Файл: Клинические рекомендации по медикаментозной терапии артериальной.pdf

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ВЗРОСЛЫХ
(44) Fujikawa K, Hasebe N, Kikuchi K; NICE-Combi Study Group. Cost-effectiveness analysis of hypertension treatment: controlled release nifedipine and candesartan low-dose combination therapy in patients with essential hypertension – the Nifedipine and Candesartan Combination
(NICE-Combi) Study. Hypertens Res. 2005;28(7):585-91. doi: 10.1291/hypres.28.585.
(45) Deshmukh KBS, Qian J, Garza K, Wright BM, Zeng P, Ganduglia Cazaban CM, et al. Health care costs associated with addition, titration, and switching antihypertensive medications after first-line treatment: results from a commercially insured sample. J Manag Care Spec Pharm.
2017;23(6):691-699. doi: 10.18553/jmcp.2017.23.6.691.
(46) Ren M, Xuan D, Lu Y, Fu Y, Xuan J. Economic evaluation of olmesartan/amlodipine fixed- dose combination for hypertension treatment in China. J Med Econ. 2020;23(4):394-400. doi: 10.1080/13696998.2019.1699799.
(47) Chrysant SG. Using fixed-dose combination therapies to achieve blood pressure goals. Clin Drug
Invest. 2008;28(11):713-734. doi: 10.2165/00044011-200828110-00005.
(48) Mills KT, Bundy JD, Kelly TN, Reed JE, Kearney PM, Reynolds K, et al. Global disparities of hypertension prevalence and control: a systematic analysis of population-based studies from 90 countries. Circulation. 2016;134:441-450. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018912.
(49) Salam A, Huffman M, Kanukula R, Prasad EH, Sharma A, Heller D, et al. Two-drug fixed-dose combinations of blood-pressure lowering drugs as WHO essential medicines: An overview of efficacy, safety, and cost. J Clin Hypertens. 2020;22:1769-1779. doi: 10.1111/jch.14009.
(50) Chow CK, Teo KK, Rangarajan S, Islam S, Gupta R, Avezum A, et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in rural and urban communities in high-, middle-, and low-income countries. JAMA. 2013;310: 959-968. doi: 10.1001/jama.2013.184182.
(51) Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo Jr JL, et al. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood
Pressure. Hypertension. 2003;42: 1206-1252. doi: 10.1161/01.HYP.0000107251. 49515.c2.
(52) Kishore SP, Salam A, Rodgers A, Jaffe MG, Frieden T. Fixed-dose combinations for hypertension.
Lancet. 2019;392(10150):819-820. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31814-2.
(53) DiPette DJ, Skeete J, Ridley, E, Campbell, NRC, Lopez-Jaramillo P, Kishore SP, et al. Fixed- dose combination pharmacologic therapy to improve hypertension control worldwide: Clinical perspective and policy implications. J Clin Hypertens. 2019;21(1):4-15. doi: 10.1111/ jch.13426.
(54) Marinier K, Macouillard P, de Champvalins M, Deltour N, Poulter N, Mancia G, et al. Effectiveness of two-drug therapy versus monotherapy as initial regimen in hypertension: a propensity score- matched cohort study in the UK Clinical Practice Research Datalink. Pharmacoepidemiol Drug
Saf. 2019;28(12): 1572-1582. doi: 10.1002/pds.4884.
(55) Negi S, Neupane D, Sahoo SW, Mahajan T, Swaroop K, Moran AE, et al. Prices of combination medicines and single-molecule anti-hypertensive medicines in India’s private health care sector.
J Clin Hypertens. 2021;23(4):738-743. doi: 10.1111/jch.14143.
(56) Angeli F, Reboldi G, Mazzotta G, Garofoli M, Ramundo E, Poltonieri C, et al. Fixed-dose combination therapy in hypertension: cons. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2012;19(2):51-54. doi: 10.1007/BF03262453.
