Файл: Qrs комплексіні V.doc

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.11.2023

Просмотров: 367

Скачиваний: 7

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

  • терінің бактериялық суперинфекциясы




    1. Жаңа Сovid-19 коронавирустық инфекциясынан туындаған пневмонияны диагностикалаудың ең сезімтал әдісін таңдаңыз

    1. кеуде қуысының флюорографиясы

    2. өкпенің ультрадыбыстық зерттеуі

    3. өкпенің компьютерлік томографиясы

    4. өкпенің магнитті-резонансты томографиясы

    5. кеуде қуысы ағзаларының шолу рентгенографиясы




    1. Жедел респираторлық дистресс синдромы бар атипиялық пневмонияны коронавирустың қай түрі тудырады

    1. дельтавирус

    2. гаммавирус

    3. бетакоронавирус

    4. aльфакоронавирус

    5. омикроновирус




    1. 39 жастағы әйел толық әл-ауқат аясында кенеттен сол жақ жауырын аймағында тыныс алумен байланысы бар ауырсыну пайда болды,ентігу күшейіп, 2 сағаттан кейін дене температурасы көтерілді (38,9°c). Көп темекі шегеді, контрацептивті таблеткалар қабылдайды. Перкуссия, аускультация және кеуде қуысының рентгенографиясында ешқандай өзгерістер болған жоқ.Бұл жағдайда не болжауға болады?

    1. өкпе обыры

    2. трахеобронхит

    3. бактериялық пневмония

    4. спонтанды пневмоторакс

    5. өкпе артериясының тромбоэмболиясы




    1. Науқас К., 50 жаста, ентігу, кеуденің сол жақ жартысындағы ауырсынуға, әлсіздікке шағымданады. Ол екі күн бұрын кеуде қуысының жарақатынан кейін (аяғы қайырылып, баспалдақтың сатыларынан құлаған) жедел ауырып қалды. Жағдайы ауыр, дене қызуы 38°с . Ентігу-минутына 40, ісінген мойын тамырлары. Кеуде қуысының сол жартысы тыныс алу кезінде қалыңқы. Сол жақ кеуде қуысының жұмсақ тіндері пальпацияда аздап ауырсынады, жауырын бұрышынан төмен көгерген. Оң жақта везикулярлы тыныс, өкпе дыбысы өзгермеген. Сол жақта тынысы күрт әлсіреген,тынық перкуссиялық дыбыс. Тахикардия, өкпе артериясында 2 тонның акценті. Бауырдың шеті қабырға доғасынан 6 см төмен.Сіздің болжам диагнозыңыз?

    1. пневмония

    2. құрғақ плеврит

    3. пневмоторакс

    4. экссудативті плеврит

    5. инфаркт-пневмония




    1. 20 жастағы студент эпизодтық (айына 1-2 рет) болатын аз мөлшерлі іріңді қақырықпен жөтелге және қан түкіруге шағымданады. Ол клиникада бірнеше рет тексерілген, бірақ қан түкірудің себебін анықтау мүмкін болмады. 1 жасында ауыр аспирациялық пневмониямен ауырғаны белгілі болды.Бұл жағдайда диагностикалық әдістердің қайсысы тиімді?

    1. бронхография

    2. физикалық тексеру

    3. компьютерлік томография

    4. өкпе функциясын зерттеу

    5. кеуде органдарының рентгенографиясы




    1. 15 жастағы науқаста 200 мл-ге дейін кілегейлі-іріңді иісі бар қақырықты жөтел, қан түкіру, 38,20С-ге дейін температура, әлсіздік, ентігу бар. Жөтел ерте балалық шақтан бар. Соңғы 5 жылда асқынуы жыл сайын. Ең ықтимал диагноз:

    1. өкпе обыры

    2. созылмалы абсцесс

    3. созылмалы бронхит

    4. өкпе поликистозы

    5. бронхоэктатикалық ауру




    1. Шылым шегуші, жыл бойы құрғақ жөтелге шағымданады 4 кг салмақ жоғалтқан.Объективті: мойыны мен беті ісінген,ерінінде цианоз. Пульс 102 в мин. АҚҚ 165/95мм.с.б. Сол жақта тығыз бұғанаүстілік лимфа түйіндері пальпацияланады. ЭТЖ 70 мм/сағ, Нb 175 г / л, лейк 9000. Сіздің болжам диагнозыңыз?

