ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 232
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
1) +Внебольничная пневмония нижней доли правого легкого
2) Хронический бронхит
3) Бронхиальная астма
4) Хроническая обструктивная болезнь легких
5) Экссудативный правосторонний плеврит
#151
*!Женщина 58 лет с жалобами на кашель с мокротой, одышку, боли в груди связанные с дыханием, повышением темпетатуры тела, потливость, слабость. Заболела после переохлаждения. При аускультации в нижних отделах правого легкого выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для поставки диагноза?
1) Спирография
2) +Рентгенография
3) Электрокардиография
4) Пикфлоуметрия
5) Пульсоксиметрия
#152
*!Женщина 45 лет с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры тела до 39˚С, одышку.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ характерен для данной рентгенограммы органов грудной клетки?
1) +Пневмония нижней доли правого легкого
2) Рак легкого
3) ХОБЛ
4) Бронхиальная астма
5) Плеврит нижней доли правого легкого
#153
*!Женщина 40 лет на амбулаторном приеме у участкового врача поликлиники жалуется на повышение температуры до 37,6 0С по вечерам, постоянный кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку при физической нагрузке, общую слабость, повышенную потливость. При аускультации в нижних отделах правого легкого ослабленное везикулярное дыхание. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?
1) Спирография
2) +Рентгенография
3) Электрокардиография
4) Пикфлоуметрия
5) Пульсоксиметрия
#154
*!Анализ мокроты: количество – 50 мл, цвет – ржавая, характер – слизисто-гнойный, консистенция – вязкая, микроскопия: эпителий – 1-2 в поле зрения, лейкоциты - 20-25 в поле зрения, эритроциты – 10-15 в поле зрения, пневмококки ++, атипичные клетки – нет, микобактерии туберкулеза – нет.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен по результатом анализа мокроты?
1) Острый бронхит
2) +Пневмония
3) Бронхиальная астма
4) Плеврит
5) Рак легкого
#155
*!Мужчина 54 лет после перенесенного острого респираторного заболевания появился с кашель с мокротой, боли за грудиной, одышка, повышение температуры тела до 39,4˚С, Объективно: ЧДД 26 в минуту. При аускультации в нижних отделах правого легкого выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. В анализе крови лейкоцитов 20х10 9/л, палочко ядерных нейтрофилов – 8%, СОЭ 30 мм/час, СРБ (+++). На рентгенограмме обширная инфильтративная тень в нижней доли правого легкого.
Какой степени тяжести заболевания НАИБОЛЕЕ соответствуют данные пациента?
1) Легкая
2) Средняя
3) +Тяжелая
4) Среднетяжелое
5) Очень тяжелая
По протоколу только 3 степени: легкая, средняя и тяжелая
#156
*!Женщина 38 лет обратилась к врачу с жалобами на кашель с мокротой, одышку, боли в груди связанные с дыханием, повышение температуры тела, потливость, слабость. Заболела после переохлаждения. Объективно: справа нижних отделах легких укорочение перкуторного звука. При аускультации там же выслушиваются мелкопузырчатые хрипы.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
1) +Внебольничная пневмония нижней доли правого легкого
2) Хронический обструктивный бронхит
3) Бронхиальная астма
4) Хроническая обструктивная болезнь легких
5) Аспирационная пневмония
#157
*!Мужчина 67 лет жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера; одышку, усиливающуюся при физической нагрузке; повышение температуры до 38,0С. Заболел остро после переохлаждения. Курит до 20 сигарет в сутки. При аускультации на фоне ослабленного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются рассеянные сухие хрипы, справа в подлопаточной области - влажные мелкопузырчатые. Там же определяется притупление перкуторного звука. Рентгенологически в нижней доле правого легкого выявляются множественные инфильтративные тени размером 1-2 см. ОАК- лейкоцитоз и ускорение СОЭ.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
ХОБЛ, средней степени тяжести, обострение. Пневмония в нижней доле правого легкого
#158
*!Мужчина 60 лет заболел остро: беспокоили кашель с мокротой и лихорадка, через неделю появились одышка при умеренной нагрузке, слабость, повышение температуры тела до 39°С, слизисто-гнойная мокрота до 50 мл в сутки. Об-но: состояние тяжелое, акроцианоз, который усиливается при кашле. ЧДД–30 в минуту, притупление легочного звука над всей поверхностью левого легкого. Тоны сердца приглушены, ЧСС–98 уд/мин.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Нозокомиальная пневмония, плеврит, ДНІ
* Внебольничная пневмония левого легкого, ДН0
* Нозокомиальная пневмония, абсцесс легкого, ДН1
*+Коммунальная тотальная пневмония левого легкого, ДН2-3
* Внебольничная пневмония в нижней доле левого легкого, ДН
#159
*!Мужчина 37 лет жалуется на повышение температуры до 380С, кашель, общую слабость. При аускультации: ослабление дыхания в подлпаточной области справа, мелкопузырчатые хрипы. Проведено рентгенологическое исследование.