(57) Jaffe MG Lee GA, Young JD, Sidney S, Go AS. Improved blood pressure control associated with a large-scale hypertension program. JAMA. 2013;310(7):699-705. doi: 10.1002/pds.4884.
(58) Sprint Research Group. Randomized trial of intensive versus standard blood-pressure control.
N Engl J Med. 2015;373:2103-2116. doi: 10.1056/NEJMoa1511939.
44

(59) Murad MH, Larrea-Mantilla L, Haddad A, Spencer-Bonilla G, Serrano V, Rodriguez-Gutierrez
R, et al. Antihypertensive agents in older adults: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(5):1575-1584. doi: 10.1210/
jc.2019-00197.
(60) Reboussin DM, Allen NB, Griswold ME, Guallar E, Hong Y, Lackland DT, et al. Systematic review for the 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice
Guidelines. Circulation. 2018;138(17):e595-e616. doi: 10.1161/CIR.0000000000000601.
(61) ACCORD Study Group. Effects of intensive blood-pressure control in type 2 diabetes mellitus.
N Engl J Med 2010;362:1575-1585. doi: 10.1056/NEJMoa1001286.
(62) SPS3 Study Group, Benavente OR, Coffey CS, Conwit R, Hart RG, McClure LA, Pearce LA.
Blood-pressure targets in patients with recent lacunar stroke: the SPS3 randomised trial. Lancet.
2013;382(9891):507-15. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60852-1.
(63) Bangalore S, Toklu B, Gianos E, Schwartzbard A, Weintraub H, Ogedegbe G, et al. Optimal systolic BP target after SPRINT: insights from a network meta-analysis of randomized trials. Am J
Med. 2017;130(6):707-719.e708. doi: 10.1016/j.amjmed.2017.01.004.
(64) Bundy JD, Li C, Stuchlik P, Bu X, Kelly TN, Mills KT, et al. Systolic BP reduction and risk of cardiovascular disease and mortality: a systematic review and network meta-analysis. JAMA
Cardiology. 2017;2(7):775-781. doi: 10.1001/jamacardio.2017.1421.
(65) Howard K, White S, Salkeld G, McDonald S, Craig J, Chadban S, et al. Cost-effectiveness of screening and optimal management for diabetes, hypertension, and chronic kidney disease: a modeled analysis. Value Health. 2010;13(2):196-208. doi: 10.1111/j.1524-4733.2009.00668.x.
(66) Birtwhistle RV, Godwin MS, Delva MD, Casson RI, Lam M, MacDonald SE, et al. Randomised equivalence trial comparing three month and six month follow up of patients with hypertension by family practitioners. BMJ. 2004;328(7433):204. doi: 10.1136/bmj. 37967.374063.EE.
(67) Xu W, Goldberg SI, Shubina M, Turchin A. Optimal systolic BP target, time to intensification, and time to follow-up in treatment of hypertension: population based retrospective cohort study.
BMJ. 2015;350:h158. doi: 10.1136/bmj.h158.
(68) Ambrosius WT, Sink KM, Foy CG, Berlowitz DR, Cheung AK, Cushman WC, et al. The design and rationale of a multicenter clinical trial comparing two strategies for control of systolic blood pressure: the Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT). Clinical Trials. 2014;11(5):532-546. doi: 10.1177/1740774514537404.
(69) Cushman WC, Grimm Jr RH, Cutler JA, Gregory WE, Capes S, Corson MA, et al. Rationale and design for the blood pressure intervention of the Action to Control Cardiovascular
Risk in Diabetes (ACCORD) trial. Am J Cardiol. 2007;99(12A):44i-55i. doi: 10.1016/j. amjcard.2007.03.005.
(70) Gwadry-Sridhar FH, Manias E, Lal L, Salas M, Hughes DA, Ratzki-Leewing A, et al. Impact of interventions on medication adherence and blood pressure control in patients with essential hypertension: a systematic review by the ISPOR medication adherence and persistence special interest group. Value Health. 2013;16(5):863-871. doi: 10.1016/j.jval.2013.03.1631.
