Ретракция десны заключается в оттяжке тканей десны от зуба или нескольких с целью дальнейшего лечения с помощью специальных инструментов.

Методы:

- механический (непропитанными шелковыми или хлопчатобумажными нитями или кольцами);

- химический (аппликации в зубодесневую борозду химических веществ);

- электрохирургический (прижигание и формирование пространства в зубодесневой борозде при помощи электродов);

- прижигание эпителия зубодесневой борозды при помощи турбинных кюретажных боров; - сочетание методов.
163. Назовите группу оттискных масс, применяемых для получения оттиска под восстановительную вкладку
Для изготовления восттановительных вкладок необходимо получить рабочие одноэтапные оттиски из силиконов (К-) или полиприсоединительного (А-), сочетающие два вязкости (т. е. двухфазные). Для получения одноэтапного оттиска необходимо одновременно приготовить базовый и корригирующий слои оттискного материала согласно инструкции производителя, далее базовый слой равномерно разместить в заранее подобранной по размеру стандартной оттискной ложке, а корригирующий слой с помощью специального шприца-аппликатора нанести по периметру высушенного препарированного опорного зуба (зубов). Слабым напором воздуха из пистолета подвинуть корригирующий слой в область уступа и повторить нанесение по периметру
164. Расскажите классификацию полостей по Блэку
К I классу относятся кариозные полости, расположенные в естественных ямках, углублениях и фиссурах премоляров и моляров и слепых ямках фронтальных зубов.

Ко II классу относятся кариозные полости, расположенные на контактных поверхностях премоляров и моляров.

К III классу относятся полости, расположенные на контактной поверхности резцов и клыков. К IV классу относятся полости, расположенные на контактной поверхности резцов и клыков с нарушением целостности угла и режущего края коронки.
К V классу относятся полости в пришеечной области всех зубов на вестибулярной или оральной поверхностях.

Позже было предложено выделить VI класс - полости, расположенные на нетипичных поверхностях - режущем крае фронтальных зубов и буграх премоляров и моляров.

---

165. Дайте определение понятию «металлокерамическая коронка». Перечислите требования, предъявляемые к искусственным коронкам
Металлокерамическая коронка – это зубной протез, который состоит из двух частей: литой металлический каркас (он практически не поддается окислению слюной) и керамическое покрытие (наружная часть протеза, которая подбирается в соответствии с естественным оттенком зубов). С их помощью восстанавливают фронтальные и боковые зубы. На передние их ставят по причине естественного внешнего вида, а на задние – в связи с их прочностью.

Требования, предъявляемые к искусственным коронкам:

1.Должна восстанавливать анатомическую форму зуба.

2.Должна восстанавливать объем коронки естественного зуба (высота и ширина). 3.Обеспечивать правильное взаимоотношение с рядом стоящими зубами и антагонистами, а следовательно непрерывность зубной дуги и ее функциональное единство.

4.Край искусственной коронки должен плотно охватывать шейку зуба.

5.Край коронки должен погружаться в зубодесневую борозду на 1⁄2 ее глубины ( масимально до 0,2 мм).

6.Искусственная коронка не должна завышать межальвеолярную высоту (не должно быть преждевременных контактов).

7.Искусственная коронка должна отвечать эстетическим требованиям.
166. Назовите группу оттискных масс, применяемых для получения слепка под металлопластмассовую, металлокерамическую коронку.
Оттиск для изготовления металлокерамической коронки должен точно отображать рельеф протезного ложа и передавать мельчайшие детали взаимоотношения коронки зуба и десны. Этим требованиям в наибольшей степени отвечает методика получения двойного оттиска.

Для получения этого оттиска применяются специальные силиконовые оттискные массы* (сиэласт-05; экзафлекс и др.). Они состоят из нескольких паст: паста высокой вязкости для получения предварительного оттиска и паста низкой вязкости для снятия окончательного оттиска. Кроме того, в экзафлексе, вигалене и некоторых других оттискных массах есть паста средней вязкости, которую можно вводить в десневую бороздку, в каналы и полости в зубе с помощью специального шприца с канюлей.

*(Как я понял это силикон-А)
167. Дайте определение полостей МОД, особенности препарирования под светоактивируемые композиционные материалы
МОД — это полости, охватывающие все три поверхности (окклюзионную, медиальную, а также дистальную).

