Файл: 1) Санитарная обработка больного Полная санитарная обработка (ванна, душ) Показание по назначению врача. Оснащение.docx

1) Санитарная обработка больного

Полная санитарная обработка (ванна, душ)

Показание: по назначению врача.

Оснащение: перчатки, мочалка, щетка, водяной термометр, дез. растворы, подставка для упора ног, пеленки, полотенце, моющие средства, скамейка.

Алгоритм действий медсестры при подготовке и проведении гигиенической ванны:

1. Надеть перчатки.

2. Наполнить ванну водой.

3. Измерить температуру воды водным термометром: она должна быть 35 – 37 градусов.

4. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.).

5. Помочь пациенту удобно расположиться в ванне: вода должна доходить только до уровня мечевидного отростка; чтобы пациент не соскальзывал ниже, в ножном конце ванны поставьте подставку для упора ног.

6. Надеть перчатки.

7. Вымыть пациента: сначала голову, затем с помощью индивидуальной мочалки верхние и нижние конечности, паховую область и промежность. Продолжительность ванны – не более 20 – 25 минут.

8. Помочь пациенту выйти из ванны и вытереться согретым полотенцем или простынёй, одеться; убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.

9. Слить воду.

10. Вымыть ванну щёткой моющим средством с дезинфицирующим эффектом согласно инструкции, ополоснуть её 0,5 % раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина, а затем горячей водой, снять перчатки.

11. Снять перчатки, погрузить в емкость с дез. раствором.

12. Вымыть и осушить руки.

ЗАПОМНИТЕ! Присутствие медицинской сестры во время санитарной обработки пациента обязательно. При ухудшении самочувствия и состояния пациента (появление болей в области сердца, сердцебиение, головокружение, бледность кожных покровов и другие признаки) следует прекратить приём гигиенической ванны, оказать пациенту первую доврачебную медицинскую помощь и немедленно сообщить дежурному врачу об ухудшении состояния пациента.

---

Алгоритм действий медсестры при подготовке и проведении гигиенического душа:

1. Надеть перчатки.

2. Поставить в ванну скамейку и усадить на неё пациента.

3. Помочь пациенту помыться в той же последовательности, что и в ванне.

4. Снять перчатки.

5. Помочь пациенту вытереться полотенцем и одеться.

6. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.

7. Вымыть ванну щёткой моющим средством с дезинфицирующим эффектом согласно инструкции, ополоснуть её 0,5 % раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина, а затем горячей водой, снять перчатки.

8. Снять перчатки, погрузить в емкость с дез. раствором.

Частичная санитарная обработка (обтирание, обмывание)

Данным способом можно мыть пациента, находящегося как на каталке, так и в постели.

В связи с отсутствием механических средств перемещения (подъёмников), позволяющих мыть в ванной пациентов, утративших способность передвигаться, этот способ позволяетбез особых физических усилий вымыть пациента.

Оснащение:ёмкость с тёплой водой, кувшин для полоскания волос, полотенце – 3 шт., махровая мочалка – 1 шт., простыня, перчатки, мыло, подкладное судно, клеёнка, чистое бельё, шампунь, расчёска, мешок для мусора, мешок для грязного белья.

Последовательность действий при обтирании пациента:

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие (если это возможно).

2. Отгородите пациента ширмой; наденьте перчатки.

3. Подложите под пациента клеёнку.

4. Губкой (салфеткой), смоченной в воде, оботрите шею, грудь, руки пациента.

5. Насухо вытрите эти части тела полотенцем и прикройте их одеялом.

6. Таким же образом оботрите живот, потом спину и нижние конечности.

7. Уберите клеёнку, ширму; снимите перчатки.
2) Смена нательного и постельного белья

Смена нательного белья

Алгоритм действий

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Приподнять верхнюю половину туловища пациента.

3. Осторожно скатать грязную рубашку до затылка.

4. Приподнять руки пациента и скатанную у шеи рубашку перевести через голову пациента.

---

5. Снять рукава. Если у пациента повреждена рука, то рубашку сначала необходимо снять со здоровой руки, а затем с больной.