(71) Walker RC, Tong A, Howard K, Palmer SC. Patient expectations and experiences of remote monitoring for chronic diseases: Systematic review and thematic synthesis of qualitative studies.
Int J Med Inform. 2019;124:78-85. doi: 10.1016/j.ijmedinf.2019.01.013.
(72) Jaana M, Pare G, Sicotte C. Hypertension home telemonitoring: current evidence and recommendations for future studies. Dis Manage Health Outcomes. 2007;15(1):19-31. doi:10.2165/00115677-200715010-00004.
БИБЛИОГР
АФИЯ
45

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ВЗРОСЛЫХ
(73) Greer N, Bolduc J, Geurkink E, Koeller E, Rector T, Olson K, et al. Pharmacist-led chronic disease management: a systematic review of effectiveness and harms compared with usual care.
Ann Intern Med. 2016;165(1):30-40. doi: 10.7326/M15-3058.
(74) Anand TN, Joseph LM, Geetha AV, Prabhakaran D, Jeemon P. Task sharing with non-physician health-care workers for management of blood pressure in low-income and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2019;7(6):e761-e771. doi: 10.1016/S2214-109X(19)30077-4.
(75) Tucker P, Sheppard JP, Stevens R, Bosworth HB, Bove A, Bray EP, et al. Self-monitoring of blood pressure in hypertension: a systematic review and individual patient data meta-analysis.
PLOS Med. 2017;14(9):e1002389. doi: 10.1371/journal.pmed.1002389.
(76) Fisher NDL, Fera LE, Dunning JR, Desai S, Matta L, Liquori V, et al. Development of an entirely remote, non-physician led hypertension management program. Clin Cardiol. 2019;42(2):285-291. doi: 10.1002/clc.23141.
(77) Bhanbhro S, Drennan VM, Grant R, Harris R. Assessing the contribution of prescribing in primary care by nurses and professionals allied to medicine: a systematic review of literature. BMC Health
Serv Res. 2011;11:330. doi: 10.1186/1472-6963-11-330.
(78) Hobson RJ, Scott J, Sutton J. Pharmacists and nurses as independent prescribers: exploring the patient’s perspective. Fam Pract. 2010;27(1):110–120. doi: 10.1093/fampra/cmp070.
(79) Stewart DC, George J, Bond CM, Cunningham ITS, Diack HL, McCaig DJ. Exploring patients’ perspectives of pharmacist supplementary prescribing in Scotland. Pharm World Sci.
2008;30(6):892–897. doi: 10.1007/s11096-008-9248-x.
(80) Jacob V, Chattopadhyay SK, Thota AB, Proia KK, Njie G, Hopkins DP, et al. Economics of team-based care in controlling BP: a community guide systematic review. Am J Prev Med.
2015;49(5):772-783. doi: 10.1016/j.amepre.2015.04.003.
(81) Kulchaitanaroaj P, Brooks JM, Chaiyakunapruk N, Goedken AM, Chrischilles EA, Carter
BL. Cost-utility analysis of physician-pharmacist collaborative intervention for treating hypertension compared with usual care. J Hypertens. 2017;35(1):178-187. doi: 10.1097/
HJH.0000000000001126.
(82) Keasley J, Oyebode O, Shantikumar S, Proto W, McGranahan M, Sabouni A, Kidy F. A systematic review of the burden of hypertension, access to services and patient views of hypertension in humanitarian crisis settings. BMJ Glob Health. 2020;5(11): e002440. doi: 10.1136/bmjgh-2020-002440.
(83) Sekkarie M, Murad L, Al-Makki A, Al-Saghir F, Rifai O, Isreb M. End-stage kidney disease in areas of armed conflicts: challenges and solutions. Semin Nephrol. 2020;40(4):354-362. doi: 10.1016/j.semnephrol.2020.06.003.
