась одышка экспираторного характера. Перкуторно - над легкими тимпанический звук, аускультативно - с обеих сторон большое количество мелкопузырчатых влажных хрипов и свистящие хрипы на выдохе. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
e. ОРЗ, острый бронхиолит Ребенок, 2-х лет 10 месяцев, госпитализирован в реанимационное отделение с жалобами матери на затрудненное дыхание, лихорадку, «лающий» кашель. На протяжении 2-х дней лечился по поводу ОРЗ. Несколько часов назад состояние ребенка ухудшилось, он начал задыхаться, резко беспокойный, частый сухой кашель, осиплый голос. Состояние тяжелое. Дыхание свистящее. Одышка с участием вспомогательной мускулатуры («игра» крыльев носа, втяжение межреберий, эпигастральной области). Частота дыханий 68 в минуту, цианоз лица, рук, бледность кожных покровов. Перкуторно - легочный звук, аускультативно - дыхание жесткое, хрипов нет. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
c. ОРЗ. Острый стенозирующий ларингит Ребенок, 2-х лет, болен бронхиолитом. Укажите, какой возбудитель вероятнее всего привел к данному заболеванию.
Выберите один ответ:
c. Respiratory-sincitial virus У девочки месячного возраста появились признака дыхательной недостаточности, интоксикации. Укажите наиболее верный метод диагностики для уточнения диагноза?
Выберите один ответ:
b. Рентгенография органов грудной полости У мальчика 2-х лет отмечается субфебрильная температура, легкий насморк, сухой, навязчивый, приступообразный кашель, но без реприз, экспираторная одышка. Аускультативно - дыхание жесткое, выслушиваются рассеянные сухие, свистящие хрипы. На рентгенограмме легких - повышенная прозрачность легочной ткани. В крови - лейкопения. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
b. Обструктивный бронхит У ребенка 5 лет диагностирован острый обструктивный бронхит. Укажите, с какого препарата необходимо начать лечение этого ребенка.
Выберите один ответ:
c. Сальбутамол У ребенка 6 месяцев на фоне ОРВИ развились клинические признаки ирритативной фазы нейротоксикоза с выраженным гипертермическим синдромом. Укажите принципы терапии гипертермического синдрома у данного ребенка.
Выберите один ответ:
a. Использование литической смеси аминазина с пипольфеном и новокаином
Пневмонии у детей
У ребёнка 12 месяцев с тимомегалией развился пневмонический процесс с выраженной дыхательной недостаточностью, интоксикацией. Внезапно произошло резкое ухудшение состояния: нитевидный пульс, снижение АД, мышечная гипотония, «мраморность» кожных покровов, «звёздчатая» геморрагическая сыпь на животе, заторможенность. Кровоточивости из мест инъекций нет. Какое неотложное состояние развилось у ребёнка?
Выберите один ответ:
a. Острая надпочечниковая недостаточностьУ девочки 7 лет на протяжении трёх дней частый, глубокий, непродуктивный кашель. С первого дня заболевания отмечалась субфебрильная температура. В течение последних суток усилился кашель, температура повысилась до фебрильных цифр. При аускультации лёгких на фоне жёсткого дыхания слева ниже угла лопатки выслушаны мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Укажите предполагаемую этиологию заболевания.
Выберите один ответ:
c. Пневмококковая У ребёнка 5-ти лет диагностирована внегоспитальная правосторонняя очаговая пневмония. С первого дня заболевания назначена терапия с включением парентерального введения антибиотика третьего поколения цефалоспоринового ряда. Однако, несмотря на это на момент осмотра ребёнок продолжает лихорадить в течение трёх суток на фебрильных цифрах, сохраняются одышка и физикальные данные в лёгких, имевшие место в дебюте заболевания. Какую коррекцию терапевтического комплекса следует произвести?
Выберите один ответ:
b. Подключить антибиотик из группы аминогликозидов У ребёнка 6-ти лет с носительством патогенного стафилококка в носоглотке на протяжении года пять раз диагностировалась ОРВИ. Дважды констатировался острый бронхит. На момент осмотра отмечается фебрильная температура, малопродуктивный кашель. В лёгких выслушиваются жёсткое дыхание, среднепузырчатые, в нижних отделах справа − крепитирующие хрипы. Укажите, какому заболеванию соответствует представленная клиническая картина?
