Файл: У ребенка 3х лет при обследовании выявлено высокая температура тела, интоксикация, бледность кожи, геморрагические и некротические элементы сыпи на коже и слизистых оболочках.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 6298
Скачиваний: 128
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
A. *Заменное переливание крови
B. Фототерапия
C. Дезинтоксикационная терапия
D. Улучшение конъюгационной функции печени
E. Назначение энтеросорбентов
678. Состояние новорожденного через сутки после рождения ухудшилось. Из анамнеза известно, что у матери - 0(I)Rh отрицательная группа крови, у отца - А(II)Rh положительная. Первая беременность закончилась самопроизвольным абортом. Ребенок бледный, вялый, судорожные подергивания конечностей, увеличена печень, желтушность кожи и слизистых оболочек. Укажите наиболее вероятный диагноз?
A. *Гемолитическая болезнь новорожденных
B. Внутриутробное инфицирование
C. Фетальный гепатит
D. Внутричерепная травма
E. Транзиторная гипербилирубинемия
679. У ребенка 2-х суток жизни, родившейся на 32 недели беременности с весом 1700 г нарастают изменения со стороны дыхательной системы, которые появились через 8 часов после рождения. У матери ребенка 3-я беременность, вторые роды, абортов не было. Предыдущий ребенок погиб от синдрома дыхательных расстройств. Объективно: оценка по шкале Сильвермана 6 баллов, дыхание учащенное с эпизодами апноэ, шумный выдох, кивание головой при дыхании, гипотония. При аускультации дыхание умеренно ослабленное, много влажных хрипов с обеих сторон. При рентгенологическом исследовании нодозно-ретикулярная сеть. Чем обусловлен синдром дыхательных расстройств?
A. *Синдромом гиалиновых мембран
B. Внутриутробной пневмонией
C. Диафрагмальной грыжей
D. Ателектазом легких
E. Отечно-геморрагическим синдромом
680. Ребенок от второй беременности, первая закончилась преждевременным родами мертвого плода. Масса при рождении 3600 г, закричала сразу, кожа бледная, субиктеричная, увеличена печень и селезенка. Масса плаценты - 800 г. У матери - 0(I) резус-отрицательная кровь, у ребенка – 0(I) группа, резус-положительный. В крови ребенка билирубин - 64 мкмоль/л, гемоглобин 160 г/л. Наиболее вероятный диагноз?
A. *Гемолитическая болезнь новорожденного
B. Внутриутробное инфицирование
C. Внутричерепная родовая травма новорожденного
D. Асфиксия новорожденного трудного степени
E. Родовая опухоль
681. Ребенок родился на 8-м месяце беременности. Диагностирована микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать на 2-м месяце беременности болела: был непродолжительный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов, мелкоточечная сыпь на лице, туловище и конечностях, которые прошли без остаточных явлений. Укажите наиболее вероятный диагноз:
A. *Краснуха
B. Герпетическая инфекция
C. Цитомегаловирусная инфекция
D. Хламидийная инфекция
E. Токсоплазмоз
682. Девочка родилась от 5-й беременности, 2-х родов. У матери А(ІІ) Rh-отрицательная кровь, у ребенка - А(ІІ) Rh-положительная кровь. Билирубин в пуповинной крови - 32 мкмоль/л за счет непрямой фракции. Через 5 часов состояние ребенка ухудшилось, появились симптомы интоксикации, иктеричность склер, желтушность кожи, вялость, физиологические рефлексы угнетены. Уровень билирубина повысился до 110 мкмоль/л (за счет непрямой фракции). Ваша терапевтическая тактика?
A. *Операция заменного переливания крови
B. Гемотрансфузия, фототерапия
C. Гемодиализ, форсированный диурез
D. Гемосорбция
E. Инфузия альбумина, фенобарбитал, холестирамин
683. Мальчик родился в асфиксии на 40 неделе от 6-й беременности, протекавшей с угрозой прерывания, гестозом І и ІІ-й половины, 3-х родов. Матери 40 лет. Состояние ребенка тяжелое, вес 2000г, признаки незрелости, гидроцефалия. Кожа бледная, желтая, акроцианоз. Тоны сердца глухие, грубый систолический шум во всех точках аускультации. Живот увеличен, печень +3см. Моча насыщена, кал светлый. Окулистом выявлен хориоретинит. Ваш предварительный диагноз?
A. *Врожденный токсоплазмоз
B. Гемолитическая болезнь новорожденных
C. Сепсис
D. Врожденный порок сердца
E. Врожденный гепатит
684. Девочка от третьей беременности родилась доношенной с выраженной желтушностью кожи и слизистых оболочек. Околоплодные воды желто-зеленые. Заподозрена гемолитическая болезнь новорожденных. Что из перечисленого подтвердит диагноз наиболее достоверно?
A. *Уровень билирубина в пуповинной крови
B. Группа крови и Rh-принадлежность матери и ребенка
C. Акушерский анамнез матери
D. Уровень эритроцитов и Hb в пуповинной крови
E. Почасовый прирост билирубина
685. Педиатр оценил физическое развитие мальчика 10-ти лет. Укажите долженствующий рост этого ребенка (рассчитанный по формуле):
А. 126 см
В. 130 см
С. 136 см
D. 140 см
Е. 144 см
686. Мальчик 3-х лет поступил в приемный покой. В настоящий момент мальчик весит 12 кг. Какая масса должна быть в норме у этого ребенка?