6. Положить грязную рубашку в клеенчатый мешок.

7. Одеть пациента в обратном порядке: вначале надеть рукава (сначала на больную руку, затем на здоровую, если одна рука повреждена), потом перекинуть рубашку через голову и расправить под телом пациента.

8. Снять перчатки, вымыть руки.

Запомните!Смена белья у пациента производится не реже 1 раза в
7–10 дней, у тяжелобольного пациента – по мере загрязнения. Для смены белья у тяжелобольного пациента необходимо пригласить 1–2 помощников.

1 способ смены постельного белья(пациенту разрешено поворачиваться в постели).

Алгоритм действий

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Чистую простыню скатать по длине до половины.

3. Раскрыть пациента, приподнять его голову и убрать подушку.

4. Подвинуть пациента к краю кровати и осторожно повернуть его на бок.

5. Грязную простыню скатать по всей длине по направлению к пациенту.

6. На освободившейся части постели расстелить чистую простыню.

7. Осторожно повернуть пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.

8. С освободившейся части убрать грязную простыню и положить ее в клеенчатый мешок.

9. Расправить на освободившейся части чистую простыню, края ее подвернуть под матрац.

10. Пациента положить на спину.

11. Под голову положить подушку, при необходимости предварительно сменив на ней наволочку.

12. При загрязнении сменить пододеяльник, укрыть пациента.

13. Снять перчатки, вымыть руки.

2 способ смены постельного белья(пациенту запрещены активные движения в постели).

Алгоритм действий

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Чистую простыню полностью скатать в поперечном направлении.

3. Раскрыть пациента, осторожно приподнять верхнюю часть туловища пациента, убрать подушку.

---

4. Быстро скатать грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, а на освободившуюся часть расстелить чистую простыню.

5. На чистую простыню положить подушку и опустить на нее пациента.

6. Приподнять таз, а затем ноги пациента, сдвинуть грязную простыню, продолжая на освободившемся месте расправлять чистую. Опустить таз и ноги пациента, заправить края простыни под матрац.

7. Грязную простыню положить в клеенчатый мешок.

8. Укрыть пациента.

9. Снять перчатки, вымыть руки.
3) Приготовление дезинфицирующих растворов

ПРАВИЛА ПРИГОТОВЛЕНИЯ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ РАСТВОРОВ.

ОСНАЩЕНИЕ: контейнеры или эмалированные емкости (стеклянные) с плотно притертыми крышками, ложки мерные, вода, мерная кружка, дезинфектант, рекомендованный к применению нормативными документами.

Алгоритм приготовления рабочих растворов дезинфектантов:

1.Для приготовления дезинфицирующего рабочего раствора нужной концентрации произвести расчет соотношения дезинфектанта и воды:

· 0,1% - 1 г (мл) дезинфектанта + 1000 мл воды.

· 0,2 % - 2 г (мл) дезинфектанта + 1000 мл воды.

· 0,3 % - 3г (мл) дезинфектанта + 1000 мл воды.

· 0,5% - 5 г (мл) дезинфектанта + 995 мл воды.

· 1% - 10 г (мл) дезинфектанта + 990 мл воды

· 3% - 30 г (мл) дезинфектанта + 970 мл воды

· 5% - 50 г (мл) дезинфектанта + 950 мл воды

· 10% - 100 г (мл) дезинфектанта + 900 мл воды

2.Налить в мерную кружку необходимое количество воды..Вылить в контейнер (емкость) воду в заданном количестве.

3.Насыпать рассчитанное количество дезинфектанта в граммах (налить в миллилитрах) или опустить необходимое количество таблеток в воду в контейнер:

4.Перемешать раствор.

5. Плотно закрыть крышкой.

6.Емкость промаркировать: на бирке указать название и процентную концентрацию дезраствора, дату приготовления, срок годности, подпись приготовившего.

7.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

8.Смазать руки защитным кремом.

Дополнительные сведения о выполнении методики

Рабочий раствор готовят непосредственно перед применением. Срок годности указан в инструкции по использованию дезинфектанта.

---

4) Гигиеническая уборка помещений стационара

---