ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 230
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Спирометрия
#127
*!Женщина, 22 года. Жалобы на приступы удушья, приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при незначительной физической нагрузке, заложенность носа. Страдает поллинозом с 18-летнего возраста. Выставлен диагноз: Бронхиальная астма, персистирующее течение.
Для ежедневного самоконтроля за своим состоянием, что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразен?
Пикфлуометрия
#128
*!У женщины 34 лет после домашней уборки появились одышка, приступы кашля со слизистой вязкой мокротой, свистящее дыхание. В анамнезе у пациентки отмечена аллергия на мед, травы, пыль. В общем анализе мокроты – эозинофилов 7 %, на иммунограмме повышен уровень IgE. Данные спирографии: ЖЕЛ – 85%, ОФВ1 - 50%, индекс Тиффно – 65%.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
БА, тяжелая персистирующая
#129
*!Женщина 39 лет с жалобами на кашель в ночное время, заложенность носа, чихание, слезотечение. Отмечает аллергию на цветение полыни.
В анализе мокроты, какой из перечисленных показателей НАИБОЛЕЕ вероятно повысится?
Эозинофилы, кристаллы Шарко, хуйня Лейдена
#130
*!Мужчине 45 лет поставлен диагноз бронхиальной астмы. Показатели пикфлоуметрии ПСВ ≥ 80% нормы, суточная лабильность ПСВ менее 20%.
Какой степени тяжести заболевания НАИБОЛЕЕ соответствуют данные пациента в соответствии с клиническим протоколом диагностики и лечения бронхиальной астмы (МЗ РК, 2019 года)?
БА, интермитирующая
#131
*!Женщине 55 лет поставлен диагноз бронхиальной астмы. Показатели пикфлоуметрии ПСВ 60- 80% от нормы, суточная лабильность ПСВ >30%.
Какой степени тяжести заболевания НАИБОЛЕЕ соответствуют данные пациента в соответствии с клиническим протоколом диагностики и лечения бронхиальной астмы (МЗ РК, 2019 года)?
БА, тяжелая персистирующая
#132
*!Мужчина 52 лет обратился жалобами на кашель с трудно отделяемой мокротой, одышку в покое, усиливающуюся при физической нагрузке. Из анамнеза: последние 10 лет отмечает постоянный кашель по утрам и выделение мокроты. Курит в течение 30 лет Объективно: грудная клетка бочкообразной формы, перкуторно легочный звук с коробочным оттенком. При аускультации дыхание ослаблено, выдох удлинен, выслушиваются сухие рассеянные хрипы.
Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?
Спирометрия
#133
*!Мужчина 45 лет с диагнозом Хроническая обструктивная болезнь легких. При проведении спирометрии ЖЕЛ – 85%, ОФВ1- 60%, индекс Тиффно -68%.
Какой степени тяжести НАИБОЛЕЕ соответствует данные спирометрии?
Средней тяжести
#134
*!Мужчина 62 лет, водитель, курит 40 лет. Жалобы на одышку, кашель со слизистой мокротой в течение дня. Объективно: при аускультации легких ослабленное дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям.
Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
ХОБЛ
#135
*!Мужчина 62 лет, водитель, курит 40 лет. Жалобы на одышку, кашель со слизистой мокротой в течение дня. Объективно: при аускультации легких ослабленное дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям. Предварительный диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких. Проведена спирометрия.
Какой из перечисленных показателей спирометрии НАИБОЛЕЕ вероятно понизится?
ЖЕЛ, ОФВ1, Индекс Тиффно
#136
*!Мужчина 69 лет с жалобами на одышку при малейшей нагрузке. При проведении спирометрии определены показатели ФЖЕЛ – 39%, ОФВ1 – 23%, ОФВ1/ФЖЕЛ – 66%. Какому типу нарушений функции внешнего дыхания НАИБОЛЕЕ соответствуют полученные данные?
Обструкция
#137
*!Мужчина 55 лет, курит около 30 лет. Жалобы на одышку при малейшей физической нагрузке, кашель со слизисто-гнойной мокротой, иногда с прожилками крови, похудение. Выставлен диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких, средней степени тяжести, обострение.
По клиническому протоколу «Хроническая обструктивная болезнь легких», МЗ РК 2016г. какой дополнительный метод исследования является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
Доп.метод????? КТ? Рентген?
#138
*!Мужчина 52 лет обратился жалобами на кашель с трудно отделяемой мокротой, одышку в покое, усиливающуюся при физической нагрузке. Из анамнеза: последние 10 лет отмечает постоянный кашель по утрам и выделение мокроты. Курит в течение 30 лет Объективно: грудная клетка бочкообразной формы, перкуторно легочный звук с коробочным оттенком. При аускультации дыхание ослаблено, выдох удлинен, выслушиваются сухие рассеянные хрипы.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
ХОБЛ
#139
*!Мужчина 52 лет с диагнозом Хроническая обструктивная болезнь легких. При проведении спирометрии ЖЕЛ – 65%, ОФВ1- 45%, индекс Тиффно -55%.
Какой степени тяжести НАИБОЛЕЕ соответствует данные спирометрии?