Какие изменения на рентгенограмме легких НАИБОЛЕЕ вероятны?
* Диффузные мелкие очаги по всему легочному полю
* Тотальное просветление легочного рисунка
* Очаговая круглая тень с уровнем жидкости
* Тотальное затемнение легочного рисунка
*+Участок уплотнения, нечеткие контур
#160
*!Женщину 32 лет беспокоят высокая температура, озноб, слабость. При аускультации выслушиваются звучные хрипы в средней доле правого легкого. Рентгенологически выявлено очаговое затемнение доли легкого и уплотнение прилежащего участка междолевой плевры.
Какой из перечисленных возбудителей НАИБОЛЕЕ вероятно привел к ухудшению состояния больной?
* Хламидии
* Клебсиеллы
*+Пневмококки
* Стафилококки
* Пневмоцисты
#161
*!Мужчину 65 лет, два дня назад выписанного из урологического отделения, беспокоят высокая температура тела и кашель с гнойной мокротой. На рентгенограмме выявлена нижнедолевая пневмония левого легкого.
Какая из перечисленных пневмоний НАИБОЛЕЕ вероятно развилась у больного?
* Атипичная
* Аспирационная
* Внебольничная
*+Нозокомиальная
* Обусловленная иммунодефицитным состоянием
#162
*!У женщины с тяжелой пневмонией появилась резкая слабость, головокружение, одышка, тошнота. При осмотре: бледность кожных покровов, акроцианоз, кожа холодная и влажная на ощупь, ЧСС-110 в мин., нитевидный пульс, глухость сердечных тонов, АД – 80/50 мм рт.ст.
Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у больной?
* Сепсис
* Кардиогенный шок
*+Инфекционно-токсический шок
* Тромбоэмболия легочной артерии
* Острый респираторный дистресс-синдром
#163
*!Девушка 18 лет, доставлена бригадой скорой помощи с жалобами на повышение температуры до 39◦С, слабость, недомогание. Из анамнеза: заболела остро, в течение 3-х дней лихорадит до 39◦С, самостоятельно принимала парацетамол, бисептол без эффекта. На момент осмотра самочувствие нарушено за счет симптомов интоксикации, температура 39,5◦С, отеков нет, АД 110/70 мм рт ст, отмечается болезненность в области подреберий, мочеиспускание свободное. Лабораторно: в ОАК: Нв 120 г/л, лейкоциты 12 тыс, с 72%, л 20, м 8%, СОЭ 40 мм/ч; в ОАМ: мутная, белок 0,066%, лейкоциты – сплошь, бактерии+++.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Цистит
*Уретрит
*+Острый пиелонефрит
*Интерстициальный нефрит
*Инфекция мочевой системы
#164
*!Мужчина 25 лет, поступил в клинику с жалобами на тупые боли в поясничной области, больше справа, повышение температуры тела до 39◦С, с ознобом, выделение мутной мочи. Объективно: кожные покровы обычной окраски, отеков нет, пальпируется правая почка, болезненная, АД 100/ 70 мм.рт.ст. В анализе крови: лейкоциты 16 х 109/л, СОЭ 40мм/ч. В анализе мочи: уд. вес 1009-1016, белок 0,66г/л, в мочевом осадке лейкоциты – сплошь, эритроциты 1-2 в п/з, цилиндры гиалиновые – единичные.
Какой из перечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ важным?
