Файл: У пациентки 43 лет с клиническим диагнозом "пневмония" отмечалась ярко выраженная интоксикация, сухой кашель со скудно выделяемой мокротой, гипертермия. Какие критерии подтверждают диагноз Ответ верно все.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 23.11.2023

Просмотров: 366

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Ответ: вакцинация противопоказана однозначно.

740. Мальчик 15 лет был сшиблен автомашиной, получив глубокое ранение мягких тканей бедра (рваная рана). Дважды в раннем детстве (в 3 мес. и в 4,5 мес.) получил вакцинацию против столбняка с помощью АДС. Может ли он заболеть столбняком:
Ответ: не может при условии получения специфического иммуноглобулина+АДС-М.

741. Мальчик 3 лет находится в очаге энтеровирусной инфекции (детский организованный коллектив). За 11 дней до вакцинации живой энтеровирусной вакциной перенес лихорадку. Как лучше осуществить профилактику этой инфекции:
Ответ: ввести интерферон.

742. У 6-месячного ребенка в ответ на первую АКДС-оральную полиомиелитную вакцину (ОПВ) развился преходящий парез левой ноги без лихорадки и общих расстройств. Тактика вакцинации:
Ответ: АКДС и вакцину Солка вводить можно.

743. У новорождённого есть основания полагать о наличии внутриутробного инфицирования. С целью диагностики внутриутробного инфицирования сделано исследование сывороточных иммуноглобулинов (взятие пуповинной крови). Уровень какого из иммуноглобулинов повышен в случае внутриутробного инфицирование:
Ответ: IgM.

744. У ребенка 4 лет имеются явления атопического дерматита и гнойные очаги хронической инфекции. При иммунологическом исследовании выявлены активация макрофагов, моноцитов, Тх2. уровень сывороточного IgE-68 МЕ/л. Какой иммунотрпный препарат следует предпочесть при лечении:
Ответ: полиоксидоний.

745. Ребенок, который при рождении имел признаки гипоксически-травматического повреждения центральной нервной системы и в свое время не был привит против дифтерии и столбняка, достиг 6 лет и вступил в непосредственный контакт с больным дифтерией братом. Как осуществить специфическую профилактику:
Ответ: вводят АДС-М или АД-М.

746. У ребенка 7 лет, больного локализованной дифтерией зева, заболевания протекает с незначительным токсикозом, с наличием субфебрильной температуры. Боль в горле умеренная (при глотании). Местно: гиперемия и отек зева, в том числе миндалин, наличие на поверхности миндалин серых островков налета величиной 3 мм в диаметре, которые с трудом снимаются с помощью пинцета. Гемодинамика не нарушена. Миокардит имеет доброкачественное течение. Какая разовая доза противодифтерийной сыворотки:
Ответ: 30-40 тыс.ЕД.

747. Ребенок 2 лет переболел коклюшем. Какую вакцину ему вводят для профилактики дифтерии и столбняка:

.
Ответ: АДС.

748. Ребенка 9 лет укусила в шею домашняя собака, которая при наблюдении в течение 10 дней заболела бешенством. Перечислить меры по экстренной профилактике бешенства у ребенка:
Ответ: антирабический иммуноглобулин+антирабическая вакцина в течение 21 дня+ревакцинация через 10,20,30 дней.

749. ВИЧ-инфицированный ребенок 3 мес.находится в контакте с больным гриппом. Меры экстренной специфической профилактики:
Ответ: вакцинируют членов семьи и вводят им интерферон.

750. У ребенка с острой дизентерий (тяжелое течение колитического
варианта) выявлено отсутствие чувствительности возбудителя к ряду
антибиотиков. Какая альтернатива антибиотикам в данном случае
представляется наиболее приемлемой:
Ответ: пробиотик IV поколения - пробифор.

751. На приёме у педиатра ребенок 3 лет с группой крови О(I), больной острой дизентерией. Каковы особенности реакций противоинфекционной защиты у него, в отличие от таких же больных детей с группами крови А(II) и В(III):
Ответ: отсутствие нейтрофилеза, снижения содержания Т-хелперов, наличие снижения ауторозеткообразующих клеток (клеток, способных продуцировать интерлейкин-2).