Тяжелая степень
#140
*!Мужчина 75 лет с диагнозом Хроническая обструктивная болезнь легких. При проведении спирометрии ЖЕЛ – 65%, ОФВ1- 25%, индекс Тиффно -28%.
Какой степени тяжести НАИБОЛЕЕ соответствует данные спирометрии?
Крайне тяжелая степень
#141
*!Мужчина 62 лет, водитель, курит 40 лет. Жалобы на одышку, кашель со слизистой мокротой в течение дня. Объективно: при аускультации легких ослабленное дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям. Предварительный диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких.
Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативен?
Спирометрия
#142
*!Уменьшение каких из перечисленных ниже спирометрических показателей НАИБОЛЕЕ характерно для пациентов с ХОБЛ по данным GOLD (2018г.)?
ОФВ1, Индекс Тиффно
#143
*!Женщина 24 лет, беременность 20-22 недели. Обратилась к врачу с жалобами на приступы удушья 1-2 раза в неделю, сухой приступообразный кашель, першение в горле, затруднение дыхание из-за заложенности в груди. В анамнезе – аллергия на цветения. С началом беременности приступы удушья участились и стали тяжелее. Спирография: ЖЕЛ - 82%, ОФВ1– 62%, ОФВ1/ЖЕЛ– 66%, после теста бронхолитиком ЖЕЛ 98%; ОФВ1- 88%; ОФВ1\ЖЕЛ 72%.
Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
БА, персистирующа средней степени, 3 ступень
#144
*!Пациент В., 62 года. Жалобы на постоянную одышку при умеренной физической нагрузки и кашель с мокротой. Стаж курения 45 лет по 1 пачке в сутки. Аускультативно: сухие свистящие хрипы по всем легочным полям, выдох удлинен. ЧДД 24 в мин. Спирография – ФЖЕЛ 44%, ЖЕЛ 52%, ОФВ1 28%, ОФВ1/ФЖЕЛ 44%, Тест mMRS-4. Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
ХОБЛ, крайне тяжелая степень, категория 4
#145
*!Женщина 68 лет обратилась к врачу с жалобами на кашель с мокротой, одышку, боли в груди связанные с дыханием, повышение температуры тела, потливость, слабость. Заболела после переохлаждения. Объективно: справа нижних отделах легких укороченние перкуторного звука. При аускультации там же выслушиваются мелкопузырчатые хрипы.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
1) +Внебольничная пневмония нижней доли правого легкого
2) Хронический обструктивный бронхит
3) Бронхиальная астма
4) Хроническая обструктивная болезнь легких
5) Аспирационная пневмония
#146
*!Женщина 27 лет госпитализирована в стационар с жалобами на кашель, повышение температуры тела, одышку, слабость. В анамнезе после переохлаждения (искупалась в речке в горах) появился сухой надсадный кашель, жар в теле, профузная потливость, слабость. На 3-й день болезни стала отделяться «ржавая» мокрота. Какой из перечисленных видов пневмонии НАИБОЛЕЕ вероятен?
Крупозная пневмония
#147
*!Женщина 30 лет после сильного переохлаждения отмечает появление болей в правой половине грудной клетки, связанные с дыханием, повышение температуры тела до 39°, озноб, надсадный кашель, потливость. Объективно: гиперемия лица, Herpes labialis, ЧДД – 26 в минуту. В легких укорочение перкуторного звука справа ниже угла лопатки, здесь же выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме инфильтрация в нижней доле правого легкого.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
1) +Внебольничная пневмония нижней доли правого легкого
2) Аспирационной пневмония нижней доли правого легкого
3) Иммунодефицитная пневмония
4) Внутрибольничная пневмония нижней доли правого легкого
5) Хронический бронхит, обострение
#148
*!Мужчина 40 лет на амбулаторном приеме у участкового врача поликлиники жаловался на повышение температуры до 38 0С по вечерам, постоянный кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку при физической нагрузке, общую слабость, повышенную потливость. Считает себя больным в течение недели, когда усилился кашель, появилась одышка при ходьбе, температура во второй половине дня. При аускультации в нижних отделах правого легкого ослабленное везикулярное дыхание.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
1) +Внебольничная нижнедолевая пневмония справа
2) Аспирационная пневмония
3) Пневмония у лиц с иммунодефицитным состоянием
4) Внутрибольничная нижнедолевая пневмония справа
5) Хронический бронхит, обострение
#149
*!Женщина 68 лет с жалобами на кашель с мокротой, одышку, боли в груди связанные с дыханием, повышение температуры тела, потливость, слабость. Заболела после переохлаждения.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ характерен для данной рентгенограммы органов грудной клетки?
1) +Внебольничная нижнедолевая пневмония
2) Хронический бронхит
3) Бронхиальная астма
4) Хроническая обструктивная болезнь легких
5) Рак легкого
#150
*!Мужчина 34 лет после перенесенного острого респираторного заболевания отметил появление кашля с мокротой, болей в груди, одышку, повышение температуры тела до 39,4˚С, Объективно: в нижней доли правого легкого укороченние перкуторного звука. При аускультации там же выслушиваются мелкопузырчатые хрипы.