Файл: У пациентки 43 лет с клиническим диагнозом "пневмония" отмечалась ярко выраженная интоксикация, сухой кашель со скудно выделяемой мокротой, гипертермия. Какие критерии подтверждают диагноз Ответ верно все.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 361
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
аденилатсинтетазы.
474. Период нахождения нейтрофилов в периферической крови:
Ответ: 6-8 ч..
475. Более тяжёлое течение инфекции в старческом возрасте обеспечивают:
Ответ: верно всё.
476. Не участвуют в опсонизации бактерий:
Ответ: C5а.
477. Функции нейтрофилов, угнетаемых М-белком стрептококков:
Ответ: поглощение.
478. Гонококки сохраняют жизнеспособность в нейтрофилах, препятствуя:
Ответ: образованию фаголизосомы.
479. Деструкцию тканей вызывают следующие продукты нейтрофилов:
Ответ: все перечисленные.
480. Антигены класса I главного комплекса гистосовместимости имеются
на поверхности одной из категорий клеток:
Ответ: практически всех ядросодержащих.
481. Для врожденного иммунодефицита гуморального звена иммунной
системы характерны следующие болезни-"маски", за исключением:
Ответ: кандидоза.
482. Период времени, в течение которого у детей, рожденных женщинами,
переболевшими вирусными гепатитами, сохраняется пассивный
иммунитет к возбудителям этого заболевания:
Ответ: до 1 года.
483. Сезон года, благоприятный для детей с аллергической настроенностью
организма:
Ответ: зима.
484. Противопоказания для вакцинации детей по отечественному
календарю прививок:
Ответ: первичный иммунодефицит.
485. Путь введения БЦЖ:
Ответ: внутрикожно.
486. Слабыми индукторами интерферона являются:
Ответ: возбудители простого герпеса.
487. В индуктивно фазе иммунного ответа не принимают участие
следующие факторы:
Ответ: антитела.
488. Положения, справедливые для понятия "врожденный иммунитет":
Ответ: включает факторы и механизмы первой линии противоинфекционной защиты.
489. Пусковой механизм иммуногенеза:
Ответ: активация антигенчувствительных клонов лимфоцитов.
490. Специфические эффекторы клеточного иммунитета:
Ответ: Т-лимфоциты.
491. Возможные источники антигенов для человека:
Ответ: верно всё.
492. Факторы, определяющие иммуногенность антигена:
Ответ: верно всё.
493. Ситуации, при которых гаптены обретают иммуногенность:
Ответ: конъюгация с белковым носителем.
494. Клетки, продуцирующие антитела:
Ответ: плазмоциты.
495. Способностью проходить плацнтарный барьер обладают
иммуноглобулины:
Ответ: Ig G.
496. Пассивный иммунитет новорожденного определяют антитела класса:
Ответ: Ig G.
497. Характерные сдвиги со стороны реакций противовирусной защиты
при гриппе:
Ответ: низкий уровень S Ig А.
498. Цитокины - пирогены, обеспечивающие тем самым противовирусное и антибактериальное действие, верно всё, КРОМЕ:
Ответ: ИЛ-10.
499. Факторы, обеспечивающие смерть от некроза печени при инфекции Toxoplasma gondii:
Ответ: цитокины нейтрофилов.
500. Препараты, способствующие угнетению продукции организмом IgE и
тем самым облегчающие состояние при гиперчувствительности
немедленного типа:
Ответ: верно всё.
501. Микроорганизмы, способные жить и размножаться в макрофагах:
Ответ: верно всё.
502. Стимулируют фагоцитарную активность нейтрофилов следующие
представители нормальной микрофлоры кишечника:
Ответ: лактобактерии.
503. При острых ротавирусных гастроэнтеритах наиболее целесообразно из
пробиотиков назначать:
Ответ: препараты лактобацилл (линекс, ацидолакт, аципол).
504. Назвать молекулу иммуноглобулинов с пентамерной структурой:
Ответ: Ig M.
505. Клетки, воспринимающие антигены, презентируемые молекулами
МНС- II:
Ответ: Т-хелперы.
506. Лимфокины - всё, кроме:
Ответ: секретируются нестимулированными лимфоцитами.
507. Проявления функциональной активности цитокинов:
Ответ: верно все.
508. Клетки, вступающие в прямое взаимодействие с антигенами на этапе
реализации иммунного ответа:
Ответ: Т-лимфоциты.
509. Неспецифические опсонины:
Ответ: производные комплемента.
510. Деструкцию тканей вызывают следующие продукты нейтрофилов:
Ответ: всё перечисленное.