752. Ребенок на 5-й день жизни был привит вакциной БЦЖ. Когда будет
сформирован иммунитет к возбудителю туберкулеза:
Ответ: к 6 - 8 неделям.

753. Ребенок 4 лет, аллергик. Какой препарат пробиотиков и пребиотиков
можно рекомендовать с целью купирования аллергических проявлений
(в составе комбинированной терапии):
Ответ: линекс, рекицен - РД, лактобактерин, бактиспорин.

754. Ребенок 5 лет получает антибиотики по поводу острой кишечной
инфекции. Какой пробиотик или пребиотик можно назначить
одновременно с антибиотиками:
Ответ: бифилиз, бифидумбактерин форте.

755. Рубщик мяса на мясокомбинате заболел сибирской язвой. Члены семьи,
подлежащие вакцинации по эпидемиологическим показаниям:
Ответ: сын 15 лет.


756. Женщина 40 лет, проживает в сельской местности. Заболела
тифоподобной формой лихорадки КУ, заразившись от собственной
коровы. Все люди из групп риска (а также животные) подверглись
вакцинированию. Какова тактика ревакцинации:
Ответ: ревакцинации подлежат лишь те, у кого отрицательная РСК, не раньше чем через 2 года.

757. В сельской местности Южно-Казахстанской области в летнее время
перенесли хирургическую операцию несколько лиц, которые, как
оказалось, не были иммунизированы в свое время против столбняка.
Кто из них имеет наиболее высокий риск заболеваемости столбняком:
Ответ: мужчина 61 года.

758. В хорошо финансируемой медсанчасти нефтяного прииска врач имеет
возможность выбора способов вакцинопрофилактики гриппа. Назвать
оптимальный вариант введения вакцины против гриппа:
Ответ: интраназальное введение ИГВ.

759. У ребенка 1,5 лет диагностирован гнойный менингит, вызванный гемофильной палочкой H.inflaenzae (серотип в). Наиболее типичный сдвиг со стороны реакций антиинфекционной самозащиты организма в периоде реконвалесценции:
Ответ: снижение фагоцитарной активности макрофагов.

760. У больного сыпным тифом в целях более точной диагностики необходима дифференциация внутри группы сыпного тифа. Иммунодиагностический метод, позволяющий это сделать с большим основанием:
Ответ: ПЦР.

761. Молодой моряк, находясь в кругосветном плавании, в одном из морских портов познакомился с женщиной, с которой вступил в половую связь. Возвратившись домой, он, несмотря на удовлетворительное самочувствие, через 120 дней после упомянутого полового контакта решил исключить наличие у себя вирусного гепатита В, так как вспомнил, что у мимолетной знакомой был подозрительно желтый цвет лица. Другими словами, он обратился к врачу в конце инкубационного периода острого периода острого гепатита В.
Серодиагностические находки, характерные для данного периода:
Ответ: НВsAg, НВеАg.

762. Мужчина 40 лет. Жалобы на гнойное отделяемое из носа, боли в правой подглазничной области, головные боли. Рентгенограмма придаточных пазух выявила правосторонний гайморит. Признаки, свидетельствующие в пользу обострения хронического (а не острого рецидивирующего) гайморита:

Ответ: гайморит и фарингит, вызванные С. pneumoniae+умеренное снижение абсолютного количества СD4+-клеток в крови.

763. Ребенок 1,5 лет относится к группе риска: два месяца назад машина, в которой он ехал с родителями, попала в автокатастрофу, и ему пришлось удалить селезенку.
Какова тактика в отношении вакцинации против пневмококковых заболеваний:
Ответ: вакцинацию отсрочить на полгода, после чего провести вакцинацию с ревакцинацией.

764. Ребенок 1,5 лет перенес вирусный гепатит В. Через какое время после выписки из стационара ему можно начинать проводить плановые профилактические прививки:
Ответ: 6 мес..

765. Ребенок родился у НВsAg - положительной матери. Каков риск инфицирования ребенка:
Ответ: 10%.