    1. өкпе обыры

    2. өкпе эхинококкозы

    3. өкпе туберкулезі

    4. Кушинг ауруы

    5. созылмалы пневмония




    1. Аяқ тамырларының варикозды кеңеюі бар науқаста кенеттен төс артында ауырғандық, аралас ентігу пайда болды.Оң жақта ысқырықты сырыл. Экг-да S І және Q ІІІ стандартты тіркемелерде анықталады. Сіздің болжам диагнозыңыз?

    1. өкпе эмболиясы

    2. бронх демікпесі

    3. ошақтық пневмония

    4. жедел миокард инфарктісі

    5. спонтанды пневмоторакс




    1. Пациент, 27 жаста, шаштаразға барғаннан кейін тұншығу ұстамасы болады. Ұстама кезінде ысқырықты сырылдар естіледі, сальбутамол ингаляциясынан кейін жоғалады. ЖСЖ=70 соққы минутына. АҚ=125/80 мм сын.бағ. Болжам диагнозды көрсетіңіз:

    1. тыныс демікпесі

    2. экссудативті плеврит

    3. обструктивті бронхит

    4. фиброздаушы альвеолит

    5. ауруханадан тыс пневмония




    1. Науқас 23 жаста, оң қабырға астындағы ауырлық сезіміне, аздаған сарғаюға, жалпы әлсіздікке, арықтауға, буындарының ауыруына шағымданады. Анамнезінде: бала күнінде жедел вирусты гепатит болған. Объективті: тері жамылғысы сарғыш, аздаған телеангиоэктазиялар бар. Бауыры ұлғайған – қабырға доғасынан 2 см-ге шығыңқы. Биохимиялық зерттеуде: трансаминазалар деңгейі 3 есеге өскен, жалпы билирубин – 36,8 мкмоль/л. Тимол сынамасы – 10,3 бірлік. Австралиялық антиген анықталды. Ең ықтимал диагноз:

    1. Жильбер ауруы

    2. Аутоиммунды гепатит

    3. Созылмалы гепатит В

    4. Бауырдың біріншілік циррозы

    5. Өт шығару жолдарының дискинезиясы




    1. Науқас К., 48 жаста, ішек қозғалысы кезінде іштің ауыруы, іш қату мен диареяның ауысуы, ішінің кебуі шағымдарымен ЖПД-ға жүгінді. Ұстамалар психоэмоционалды стресстен туындайды. Нәжіс шырыш қоспасы бар. Науқас жабық, депрессиялық. Іші жұмсақ, пальпация кезіндегі іші тоқ ішектің жүрісі бойынша сезімтал. Толық клиникалық және зертханалық зерттеу барысында патология анықталған жоқ. Осы пациентке қандай маман қажет екенін көрсетіңіз?

    1. гинеколог

    2. психолог

    3. гастроэнтеролог

    4. инфекционист

    5. онколог




    1. Науқас М., 59 жаста, іштің төменгі бөлігіндегі спастикалық сипаттағы ауырсыну, іш қату туралы шағымдармен жүгінді. Физикалық тексеру кезінде ауытқулар табылған жоқ. Дене температурасы қалыпты. Жасырын қанға нәжісті талдау теріс. Жалпы қан анализінде нормадан ауытқулар жоқ. Ирригоскопия кезінде сигма тәрізді және төмен түсетін тоқ ішекте бірнеше кеңеюлер анықталды. Алғашқы диагнозды көрсетіңіз?

    1. Тоқ ішек ісіктері

    2. Крон ауруы

    3. Тоқ ішектің дивертикулезі

    4. Ишемиялық және микроскопиялық колит

    5. Спецификалық емес ойық жаралы колит




    1. Науқас М., 59 жаста, іштің төменгі бөлігіндегі спастикалық сипаттағы ауырсыну, іш қату туралы шағымдарымен жүгінді. Физикалық тексеру кезінде ауытқулар табылған жоқ. Дене температурасы қалыпты. Жасырын қанға нәжісті талдау теріс. Жалпы қан анализінде нормадан ауытқулар жоқ. Ирригоскопия кезінде сигма тәрізді және төмен түсетін тоқ ішекте бірнеше кеңеюлер анықталды. Қажетті диеталық ұсыныстарды таңдаңыз?

