Файл: У пациентки 43 лет с клиническим диагнозом "пневмония" отмечалась ярко выраженная интоксикация, сухой кашель со скудно выделяемой мокротой, гипертермия. Какие критерии подтверждают диагноз Ответ верно все.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 368
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
CD3+ - клеток 34% (0,686х109/л).
CD4+ - клеток 18% (0,363х109/л).
CD8+ - клеток 35% (0,707х109/л).
ИРИ 0,51
CD16+ - клеток 3% (0,06х109/л).
Фагоцитоз с частицами латекса 48%.
Сывороточных IgG 9,8г/л.
IgМ 1,2г/л.
IgА 1,6г/л.
Охарактеризовать состояние иммунитета:
Ответ: вторичный иммунодефицит по смешанному типу (по Т-клеточному звену и звену естественных киллеров).
668. Часто болеющий, включая инфекционные болезни, мужчина 68 лет, сдал кровь на иммунограмму. Снижение каких показателей соответствует состоянию пациента:
Ответ: уменьшение в крови количества Т-клеток, Тх1 и СD8+ -клеток.
669. Пациентка поступила на стационарное лечение по поводу ВИЧ инфицирования
Известно, что она злоупотребляет наркотиками. Для вынесения
заключения о ВИЧ инфцировании необходимо:
Ответ: анализ ИФА проводить с двумя сыворотками, подтвердить результат в иммуноблоте.
670. У постоянного донора центра крови отмечались частые респираторные заболевания, при исследовании сыворотки крови бактериальных антигенов не найдено. В этой связи сыворотка исследовалась на ВИЧ-инфекцию. Наиболее объективный метод индикации ВИЧ:
Ответ: ИФА, иммуноблотинг.
671. Мужчина 20 лет поступил в госпиталь со спутанным сознанием и желтухой. Состояние продолжало ухудшаться. Больному было проведено обследование методом ИФА. Определите серологический профиль больного:
Ответ: HBsAg
672. Мужчина 58 лет перенёс аорто-корональное шунтирование примерно 2 месяца назад. Жалуется на утомляемость. Очевидна желтушность кожных покровов и склер. При биохимическом исследовании выявлено повышение уровня печеночных ферментов. Проведено обследование методом ИФА. Определение серологический профиль больного:
Ответ: anti-HCV total, ПЦР HCV полож.
673. Ребенок 3 лет, прошедший 3-х дозовую вакцинацию от вируса гепатита В, сдал кровь для профилактического обследования методом ИФА (ранее в анамнезе гепатитов не отмечалось). Определите серологический профиль ребенка:
Ответ: anti- HBs total
674. Мужчина 38 лет был пациентом отделения гемодиализа на протяжении предыдущих пяти лет. Является хроническим носителем вируса гепатита В. У него наблюдался эпизод гепатита с появлением желтухи и повышением уровня печеночных ферментов. Проведено обследование методом ИФА. Определите серологический профиль больного:
Ответ: HBsAg, anti-HBc total, anti-HAV total
675. Медсестра, выполняя внутривенную инъекцию HBsAg положительному пациенту, при работе укололась иглой, контаминированной кровью этого пациента. После этого медсестра получила одну дозу вакцины против гепатита В. Было проведено исследование крови медсестры методом ИФА. Определите серологический профиль крови медсестры:
Ответ: anti-HBs total 1,9 ммЕ/мл
676. Мужчина 20 лет поступил в госпиталь с хроническим гепатитом В, циррозом печени и портальной гипертензией, на что указывал варикоз вен пищевода. Проведено обследование методом ИФА. Определите серологический профиль пациента:
Ответ: HBs Аg, anti-HBс total, anti-HDV total, anti-HDV IgM, аnti-HAV IgG
677. Мужчина 28 лет, недавно вернулся из Мексики, жалуется на слабость, небольшое повышение температуры и понижение аппетита. Проведено обследование методом ИФА. Определите серологический профиль пациента:
Ответ: аnti-HAV IgМ
678. Лаборант укололся контаминированной иглой, источником крови был HВs Аg положительный пациент. Лаборант получил полный курс вакцинации против гепатита В. Проведено обследование методом ИФА. Определите серологический профиль пациента:
Ответ: anti-HВs total
679. У девочки 10 лет каждую весну и осень отмечаются катаральные явления. Произведена тонзилэктомия. Бактериологическим методом из слизистой носа установлена носительство патогенных стафилококков. Возможные клинико-иммунологические нарушения:
Ответ: верно все.
680. У подростка с диагнозом "острый гломерулонефрит" из мочи бактериологическим методом верифицирована урокультура E.coli O18. Параллельно методом ИФА изучался гуморальный иммунитет. Диагностическое значение титра каких антител характерно для начала острого периода:
Ответ: специфических АТ класса Ig М.
681. У работницы мясокомбината клинически установлен диагнозом "сальмонеллез ?", наряду с бактериологическим исследованием проведено исследование сыворотки крови в РПГА. Иммунолог взял в работу антигенный эритроцитарный диагностикум к сальмонеллам серогруппы В. Какой титр является диагностическим:
Ответ: 1:200.
682. Для постановки РНГА с сальмонеллезным АГЭД общепринятым методом взяты парные сыворотки больного. Проводя учет результатов, врач отметил, что в 1-ом ряду в 1 лунке реакция идет на 4 креста, во второй и третьей на 3 креста, в последующих 3-х лунках на 2 креста, а в оставшихся, включая контрольную реакция отрицательная. Во 2-ом ряду в 4 лунках отмечалась реакция на 3 креста, в последующих 2-х лунках на 2 креста, во всех оставшихся лунках на 1 крест, а в контроле отрицательная. Какие титры АТ двух сывороток заслуживают внимания. Интерпретация полученного результата:
Ответ: в 1-ой сыворотке 1:400, во 2-ой 1:800, нарастание титра в 2 раза.
