Файл: Миокард инфарктісінен кейін емханалы кезеде оалту жргізілуі керек.docx

A) ЭКГ-да ST сегменті төмендеген

B) ұстаманы физикалық күштеме шақырады

C) вариантты стенокардия жиі миокард инфарктымен аяқталады

D) вариантты стенокардияның себебі — коронароспазм

E) вариантты стенокардия тек қана ЖИА – мен ауыратын науқастарда дамиды

ANSWER: D

Прогрессивті стенокардиясы бар науқастарда байқалады

A) қарқынды жүктеме кезінде ұстамалардың пайда болуы

B) стенокардия ұстамаларының жиілігін төмендету

C) стенокардия ұстамаларының ұзақтығының төмендеуі

D) қан қысымының үдемелі жоғарылауы

E) жеңіл жүктеме кезінде ұстамалардың пайда болуы, нитроглицериннің әсерінің азаюы, стенокардия ұстамаларының ұзақтығын артуы

ANSWER: A

Профилактикалық тексеру жүргізгенде ер адам, 5-6 жыл бойы таңертеңгі уақытта мазалаған шырышты қақырықпен жөтелге шағымданады. Өкпеде қатаң тыныс, бірен-саран құрғақ сырылдар. Берілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША МҮМКІН:

A) жедел бронхиттің

B) бронхоэктазды аурудың

C) созылмалы іріңді бронхиттің

D) созылмалы катаральды бронхиттің

E) созылмалы обструктивті бронхиттің

ANSWER: D

Профилактикалық тексеру кезінде жас әйелде қан қысымының 160/90 мм с.б.б. дейін жоғарылауы анықталды. Шағымдарында периодты түрде бас ауруы мазалайды. Зәр анализінде патология анықталған жоқ. ЭКГ-да: ST сегментінің ерекше емес өзгерістері. 10 жыл бойы контрацептивтерді таблетка түрінде қабылдайды. Қан қысымының жоғарылауының мүмкін болатын себебін анықтаңыз

A) гипертониялық ауру

B) нейроциркуляторлық дистония

C) оральды контрацепцияның тиімсіздігінен пайда болған жүктілік

D) электролиттік бұзылыстар

E) оральды контрацептивтерді қолдану

ANSWER: E

Радиоизотопты рентгенография келесіні анықтауға мүмкіндік береді

A) бүйректің функционалдық қабілеті

B) креатинин клиренсі

C) ренокортикалық индекс

D) ми затының морфологиялық көрінісі

E) кортикальды заттың морфологиялық көрінісі

ANSWER: A

Реанимация бөлімшесіне 55 - жастағы ер адам, екі рет естен тану ұстамасы және жүрек ырғағының сирек соғуымен түсті. ЖЖЖ - 35 рет мин. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭКГ- тәуелсіз жүрекше ырғағы 100 рет мин., қарыншаның жиырылу жиілігі 30-35 рет мин., QRS комплекстері-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айқын жоғарылаған. Миокард инфаркты диагнозы қойылған. Науқаста қандай асқыну дамуы, БАРЫНША мүмкін?

A) кардиогенді шок

B) идиовентрикулярлы ырғақ

C) синоаурикулярлы бөгеме

D) толық атриовентрикулярлы бөгеме, МЭС ұстамаларымен

---

E) ІІ дәрежелі атриовентрикулярлы бөгеме, Венкебах кезеңімен

ANSWER: D

Рейтер синдромының клиникалық үштігіне келесілер жатады

A) уретрит, менингит, коньюктивит

B) проктит, простатит, цистит

C) уретрит, коньюктивит, полиартрит

D) уретрит, коньюктивит, простатит

E) коньюктивит, цистит, менингит

ANSWER: C

Рентгенограммада өкпе мөлдірлігінің жоғарылауы, қабырғааралық кеңістіктің кеңеюі, диафрагма күмбезінің тығыздалуы қандай аурудың көрінісі?

A) спонтанды пневмоторокстың

B) өкпеден қан кетудің

C) кавернозды өкпе туберкулезінің

D) ауруханадан тыс пневмонияның

E) өкпе эмфиземасының

ANSWER: E

Рентгенографияда өкпенің мөлдірлігінің жоғарылауы, қабырға аралықтарының кеңеюі, диафрагма күмбезінің тегістелуі белгілер болып саналады

A) спонтанды пневматоракстың

B) өкпеден қан кету

C) ауруханадан тыс пневмонияның

D) эмфиземаның

E) кавернозды туберкулездің

ANSWER: D

Реперфузия синдромы — бұл

A) миокардтың бос радикалдармен зақымдануы

B) қосымша жол бойынша атриовентрикулярлық өткізу

C) тромбталған коронарлық артерия арқылы қан ағынын қалпына келтірумен бірге жүргізілетін симптомокомплекс