---

МОД-полости формируются при одновременном поражении кариесом обеих контактных поверхностей. В этих случаях дополнительную площадку формируют в фиссуре на жевательной поверхности с обязательным сошлифовыванием бугров для профилактики отлома части коронки зуба



Формирование МОД-полости II класса: а - до препарирования; б - после препарирования; в - вид полости с окклюзионной поверхности
168. Назовите инструменты необходимые для препарирования зубов под металлопластмассовые, металлокерамические коронки.
Препарирование под металопластмасовую коронку можно начинать с сепарации контактных поверхностей коронки металлическим диском. Особенностями препарирования является форма культи зуба (слабо коническая с конвергенцией стенок под углом 5-7°, боковые зубы – к 12°) и наличие пришеечного уступа. С жевательной поверхности и режущего края снимают слой твердых тканей, ровный толщине коронки (не менее 1,5 - 2,0 мм).
•Насечка формируется колесовидным бором или фасонной головкой колесовидной формы с вестибулярной стороны на глубину 1,5мм. Ниже ее все ткани убирают. Соединяются уступы с вестибулярной и небной сторон

•Бороздки создают на ту же глубину 1,5 мм с контактной поверхности, затем они переходят на оральную и вестибулярную стороны

•Сначала конусовидным или цилиндрическими борами (с алмазным покрытием) формируют 2-3 вертикальные насечки, начиная от шейки с вестибулярной поверхности до бугров оральной

•Делают как вертикальные, так и горизонтальные пазы. Сначала отходят от десневого края на 0,5 мм и формируют вертикальные насечки с вестибулярной и оральной сторон глубиной 0,8мм, которые после соединяются насечкой на окклюзионной стороне. Затем отходят от контактной поверхности на 1,5-2 мм и делают горизонтальные насечки
169. Классифицируйте оттиски по способу получения
Предварительные - оттиски получают для отливки диагностических моделей, по которым в дальнейшем производят получение особенностей рельефа альвеолярных отростков и челюстей, а также по ним изготавливают индивидуальные ложки.
Окончательные - оттиски предназначены для отливки рабочих моделей.
В зависимости от способа оформления краев, оттиски различают на анатомические и функциональные.
Анатомические - в которых ткани протезного ложа отображаются в покое, а в клинике их применяют как предварительные оттиски.
Функциональные - это оттиски, отображающие состояние тканей протезного поля во время функции, как правило применяются в съемном протезировании. Их можно получать, регулируя степень отжатия слизистой оболочки, а так же по методу оформления краев оттиска.

---

170. Перечислите инструментарий, необходимый для восстановления контактного пункта.
матрицы, матрицедержатели, упругие металлические кольца, клинья, формирующие светопроводящие насадки (Contact Pro, LM-Contact Former, Light-Tip), специальные инструменты для формирования пломбировочного материала в придесневой области (Optra Contact).
171. Дайте определению понятию-искусственная коронка.Назовите виды искусственных коронок по функции.

Искусственная коронка-это несъемные протезы,покрывающие коронковую часть зуба и восстанавливающие его анатомическую форму,размеры и функцию.

Виды искусственных коронок по функции:

1. 
   Восстановительные-используются для восстановления анатомической формы зуба,его основных функций и эстетической составляющей;
   
2. 
   Опорные-служат опорой для будущих мостовидных протезов зубов;
   
3. 
   Фиксирующие
   

1 временные

2 постоянные

располагаются на зубах,за которые осуществляется фиксация и стабилизация съемных мостовидных,пластиночных,дуговых и челюстно-лицевых протезов.При использовании бюгельных протезов для фиксирующих коронок используют термин бюгельная.

172.Расскажите о выборе оттискной массы для получения оттисков под мостовидные протезы.

тк оттиски,которые применяются при данном протезировании, должны точно и четко отображать ткани протезного ложа,особенно-краевого пародонта и уступа, то выбираем двухслойные оттиски.Для этого используем силиконовые массы: перед снятием оттиска проводится ретракция десны (за этот период снимают “первый” основной ориентировочный слой силиконовой массы; далее нить удаляется,ткани протезного ложа продувают сжатым воздухом и накладывают “второй” корригирующий слой оттискной массы на “первый” основной слепок.

