Файл: Миокард инфарктісінен кейін емханалы кезеде оалту жргізілуі керек.docx

E) лидокаин

ANSWER: E

Қатерлі патологиясы жоқ 60 жастан асқан науқастарда қоғамнан алынған жеңіл жеңіл пневмонияны емдеу кезінде қандай бактерияға қарсы препаратты таңдау керек

A) левофлоксацин

B) амоксициллин/клавулонат

C) моксифлоксацин

D) доксациклин

E) гентамицин

ANSWER: B

Қақырық жинаудың ережесіне жатады

A) таңертең, тамақтанар алдында, жинау алдында тістерді тазалау ұсынылады, жинауды стерильді контейнерлерде жүргізу керек, оны микробиологиялық зертханаға жинағаннан кейін 2 сағаттан кешіктірмей жеткізу керек.

B) таңертең жинау ұсынылады, жинамас бұрын тістеріңізді тазалауға болмайды, жинауды стерильді контейнерлерде жүргізу керек, оны микробиологиялық зертханаға жинағаннан кейін 2 сағаттан кешіктірмей жеткізу керек.

C) таңертең жинап алу ұсынылады, тамақтанар алдында, жинау алдында тістеріңізді тазалау керек, жинау стерильді контейнерлерде жүргізілуі керек, оны микробиологиялық зертханаға жинағаннан кейін 24 сағаттан кешіктірмей жеткізу керек.

D) кешке жинау ұсынылады, коллекцияны стерильді контейнерлерде жасау керек, ол микробиологиялық зертханаға жиналғаннан кейін 2 сағаттан кешіктірілмей жеткізілуі керек.

E) арнайы ережесі жоқ

ANSWER: A

Қақырықтағы Шарко-Лейден және Куршман спиральдары қандай аурумен сипатталады

A) эмфизема

B) өкпе текті жүрек

C) бронхит

D) крупозды пневмония

E) бронхтық астма

ANSWER: E

Қысқа әсерлі бронходилататор бұл-

A) сальметерол

B) формотерол

C) теофиллиннің ретардты түрі

D) ипратропия бромид

E) эуфиллин

ANSWER: D

Қысқа әсерлі М-холинолитиктерге жатады

A) фенотерол

B) сальбутамол

C) ипратропия бромид

D) тиатропиума бромид

E) теотарад

ANSWER: C

Құрамында темір сульфаты мен оның препараттарын тағайындауға қарсы көрсетілім

A) гемосидероз

B) бронхтық астма

C) анамнезінде миокард инфаркты

D) ревматоидтық артрит

E) артериялық гипертензия

ANSWER: A

Ұзақ артериалды гипертензиямен ауыратын 67 жастағы науқаста, гипертониялық криздің есебінен субарахноидальды қан құйылу дамыған. Гипотензивті емді қандай препаратты тағайындаудан бастау қажет?

A) номодипиннен

B) бисопрололдан

C) лазикстен

D) клофелиннен

E) нитроглициринді к/т

ANSWER: A

Ұзақ уақыт темекі шегетін науқаста объектвиті қарау кезінде қабырғааралық кеңістіктің кеңеюі, қабырғалардың горизантальді бағытта орналасуы кеуде клеткасының көлденең өлшемі бойлама өлшеміне жақындаған. Перкуссияда –қорапты дыбыс. Аускультацияда – везикулярлы тыныс әлсіреген. Бұл өзгеріс немен байланысты?

---

A) бронхоэктазбен

B) өкпе абсцесімен

C) кавернамен

D) бронхолиттермен

E) өкпе эмфиземасымен

ANSWER: E

Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?

