Файл: брянский базовый медицинский колледж допускаю к защите.docx

очень, очень тяжелая – 8,9 и максимальная – 10 баллов.

Подготовка пациента к выявлению отеков

Отёк – увеличение размеров какой-либо части тела, обусловленное скоплением интерстициальной жидкости в тканях.

При сердечной недостаточности отеки имеют восходящий характер. Изначально отеки развиваются на стопах и в области голеней. Если основная патология прогрессирует, то и площадь поражения увеличивается: она отмечается на пояснице, копчике, руках, лице (особенно под глазами).

Отечность симметричных участков, частей тела свидетельствует о генерализованных отеках (сердечные, почечные, гипопротеинемические и др.).

Пальпаторно отеки выявляются или подтверждаются с помощью компрессии

Указательным или большим пальцем в местах, где под кожей и подкожной клетчаткой имеется плотная поверхность: тыл стопы и кисти, лодыжки, большеберцовые кости, крестец. Эту манипуляцию можно также выполнить в любом месте, где виден или подозревается отек тканей.

При компрессии палец осторожно погружается в ткани до ощущения упора в твердую поверхность. После отнятия пальца, если нет отека, ткани моментально расправляются, если есть отек, то остается ямка на 1—2 минуты, затем она исчезает. При давних отеках кожа и подкожная клетчатка уплотняются, и ямки может не быть.

Отеки можно выявить методом «веревочки»:

Вокруг голеностопного сустава обматывается веревочка и пациент ходит с ней в течении некоторого времени;

Определение отека производится визуально, по степени врезания веревочки.

---