766. У ребенка, рожденного внешне здоровой женщиной, отмечено повышение суммарной концентрации IgM в сыворотке пуповинной крови (0,41г/л). Состояние ребенка в первые дни жизни удовлетворительное. Учитывая, что обнаруженный сдвиг может быть свидетельством латентно протекающего токсоплазмоза, избрать иммунотесты, с помощью которых можно с большей достоверностью исключить данную инфекцию:
Ответ: РНГА и ИФА с парными сыворотками.

767. У ребенка 3 лет с гельминтозом и дисбактериозом развились явления хронического энтерита. Как при этом изменяется содержание иммуноглобулинов в смывах кишечника:
Ответ: возрастает содержание IgA, IgG, IgМ.

768. К центральным органам иммунной системы относятся:
Ответ: костный мозг и тимус

769. Примером первичных аутоантигенов являются:
Ответ: антигены хрусталика глаза

770. По химической природе антитела являются:
Ответ: белками

771. В систему мононуклеарных фагоцитов входят следующие клетки:
Ответ: моноциты

772. Цитотоксическое действие на клетки злокачественных опухолей оказывают:
Ответ: макрофаги

773. К реагинам-антителам, вызывающим атопические реакции относятся главным образом, иммуноглобулины класса
Ответ: Е

774. Функции клеточного иммунитета выполняют
Ответ: Т-лимфоциты

775. У больного, страдающего частыми вирусными инфекциями заподозрен вторичный иммунодефицит. Оценку какого звена иммунной системы необходимо провести в первую очередь
Ответ: Т-системы

776. Основной целью иммунизации АКДС является
Ответ: создание иммунитета против возбудителей дифтерии, столбняка, коклюша


777. При инфекциях антитела появляются в достаточном количестве для серологического определения на:
Ответ: 4-5 день заболевания

778. В-гемолитический стрептококк играет важную роль в патогенезе
Ответ: ревматизма

779. Синтез антител осуществляют:
Ответ: В-лимфоциты

780. Какие классы иммуноглобулинов активируют систему комплемента по классическому пути
Ответ: М, G

781. Выбрать правильное утверждение
Ответ: в периферических лимфоидных органах

782. Сколько существует подклассов иммуноглобулинов G
Ответ: 4

783. Основным секреторным иммуноглобулином является:
Ответ: А

784. Какие из перечисленных клеток оказывают цитотоксическое действие на клетки генетически чужеродного трансплантанта
Ответ: Т-киллеры

785. Какая из перечисленных функций не характерна для Т-лимфоцитов
Ответ: синтез антител

786. Где происходит антигеннезависимая дифференцировка Т-лимфоцитов:
Ответ: в тимусе

787. Какие клетки оказывают цитотоксическое действие на клетки злокачественных опухолей
Ответ: Т-киллеры

788. Какой класс иммуноглобулинов может способствовать усилению роста опухоли
Ответ: G

789. Пересадку органов всегда можно проводить без учета антигенов гистосовместимости у:
Ответ: монозиготных близнецов

790. Реакция трансплантант против хозяина (РТПХ) возникает при пересадке:
Ответ: костного мозга

791. Ведущая роль в патогенезе ГЗТ принадлежит:
Ответ: Т-лимфоцитам и макрофагам

792. В патогенезе болезней иммунных комплексов важную роль играет:
Ответ: активация комплемента по классическому пути

793. Селективный дефицит секреторного иммуноглобулина А приводит к следующим проявлениям:
Ответ: частым инфекциям носоглотки, дыхательных путей, ЖКТ

794. Количество Т-хелперов определяется с помощью:
Ответ: моноклональных антител СD -4

795. В патогенезе цитотоксических ( цитолитических реакций ведущая роль принадлежит:
Ответ: активации комплемента по классическому пути

796. Какое утверждение является наиболее правильным:
Ответ: В-лимфоцитами с необходимой начальной кооперацией с Т-лимфоцитами и макрофагами

797. Какие клетки участвуют в кооперации при индукции иммунного ответа:
Ответ: макрофаги, В-лимфоциты, Т-лимфоциты