(84) Al-Makki A, Rifai AO, Murad L, Zanabli AR, Kayal A, Soudan K, et al. The Syrian National Kidney
Foundation: response for the need of kidney patients during the crisis. Avicenna J Med. 2014
Jul;4(3):54-7. doi: 10.4103/2231-0770.133331.
(85) Jawad M, Vamos EP, Najim M, Roberts B, Millett C. Impact of armed conflict on cardiovascular disease risk: a systematic review. Heart. 2019;105:1388–94. doi: 10.1136/heartjnl-2018-314459.
(86) Howard JT, Sosnov JA, Janak JC, Gunlapalli AV, Pettey WB, Walker LE, et al. Associations of initial injury severity and posttraumatic stress disorder diagnoses with long-term hypertension risk after combat injury. Hypertension. 2018;71:824–32. doi: 10.1161/
HYPERTENSIONAHA.117.10496.
(87) Doocy S, Lyles E, Fahed Z, Mikanna A, Kontunen K, Burnham G. Characteristics of Syrian and
Lebanese diabetes and hypertension patients in Lebanon. Open Hypertens J. 2018;10:60–75. doi: 10.2174/1876526201810010060.
46

(88) Sun X-C, Zhou X-F, Chen S, Liu Y-X, Wang Y-J, Zhang W, et al. Clinical characteristics of hypertension among victims in temporary shield district after Wenchuan earthquake in China. Eur
Rev Med Pharmacol Sci. 2013;17:912–6. PMID: 23640437.
(89) Kario K. Disaster hypertension - its characteristics, mechanism, and management. Circ J.
2012;76(3):553-62. doi: 10.1253/circj.cj-11-1510.
(90) Médecins Sans Frontières. Clinical guidelines: diagnostic and treatment manual. Author; 2013.
(91) ВОЗ. Комплекты для оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, 2017 г.
[веб-сайт] (https://www.who.int/emergencies/emergency-health-kits/interagency-emergency- health-kit-2017, по состоянию на ноябрь 2021 г.)
(92) COVID-19 and hypertension. Scientific Brief. Geneva: World Health Organization; June 2021
(WHO/2019-nCoV/Sci_Brief/Hypertension/2021.1, по состоянию на июль 2021 г.).
(93) Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, Crawford JM, McGinn T, the Northwell COVID-19
Research Consortium, et al. Presenting characteristics, comorbidities, and outcomes among
5700 patients hospitalized with COVID-19 in the New York City Area. JAMA. 2020;323(20):
2052-2059. doi: 10.1001/jama.2020.6775. Erratum in: JAMA. 2020 May 26;323(20):2098.
(94) Xie J, Tong Z, Guan X, Du B, Qiu H. Clinical characteristics of patients who died of coronavirus disease 2019 in China. JAMA Netw Open. 2020;3(4):e205619. doi: 10.1001/ jamanetworkopen.2020.5619. Erratum in: JAMA Netw Open. 2020 May 1;3(5):e208147.
(95) Hoffmann M, Kleine-Weber H, Schroeder S, Krüger N, Herrler T, Erichsen S, et al. SARS-CoV-2 cell entry depends on ACE2 and TMPRSS2 and is blocked by a clinically proven protease inhibitor. Cell. 2020;181(2):271-280.e8. doi: 10.1016/j.cell.2020.02.052.
(96) Vaduganathan M, Vardeny O, Michel T, McMurray JJV, Pfeffer MA, Solomon SD. Renin- angiotensin-aldosterone system inhibitors in patients with Covid-19. N Engl J Med.
2020;382(17):1653-1659. doi: 10.1056/NEJMsr2005760.
(97) COVID-19 and the use of angiotensin-converting enzyme inhibitors and receptor blockers.
Scientific Brief. Geneva: World Health Organization; May 2020 (WHO/2019-nCoV/Sci_Brief/
ACE-I/2020.1, по состоянию на июль 2021 г.).
(98) Sparks MA, Hiremath S, et al. ACE2 and hypertension [веб-сайт]. (http://www.nephjc.com/
news/covidace2, по состоянию на 19 февраля 2021 г.).