511. Назвать место первичного воздействия ИФН при реализации его
антивирусного эффекта:
Ответ: рецептор клетки.
512. Эффекторы гранулёматозного воспаления:
Ответ: макрофаги.
513. Тактика врача при вакцинации больного первичным
иммунодефицитом:
Ответ: возможна только убитыми вакцинами.
514. Интерлейкин (ИЛ), необходимый в процессе антигензависимой
трансформации "наивных" цитотоксических Т-клеток в эффекторные:
Ответ: ИЛ-2.
515. Преимущества индукторов выработки эндогенного интерферона в
организме перед препаратами интерферона:
Ответ: верно всё.
516. Cпецифические маркеры естественных киллеров:
Ответ: CD56, CD57.
517. Ферменты ретровирусов, катализирующие процессы репликации вирусной частицы в инфицированной клетке:
Ответ: обратная транскриптаза, интеграза.
518. Клетки иммунологической памяти:
Ответ: В-лимфоциты, Т-лимфоциты.
519. При постановке РПГА микрометодом в лунку
многоразового планшета внесен физиологический раствор, сыворотка
больного, после раститровки внесен антигенный эритроцитарный
диагностикум. Указать допущенные ошибки:
Ответ: использование многоразового планшета, отсутствие обработки планшета, внесение физиологического раствора.
520. В реакции РПГА с цистеином при диагностике брюшного
тифа обнаружено четырехкратное возрастание титра АТ
во 2-ой сыворотке по сравнению с титром АТ в 1-ой
сыворотке. Объяснение полученных данных.
Ответ: наличие острого процесса.
521. В реакции РПГА с цистеином при диагностике брюшного
тифа в первой сыворотке отмечается титр О-АТ 1:80,
а во 2-ой сыворотке через 10 дней такой же титр. Причина отсутствия
сдвига:
Ответ: формирование носительства.
522. У больного нефритом в начале заболевания исследована 1-ая
сыворотка крови в реакции латекс-агглютинации. Титр
антистрептолизина-О соответствовал 500 МЕ (AEstO). Объяснение
результата:
Ответ: есть следствие инфекции стрептококковой природы.
523. В реакции КоА использовался нативный материал (слизь с
задней стенки глотки) и группоспецифический реагент для
определения ?-гемолитического стрептококка
группы А. Назвать изменения при положительной реакции:
Ответ: через 2-3 минуты отмечаются хлопья агглютината и просветление раствора.
524. У пациента 58 лет с острой пневмонией наряду с
бактериологическим исследованием осуществлен
ИФА на предмет поиска антипневмококковых антител.
Получено: в первой сыворотке титр АТ 1:320, во второй
(через 10 дней) 1:320. Объяснить суть явлений,
обусловивших эти данные:
Ответ: полученные титры в 2-х сыворотках допускаются у здоровых взрослых людей.
525. У ребенка 2 лет и 1 месяца, больного бронхитом параллельно с
бактериологическим исследованием проведен ИФА, и в первой
сыворотке получен титр антипневмококковых антител
1:80, а во второй - (через 10 дней) 1:320.
Интерпретация результата:
Ответ: заболевание имеет пневмококковую этиологию.
526. У ребенка у 4-х лет, больного менингитом, исследовалась
СМЖ. Параллельно с микробиологической диагностикой
проводилась иммуноиндикация возбудителя в РИФ со
специфической антигемофильной сывороткой серовара b.
Получен титр АГ 1:20. Трактовка результата:
Ответ: H.influenzae - этиологический агент заболевания.
527. Переболев дизентерией Зонне, пациент через 10 дней вновь
госпитализирован с характерными симптомами дисфункции
толстого кишечника.
Параллельно с бактериологическим исследованием проводилась
серодиагностика путем постановки РПГА и установлен титр АТ к
Sh.flexneri 1:200. Заключение по результатом РПГА:
Ответ: возбудитель острой инфекции - Sh.flexneri.
528. В ясельной группе детского сада у 60% обследованных при
проведении РПГА титр АТ к дифтерийному токсину составлял
1:20, а к столбнячному токсину 1:20. Выводы:
Ответ: дети привиты. Такой титр антител к столбнячному токсину является условно защитным, а к дифтерийному нет.
529. В ясельной группе детского сада при постановке ИФА
у 25% обследованных титр АТ к дифтерийному токсину
составлял 0,1 МЕ/мл, а к столбнячному токсину -
0,09 МЕ/мл. Интерпретация данных:
Ответ: дети привиты. Такие титры антител к столбнячному и дифтерийному токсинам являются условно защитными.