A) бауырлы

B) уремиялы кома

C) гиперосмолярлы

D) кетоацидозды

E) лактатацидозды

ANSWER: E

ӨОСА-ын келесі тәсілсіз диагностика жасау мүмкінсіз

A) бронхоскопия

B) ФЛГ

C) қақырық талдауы

D) спирометрия

E) кеуде торының рентгенографиясы

ANSWER: D

ӨСОА дамуының ішкі қауіп факторлары қандай

A) тыныс алу жолдарының гиперреактивтілігі

B) темекі шегу

C) өкпе тінінің өсуінің бұзылуы

D) дұрыс 1, 3

E) дұрыс 1, 2

ANSWER: D

ӨСОА-ның сыртқы қауіп факторларын атаңыз

A) темекі тарту

B) кәсіпорын шаңдары

C) өкпе тінінің дамуының бұзылысы

D) гентикалық факторлар

E) антитрипсин жетіспеушілігі

ANSWER: A

ӨСОА-ның дәрмектік емдеу мақсаттарына жатады

A) жүйелі ГКС-ды тағайындау

B) холинолитиктерді тағайындау

C) кальций антогонистерін тағайындау

D) цитостатиктерді тағайындау

E) СЕҚҚД-ді тағайындау

ANSWER: B

Өт-тас ауруымен 1 жыл бұрын холецистэктомия жасатқан әйелде сол жақ қабырға астында ауыру сезімі, жүрек айнуы, іш қату пайда болған. Ұстама тәрізді ауыру сезімі емдәмді бұзғаннан кейін пайда болады. Тексергенде: іші жұмсақ, эпигастрийдің сол жағы ауыру сезімді. Қанда: аздап лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Копрограммада: амилорея, креаторея, стеаторея. Емдеу шаралары жоспарының қайсысы БАРЫНША тиімді:

A) спазмолитиктер, ферменттер

B) анальгетиктер, спазмолитиктер

C) протеаза ингибиторлары, ашығу

D) анальгетиктер, протеаза ингибиторлары

E) дезинтоксикациялық заттар, анальгетиктер

ANSWER: A

26 жастағы 22-23 апта жүкті әйел жалпы тәжірибелі дәрігеріне (ЖТД) бас ауруы, жүрек айну, құсу, оң жақ қабырға асты ауырсыну және зәр шығарудың азаюы туралы шағымдармен жүгінді. Объективті тексеру кезінде аяқ-қолдардың ісіңкі болуы, екі қолдағы қан қысымы 150/90 мм с.б.б., тамыр соғысы 96 рет минутына. Осы пациент үшін гипотензивті препаратты таңдаңыз?

A) Каптоприл

B) Гипохлортиазид

C) Метилдопа

D) Платифиллин

---

E) Бисопролол

ANSWER: C

27 жастағы 16-17 апта мерзімінде жүкті әйел жалпы тәжірибелі дәрігерінің қабылдауына келген. Шағымдары бас ауруы, әсіресе шүйде аймақта, бас айналуы, мезгіл-мезгіл жүрек айну байқалады. Шағымдар алғаш рет үш күн бұрын пайда болды. Созылмалы ауруларды жоққа шығарады. Физикалық тексеру кезінде аяқтары ісіңкі, жүрек дыбыстары үнсіз, ырғақты. АҚ 160/100 мм с.б.б., ЖЖЖ 90 рет мин. Қанның жалпы талдауында, биохимиялық талдауда (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, тромбоциттер деңгейі) қалыпты. Несеп анализі-протеинурия 0,1 г\л-ден аз, құрсақішілік ұрықтың жағдайы қанағаттанарлық. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз?

A) Преэклампсия жеңіл дәрежесі

B) Гестациялық гипертензия

C) Созылмалы артериальды гипертензия

D) Жүктілік кезіндегі симптомсыз бактериурия

E) Гестациялық пиелонефрит

ANSWER: C

35 жастағы ер адам 3 ай ішінде қан қысымының 160/95 мм c.б.б. дейін жоғарылауына шағымданады. ЭКГ елеулі өзгерістерсіз. Көз түбінің тамырларында патология жоқ. Белгілі болғандай, анасы гипертониялық аурумен ұзақ жылдар бойы ауырады. Төмендегі диагноздардан ең қолайлы диагнозды таңдаңыз

A) Иценко—Кушинг синдромы

B) Конн синдромы

C) нейроциркуляторлық дистония

D) гипертониялық аурудың I дәрежесі

E) феохромоцитома

ANSWER: D

55 жастағы әйел дәрігерге жиі бас ауруы, мерзімді жүрек аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Постменопауза кезеңінде 4 жыл. Қараған кезінде АҚ 180/110 мм с.б.б., ЭКГ - сол жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері. Окулистің қорытындысы-көз торының тамырларының ангиопатиясы. Төмендегі диагноздардан мүмкін диагнозды таңдаңыз

A) Иценко—Кушинг синдромы

---

B) Кон синдромы

C) Нейроциркуляторлық дистония

D) Гипертониялық ауру II дәрежесі

E) феохромоцитома

ANSWER: D

63 жастағы Пациент Б. ұзақ уақыт бойы диабеттік нефропатиямен асқынған қант диабетімен диспансерлік есепте тұрады. Қандағы қанттың бақыланатын деңгейіне қарамастан, тексеру кезінде қан қысымының 180/100 мм с.б. дейін жоғарылауы анықталды. Антигипертензивті препараттардың қай тобы осы науқаста таңдау болып табылады?