* КТ, МРТ почек
* Цистография, УЗИ почек
* Цистоскопия, УЗИ почек
*+Бак. посев мочи, УЗИ почек
* Экскреторная урография, уродинамическое исследование
#165
*!Женщина 25 лет, предъявляет жалобы на частое болезненное мочеиспускание, боль над лобком, частые императивные позывы. Данные жалобы в течение 2-3 дней после переохлаждения. При обследовании ОАК б/о, в ОАМ – Ле до 20-30 в п/зр, бактерии+++.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*+Цистит
*Острый пиелонефрит
*Мочекаменная болезнь
*Бессимптомная бактериурия
*Тубулоинтерстициальный нефрит
#166
*!Пациентка 30 лет, поступила с жалобами на сильные боли в пояснице. При осмотре: температура 36,0◦С, отеков нет, АД 110/70 мм рт ст, живот мягкий б/б, отмечается болезненность в проекции 5 поясничного позвонка. Лабораторно: в ОАК Нв 122 г/л, Ле 7,8х109 г/л; в моче: белок отр, уд. вес 1016, в осадке плоский эпителий 10-15 в п/з, лейкоциты единичные, эритроциты 0-1 в п/з, СКФ 90мл/мин. На УЗИ почек: размеры нормальные, «песок», деформация ЧЛС.
О чем НАИБОЛЕЕ вероятно свидетельствуют показатели мочи?
*Микрогематурия
*Снижение удельного веса
*Признаков инфекции в моче нет
*Показатели воспалительного процесса
*+Патологическое повышение эпителиальных клеток
#167
*!Пациентка 30 лет, поступила с жалобами на сильные боли в пояснице. При осмотре: температура 36,0◦С, отеков нет, АД 110/70 мм рт ст, живот мягкий б/б, отмечается болезненность в проекции 5 поясничного позвонка. Лабораторно: в ОАК Нв 122 г/л, Ле 7,8х109 г/л; в моче: белок отр, уд. вес 1016, в осадке плоский эпителий 10-15 в п/з, лейкоциты единичные, эритроциты 0-1 в п/з, СКФ 90мл/мин. На УЗИ почек: размеры нормальные, «песок», деформация ЧЛС.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Цистит
*Пиелонефрит
*Остеохондроз
*Гломерулонефрит
*+Мочекаменная болезнь
#168
*! Женщина 28 лет, доставлена бригадой скорой помощи с жалобами на слабость, головную боль, боли в пояснице справа, повышение температуры до 38,5◦С, озноб. Заболела накануне. При осмотре: кожа чистая, бледная, горячая. Температура 38°С, пульс 88 в минуту, АД 120/80, 120/85 мм рт. ст. Живот мягкий, болезнен по ходу мочеточников. Мочеиспускание безболезненное. Анализ мочи: мутная, уд.вес 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциты и бактерии сплошь в поле зрения, оксалаты.
Какое из перечисленных исследований является НАИБОЛЕЕ первоочередным?
*Цистоскопия
*Бак.посев мочи
*Проба Зимницкого
*+Экскреторная урография
*Биохимическое исследование
#169
*!Пациентка М., 25 лет. Поступила с жалобами на тупые боли в поясничной области, больше справа, повышение температуры тела до 39С, с ознобом, выделением мутной мочи. АД 100/ 70мм.рт.ст. В анализе крови: лейкоциты 16х109/л, СОЭ 40мм/ч. В анализе мочи: белок 0,66г/л, лейкоциты – сплошь, бактерии +++, эритроциты 1-2 в п/з. На УЗИ – почки увеличены.
Какое лабораторное исследование является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
Бак.посев мочи
#170
*!Девушка 20 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры до 38,8◦С, боли в пояснице, частое болезненное мочеиспускание. Из анамнеза: заболела остро, после переохлаждения. При обследовании ОАК: Нв 110 г/л, лейкоциты 13 тыс, СОЭ 32 мм/час, в ОАМ – Ле до 20-30 в п/зр, бактерии+++. Назначена антибактериальная терапия.
Какая длительность назначения антимикробного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразна?
5-7-10 дней
#171
*!Больной 27 лет, перенес ОРВИ, осложнившуюся бактериальным фарингитом. Специфического лечения не получал. Через две недели появилось недомогание, головная боль, вялость. Стал отмечать небольшие отеки по утрам на лице, к вечеру – отеки стоп и голеней. Обратился к участковому врачу, выявлено повышенное АД до 150/90 мм рт ст, назначен эналаприл. Улучшений не было. Через несколько дней в анализе мочи была обнаружена протеинурия до 1.8 г/л, эритроциты 30-40 в п/зр, лейкоциты 3-4 в п/зр.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
Гломерулонефрит
#172
*!Парень 22 года, предъявляет жалобы на выраженные отеки, асцит, редкое в небольшом объеме мочеиспускание, вялость, снижение аппетита. Заболел остро после переохлаждения. АД 110/70 мм рт. ст., моча светлая. ОАК: лейкоциты – 6х10