530. В ясельной группе детского сада у 15% обследованных
в реакции РПГА титр АТ к дифтерийному токсину составлял
1:20, а к столбнячному токсину 1:10.
Интерпретация результатов:
Ответ: дети не были привиты вакциной АКДС или АДС.
531. У больного бронхопневмонией отсутствует повышение температуры тела.
Назвать возможную причину этого явления.
Ответ: нарушение функции макрофагов.
532. От пациента 32 лет с хроническим атрофическим ринитом была взята кровь для исключения иммунодефицита. Какое содержание Т-лимфоцитов в 1 мкл крови будет свидетельствовать о наличии иммунодефицита:
Ответ: <500.
533. Годовая кратность простудных заболеваний у детей 1-3 лет, организм которых характеризуется наличием низкой противоинфекционной резистентности :
Ответ: 6 и более.
534. Годовая кратность простудных заболеваний у детей до года, организм которых характеризуется наличием низкой противоинфекционной резистентности:
Ответ: 4 и более.
535. Годовая кратность простудных заболеваний у детей 3-4 лет, организм которых характеризуется наличием низкой противоинфекционной резистентности:
Ответ: 6 и более.
536. Годовая кратность простудных заболеваний у детей 4-6 лет, организм которых характеризуется наличием низкой противоинфекционной резистентности :
Ответ: 4 и более.
537. Причины устойчивости к кишечным инфекциям организма естественно вскармливаемых детей первого года жизни:
Ответ: передача IgА и IgGМ с материнским молоком.
538. Группа крови, при наличии которой организм человека обладает более высокой устойчивостью к заболеваемости брюшным тифом:
Ответ: А(П).
539. Патологические состояния, сопровождающиеся снижением концентрации IgМ в сыворотке крови :
Ответ: хроническая вирусная инфекция.
540. Заболевания, сопровождающиеся лейкопенией:
Ответ: грипп.
541. В-лимфопенией сопровождаются:
Ответ: новообразование иммунной системы.
542. Наиболее эффективный и распространенный механизм уклонения бактерий от действия защитных сил организма :
Ответ: полисахаридная капсула, препятствующая фагоцитированию микроорганизма.
543. Механический фактор формирования неспецифической резистентности организма человека:
Ответ: нормальная микрофлора организма .
544. Применение только живых вакцин чревато риском возникновения:
Ответ: более высокой вирулентности вакцинного штамма .
545. Антитела одного из перечисленных классов иммуноглобулинов, вызывающие агглютинацию вирусных частиц :
Ответ: IgМ .
546. Иммуноглобулины, фиксирующиеся (в комплексе с антигеном) на поверхности мастоцитов и базофилов, высвобождая из них медиаторы воспаления :
Ответ: IgЕ.
547. Клетки миелоидного ряда, передвигающиеся со скоростью 24 мкм/мин :
Ответ: палочкоядерные нейтрофилы .
548. Руководствуясь наличием какой величины индекса Кальф-Калифа [(Сегментояд.+2 палочкояд.+ З юных+ 4 миелоцитов) х (Плазмоциты+1)] : [(Моноциты+Лимфоциты) х (Эозин офил.+1)], можно полагать, что у больного возникло бактериальное осложнение или обострение бактериальной очаговой инфекции :
Ответ: 4-9.
474. Период нахождения нейтрофилов в периферической крови:
Ответ: 6-8 ч..
475. Более тяжёлое течение инфекции в старческом возрасте обеспечивают:
Ответ: верно всё.
476. Не участвуют в опсонизации бактерий:
Ответ: C5а.
477. Функции нейтрофилов, угнетаемых М-белком стрептококков:
Ответ: поглощение.
478. Гонококки сохраняют жизнеспособность в нейтрофилах, препятствуя:
Ответ: образованию фаголизосомы.
479. Деструкцию тканей вызывают следующие продукты нейтрофилов:
Ответ: все перечисленные.
480. Антигены класса I главного комплекса гистосовместимости имеются
на поверхности одной из категорий клеток:
Ответ: практически всех ядросодержащих.
481. Для врожденного иммунодефицита гуморального звена иммунной
системы характерны следующие болезни-"маски", за исключением:
Ответ: кандидоза.
482. Период времени, в течение которого у детей, рожденных женщинами,
переболевшими вирусными гепатитами, сохраняется пассивный
иммунитет к возбудителям этого заболевания:
Ответ: до 1 года.
483. Сезон года, благоприятный для детей с аллергической настроенностью
организма:
Ответ: зима.