Выберите один ответ:
c. Внегоспитальная правосторонняя пневмония
У ребёнка 3-х месяцев педиатр диагностировал пневмонический процесс на основании характера кашля, высокой температуры, явлений дыхательной недостаточности 2 степени, типичных физикальных данных в лёгких. Также отмечалась тахикардия, систолический шум над предсердечной областью. В анализе крови: нормохромная анемия 1 степени, лейкоцитоз с нейтрофилёзом, ускорена СОЭ до 30 мм /ч. Каков механизм гипоксии у данного пациента?
Выберите один ответ:
b. Смешанная У ребенка 12 лет, который переносит правостороннюю пневмонию, ухудшилось состояние. Наросли одышка, бледность, фебрильная температура, стонущее дыхание. Правая половина отстает при дыхании. Перкуторно с правой стороны ниже лопатки определяется притупления перкуторного звука. Аускультативно дыхание жесткое, над участком притупление ослабленное, хрипов нет. Общий анализ крови: НЬ 115 г / л, лейкоциты 18,6 × 109 / л, п - 10%, с - 57%, э - 1%, л - 23%, м - 9%, СОЭ - 28 мм. / ч. Рентгенография органов грудной клетки: отмечается интенсивное затемнение в области 8 и 9 сегментов правого легкого. Какому заболеванию соответствует данная клиническая картина?
Выберите один ответ:
e. Правосторонняя вирусно-бактериальная пневмония, правосторонний плеврит Девочка 10 лет больна на протяжении недели. Заболевание началось с кашля, насморка, повышения температуры до 390 С. Назначались жаропонижающие средства, препараты, обладающие откашливающим эффектом, витаминотерапия, сосудосуживающие капли в нос, обильное питьё. На момент осмотра температура фебрильная, отмечается влажный кашель. В лёгких выслушивается рассеянные сухие, среднепузырчатые, мелкопузырчатые влажные хрипы на фоне жёсткого дыхания. Тоны сердца ритмичные. Печень у рёберной дуги. Чем следует дополнить проводимую терапию?
Выберите один ответ:
a. Антибиотики цефалоспоринового ряда внутримышечноРебёнок 4-х месяцев поступил в клинику с жалобами матери на повышение температуры тела, одышку, кашель, отказ от еды. При осмотре состояние тяжелое. Выражена дыхательная недостаточность 2 степени. В легких при перкуссии определяется притупление перкуторного звука в нижних отделах правого лёгкого. При аускультации жесткое дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы. Укажите наиболее вероятную этиологию патологического процесса у ребёнка.
Выберите один ответ:
d. Вирусно-бактериальная Родители девочки 5 лет обратились к врачу в связи с наличием у неё субфебрильной температуры, непродуктивного кашля, который беспокоит чаще в ночное время. Указанная симптоматика наблюдается на протяжении 10 дней. Девочка получала откашливающие препараты, щелочных ингаляций без положительной динамики. При перкуссии слева ниже угла лопатки констатировано укорочение лёгочного звука. Там же при аускультации выслушаны мелкопузырчатые хрипы. Укажите наиболее вероятный метод диагностики.
Выберите один ответ:
b. Рентгенография органов грудной клетки Ребёнок 7 лет на момент осмотра лихорадит на фебрильных цифрах, беспокоит непродуктивный кашель, отмечается одышка. В лёгких локально слева ниже угла лопатки выслушаны мелкопузырчатые хрипы, сохраняющиеся в этом месте после кашля. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина?
Выберите один ответ:
c. Внегоспитальная левосторонняя пневмония Осложнения пневмоний у детей
Ребенок 4-х лет, вторые сутки находится в стационаре по поводу стафилококковой пневмонии. Состояние ухудшилось, наросла одышка до 56 в минуту. При осмотре правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, дыхание резко ослаблено. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Предполагается развитие пиопневмоторакса. Укажите, какая тактика показана больному.
Выберите один ответ:
b. Плевральная пункция У ребенка 1,5 лет, в течение 2-х дней отмечаются кашель, повышение температуры тела до 38°С. Получал лечение по поводу внебольничной пневмонии. Два часа назад состояние резко ухудшилось. Объективно: Т - 40°С, ЧД – 48, ЧСС – 140 в 1 минуту. Заторможен, на осмотр реагирует слабо, ригидность затылочных мышц, клонико-тонические судороги. Анализ крови:эритроциты – 3,5 Г/л, Нb – 110 г/л, лейкоциты – 12 Г/л, эозинофилы – 2 %, палочкоядерные – 13 %, сегментоядерные – 66 %, лимфоциты – 13 %, моноциты – 6 %, СОЭ – 38 мм/час. Укажите, какое осложнение развилось у ребенка.