Также используют альгинатную массу для формирования оттисков, тк формируется точное отображение тканей полости рта при высокой эластичности и простоте использования.

173.Перечислите основной инструментарий для формирования полости по Блэку.

Для формирования полости по Блэку используют:

шаровидные боры(для раскрытия кариозной полости,удаления старых пломб,расширения устья корневого канала,для создания ретенционных пунктов)

фиссурные боры (для раскрытия и расширения кариозной полости,для удаления пломб)

конусовидные боры

---

(для раскрытия и расширения кариозной полости, для удаления пломб, обработки стенок полости)

обратноконусовидные боры (для обработки боковых стенок полости,выравнивания дна кариозной полости,удаление пломб,для создания ретенционных пунктов).

174.Дайте определение понятию штифтовая конструкция. Классификацию штифтовых конструкций.

Штифтовый зуб – это несъемный протез, который полностью замещают коронку зуба и укрепляется в корневом канале при помощи штифта.

Классификация штифтовых конструкций:

1. Штифтовые конструкции, в которых надкорневая часть только соприкасается с культей зуба;

а) пластмассовый штифтовый зуб;

б) стандартные штифтовые конструкции (Логана, Дэвиса, Дюваля, Бонвиля, Форстера, Стиля);

в) паяный штифтовый зуб;

г) литой штифтовый зуб. Недостатком этих конструкций является доступ ротовой жидкости в корневой канал из-за отсутствия герметичности.

2. Штифтовые зубы, при которых устье корневого канала герметично закрывается вкладкой:

а) по Ильиной-Маркосян;

б) по Цитрину;

в) штифтовая культевая вкладка;

г) по Штейнбергу;

д) по Константинову.

3. Штифтовые конструкции, которые герметически закрывают культю зуба не только надкорневой пластинкой, но дополнительно кольцом или полукольцом:

а) по Катцу;

б) по Ахмедову;

в) по Шаровой с соавторами;

г) по Ортону.

1. По назначению:
Штифтовые зубы, которые служат только для замещения коронок естественных зубов, относятся к восстановительным.
Штифтовые импланты, с помощью, которых укрепляются конструкции несъемных протезов, относятся к опорными.

1. По назначению: Штифтовые зубы, которые служат только для замещения коронок естественных зубов, относятся к восстановительным. Штифтовые импланты, с помощью, которых укрепляются конструкции несъемных протезов, относятся к опорными. Нередко штифтовые зубы бывают как восстановительными, так и опорными. 2. По конструкции: - монолитные, - составные. 3. По методу изготовления: - литые, - паянные. 4. По материалу изготовления: - металлические, - облицованные, - пластмассовые. 5. По способу фиксирования на корне выделяют штифтовые зубы: 1) опирающиеся основанием коронковой части или защитной пластинки на наружную поверхность подготовленного корня, 2) опирающиеся основанием коронковой части или защитной пластинки на наружную поверхность корня с охватом выступающей части корня кольцом, 3) которые укрепляют не только на наружной поверхности корня, но и на внутренних сте 175.Расскажите о выборе слепочной ложки для снятия оттисков под мостовидные протезы. Снятие слепков. Для протезов с жесткой фиксацией часто целесообразно иметь 2 рабочих модели: одну со съемными болванками для изготовления отдельных фиксаторов, вторую — целую, на которой видны контур альвеолярного отростка в области дефекта зубного ряда и соотношение опорных зубов с соседними зубами и зубами антагонистами. Для небольших мостовидных протезов неразборная модель не обязательна, однако при больших размерах конструкции, когда болванки многократно вынимают и вставляют, происходит износ модели с возможной деформацией. В таких случаях может потребоваться вторая, цельная, модель. На ней уточняют расположение опорных зубов, проводят примерку протеза, корректируют соотношения с мягкими тканями и контактные пункты.

---

Смотрите также файлы

• Определение проекта.docx

• Пособие по уходу за ребёнком.docx

• Труд как смысл жизни.docx

• Правила наложения артериального жгута.pdf

• I понятие и закрепление идеи социальной справедливости в общеправовых и отраслевых принципах.docx