Файл: 1) Санитарная обработка больного Полная санитарная обработка (ванна, душ) Показание по назначению врача. Оснащение.docx

8) Обеззараживание рук

Вид обработки	Цель способа обработки	Когда применяется
Гигиеническая обработка рук медицинского персонала: мытье мылом и водой	Удаление загрязнений. Удаление транзиторной микрофлоры.	Есть видимое загрязнение рук. Руки загрязнены кровью или другими биологическими жидкостями. Контакт с пациентом с подтвержденной или предполагаемой инфекцией, которая вызвана Cl. difficille (возбудитель псевдомембранозного колита). Перед приемом пищи. После посещения туалета, кашля, чихания и пр.
Гигиеническая обработка рук с использованием антисептика	Уничтожение транзиторной микрофлоры	До и после контакта с пациентом. До и после контакта с инвазивным устройством (центральный или периферический венозный катетер, мочевой катетер, дыхательный контур, дренаж и др.). После контакта с биологическими жидкостями. При переходе от контаминированного участка тела к неконтаминированному. После контакта с предметами из ближайшего окружения пациента. До работы с медикаментами, приготовления или раздачи пищи. До и после использования защитных перчаток.
Хирургическая обработка рук медперсонала	Цель хирургической обработки рук медицинского персонала: Удаление загрязнений. Уничтожение транзиторной микрофлоры. Снижение численности резидентной микрофлоры	Перед проведением оперативных вмешательств, родов, катетеризации магистральных сосудов и др. 1 этап - мытье рук мылом и водой в течение двух минут, а затем высушивание стерильной салфеткой. II этап - обработка спиртосодержащим антисептиком кистей рук, запястий и предплечий

9) Транспортировка и перекладывание больного

---

---

Транспортировка и перекладывание пациентов

Оснащение:

- носилки;

- каталка;

- кресло-каталка.

1. Больных, которые могут передвигаться самостоятельно, сопровождает медсестра или санитарка.

2. Тяжелобольных можно транспортировать на носилках 2 или 4 человека. По отделению несут головой вперед, удерживая носилки в горизонтальном положении. При спуске по лестнице несут ногами вперед, идущие впереди поднимают носилки до уровня плеч. При подъеме по лестнице несут головой вперед, идущие сзади поддерживают конец носилок до уровня плеч. Идущие сзади должны наблюдать за состоянием пациента. Если кто-то из носильщиков почувствовал усталость, следует немедленно сообщить другому члену бригады и остановиться.

3. Транспортировка на каталке – это надежный способ транспортировки пациента.

Последовательность действий при перекладывании пациента с кровати на каталку:

- застелите каталку простыней;

- поставьте каталку перпендикулярно к кровати так, чтобы её ножной конец подходил к головному концу кровати;

- встаньте около пациента втроем с одной стороны ( самый сильный по середине, выберете командира, который будет давать команды): один подводит руки под голову и лопатки пациента, второй – под область таза и верхнюю треть бедер, третий – под середину бедер и голени;

- по команде поднимите пациента и немного прижмите к себе, повернитесь с ним на 90 градусов в сторону каталки;

- уложите пациента на каталку и укройте его;

- транспортируйте головой вперед.

-каталку продезинфицируйте;

- вымойте руки.

Последовательность действий при перекладывании пациента с каталки на кровать:

- заведите каталку с пациентом в палату головой вперед и поставьте головной конец каталки перпендикулярно к ножному концу кровати;

- встаньте около пациента втроем с одной стороны ( самый сильный по середине, выберете командира, который будет давать команды): один подводит руки под голову и лопатки пациента, второй – под область таза и верхнюю треть бедер, третий – под

---

середину бедер и голени, по команде поднимите пациента и немного прижмите к себе, повернитесь с ним на 90 градусов в сторону кровати;

уложите пациента на кровать и укройте его;

- удалите каталку из палаты;

каталку продезинфицируйте;

- вымойте руки.

4. Транспортировка на кресле-каталке.

Последовательность действий:

- установите тормоз на кресле-каталке;

- наклоните кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног;

- попросите пациента встать на подставку для ног, затем, поддерживая его, усадите;

- опустите кресло-каталку в исходное положение, уберите тормоз;

- транспортируя пациента, следите, чтобы его руки не выходили за пределы подлокотников;

- в палате помогите пациенту пересесть на кровать, уложите, укройте;

- кресло-каталку продезинфицируйте;

- вымойте руки.
10) Пользование функциональной кроватью

Как пользоваться функциональной кроватью

Для тяжелобольных нужны специальные функциональные кровати, которые позволяют обеспечить требуемое положение (например, полусидячее и др.). Функциональная кровать состоит из рамы с панелями, двух спинок, двух боковых решеток, надкроватного столика и корзины. Панель кровати составлена из трех подвижных секций: головной, тазобедренной и ножной.

Боковые решетки у функциональной кровати съемные и могут использоваться для обеспечения безопасности детей младшего возраста или как вспомогательные устройства, с помощью которых бинтами можно фиксировать руки и ноги больного при проведении длительных внутривенных вливаний и т.д. Надкроватный столик состоит из подноса и двух ножек и устанавливается непосредственно над кроватью перед лицом больного, если последний находится в полусидячем положении. Имеется корзина для горшка.
11) Приготовление постели

Приготовление постели пациенту

Цель: приготовить постель пациенту

Показания: необходимость в приготовлении кровати для пациента.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1. 
   Кровать.
   
2. 
   Матрац.
   
3. 
   Наматрацник.
   
4. 
   Подушки (2 шт.)
   
5. 
   Одеяло (шерстяное или байковое).
   
6. 
   Простыня.
   
7. 
   Наволочки (2 шт.)
   
8. 
   Полотенце.
   
9. 
   Клеенка, подкладная.
   

---

Возможные проблемы со стороны пациента:

1. 
   Потеря сознания.
   
2. 
   Возбуждение.
   
3. 
   Негативное отношение к вмешательству.
   
4. 
   Недостаточность самоухода.
   

Последовательность действий:

1. 
   Объясните пациенту последовательность ваших совместных действий при перестилке постели.
   
2. 
   Наденьте перчатки.
   
3. 
   Продезинфицируйте кровать.
   
4. 
   Снимите перчатки.
   
5. 
   Положите на кровать матрац с наматрацником.
   
6. 
   Постелите простыню, подогнув ее края под матрац.
   
7. 
   Наденьте наволочки на подушки.
   
8. 
   Расположите подушки так, чтобы нижняя лежала прямо и выдалась немного из-под верхней, а верхняя упиралась в спинку кровати.
   
9. 
   Наденьте пододеяльник на одеяло.
   
10. 
    Положите одеяло на кровать.
    
11. 
    Повесьте полотенце на спинку кровати.
    

Примечания:

1. 
   Если пациент находится на строгом или постельном режимах, необходимо на матрац надевать клеенчатый наматрацник и на простыню в области крестца положить клеенку и пеленку. Рекомендовано использовать впитывающие простынки и другое белье при обильных выделениях с поверхности ран, дренажей.
   
2. 
   Постель поправляется регулярно, утром и перед сном, и меняется у тяжелобольных по мере загрязнения.
   

12) Утренний туалет больного

---