A) Тиазидті диуретиктер

B) Селективті бета-блокаторлар

C) Кальций каналдарының блокаторлары

D) Селективті емес бета-блокаторлар

E) АПФ ингибиторлары

ANSWER: E

65 жастағы науқас эссенциальды гипертензиямен ауырады, КЛОФЕЛИНМЕН сәтті монотерапия аясында, бірнеше сағат бұрын қан қысымының 225/115 мм с.б.б. дейін жоғарылауы, бас ауруы, құсу, бас айналу, оң қолдың әлсіздігі байқалады. Жағдайдың нашарлау себебін анықтаңыз

A) егде жастағы адамдарда гипертензия ағымының ерекшеліктері

B) инсульт

C) мидың веноздық жеткіліксіздігі

D) жедел миокард инфаркты

E) жеткіліксіз емнің салдары (диуретик тағайындалмаған) — натрийдің реабсорбциясы артты

ANSWER: E

Гормонға тәуелді бронх демікпесімен ауыратын әйелде қан қысымының 190/100 мм с.б.б. дейін жоғарылауы байқалды. Тексеру кезінде семіздік байқалады және бет әлпеті ай тәрізді. Төмендегі диагноздардан мүмкін диагнозды таңдаңыз

A) Гипертониялық ауру II дәрежесі

B) Иценко—Кушинг синдромы

C) Кон синдромы

D) Аорта коарктациясы

E) Феохромоцитома

ANSWER: D

Науқас жедел жәрдем арқылы қатты бас ауру шағымдарымен келеді. АҚ 240/140 мм с.б.б. Көз түбі тамырларды зерттеуде: көру жүйкесінің дискілерінің ісінуі. Зәр анализі: микрогематурия. АҚ бұрын да жоғары болған. Гипертониялық криз, ең алдымен, неден туындаған?

A) бас ауырсынуынан

B) бүйрек артерияларының обструкциясынан

C) гипотензивных дәрмектерден бас тарту себебінен

D) Кушинг синдромы

E) бас ми тамырларының тарылуынан

ANSWER: C

Профилактикалық тексеру кезінде жас әйелде қан қысымының 160/90 мм с.б.б. дейін жоғарылауы анықталды. Шағымдарында периодты түрде бас ауруы мазалайды. Зәр анализінде патология анықталған жоқ. ЭКГ-да: ST сегментінің ерекше емес өзгерістері. 10 жыл бойы контрацептивтерді таблетка түрінде қабылдайды. Қан қысымының жоғарылауының мүмкін болатын себебін анықтаңыз

---

A) гипертониялық ауру

B) нейроциркуляторлық дистония

C) оральды контрацепцияның тиімсіздігінен пайда болған жүктілік

D) электролиттік бұзылыстар

E) оральды контрацептивтерді қолдану

ANSWER: E

Созылмалы бүйрек ауруы бар науқастарда кардио-васкулярлық оқиғалардың алдын алу үшін гипертензияға қарсы препараттардың қандай тобы тағайындалады?

A) Тиазидті диуретиктер

B) Селективті бета-блокаторлар

C) ААФ Ингибиторлары

D) Кальций каналдарының блокаторы

E) Селективті емес бета-блокаторлар

ANSWER: C

55 жастағы науқаста физикалық белсенділікпен нақты байланысы жоқ, бірақ нитроглицерин қабылдағаннан кейін басылатын сығымдалған сипаттағы жүрек аймағында ауырсыну бар. Ол сондай-ақ ұзақ жылдар бойы төменгі аяқтың варикозды тамырларынан зардап шегеді. Науқаста кейде АҚ 160/90 мм.с.б.б. дейін артуына шағымданады, ЭКГ-да 12 стандартты тіркемелерде нақты өзгерістер жоқ. Келесі диагностикалық тексерулер жүргізіледі

A) велоэргометрия

B) обзиданмен сынама

C) коронароангиография

D) тәуліктік мониторинг

E) қандағы ферменттер деңгейін анықтау

ANSWER: D

ЖИА-ң ең маңызды қауіп факторы қандай

A) алкогольді ішу

B) артериялық гипертензия

C) темекі шегу

D) гиподинамия

E) семіздік

ANSWER: B

Жүректің ишемиялық ауруы, тұрақты стенокардиясы бар науқастарда антиагрегант ретінде тәулігіне аспириннің оңтайлы дозасын көрсетіңіз

A) 70-180 мг

B) а, б, в дұрыс

C) 250мг

D) 300 мг

E) 500мг

ANSWER: B

Миокард инфарктісінің 20 — шы күні науқаста кеудедегі ауырсыну, дене температурасының жоғарылауы, тыңдағанда перикардтың үйкеліс шуы, клиникалық қан анализінде ЭТЖ жоғарылауы болды. Ең ықтимал-бұл

A) инфаркттан кейінгі Дресслер синдромы

B) миокард инфарктісінің қайталануы

C) идиопатиялық перикардит

D) миокардтың жарылуы

E) миокард аневризмасы

ANSWER: A

---