    1. Көмірсуы жоғары тағамдарды қосу

    2. Құрамында көп май мөлшері тағамдарды қосу

    3. Құрамында диеталық талшық көп тағамдарды қосу

    4. Диетада ақуыз мөлшері жоғары тағамдарды қосу

    5. Қышқыл сүт өнімдерін көп мөлшерде пайдалану




    1. Науқас С., 39 жаста, шағымдары: оң қабырға астының сыздап ауыруы, көп мөлшерде, майлы тағамдар жегенде, алкоголь қабылдағанда күшейе түседі. Ауырсыну оң иыққа және мойнына тарайды, оң қабырға астынада қысу сезімімен алмасып отырады, оң жаққа жатқанда және еңкейіп-шалқайғанда күшейеді. Сонымен бірге, жүрек айну, ауызға қышқыл келуі, дене қызуының 37,5 градусқа жоғарылауы, тітіркенгіштік байқалады. Сіздің алғашқы диагноз:

    1. Өт-тас ауруы, өршу

    2. Созылмалы холецистит, өршу

    3. Созылмалы панкреатит, өршу

    4. Өт қабының функциональдық бұзылысы

    5. Созылмалы гастродуоденит, өршу




    1. Науқас А, 55 жаста, учаскелік дәрігерді үйге шақырды. Ол ащы және майлы тағамдарды қабылдағаннан кейін пайда болған оң жақты қабырға астындағы өткір ауырсынуға, оң иық және оң жақты жауырынға иррадиация белгілеріне, бір реттік құсуына, дене температураның 37,6 С-қа дейін көтерілуіне шағымданады. Науқас өзін 2 ай бойы ауырғанына, диетадағы қателіктерден кейін байланысады. Бірақ кеше түнде мерекелік кешкі астан кейін ауырсыну күшейе түсті, ол өз еркіннен панкреатин таблеткасын қабылдаған, нәтиже болмады. Тексеру кезінде: тері бозғылт қызғылт түсті. Склералар субиктикалық. Іштің пальпациясымен өт қабының проекциясы нүктесінде орташа ауырсыну, Ортнер, Василенконың оң белгілері. Осы аурудың дамуының патогенезін көрсетіңіз?

    1. Лецитин деңгейінің жоғарылауы

    2. Өттегі ақуыздар деңгейінің төмендеуі

    3. Өт қышқылдарының холестеринге қатынасының төмендеуі

    4. Несептегі билирубин деңгейі арақатынасының төмендеуі

    5. Өт қышқылдарының деңгейінің жоғарылауы




    1. 29 жастағы әйел соңғы 5 айда ішінің барлық аумағының ауырсынуына және іш кебуіне, нәжісінің тұрақсыздығына – таңғы «қой құмалағындай» нәжіске, ішектің босауының толық еместік сезіміне, кейін тәуліктің бірінші жартысында 2-3 рет ботқа тәрізді, кейде қан араласқан нәжістің болуына шағымданады. Түнгі уақытта ауырсыну және нәжіс жоқ. Объективті қарауда ішінің біртекті емес кебуі, оң және сол мықын аймағында ауырсыну байқалады. Пальпацияда іш қуысының басқа мүшелерінде өзгерістер жоқ. Алғашқы диагноз қойыңыз:

    1. ішек дисбактериозы

    2. асқазанның жара ауруы

    3. созылмалы энтеропатия

    4. ішектің тітіркену синдромы

    5. созылмалы бейарнамалы колит




    1. Науқас С., 43 жаста, оң жақ гипохондриядағы қарқынды ауырсынудың шабуылына шағыммен емханаға жүгінді. Шабуылдар алғаш рет биыл тамақтан кейін пайда болды, жүрек айнуы, өт құсу, 5-6 сағаттан кейін өтті. Соңғы шабуыл әдеттегіден ұзақ уақытқа созылды (шамамен бір күн), терінің сарғаюы мен склераның пайда болуымен, зәрдің қараңғылануымен және нәжістің түссізденуімен бірге жүреді. Дәрігерге барудан 2 күн бұрын шабуыл тоқтады. Тексеру кезінде: тері бозғылт қызғылт түсті. Склералар субиктикалық. Іштің пальпациясымен өт қабының проекциясы нүктесінде орташа ауырсыну, Ортнер, Василенконың оң белгілері. Емдеудегі сіздің тактикаңыз?