D) в-блокаторларды тоқтатқаннан кейін стенокардияны тұрақсыздандыру

E) электромеханикалық диссоциацияның бір түрі

ANSWER: C

Ретикулоциттер санының төмендеуі барлық ауруларда байқалады, біреуінен басқа

A) апластикалық анемия

B) созылмалы темір тапшылығы анемиясы

C) лейкоз

D) жіті постгемморагиялық анемия

E) В12 тапшылық анемия

ANSWER: D

Сірке эссенциясымен уыттану кезінде жедел бүйрек жеткіліксіздігі (ЖБЖ) төмендегі жағыдаймен біріктіріледі

A) артериялық қысымның жоғарылауы

B) өңештің, асқазанның ауыр зақымдануымен

C) гиперлипидемия

D) түшкіру

E) психиканың бұзылуы

ANSWER: B

Созылмалы бүйрек ауруы бар науқастарда кардио-васкулярлық оқиғалардың алдын алу үшін гипертензияға қарсы препараттардың қандай тобы тағайындалады?

A) Тиазидті диуретиктер

B) Селективті бета-блокаторлар

C) ААФ Ингибиторлары

D) Кальций каналдарының блокаторы

E) Селективті емес бета-блокаторлар

ANSWER: C

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?

A) калий 5 ммоль/л төмен

B) натрий 150 ммоль/л жоғары

C) мочевина 10 ммоль/л жоғары

D) креатинин 1,2 ммоль/л жоғары

E) қалдық азот 30 ммоль/л жоғары

ANSWER: D


Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?

---

A) сорбиферді

B) космоферді

C) феррум лекті

D) тардиферронды

E) эритропоэтинді

ANSWER: E

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі (СБЖ) кезінде қолдануға болмайды

A) пенициллиндер

B) цефалоспориндер

C) сульфаниламидтер

D) нитрофурандар

E) СЕҚҚД

ANSWER: C

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің (СБЖ) ең сенімді белгісі болып табылады

A) олигурия

B) протеинурия

C) артериялық гипертензия анемиямен бірге

D) қандағы креатинин деңгейінің жоғарылауы

E) гиперлипопротеинемия

ANSWER: D

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің (СБЖ) терминалдық кезеңі үшін гломерулярлық сүзудің мынадай көрсеткіштері тән

A) 80-120 мл/мин

B) 50-60 мл/мин

C) 40-50 мл/мин

D) 30-40 мл/мин

E) 20 мл/мин аз

ANSWER: D


Созылмалы панкреатиттің ремиссия фазасында қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?

A) холеретиктерді

B) полиферментті препараттарды

C) селективті М-холинолитиктерді

D) протон помпасының ингибиторларын

E) протеаза белсенделігінің ингибиторларын

ANSWER: B

Созылмалы пиелонефритпен ауыратын науқас үшін пайдалы

A) сұйықтықты шектеу

B) ас тұзын шектеу

C) диетадағы ақуызды шектеу

D) уросептиктер курсының алмасымы

E) тұрақты физикалық күштеме

ANSWER: D


Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?

A) Реберг сынамасын

B) Зимницкий сынамасын

C) жалпы зәр анализін

D) Нечипоренко сынамасын

E) тәуліктік протеинурияны анықтауды

ANSWER: D

Созылмалы темір тапшылығы анемиясымен ауыратын науқастарды диспансерлік бақылаудың қай тобына жатқызады

A) бірінші

B) екінші

C) үшінші

D) төртінші

E) есепке алынбайды

ANSWER: C

Созылмалы өкпе текті жүректің жиі себебіне жатады

A) өкпе рагы

B) кеуде торының деформациясы

C) біріншілік өкпе гипертензиясы

D) ӨСОА

E) өкпе артериясы тармақтарының рецидивтеуші эмболиясы

ANSWER: D

Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:

A) оттегімен емдеу

B) диуретикалық ем

C) антикоагулянттық ем

D) спазмолитикалық ем

E) негізгі ауруды емдеу

---

ANSWER: D

Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:

A) сол қарыншаның дилятациясы

B) оң қарыншаның дилятациясы

C) сол қарыншаның гипертрофиясы

D) оң қарыншаның гипертрофиясы

E) оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы

ANSWER: E

Сол жақ қарыншалық жүрек жеткіліксіздігін оң жақ қарыншалық жүрек жеткіліксіздігінен ажырататын/айыратын көрініс болып табылады

A) бауыр ферменті деңгейінің жоғарылауы

B) өкпедегі іркіліс

C) асцит

D) перифериялық ісіну

E) мойын веналарының кеңеюі

ANSWER: B

Сол жақ қарыншалық қан айналымы жеткіліксіздігі бар науқастарда нитроглицериннің негізгі емдік әсері келесі құбылыстармен байланысты

A) коронарлық артериялардың кеңеюі

B) перифериялық артериялардың кеңеюі

C) жүрек соғу жиілігінің жоғарылауына байланысты коронарлық қан ағымының жоғарылауы

