База + катализатор – в руках

Корригирующая масса + катализатор – на бумажке

Для приготовления необходимого количества оттискной массы к необходимому количеству основной пасты, отмеренному с помощью дозировочной бумажной шкалы, добавляют каталитическую жидкость или пасту. Они смешиваются с помощью пластмассового шпателя до получения однородной консистенции или цвета. Паста плотной консистенции набирается специальными мерниками и после добавления жидкости-катализатора перемешивается в руках. Полученную массу (основную) накладывают на оттискную ложку и снимают оттиск. Для того, чтобы проснять уступ используют вторую оттискную массу (корригирующую) – менее плотную. Предварительно в десневую борозду вводят ретракционную нить, пропитанную раствором вазоконстриктора. Затем первый слой оттиска высушивается и заполняется корригирующей массой. Из десневой борозды извлекают ретракционную нить, борозду высушивают струей теплого воздуха. Оттискную ложку с массой вводят в рот пациента и повторно снимают оттиск. Полученный оттиск передается врачом в зуботехническую лабораторию.

+	-
Высокий % хороших результатов	Деформация базового слоя
	Долго

119. Объясните цель проведения этапа травления эмали зуба.

• создании в эмали пространств, обеспечивающих мик­роретенцию композитных материалов к зубу;

• удалении «смазанного» слоя дентина. Смазанный слой – это структура, образующаяся на поверхности дентина в результате препарирования. В его состав входят обломки дентинных трубочек, коллагеновых волокон, клетки микрофлоры полости рта, минеральные компоненты эмали и дентина.

• раскрытии дентинных трубочек и растворении неор­ганических веществ межколлагеновых пространств.
120.Дайте определение понятию анкерные штифты. Назовите материалы, из которых изготавливаются анкерные штифты.

---

Анкерные штифты - прочная ортопедическая конструкция, которая крепится в корневом канале и обеспечивает надежную фиксацию искусственной коронки.

Материалы для изготовления:

1) Металл (нержавеющая сталь, титан и его сплавы, латунь, серебряно-палладиевый и золото-платиновый сплавы)

2) Керамика

3) Композит + стекловолокно

4) Карбоволоконные штифты

5) Борные
121. Опишите методику получения двойного оттиска. Назовите материалы для получения двойного оттиска

Материалы - силиконы (А, С или гибридные)

Есть две методики:

1. 
   одноэтапно
   

• 
  подбор ложки
  
• 
  приготовление оттискной массы, ее наложение на ложку
  
• 
  подготовка корригирующей массы
  
• 
  наложение корригирующей массы в сформированную на первом слое борозду по контуру зубного ряда
  
• 
  введение ложки с массой в полость рта
  
• 
  обработка краёв оттискной массы, полимеризация
  
• 
  выведение ложки из полости рта
  
• 
  оценка и дезинфекция оттиска
  

2. 
   двухэтапно
   

• 
  подбор ложки
  
• 
  приготовление оттискной массы и наложение на ложку
  
• 
  введение ложки с массой в полость рта
  
• 
  обработка краев оттискной массы
  
• 
  выведение ложки из полости рта
  
• 
  иссечение межзубных перегородок, нависающих краев, создание сети отводных каналов
  
• 
  внесение корригирующей массы
  
• 
  введение ложки со вторым слоем в полость рта
  
• 
  выведение
  
• 
  оценка и дезинфекция
  

122. Назовите преимущества и недостатки светоактивируемых композиционных материалов.

1. 
   преимущества:
   

• 
  не требуют смешивания компонентов
  
• 
  позволяют в процессе пломбирования комбинировать разные цвета и прозрачности
  
• 
  позволяют долго моделировать пломбу
  
• 
  полимеризация по команде
  
• 
  работа без отходов (берем сколько нужно)
  
• 
  не темнеют
  
• 
  высокая степень полимеризации
  

2. 
   недостатки:
   

• 
  большие затраты времени, т.к. можно долго моделировать
  
• 
  дорого
  
• 
  свет вреден для глаз
  
• 
  полимеризационная усадка
  

123.

---

Дайте определение понятию восстановительная вкладка. Назовите инструменты необходимые для препарирования зубов под восстановительные вкладки.

• 
  это микропротез, применяемый для восстановления частично разрушенных тканей естественного зуба и в качестве опорной части мостовидного протеза. По сути вкладки используются как некий промежуточный вариант, когда пломбу ставить слишком поздно, а коронку пока рано.
  

Инструменты: алмазные боры, твердосплавные боры (есть специальные наборы боров, например от NTI)

124. Назовите группу оттискных материалов, применяемых для получения оттиска под восстановительную вкладку

Силиконы (А,С, гибридные), полиэфирные

125. Назовите преимущества и недостатки химически активируемых композитов

+: равномерное одновременное отверждение всей массы материала, достаточно долгая полимеризация (уменьшает полимеризационный стресс), внесение одной порцией

-: изменение цвета, быстро стирается, не эстетичные, надо смешивать, ограниченное время моделировки

126. Назовите особенности препарирования полостей под различные виды восстановительных вкладок