А.18,3 кг
В. 15 кг
С. 16,5 кг
D. 17,5 кг
Е. 14 кг
687. Педиатр пропальпировал у здорового мальчика 5 лет лимфатические узлы, которые в норме доступны пальпации. Это лимфоузлы:
А. Заднешейные, переднешейные, подчелюстные
В. Заднешейные, подчелюстные, подмышечные
С. Подчелюстные, подмышечные, паховые
D. Подмышечные, паховые, подколенные
Е. Затылочные, подчелюстные, подмышечные
688. У пятилетнего ребенка врач обнаружил на туловище и ногах геморрагические высыпания размером от 2 до 5 мм. Это:
А. Петехии
В. Пурпура
С. Экхимозы
D. Розеолы
Е. Пустулы
689. У девятимесячного ребенка педиатр обнаружил деформацию (втяжение) грудной клетки в месте прикрепления диафрагмы. Это:
А. Гариссонова борозда
В. Рахитические браслетки
С. Рахитические «четки»
D. Рахитический кифоз
Е. «Куриная грудь»
6. Педиатр посчитал количество молочных зубов, которое должно быть у мальчика 1½ лет. Какую формулу использовал врач?
А. n-10, где n – количество месяцев
В. n-4, где n – количество месяцев
С. 4n-20, где n – количество лет
D. n+4, где n – количество лет
Е. 2n+4, где n – количество лет
690. У девочки 10 лет во время профилактического осмотра при перкуссии легких выявлен ясный легочный звук. Это звук:
А. Громкий, продолжительный, низкий
В. Громкий, продолжительный, высокий
С. Громкий, короткий, низкий
D. Громкий, короткий, высокий
Е. Тихий, короткий, высокий
691. Педиатр выявил у ребенка 10 лет положительный симптом Аркавина. Это признак увеличения лимфатических узлов:
А. Переднего средостения
В. Бифуркационных
С. Бронхо-пульмональных
D. Паратрахеальных
Е. Торакальных
692. У здорового ребенка 4 лет врач провел аускультацию легких. Какой тип дыхания выслушал врач?
А. Везикулярное
В. Пуэрильное
С. Бронхиальное
D. Везикулярное ослабленное
Е. Амфорическое
693. Педиатр посчитал частоту сердечных сокращений у здорового ребенка 5-ти лет. Она составляет около:
А. 125 ударов в минуту
В. 110 ударов в минуту
С. 100 ударов в минуту
D. 90 ударов в минуту
Е. 80 ударов в минуту
694. У мальчика 10-ти лет врач измерил величину систолического артериального давления. По какой формуле рассчитывается средняя возрастная величина систолического артериального давления в этом возрасте?
А. 100+n, где n – возраст в годах
В. 90+n, где n – возраст в годах
С. 90+2n, где n – возраст в годах
D. 75+2n, где n – возраст в годах
Е. 60+n, где n – возраст в годах
695. Врач исследовал у шестилетнего ребенка пульс на лучевой артерии и определил силу, с которой нужно прижать сосуд для прекращения пульсации. Какую характеристику пульса исследовал врач?
А. ритмичность пульса
В. симметричность пульса
С. напряжение пульса
D. величину пульса
Е. форму пульса
696. У ребенка 3-х лет педиатр выявил выраженный цианоз (который наблюдался с момента рождения), деформации дистальных фаланг пальцев в виде барабанных палочек, ослабление ІІ тона над легочной артерией, на рентгенограмме – повышение прозрачности легочных полей. На ЭКГ – признаки гипертрофии правого желудочка. Определите синдром поражения:
A. синдром шлюза
B. синдром уменьшения кровотока через легкие
C. синдром увеличения кровотока через легкие
D. синдром перегрузки левых отделов сердца
E. синдром артериовенозного сброса
697. У шестилетнего ребенка педиатр исследовал базальный пульс. Это:
А. пульс на ногах
В. пульс сразу после пробуждения
С. пульс в горизонтальном положении пациента
D. пульс на сонных артериях
Е. пульс на лучевых артериях
698. Здоровому ребенку 3-х лет сделан анализ крови. Какие клетки преобладают в крови у данного ребенка?
A. эозинофилы;
B. палочкоядерные нейтрофилы;
C. сегментоядерные нейтрофилы;
D. моноциты;
E. лимфоциты;
699. Ребенок 10-ти лет находится в стационаре по поводу бактериальной инфекции. Какие изменения в периферической крови характерны для данного заболевания?
A. лейкоцитоз с нейтрофилезом
B. относительный нейтрофилез
C. эозинофилия
D. абсолютный лимфоцитоз
E. лейкопения с относительным лимфоцитозом
700. Ребенок 10-ти лет находится в стационаре по поводу острой респираторной вирусной инфекции. Какие изменения в периферической крови характерны для данного заболевания?
A. абсолютный нейтрофилез
B. относительный нейтрофилез
C. эозинофилия
D. абсолютный лимфоцитоз
E. лейкопения с относительным лимфоцитозом
701. В копроцитограмме ребенка 4-х лет врач-лаборант выявил наличие непереваренных мышечных волокон. Это называется:
A. Креаторея
B. Амилорея
C. Стеаторея
D. Диспепсия
E. Диспанкреатизм
702. В копроцитограмме ребенка пяти лет врач-лаборант выявил наличие крахмала. Это называется: