Файл: У ребенка 3х лет при обследовании выявлено высокая температура тела, интоксикация, бледность кожи, геморрагические и некротические элементы сыпи на коже и слизистых оболочках.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 08.11.2023

Просмотров: 6285

Скачиваний: 128

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Ребёнка 3-х лет, перенесшего на первом году жизни правостороннюю стафилококковую деструктивную пневмонию беспокоит одышка при физической нагрузке, кашель, бледность кожных покровов. Диагностирована бронхоэктатическая болезнь. Объективно: задержка физического развития,сужение межреберных промежутков в правых нижних отделах. Перкуторно: укорочение перкуторного звука в правых нижних отделах. При аускультации: на фоне ослабленного дыхания выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы, после откашливания количество хрипов уменьшается. Какую следует избрать тактику антибактериальной терапии?

Выберите один ответ:

c. Один кур двумя антибиотиками широкого спектра 

У подростка 14-ти лет жалобы на постоянный малопродуктивный кашель, преимущественно утром. На первом году жизни перенёс стафилококковую пневмонию с деструкцией лёгочной ткани. В данный момент состояние средней тяжести. Симптом «барабанных палочек». При перкуссии: коробочный оттенок перкуторного звука, аускультативно- жесткое дыхание, непостоянные сухие хрипы. Предположен хронический бронхолёгочный процесс. Укажите причину его развития.

Выберите один ответ:

a. Склерозирование в месте лёгочной деструкции 

У ребёнка 5-ти месяцев с рождения отмечается приступообразный кашель, одышка, цианоз, зловонные блестящие испражнения. Объективно: подкожно-жировой слой истончен, бледность кожных покровов, акроцианоз. В легких обилие свистящих и влажных хрипов. Какое исследование подтвердит заболевание?

Выберите один ответ:

a. Определение хлоридов пота 

У ребёнка 3-х месяцев с рождения непродуктивный кашель. Несмотря на антибактериальную терапию, кашель сохранялся, присоединился насморк. При осмотре выражены признаки дыхательной недостаточности. При аускультации: мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы по всей поверхности. Тоны сердца выслушиваются справа, приглушены. Печень пальпируется слева. Какому заболеванию соответствует клиническая картина?

Выберите один ответ:

c. Синдром Картагенера 


У ребёнка в возрасте 1 года отмечается отставание в показателях физического развития. С первых дней жизни беспокоят непродуктивный кашель, одышка. С первых месяцев жизни отмечается частый жидкий стул по типу стеатореи. При аускультации в лёгких множество разнокалиберных влажных и крепитирующих хрипов. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, вздут. На рентгенограмме органов грудной клетки − усиление лёгочного рисунка, расширение корней лёгких. Бронхоскопия выявила эндобронхит. При копрологическом исследовании в кале в большом количестве обнаружен нейтральный жир. Какова наиболее вероятная причина выявленных изменений в бронхах?

Выберите один ответ:

d. Повышенная вязкость бронхиального секрета  

У мальчика 3-х лет с обострением лёгочной формы муковисцидоза проводится базисная терапия. На этом фоне не отмечено существенной положительной динамики кашля. В легких жесткое дыхание, свистящие, среднепузырчатые влажные хрипы. Каким образом следует произвести коррекцию терапии?

Выберите один ответ:

e. Подключит макролиды

После перенесённой на первом году жизни деструктивной пневмонии с очагом деструкции в нижней доле левого лёгкого ребёнок 5-ти лет неоднократно переносил пневмонический процесс аналогичной локализации. В течение последних трёх лет дважды длительность кашля в период пневмонии превышала 3 месяца. В течение последних 4-х месяцев отмечаются малопродуктивный кашель, физикальные изменения в лёгких в виде жёсткого дыхания, рассеянных сухих и разнокалиберных влажных, слева ниже угла лопатки− крепитирующих хрипов. Какое основное исследование необходимо назначить ребёнку для диагностики?

Выберите один ответ:

b. Бронхография
Атопический дерматит

Мать жалуется на высыпания и интенсивный зуд кожи у ребенка 11 лет, который болеет с 1 года жизни. Кожные покровы сухие. Преимущественно на сгибах коленных и локтевых суставов, переднебоковой поверхности шеи, на лице, на лице отмечаются очаги лихенификации с большим количеством экскориаций, плоские узловые высыпания цвета нормальной кожи, шелушение, гиперпигментация. Укажите Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Атопический дерматит

При осмотре ребенка 4-х мес. на волосистой части головки выявлены чешуйки лимонно-желтого цвета с масляными корочками. Укажите с чем имеет дело педиатр?

Выберите один ответ:

a. Гнейс

К участковому педиатру обратилась мама 4,5 месячной девочки за советом относительно частоты проведения ребенку гигиенических ванн. Укажите, с какой частотой необходимо купать ребенка в этом возрасте?