(99) Kompotiatis P, Garovic VD. Diagnosis, treatment, and outcomes of hypertensive pregnancy disorders. In: Edwards EW, DiPette DJ, editors. Hypertension: a case-based approach. New
Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers Ltd; 2020.
(100) Kuklina EV, Ayala C, Callaghan WM. Hypertensive disorders and severe obstetric morbidity in the
United States. Obstet Gynecol. 2009;113(6):1299-306. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181a45b25.
(101) Creanga AA, Berg CJ, Syverson C, Seed K, Bruce FC, Callaghan WM. Pregnancy-related mortality in the United States, 2006-2010. Obstet Gynecol. 2015;125(1):5-12. doi: 10.1097/
AOG.0000000000000564.
(102) Abalos E, Duley L, Steyn DW, Gialdini C. Antihypertensive drug therapy for mild to moderate hypertension during pregnancy. Cochrane Database of Syst Rev. 2018;10(10):CD002252. doi: 10.1002/14651858.CD002252.pub4.
БИБЛИОГР
АФИЯ
47

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ВЗРОСЛЫХ
Приложение 1. Список лиц,
участвовавших в составлении
рекомендаций
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выражает признательность членам Группы по подготовке рекомендаций, экспертам, выполнившим систематические обзоры, и внешним рецензентам за их вклад в разработку настоящих рекомендаций. Совещания экспертов проходили под председательством профессора К. Шрината при содействии заместителя председателя профессора Низала Сарафзадеггана.
Руководящая группа ВОЗ
ФИО
Департамент/Бюро
Бернадетт Каппелло
Департамент основных лекарственных средств и изделий медицинского назначения
Нирджа Чаудхури
Департамент по вопросам психического здоровья
Гампо Дорджи
Региональное бюро для стран Юго-Восточной Азии (ЮВАРБ)
Джилл Фаррингтон
Европейское региональное бюро (ЕРБ)
Таскин Хан
Департамент по неинфекционным заболеваниям
Педро Ордуньес
Панамериканская организация здравоохранения/ Региональное бюро для стран Америки (ПАОЗ/АМРБ)
Стивен Шонгве
Региональное бюро для стран Африки (АФРБ)
Слим Слама
Региональное бюро для стран Восточного Средиземноморья (ВСРБ)
Чериан Варгезе
Департамент по неинфекционным заболеваниям
Марко Витория
Департамент по ВИЧ/СПИДу
Темо Ваканивалу
Департамент по неинфекционным заболеваниям
Группа по подготовке рекомендаций
ФИО
Аффилиация
Сфера деятельности
Регион
Шриш Ачарья
Врач-консультант и заведующий отделением внутренних болезней,
Колониальный военный мемориальный госпиталь, Фиджи
Председатель Национального фармакотерапевтического комитета,
Министерство здравоохранения, Фиджи
Внутренние болезни
Разработка клинических рекомендаций
ЗТОРБ
Акрам
Аль-Макки
Директор отдела высшего медицинского образования, заведующий стационарным диализным отделением неотложной помощи,
Индианский университет, штат Индиана, США
Больница Хелс-Арнетт, аффилированный факультет фармацевтической практики,
Университет Пердью, Фармацевтический колледж
Ведение АГ в условиях стихийных бедствий и гуманитарных кризисов, фармакология антигипертензивных препаратов и ведение
АГ, нефрология
АМРБ
48

Хинд Мамун
Бехейри
Доцент кафедры физиологии, декан факультета сестринского дела,
Международный университет Африки (IUA),
Судан
Сестринское дело и АГ, разработка рекомендаций, доступ к лечению АГ в странах с низким уровнем ресурсов, патофизиология АГ, ведение и профилактика
АГ на уровне сообщества
ВСРБ
Беатрис
Шампань
Коалиция по обеспечению охраны здоровья для всех жителей стран Америки
@CLASenLA
Агитационно- разъяснительная работа, создание коалиций, изменение политики, рассмотрение проблем с точки зрения пациентов, внедренческие исследования, поведенческие науки
АМРБ
Угьен Чоден
Главный аналитик, Департамент финансового регулирования и надзора,
