8) Удобное время затвердевания;

9) Не должны деформироваться и не сокращаться при выведении из полости рта;

10) Не соединяться с гипсом модели и легко отделяться от нее;

11) Сохраняться при комнатной температуре, длительное время, не сокращаясь;

12) Позволять повторное применение материала после его стерилизации;

13) Легко подвергаться расфасовке и дозировке;

14) Быть удобным для хранения, транспортировки и дешевизна.
143. Назовите положительные и отрицательные свойства микрогибридных (микрофильных) композитов, показания к применению

Положительные:

• 
  отличная полируемость;
  
• 
  стойкость глянцевой поверхности;
  
• 
  высокая цветостойкость;
  
• 
  хорошие эстетические качества;
  
• 
  низкий абразивный износ
  

Отрицательные:

• 
  низкая механическая прочность;
  
• 
  высокая полимеризационная усадка;
  
• 
  высокий коэффициент температурного расширения.
  

Показания к их применению:

· Пломбирование фронтальных зубов (полостей III, V и IV классов без окклюзионной нагрузки), а также совместно (для окончательного слоя) с другим классом композита (так называемая «лейринг-техника»).

· Починка сколов фарфоровых коронок
144. Дайте определение понятию – искусственная коронка. Назовите виды искусственных коронок по функциональному назначению

Искусственная коронка - это зубной протез, покрывающий клиническую коронку зуба и восстанавливающий его анатомическую форму, размеры и функцию, относится к несъемным зубным протезам.

По функциональному назначению выделяют:

· Восстановительные – для воссоздания патологически нарушенной анатомической формы зуба, цвета и функции.

· Опорные – при использовании в качестве опоры мостовидных, съемных протезов, ортодонтических (например, для лечения открытого прикуса), челюстно-лицевых аппаратов, а также под кламмеры съемных протезов.

· Шинирующие – предназначены для фиксации подвижных зубов.

· Профилактические - применяются у больных для предупреждения или замедления ряда патологических процессов в зубочелюстной области (патологическая стираемость твердых тканей зуба).

---

· Эстетические - исправляют «некрасивую» форму интактных зубов, а также зубов с измененным цветом при гибели пульпы и нерациональном терапевтическом лечении.

· Фиксирующие - располагают на зубах, за которые осуществляется фиксация и стабилизация съемных мостовидных, пластиночных, дуговых протезов и челюстно-лицевых аппаратов.

· Провизорные (временные) - зубной протез, выполненный из акрила или пластика, который устанавливают на относительно короткий временной промежуток, для защиты.

· Ортодонтические - предназначены для исправления положения зубов при ортодонтическом лечении.

· Лечебные - используется при протезировании несъемными зубными протезами, предусматривающими глубокое препарирование зубов у молодых пациентов или при травме зуба.

· Предварительные - для согласования, определения и обоснования формы коронки у пациентов, предъявляющих повышенные косметические требования, используются перед косметическим протезированием.
145. Охарактеризуйте возможные ошибки при получении оттисков

1) Шероховатая или неровная поверхность оттиска.

2) Поры, воздушные пузырьки.

3) Пустоты неправильной формы (раковины).

4) Применение слишком гибких оттискных ложек.

5) Неправильно выбранный способ дезинфекции.

6) Несоблюдение указанных в инструкции пропорций основной массы и катализатора – уменьшение рабочего времени или неполная полимеризация материала – деформация оттиска.

7) Несоблюдение временных параметров работы с оттискной массой.

8) Нарушение сцепления основного и корригирующего слоев двухслойного оттиска при применении двухэтапного метода. Основная причина - недостаточно просушенный и очищенный от слюны и крови первый слой.

9) Деформация первого слоя оттискного материала корригирующим при отсутствии необходимой подготовки базисного слоя. Необходимо создавать отводные каналы для удаления излишков жидкотекучей массы.

10) Некачественное отображение протезного ложа при снятии двухэтапных двухслойных оттисков при недостаточной подготовке первого слоя.

11) Недостаточная эластичность оттискного материала и наличие выраженных поднутрений в полости рта.

12) Неправильная подготовка оттискной массы.

13) Отрыв оттиска от ложки из-за плохой адгезии к ней оттискного материала.

14) Нарушение сроков и условий хранения оттискного материала - потеря свойств, указанных в его характеристиках.

---

15) Неправильный выбор оттискного материала для получения оттиска при изготовлении той или иной конструкции в зависимости от клинического случая.
146. Перечислите положительные и отрицательные свойства гибридных композитов, показания к их применению

Положительные свойства гибридных композитов:

• 
  приемлемые эстетические свойства;
  
• 
  достаточная прочность;
  
• 
  качество поверхности пломбы лучше, чем у макронаполненных композитов;
  
• 
  рентгеноконтрастность.
  

Отрицательные свойства:

• 
  не идеальное качество поверхности (хуже, чем у микронаполненных композитов);
  
• 
  недостаточная полируемость, низкая стойкость сухого блеска.
  

Показания к применению:

· для восстановления фронтальной группы зубов (полости III, V классов, а также IV и I классов без окклюзионной нагрузки) – гибриды А.

· для пломбирования жевательных зубов (полости I и II классов) - гибриды В.