    1. Стационарға жатқызу

    2. Күндізгі стационарға жатқызу

    3. Амбулаториялық емдеу

    4. Үйде стационар ұйымдастыру

    5. Диспансерлік бақылау




    1. Науқас А, 55 жастағы науқас учаскелік дәрігерді үйге шақырды. Ол ащы және майлы тағамдарды қабылдағаннан кейін пайда болған оң жақты қабырға астындағы өткір ауырсынуға, оң иық және оң жақты жауырынға иррадиация белгілеріне, бір реттік құсуына, дене температураның 37,6 С-қа дейін көтерілуіне шағымданады. Науқас өзін 2 ай бойы ауырғанына, диетадағы қателіктерден кейін байланысады. Бірақ кеше түнде мерекелік кешкі астан кейін ауырсыну күшейе түсті, ол өз еркіннен панкреатин таблеткасын қабылдаған, нәтиже болмады. Тексеру кезінде: тері бозғылт қызғылт түсті. Склералар субиктикалық. Іштің пальпациясымен өт қабының проекциясы нүктесінде орташа ауырсыну, Ортнер, Василенконың оң белгілері. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

    1. асқазан жарасы

    2. он екі елі ішектің ойық жарасы

    3. калькулезды холецистит

    4. гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы

    5. бейарнамалы жаралы колит




    1. Асқазаннан қан кетуде кофе ұнтағындай қою түсті құсық. Бұл түс неден туындаған?

    1. гемоглобиннің тұз қышқылымен тотығуынан

    2. қышқылдылықтың төмен деңгейінен

    3. асқазан ішіндегісінің шіруінен

    4. өттің аздаған мөлшерінің болуынан

    5. қышқылдылықтың жоғары деңгейінен




    1. Науқас 42 жаста, эпигастрий аймағындағы күшті, қарқынды ауырсынуға, оның сол қабырға астына және сол жақ бел аймағына тарауына шағымданып емханаға келді. Ауырсыну жүрек айнумен, жеңілдік әкелмейтін көп қайталанатын құсықпен қоса жүреді. Бір рет қоспасыз іш өтуі болды. Бұл жағдайы банкеттен кейінгі кеште пайда болды. Анамнезінде, эпигастрий аймағындағы ауырсынудың соңғы үш жылда мазалап жүргені, кейде белдеме тәрізді ауырсыну болатыны және алкоголь мен майлы тамақ жегенде өршитіні белгілі болды. Осы күнге дейін ешқандай тексеріс те өтпеген, ем де алмаған. Объективті: науқас арық, дене қызуы - 37,30С, АҚ - 120/ 70 мм сын.бағ. Жалпы қан анализінде: Нв -130 г/л, лейкоцит - 10,8 * 109/л, ЭТЖ - 20 мм/сағ. Зәрде амилаза - 128 бірлік, билирубин жалпы - 17,3 мкмоль/л. Ең ықтимал жағдайды таңдаңыз?

    1. созылмалы панкреатиттің өршуі

    2. асқазанның жара ауруы

    3. созылмалы холециститтің өршуі

    4. ұйқы безінің ісіктік ауруы

    5. сол жақты пиелонефрит




    1. Науқас Н., 30 жаста, дефекация алдында оң жақ мықын аймағының ұстама тәрізді ауырсынуының күшеюіне, ботқа тәрізді сұйық, көпіршікті, қан аралас нәжіске шағымданып келді. Қарау кезінде: тері жамылғысы бозғылт, түйінді эритема, пальпаторлы: оң жақ мықын аймағының ауырсынуы. Қан анализінде: гемоглобин - 100 г/л, ЭТЖ - 40 мм/сағ. Фиброколоноскопия (ФКС) жүргізілді. ФКС-дағы қандай өзгерістер болжам диагнозды растайды?

    1. ірімшікті жаралар

    2. тас төселген жол симптомы

    3. псевдополиптер, микроабсцесстер

    4. контактылы қансырау

    5. кілегейлі ұсақ төмпектер




    1. Науқас Н., 32 жаста. 2 жыл бойы ол оң жақ мықын аймағындағы ұстама ауырсынуды мазалайды, ұзақтығы әртүрлі. Бірнеше рет жедел аппендицитке күдікпен ауруханаға жатқызылды, бірақ операция жасалмады. Соңғы шиеленісте іштің ауыруы қан араласқан диареямен бірге жүрді, учаскелік дәрігерге жүгінді. Тексеру кезінде терінің әдеттегі түсі, эритема түйінінің белгілері, іштің пальпациясы - оң жақ мықын аймағында орташа ауырсыну. Қан анализінде: гемоглобин — 100 г/л, СОЭ-40 мм/сағ. Диагнозды тексеру ықтималдығы қандай зерттеу мүмкіндік береді?

    • Смотрите также файлы