Файл: Кафедра детских болезней с курсом неонатологии.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 22.11.2023

Просмотров: 159

Скачиваний: 8

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


  • гипокинезия

  • гиперкинезия

  • гипертония

  • смешанная

  • нормальная


#80

*!Ребенку 8 лет при проведении узи площадь желчного пузыря через 1 час после желчегонного завтрака сократилась более чем на 2/3. Оцените характер двигательной функции желчного пузыря?

*нормальная

  • смешанная

  • гипотония

  • гиперкинезия

  • гипокинезия


#81

*!Девочка 6 лет. в анализе крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение соэ. На УЗИ: уплотнение и утолщение стенок желчного пузыря,умеренное количество хлопьев желчи в проекции желчного пузыря. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

  • хронический холецистит

  • острый холецистит

  • гиперкинезия желчного пузыря

  • гипокинезия желчного пузыря

  • хронический панкреатит


#82

*!Мальчик 10 лет, жалуется на тянущие, давящие, кратковременные боли в правом подреберье спустя 2 часа после приема пищи. выявлена болезненная пальпация в правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см за счет правой доли. После проведения желчегонной терапии выше перечисленные симптомы купировались.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*функциональные расстройства билиарного тракта

*хронический холецистит, обострение

*хронический панкреатит, обострение

*хронический гастрит, обострение

*острый холецистит
Детские болезни блок «гастроэнтерология» *3*10*1*
#83

*!Ребенок 14 лет. Жалобы на приступообразные боли в области левого подреберья и эпигастрия, чаще на голодный желудок. При ФЭГДС в желудке обнаружены три эрозии, покрытые фибрином. Уреазный дыхательный тест резко положительный.

Какая НАИБОЛЕЕ эффективная схема терапии?
*монотерапия

*симптоматическая

*двухкомпонентная

*четырехкомпонентная

*трехкомпонентная
#84

*!Ребенок 3 месяцев родился от женщины с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом. женщина, в связи с угрозой прерывания, до 36-й недели беременности получала гормональную терапию. Роды со стимуляцией родовой деятельности, с длительным безводным периодом. Ребенок на грудном вскармливании, удовлетворительно прибавляет в весе. сон, аппетит в норме. стул с рождения нерегулярный, через день, чаще после стимуляции (газоотводная трубка), сформированный.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен?
*форлакс

*лактулоза

*имодиум


*мукофальк

*дюфалак
#85

*!У пациента, находящегося под наблюдением гастроэнтеролога появились резкие приступообразные боли в левом подреберье, за 1 час до еды, отрыжка кислым, изжога.

Какая группа препаратов НАИБОЛЕЕ необходима при данном обострении?
*спазмолитики

*ферменты

*препараты урсодезоксихолевой кислоты

*ингибиторы протонной помпы

*прокинетики
#86

*!Мальчик 12 лет жалуется на сильные ночные боли в области эпигастрия, повышенный аппетит. Выявлена резкая болезненность в пилородуоденальной области, положительный симптом менделя, умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки.

Какая терапия необходима больному?
*эрадикационная

*ферментотерапия

*желчегонная

*нестероидная противовоспалительная

*биотерапия
#87

*!Мальчик 14 лет поступил с жалобами на боли натощак и через 2-3 часа после еды. Болен около 2-х лет. В последнее время боли стали интенсивнее, длительнее и появились в ночное время. Наследственность отягощена: у отца хронический гастрит. Выражены симптомы общей интоксикации, раздражительный, плаксивый. Язык обложен белым густым налетом. Живот мягкий, болезненный в области пупка, печень и селезенка не пальпируются. На ФЭГДС – в желудке три эрозии в антральном отделе, Д=0,2-0,4 см.

Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ необходим для выбора тактики лечения?
*внутрижелудочная рН-метрия
*исследование желудочной секреции
*рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки
*ультразвуковое исследование
*уреазный дыхательный тест
#88

*!Мальчик 11 лет. Жалобы на ноющие, тупые боли в правом подреберье, усиливаются при сильных эмоциях, погрешностях в диете, диспепсические явления. Прием спазмолитиков не улучшает состояния.

Какая терапия НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*холеретики

  • холекинетики

  • ферменты

  • антибиотики

  • витамины


#89

*!Мальчик 10 лет. Жалобы на кратковременные, приступообразные боли в правом подреберье, после физической нагрузки и приема жирной пищи. Язык влажный, чистый. живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье. Положительные симптомы кера, ортнера, мерфи. При дуоденальном зондировании - желчи мало, вытекает быстро.

Какая терапия НАИБОЛЕЕ целесообразна?

  • холеретики

  • холекинетики

  • ферменты

  • антибиотики

  • спазмолитики



#90

*!Мальчика 11 лет беспокоит повышенная утомляемость, приступообразные, острые, кратковременные боли в животе, которые связаны с приемом жирной пищи. при осмотре кожные покровы розовые, чистые. при пальпации живота положительные симптомы мерфи, кера. В анализе крови: эр-3,9*1012/л, нв – 126 г/л, л-5,0*109/л, э-4%, с/я-46%, п/я-5, л-35%, м-10, соэ – 2 мм/ч. При дуоденальном зондировании: скорость выделения желчи порции – 10 мин, время закрытия сфинктера одди – 9 мин., после повторного раздражителя вновь выделяется темная желчь.

Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*папаверин

*ношпа

*платифиллин

*никошпан

*баралгин

#91

*!У мальчика 14 лет, через 4 часа после приема жирной пищи появились схваткообразные боли в левом подреберье, тошнота, многократная рвота. При обследовании выявлена резкая болезненность в точке Мейо-робсона.
Какое лечение НАИБОЛЕЕ оправдано?