D) перифериялық веноздық жүйенің кеңеюі

E) жүрек соғу жиілігінің баяулауы және миокардтың оттегіне деген қажеттілігінің төмендеуі

ANSWER: D

Сол жақ қарыншаның жедел жетіспеушілігінде айқын әсер ететін/беретін диуретикті таңдаңыз

A) диакарб

B) маннитол

C) фуросемид

D) верошпирон

E) гигротон

ANSWER: C

Спирометрия талдауы бойынша келесі көрсеткіштер анықталды: Тифно индексі -54%, ЖФТ1-57%

A) бронхтық астма

B) ӨСОА, жеңіл дәрежелі

C) ӨСОА, орташа дәрежелі

D) ӨСОА, ауыр дәрежелі

E) ӨСОА, аса ауыр дәрежелі

ANSWER: D

Стенокардияға патогномды болып табылады

A) ЭКГ – да өзгеріссіз физикалық күштемеде төс артының ауыруы

B) физикалық күштемеден кейін экстрасистолияның дамуы

C) төс артының ауыруы және ЭКГ-да ST сегментінің1 мм-ге және одан көп депрессиясы

D) ST –нің 1 мм-ге және одан аз көтерілуі

E) III стандарты және аVF әкетулерінде Q сермесінің ұлғаюы

ANSWER: C

Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:

A) β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы

B) Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне

C) Эндогенді инсулин әсерінің артуына

D) ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі

E) Глюкагон секрециясының тежелуі

ANSWER: A

Суправентрикулярлық пароксизмальды тахикардияның, әдетте, ұстама кезінде

A) жүрек тондары тұйықталған

B) I тон әлсіреген, II тон күшейген

C) жүрек тондары күшейген

D) I тон күшейген, II тон әлсіреген

E) жүректің III тон естіледі

ANSWER: E

Сыртқы тынысты бақылау үшін бронхтық астмамен науқастарда қандай құрылғы болуы қажет

A) спирограф

---

B) пневмотахограф

C) пикфлоуметр

D) қанның газдық құрамын анықтайтын құрал

E) стетофонедоскоп

ANSWER: C

Тіндердің белгілері (терінің, тырнақтың, шаштың өзгеруі) тән

A) В12-тапшылықты анемия

B) гемолитикалық анемия

C) сидеробластикалық анемия

D) темір тапшылығы анемия

E) апластикалық анемия

ANSWER: D


Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?

A) жарақаттардың

B) инфекцияның

C) дисгормоналды

D) ішектің ісіктерінің

E) стрестік факторлардың

ANSWER: E

Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:

A) іш қату

B) іш ауруы

C) жиі сұйық дәрет

D) іш қатудың іш өтумен кезектесуі

E) депрессивті - қорқыныш синдромы

ANSWER: E

Тастардың несеп жолдарында түзілуіне ықпал етеді

A) антибиотиктермен емдеу

B) гипопаратиреоз

C) генетикалық бейімділік

D) темекі шегу

E) гиперурикемия

ANSWER: E

Тахикардия кезінде QRS кешенінің кеңеюімен қатар Р тісшелерінің болмауы - тән:

A) жүрекшелік пароксизмальды тахикардияға

B) атриовентрикулярлы пароксизмальды тахикардияға

C) қарыншалық пароксизмальды тахикардияға

D) синусты аритмияға

E) синусты тахикардияға

ANSWER: C

Тез әсерлі бронходилятаторларға жатады

A) сальбутамол

B) формотерол

C) сальметерол

D) фторокорт

E) эуфиллин

ANSWER: A

Темір тапшылығы анемиясындағы гематологиялық синдром мыналарды біреуінен басқасын қамтиды:

A) эритроциттердің орташа көлемінің азаюы

B) микросфероцитоз

C) түс көрсеткішінің төмендеуі

D) гемоглобиннің төмендеуі

E) гиперхромия

ANSWER: E

Темір тапшылығы анемиясының диагнозына қандай белгі сәйкес келмейді

A) түс көрсеткіш 0,7

B) эритроциттердің гипохромиясы

C) микроцитоз

D) анизопойкилоцитоз

E) нейтрофилдер ядроларының гиперсегментациясы

ANSWER: E

Теофиллин препараттарды тағайындауға қарсы көрсеткіші болып табылады

A) миокард инфаркты, тахиаритмиялар, гипертиреоз

B) жабықбұрышты глаукома, бауыр қызметінің бұзылысы

C) бүйрек қызметінің бұзылысы, бойдың өсуі кезінде

D) сүйек алмасуының төмен деңгейімен онкологиялық патология, остеопороз

E) қарсы көрсеткіш жоқ

ANSWER: A

Тиотропия бромидінің ең көп таралған жанама әсерлері мыналарды қамтиды

A) іш өту, бауыр функциясының өзгеруі (кейде токсикалық гепатит), бас ауруы, бас айналу

B) асқазан-ішек жолына, асқазан-ішектен қан кетуге және басқа геморрагиялық көріністерге ульцерогендік әсер

---