683. У пациентки 43 лет с клиническим диагнозом "пневмония" отмечалась ярко выраженная интоксикация, сухой кашель со скудно выделяемой мокротой, гипертермия. Какие критерии подтверждают диагноз:
Ответ: верно все.
684. У пациента 48 лет с абсцессом мягких тканей полости рта отмечалось повышение температуры до 380С, изъязвление слизистой оболочки полости рта. На основании каких критериев можно подтвердить диагноз. Верно все, кроме:
Ответ: радиографического подтверждения инфекции.
685. У ребенка 4 лет, больного острой формой дизентерии Флекснера, подтвержденной бактериологическим методом, исследовалась сыворотка крови. Выявление повышения уровня какого класса Ig в сыворотке крови может свидетельствовать об адекватном гуморальном иммунном ответе:
Ответ: IgG.
686. Мальчик 12 лет не менее 6 раз в год болеет ангинами. На слизистой носа - носительство патогенных стафилококков. Сделана тонзилэктомия.
Перечислить возможные клинико-иммунологические нарушения:
Ответ: верно все.
687. У ребенка 2,5 лет есть основания полагать о наличии стертой формы дизентерии, которая, судя по эпидемиологическим данным, вызвано шигеллами Флекснера. С целью серодиагностики со второй недели заболевания поставлено РНГА. Наличие какого минимального титра имеет диагностическое значения в этом возрасте:
Ответ: 1:50.
688. У девочки 5 лет с диагнозом "острый пиелонефрит" бактериологическим методом верифицирована урокультура E.coli O18. Методом ИФА изучался гуморальный иммунитет. Повышения титра каких антител в начале острого периода может имеет диагностическое значение:
Ответ: специфических АТ класса Ig М.
689. У больного 29 лет с клинически установленным диагнозом ОКИ при поступлении в стационар, наряду с бактериологическим исследованием проведено исследование сыворотки крови в РНГА. Предполагая шигеллезную этиологию заболевания (с учетом соответствующей эпидситуации), иммунолог взял в работу эритроцитарный диагностикум к шигеллам Флекснера. Какой титр является диагностическим:
Ответ: 1:400.
690. Ребенок 2-х лет и 4 мес., поступает в клинику в крайне тяжелом состоянии, с выраженной интоксикацией и диареей. Наряду с бактериологическим исследованием проводилось иммунологическое исследование в РНГА с эритроцитарным шигеллезным диагностикумом к шигеллам Флекснера. Указать диагностический титр соответствующих антител:
Ответ: 1:100.
691. В старшей группе детского сада зарегистрирована вспышка ОКИ. 15 детей госпитализированы с выраженным диарейным синдромом, когда в фекалиях обнаруживалась слизь, кровь. Проведено бактериологическое исследование, параллельно взяты сыворотки крови для постановки РПГА. Какой титр считать диагностическим:
Ответ: 1:200.
692. При постановке РПГА с иерсиниозным О9 АГ диагностикумом врач приготовил разведение 1-ой сыворотки больного 1:50, которую внес в первую лунку планшета, куда уже была внесена фосфатно-буферная смесь. После раститровки сыворотки, он закапал диагностикум, включая контрольную лунку. Реакция в первых двух лунках идет на 3 креста, в 3 и 4 лунках - на 2 креста, в последующих, включая контроль, реакция отрицательная. Определить положительный титр сыворотки:
Ответ: 1:200.
693. Для постановки РПГА со стафилококковым АГЭД, общепринятым методом взяты 2 парные сыворотки больного. Раститровка произведена от 1:100 до 1:12800. На этапе учета результатов врач отметил, что в 1-ом и 2-ом ряду во всех лунках, включая контрольную, реакция идет на 4 креста. Указать титр АТ 1-ой и 2-ой сывороток с акцентом на кратность нарастания:
Ответ: определить титр не представляется возможным.
694. Для постановки РНГА с сальмонеллезным АГЭД общепринятым методом взяты парные сыворотки больного. Проводя учет результатов, врач отметил, что в 1-ом ряду в 1 лунке реакция идет на 4 креста, во второй и третьей на 3 креста, в последующих 3-х лунках на 2 креста, а в оставшихся, включая контрольную реакция отрицательная. Во 2-ом ряду в 4 лунках отмечалась реакция на 3 креста, в последующих 2-х лунках на 2 креста, во всех оставшихся лунках на 1 крест, а в контроле отрицательная. Какие титры АТ двух сывороток заслуживают внимания. Интерпретация полученного результата:
Ответ: в 1-ой сыворотке 1:400, во 2-ой 1:800, нарастание титра в 2 раза.
695. У женщины со сроком беременности 21 неделя предыдущие двое родов завершились мертворождением. Для исключения инфицирования L.monocytogenes была поставлена РСК со стандартным листериозным антигеном. Какой титр является диагностическим:
Ответ: 1:5.
696. Ребенок 4 лет находился под наблюдением педиатра с диагнозом "острый бронхит" в течение 2 недель с жалобами на першение в горле и наличие не поддающегося лечению прогрессирующего кашля. Для исключения коклюшной этиологии из анамнеза выяснено, что ребенок был привит вакциной АДС. Это послужило основанием для определения иммунобиологической реактивности в отношении этой инфекции. Какой титр является диагностическим из ниже следующих:
Ответ: 1:80.