*желчегонные

*слабительные

*прокинетики

*ингибиторы протоновой помпы

*ферменты поджелудочной железы
#92

*!У пациента резкие, опоясывающие боли в околопупочной области, рвота не приносящая облегчения. В биохимическом анализе крови резкое увеличение уровня амилазы.

В данном случае назначение каких препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*ферментов

*белковых препаратов

*блокаторов Н2-рецепторов

*ингибиторов протоновой помпы

*ингибиторов протеаз

* Детские болезниблок «Детская пульмонология» *1*5*1

#93

*! НАИБОЛЕЕ вероятная частота заболеваемости пневмониями детей раннего возраста?

*1-5 на 1000 детей

*5-10 на 1000 детей

*10-15 на 1000 детей

*15-20 на 1000 детей

*20-25 на 1000 детей

#94

*!На деятельности, какой системы, наиболее часто отражается кислородная недостаточность, закономерно развивающееся при пневмонии у детей?

*иммунной системы

*эндокринной системы

*кроветворной системы

*сердечно-сосудистой системы

*центральной нервной системы
#95

*! Через какое время у детей с очаговой пневмонией наиболее часто наступает выздоровление?

*1-2 недели

*2-3 недели

*+3-4 недели

*4-5 недели

*5-6 недели
#96

*!Какой объем форсированного выдоха в период обострения наиболее вероятен у детей с легкой степенью бронхиальной астмы?

*50%

*60%

*70%

*80%

*90%
#97

*!Какой объем форсированного выдоха в период обострения наиболее вероятен у детей с тяжелой степенью бронхиальной астмы?

*менее 30%

*менее 40%

*менее 50%

*менее 60%

*менее 70%
* Детские болезниблок «Детская пульмонология» *2*15*1

#98

*!Девочка 7 месяцев. Жалобы на затруднение и учащение дыхания, цианоз, повышение температуры до 37,7ºС. Заболевание началось 4 дня назад с насморка, сухого кашля. В динамике состояние ухудшалось. При осмотре: затрудненный шумный выдох, влажный кашель, в легких - легочный звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание, сухие свистящие и среднепузырчатые влажные на вдохе, ЧД 56 в 1 мин.

НАИБОЛЕЕ частой возбудитель причиной данного заболевания:
*РС-вирус

*вирус кори

*аденовирусы

*вирус гриппа

*вирус парагриппа 2-го типа
#99

*!Девочка 12мес. Заболевание началось 4 дня назад с повышения температуры, от­деляемого из носа, сухого кашля. Получала лечение по поводу ОРВИ. В динамике состояние ухудшилось, появилась одышка. При осмотре: состояние тяжелое. ЧД 54 в 1 мин. Выдох шумный, слышен на расстоянии. В легких - коробочный звук, жесткое дыхание, множество сухих свистящих хрипов.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острый трахеит

*острый бронхит

*острая пневмония

*острый бронхиолит

*острый обструктивный бронхит
#100

*!Мальчик 6 месяцев. Жалобы на повышение температуры тела до 38,9С, влажный кашель, одышку. Заболевание началось 3 дня назад с затруднения носового дыхания, сухого кашля, затем - одышка. При осмотре: шумное дыхание, экспираторная одышка, приступообразный и малопродуктивный кашель, ЧД 76 в 1 мин, в легких - жесткое дыхание, сухие свистящие и среднепузырчатые влажные хрипы на выдохе.


НАИБОЛЕЕ вероятный генез развития свистящих хрипов?
*уменьшение экссудативного компонента

*улучшение бронхиальной проходимости

*турбулентное движение воздуха в бронхах

*гипоплазия эпителия мельчайших бронхов

*уменьшения внутриплеврального давления
#101

*!Мальчик 2 лет. Жалобы на повышение температуры тела, кашель. 7 дней назад появились слизистое отделяемое из носа, кашель. На фоне симптоматической терапии состояние улучшилось. Однако на 6-й день стали отмечаться гипертермия до 38,8°С, усилился кашель. При осмотре: бледность, периоральный цианоз, одышка с участием вспомогательной мускулатуры, ЧД 58 в 1 мин, в легких - коробочный оттенок перкуторного звука, в межлопаточной области справа - участок притупления, мелкопузырчатые хрипы и крепитация на высоте вдоха.

Наиболее вероятный диагноз:
*острый бронхит

*очаговая пневмония

*острый бронхиолит

*бронхиальная астма

*острый обструктивный бронхит
#102

*!Девочка 7 лет. Накануне госпитализации - подъем температуры до 39,0°С, головная боль, сухой болезненный кашель, боли в грудной клетке. При осмотре: кожные покровы бледные, с «мраморным» рисунком, ЧД 32 в 1 мин, грудная клетка вздута, правая половина отстает в дыхании. В легких – притупление звука справа, дыхание ослабленное, хрипов нет. ЧСС 110 в 1 мин. На R-грамме: интенсивное затемнение в области VIII и IX сегментов правого легкого.

Наиболее вероятный диагноз:

*острый бронхит

*очагово-сливная пневмония

*острый бронхиолит

*бронхиальная астма

*острый обструктивный бронхит
#103

*!Мальчик 5 лет. Заболевание началось остро с гипертермии до 39,4°С, в динамике стали отмечаться болезненный непродуктивный кашель, боли в правом боку. При осмотре: бледность, стонущее дыхание, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, положение на правом боку с согнутыми ногами, отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания. В легких - укорочение перкуторного звука в нижних отделах справа, ослабление дыхания, хрипов нет. ЧД 42 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ЧСС – 120 в 1 мин.

Наиболее вероятный диагноз:

*острый бронхит

*сегментарная пневмония

*острый бронхиолит