• 
  создается ящикообразная полость с отвесными стенками и плоским дном
  
• 
  профилактическое расширение полости
  
• 
  создание ретенционных пунктов
  
• 
  обеспечение точного прилегания вкладки
  
• 
  формирование полости в пределах эмали и дентина
  
• 
  рекомендуется создание полости ассиметричной формы
  

Вкладки типа Инлей изготавливаются при полостях I и II классов. При этом практически не затрагиваются жевательные бугры.
Вкладки типа Онлей изготавливают при тех же полостях I и II классов. Отличие заключается в том, что вкладки этого типа восстанавливают внутренние скаты бугров.
Препарирование под вкладки типа Оверлей сочетает в себе особенности препарирования под вкладки инлей, онлей и коронки. Перекрываются чаще всего опорные бугры, при ортогнатическом прикусе вестибулярные нижних, и оральные верхних моляров и премоляров.
Ретенция вкладки обеспечивается штифтами-пинами, которые входят на глубину не менее 2-х мм. Применяемые штифты являются парапульпарными, однако технически возможно изготовления вкладки

---

Пинлей с корневыми штифтами на депульпированных зубах. основная особенность подготовки полости под пинлей, заключается в подготовки каналов для штифтов.
127. Назовите группу оттискных материалов, применяемых для получения оттиска под штампованную коронку

Оттиск под штампованную коронку можно снять полисульфидными, силиконовыми, полиэфирными материалами.

128. Расскажите о полимеризационной усадке, направлении полимеризационной усадки химического и светового отверждения

Полимеризационная усадка - уменьшение объема материала при отверждении. У материалов хим отверждения - к центру пломбы и в сторону пульпы (т.к. больше температура), у светоотверждаемых - к источнику света.

129. Дайте определение понятию “восстановительная вкладка”, классификация вкладок

• 
  это микропротез, применяемый для восстановления частично разрушенных тканей естественного зуба и в качестве опорной части мостовидного протеза. По сути вкладки используются как некий промежуточный вариант, когда пломбу ставить слишком поздно, а коронку пока рано.
  

Классификация:

• 
  по расположению - inlay, onlay, overlay, pinlay
  
• 
  по способу передачи жевательного давления - восстанавливающие, нагружающие, распределяющие
  
• 
  по материалу - металлические, композитные, керамические, комбинированные
  
• 
  по методу изготовления - прямым методом и непрямым
  

130. Назовите группу оттискных материалов, применяемых для получения оттиска для изготовления комбинированной коронки

Полисульфиды, силиконы, полиэфиры

131 Причины послеоперационной чувствительности зуба вследствие лечения кариеса и способах ее предупреждения

Повышенная чувствительность зубов после лечения кариеса может появляться, если лечатся живые зубы. Это связано с тем, что в процессе лечения кариеса поверхность эмали вокруг дефекта протравливается 38% ортофосфорной кислотой. Это необходимо для более надежной фиксации пломбы. Кислота вымывает кальций из эмали, делая ее пористой

---

, и поэтому различные раздражители могут достигать нервных окончаний, расположенных в дентине зуба (сразу под эмалью) и вызывать боль. Чтобы предупредить такое явление врачи обычно после постановки пломбы обрабатывают зуб специальными защитными препаратами.

Способы предупреждения – В наше время очень распространены зубные пасты для чувствительных зубов. Такие пасты снижают чувствительность за счет таких компонентов как: хлорид калия, нитрат калия, хлорид стронция, высоких дозировок фторидов. Надо отметить, что такие зубные пасты не настолько эффективны как профессиональные стоматологические препараты, которые можно применять в условиях стоматологического приема.

Особенно это верно, когда нужно не просто снять симптомы чувствительности, а восстановить ослабленную эмаль зубов, потерявшую минералы (прежде всего кальций). Мы уже говорили, что ослабленная эмаль приобретает белый цвет, и является начальной обратимой формой кариеса. Провести качественную реминерализацию эмали можно только в условиях стоматологического приема, а зубные пасты могут стать хорошим дополнением к комплексному лечению. Примерами хороших паст для снятия гиперчувствительности могут служить такие импортные пасты как: «Лакалут Экстра сенситив», «PRESIDENT Sensitive», «Сенсодин F», и некоторые другие.

132 Назовите показания и противопоказания к изготовлению штифтовой культевой вкладки

Основные показания к применению литых культевых штифтовых вкладок:

1) разрушение значительной части коронок естественных зубов кариозным или другим патологическим процессом;

2) травматический отлом большей части зуба;

3) аномалии положения передних зубов у взрослых, когда по какой-либо причине невозможно их исправить ортодонтическим методом;

4) патологическая стираемость твердых тканей зубов;

5) наклон зубов более 15° при вторичных деформациях зубных рядов;

6) короткие коронки естественных зубов (микродентия).

Противопоказания к применению литых культевых штифтовых вкладок:

1) пародонтит средней и тяжелой степени с патологической подвижностью корня зуба;

2) размягчение твердых тканей корня на уровне шейки зуба и глубже, под десной;

3) недостаточная длина корня зуба;

4) искривление корня, облитерация и непроходимость канала;

5) укорочение длины корня после резекции его верхушки.

---

Смотрите также файлы

• Определение проекта.docx

• Пособие по уходу за ребёнком.docx

• Труд как смысл жизни.docx

• Правила наложения артериального жгута.pdf

• I понятие и закрепление идеи социальной справедливости в общеправовых и отраслевых принципах.docx