· для пломбирования всех групп зубов и классов полостей, коррекции анатомической формы и цвета зубов – микрогибриды.
147. Перечислите конструкционные материалы для изготовления искусственных коронок

1) Нержавеющая сталь (штампованные);

2) Сплавы золота и серебра (цельнометаллические литые);

3) Кобальтхромовые, кобальтникилевые и палладиевые сплавы (литая металлическая основа комбинированных или в качестве самостоятельного материала);

4) Пластмассы холодной (при замешивании компонентов твердеют в полости рта) или горячей (при смешивании компонентов твердеют при нагревании и повышенном давлении) полимеризации (для клинического, т.е. непосредственно в кабинете или лабораторного изготовления временных конструкций соответственно);

5) Технические композиты (временные, изготовляемые лабораторно);

6) Керамические массы (для облицовки каркасов или изготовления фарфоровой коронки);

7) Диоксид циркония (соединение алюминия) – современный эталон эстетического протезирования.

По материалу искусственные коронки бывают:

1) Металлические (благородные или неблагородные сплавы);

2) Неметаллические (керамика, диоксид циркония, пластмасса, композит);

3) Комбинированные (металлокерамика, металлопластмасса).
148. Расскажите алгоритм дезинфекции оттисков

---

Ручной способ. Работа производится в медицинских перчатках.

Порядок дезинфекции:

1) Оттиск вынимается изо рта пациента и отмывается в воде от крови, слюны.

2) Погружается в раствор дезинфицирующего средства, (например, «Септолит Денталь»).

3) Выдерживается нужное время экспозиции.

4) Промывается питьевой водой, в результате чего удаляются остатки дезинфектанта, после чего погружается в емкость с водой на 5-10 минут.

5) После завершения дезинфекции оттиски необходимо разложить по специальным полиэтиленовым пакетам до следующего использования.

6) Ложки для снятия оттисков из термоустойчивых материалов стерилизуют физическим методом, из термолабильных — химическим. Лучше использовать одноразовые ложки.

* Один дезинфицирующий раствор можно использовать многократно, менять его необходимо лишь при изменении цвета или структуры.
149. Расскажите об особенностях препарирования полостей по 1 классу Блэка

К I классу относятся кариозные полости, расположенные в естественных ямках, углублениях и фиссурах премоляров и моляров и слепых ямках фронтальных зубов.

1. С помощью артикуляционной бумаги выявляют участки эмали, которые несут окклюзионную нагрузку.

2. Входят бором в середину центральной окклюзионной борозды, располагая его ось параллельно оси зуба.

3. Углубяются бором на 1,5 мм.

4. Расширяют полость, не повреждая краевой гребень, до создания необходимой формы, обеспечивающей хороший обзор.

5. Удаляют кариозный дентин экскаватором и низкоскоростным наконечником.

6. Дорабатывают полость с учетом требований ретенциии резистентности: противоположные стенки полости должны быть параллельны. Возможно формирование слегка конвергирующих вестибулярной и язычной стенок и слегка дивергирующих дистальной и мезиальной стенок.

7. Обрабатывают края полости финишными борами.

8. Проверяют качество удаления некротических тканей с помощью зонда и детектора кариеса.
150. Перечислите все возможные методы изготовления зубных коронок

1) Штампованные (стальные, золотые)

2) Литые (золотые или из специальных сплавов)

3) Литые с облицовкой (металлокерамика, металлопластмасса)

4) Изготовленные методом полимеризации (композит, пластмасса)

---

5) Изготовленные методом фрезерования (система Cad Cam/Cerec)

6) Изготовленные методом обжига
151. Охарактеризуйте качественно снятый оттиск зубного ряда

Качество отображения деталей поверхности характеризуется:

• 
  четким воспроизводством мельчайших структур на поверхности
  

протезного ложа, которое в большей степени зависит от свойств самого

оттискного материала (гидрофильность, вязкость)и т.д.

• 
  отсутствием пор, смазанностей на поверхности оттиска, что зависит от
  

различных факторов: способа замешивания материала

(автоматическое или ручное), последовательности и качества

аппликации оттискного материала на поверхность протезного ложа,

величины действующего на корригирующий материал динамического

давления, качества подготовки протезного ложа непосредственно

перед получением оттиска (отсутствие крови, слюны) и т.д.
152. Расскажите об особенностях препарирования полостей по 2 классу по Блэку

Согласно классификации Блэка, ко второму классу относятся полости, расположенные на контактных поверхностях моляров и премоляров. Существует три основных варианта формирования кариозных полостей II класса: без дополнительной площадки, с дополнительной площадкой и МОД-полость (медио-окклюзионно-дистальная).

Показанием формирования кариозной полости без дополнительной площадки является расположение полости близко к жевательной поверхности коронки зуба. Такую полость при необходимости можно продлить по жевательной поверхности, создавая условия для фиксации пломбировочного материала. Продление полости по жевательной поверхности возможно в связи с тем, что она располагается на большом расстоянии от полости зуба. Без дополнительной площадки формируют также и полость, расположенную на контактной поверхности в пришеечной области. Основным условием для этого является хороший доступ к кариозной полости за счет отсутствующего соседнего зуба. Такую полость нет необходимости выводить на жевательную поверхность. Ее обычно формируют овальной формы, что зависит от распространенности кариеса в пришеечной области.

---

Смотрите также файлы

• Определение проекта.docx

• Пособие по уходу за ребёнком.docx

• Труд как смысл жизни.docx

• Правила наложения артериального жгута.pdf

• I понятие и закрепление идеи социальной справедливости в общеправовых и отраслевых принципах.docx