Выберите один ответ:

b. 1 раз в день

Ребенок госпитализирован с очаговыми изменениями в складках кожи. При осмотре: ребенок беспокойный, кожа сухая, с отдельными папулезными элементами и зонами лихенификации с нечеткими контурами. Сыпь на коже сопровождается сильным зудом. Улучшение состояния ребенка отмечается летом, ухудшение – зимой. Ребенок с 2-х мес. – на искусственном вскармливании. Бабушка по линии матери страдает бронхиальной астмой. Укажите предполагаемый диагноз?

Выберите один ответ:

e. Атопический дерматит

Ребенку 5 месяцев. С рождения отмечаются проявления пищевой аллергии. На протяжении последних 10 дней после употребления апельсинового сока появились пятнисто-везикулезные высыпания на коже, беспокоит зуд кожи. При осмотре: на туловище остаточные элементы сыпи (единичные пятна, корочки, расчесы). Мокнутие в паховых складках. Укажите, какие ванны нужно назначить ребенку?

Выберите один ответ:

e. Крахмальные

У мальчика 10 мес. в паховых складках отмечаются островоспалительные очаги с четкими контурами в виде пятен, приподнятых над окружающей кожей за счет отека кожи. Сыпь появилась в течение недели. Везикуляция и мокнутие не отмечались. Укажите Ваш предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

c. Пеленочный дерматит

Ребенок, 2-х мес., находится на естественном вскармливании. После введения яблочного сока появились гиперемия кожи, единичные папулезные элементы на коже груди и спины. Ребенок беспокойный. Укажите, какой должна быть первичная тактика педиатра?

Выберите один ответ:

e. Уточнить характер питания матери и исключить из ее диеты облигатные аллергены

На консультацию к дерматологу привели девочку 12 лет с пятнистыми высыпаниями, умеренным шелушением и воспалительной инфильтрацией кожи локтевых и коленных сгибов, задней поверхности шеи. Высыпания сопровождаются интенсивным зудом. Высыпания появлялись и раньше, преимущественно после употребления большого количества шоколада и цитрусовых. Лечились самостоятельно от «аллергии». Укажите Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

c. Атопический дерматит

Ребенок, 13 лет, наблюдается по поводу атопического дерматита. Укажите, какое обследование необходимо провести ребенку?

Выберите один ответ:

c. Аллергологические тесты

Ребенок, 2,5 мес., находится на естественном вскармливании. После введения в рацион морковного сока у него появились гиперемия, шелушение кожи на щечках и подбородке. Объективно: на участках контакта кожи с пеленками - опрелости, видимые слизистые чистые, язык по типу «географического». Со стороны внутренних органов патология не выявлена. Укажите, какие лечебные мероприятия показаны в этом случае?

Выберите один ответ:

b. Гипоаллергенная диета с отменой морковного сока

Аллергический ринит.Крапивница.

Через несколько минут после внутримышечного введения пенициллина ребенку 6 лет состояние его резко ухудшилось. Отмечались резкая слабость, тошнота, бледность кожи, холодный пот, крапивница. У матери больного ребенка регистрировалась медикаментозная аллергия на антибактериальные препараты. Укажите, какие неотложные мероприятия Вы проведете в первую очередь.

Выберите один ответ:

d. Место инъекции обколоть 0,5 мл 1 % раствора адреналина 

У ребенка 10 лет после укуса пчелы появилась отечность в параорбитальной области лица, которая сопровождалась гиперемией и зудом. При осмотре: частота сердечных сокращений - 94 в минуту, артериальное давление - 100/60 мм рт.ст.. Какой Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a. Отек Квинке

У мальчика 10 лет после укуса пчелы появился отек в параорбитальном участке лица, который сопровождается гиперемией и зудом кожи. Укажите Ваш диагноз.

Выберите один ответ:

c. Отек Квинке 

У мальчика 4-х месяцев через 15 минут после второй прививки вакциной АКДС были отмечены проявления отека Квинке. Укажите, какой препарат Вы используете для оказания ребенку неотложной помощи?

Выберите один ответ:

d. Преднизолон

Ребенку 10 месяцев с целью снижения температуры тела давали сироп парацетамола. Через 2 часа температура тела не снизилась, и мать дала ребенку аспирин в дозе 0,1 г. Через 20 минут у ребенка появился отек лица, папулезная сыпь, затрудненное дыхание. Из анамнеза известно, что дедушка ребенка не переносит аспирин. Укажите, что Вы назначите ребенку в первую очередь?

Выберите один ответ:

b. Глюкокортикоиды в/в

Через несколько минут после внутримышечного введения антибиотика у ребенка 7 лет резко ухудшилось состояние. Отмечались резкая слабость, тошнота, боль в животе, бледность кожи, холодный пот. Артериальное давление резко снижено. Укажите предварительный диагноз.

Смотрите также файлы