Королевское валютно-финансовое управление, Бутан
Позиции пациентов, разработка руководств, формирование и реализация мер политики
ЮВАРБ
Кеннет
Коннелл
Заместитель декана по вопросам интернационализации и набора персонала, преподаватель кафедры клинической фармакологии, Университет Вест-Индии, кампус Кейв Хилл
Консультирующий врач-терапевт, больница имени Королевы Елизаветы, Барбадос
Председатель Американского колледжа врачей, Карибское отделение
Американского колледжа врачей
Внутренние болезни, артериальная гипертензия и этническая принадлежность, медицинское образование
АМРБ
Мари Тереза
Куни
Клинический профессор, Университетский колледж Дублина, Ирландия
Врач-консультант отделения гериатрии и общей терапии, Университетская больница
Святого Винсента, Ирландия
Оценка сердечно- сосудистого риска, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, синдром старческой астении и полиморбидность
ЕРБ
Дональд
Дипетт
Заслуженный профессор медицинских наук, Университет Южной Каролины и Медицинская школа Университета
Южной Каролины, Колумбия, штат Южная
Каролина, США
Клиническая фармакология и фармакология антигипертензивных препаратов, ведение
АГ, патофизиология
АГ, здравоохранение и формирование политики, включая оказание первичной помощи
АМРБ
ПРИЛО
ЖЕНИЯ

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ВЗРОСЛЫХ
Нненна
Эзейгве
Врач-консультант в области общественного здравоохранения; директор/национальный координатор по неинфекционным заболеваниям (НИЗ), Федеральное министерство здравоохранения, Абуджа,
Нигерия
Общественное здравоохранение, разработка мер политики, реализация программ
АФРБ
Том Газиано
Доцент, Медицинская школа Гарвардского университета
Центр по вопросам научно обоснованного принятия решений в области здравоохранения, Школа общественного здравоохранения им. Т. Чана при Гарвардском университете
Руководитель клинического направления
Программы применения цифровых технологий в области ведения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями
«iHeart Champion»
Директор Отдела глобальной политики по ведению и профилактике сердечно- сосудистых заболеваний
Отделение сердечно-сосудистых заболеваний, Больница Бригама и женского здоровья
Внедрение клинических рекомендаций по лечению АГ, вопросы экономической эффективности, глобальная политика здравоохранения, эпидемиология, стратегии скрининга
АМРБ
Агаба Гидио
Врач-консультант (эндокринолог)/главный врач клиники диабета для взрослых
Национальная специализированная больница Мулаго, Кампала, Уганда
АГ эндокринной этиологии, АГ у больных сахарным диабетом
АФРБ
Вильма
Ирасола
Директор Института клинической эффективности и политики в области здравоохранения (IECS);
Заместитель директора Программы магистратуры по направлению клинической эффективности, Университет Буэнос-
Айреса
Старший научный сотрудник,
Национальный научный совет
(CONICET), Аргентина
Научные исследования по вопросам практической реализации, эпидемиология, профилактика и ведение НИЗ; сердечно-сосудистое здоровье, глобальное здравоохранение, политика в области здравоохранения
АМРБ
Патрисио
Лопес
Харамильо
Директор, Исследовательский институт
Масира, Университет Сантандера (UDES)
Директор по научной работе
Комплексного центра по профилактике кардиометаболических заболеваний
(CIPCA), Букараманга, Колумбия
Эндокринология, клиническое ведение АГ, научные исследования
АМРБ
Унаб Хан
Дипломированный специалист
Американского совета по семейной и подростковой медицине
Доцент и заведующий кафедрой семейной медицины, Университет Ага Хана, Карачи,
Пакистан
НИЗ, учебные программы для врачей первичного звена, благополучие и безопасность сотрудников/на рабочем месте, научные исследования по внедрению программ
ВСРБ
50