484. Противопоказания для вакцинации детей по отечественному
календарю прививок:
Ответ: первичный иммунодефицит.
485. Путь введения БЦЖ:
Ответ: внутрикожно.
486. Слабыми индукторами интерферона являются:
Ответ: возбудители простого герпеса.
487. В индуктивно фазе иммунного ответа не принимают участие
следующие факторы:
Ответ: антитела.
488. Положения, справедливые для понятия "врожденный иммунитет":
Ответ: включает факторы и механизмы первой линии противоинфекционной защиты.
489. Пусковой механизм иммуногенеза:
Ответ: активация антигенчувствительных клонов лимфоцитов.
490. Специфические эффекторы клеточного иммунитета:
Ответ: Т-лимфоциты.
491. Возможные источники антигенов для человека:
Ответ: верно всё.
492. Факторы, определяющие иммуногенность антигена:
Ответ: верно всё.
493. Ситуации, при которых гаптены обретают иммуногенность:
Ответ: конъюгация с белковым носителем.
494. Клетки, продуцирующие антитела:
Ответ: плазмоциты.
495. Способностью проходить плацнтарный барьер обладают
иммуноглобулины:
Ответ: Ig G.
496. Пассивный иммунитет новорожденного определяют антитела класса:
Ответ: Ig G.
497. Характерные сдвиги со стороны реакций противовирусной защиты
при гриппе:
Ответ: низкий уровень S Ig А.
498. Цитокины - пирогены, обеспечивающие тем самым противовирусное и антибактериальное действие, верно всё, КРОМЕ:
Ответ: ИЛ-10.
499. Факторы, обеспечивающие смерть от некроза печени при инфекции Toxoplasma gondii:
Ответ: цитокины нейтрофилов.
500. Препараты, способствующие угнетению продукции организмом IgE и
тем самым облегчающие состояние при гиперчувствительности
немедленного типа:
Ответ: верно всё.
501. Микроорганизмы, способные жить и размножаться в макрофагах:
Ответ: верно всё.
502. Стимулируют фагоцитарную активность нейтрофилов следующие
представители нормальной микрофлоры кишечника:
Ответ: лактобактерии.
503. При острых ротавирусных гастроэнтеритах наиболее целесообразно из
пробиотиков назначать:
Ответ: препараты лактобацилл (линекс, ацидолакт, аципол).
504. Назвать молекулу иммуноглобулинов с пентамерной структурой:
Ответ: Ig M.
505. Клетки, воспринимающие антигены, презентируемые молекулами
МНС- II:
Ответ: Т-хелперы.
506. Лимфокины - всё, кроме:
Ответ: секретируются нестимулированными лимфоцитами.
507. Проявления функциональной активности цитокинов:
Ответ: верно все.
508. Клетки, вступающие в прямое взаимодействие с антигенами на этапе
реализации иммунного ответа:
Ответ: Т-лимфоциты.
509. Неспецифические опсонины:
Ответ: производные комплемента.
510. Деструкцию тканей вызывают следующие продукты нейтрофилов:
Ответ: всё перечисленное.
511. Назвать место первичного воздействия ИФН при реализации его
антивирусного эффекта:
Ответ: рецептор клетки.
512. Эффекторы гранулёматозного воспаления:
Ответ: макрофаги.
513. Тактика врача при вакцинации больного первичным
иммунодефицитом:
Ответ: возможна только убитыми вакцинами.
514. Интерлейкин (ИЛ), необходимый в процессе антигензависимой
трансформации "наивных" цитотоксических Т-клеток в эффекторные:
Ответ: ИЛ-2.
515. Преимущества индукторов выработки эндогенного интерферона в
организме перед препаратами интерферона:
Ответ: верно всё.
516. Cпецифические маркеры естественных киллеров:
Ответ: CD56, CD57.
517. Ферменты ретровирусов, катализирующие процессы репликации вирусной частицы в инфицированной клетке:
Ответ: обратная транскриптаза, интеграза.
518. Клетки иммунологической памяти:
Ответ: В-лимфоциты, Т-лимфоциты.
519. При постановке РПГА микрометодом в лунку
многоразового планшета внесен физиологический раствор, сыворотка
больного, после раститровки внесен антигенный эритроцитарный
диагностикум. Указать допущенные ошибки:
Ответ: использование многоразового планшета, отсутствие обработки планшета, внесение физиологического раствора.
520. В реакции РПГА с цистеином при диагностике брюшного
тифа обнаружено четырехкратное возрастание титра АТ
во 2-ой сыворотке по сравнению с титром АТ в 1-ой
сыворотке. Объяснение полученных данных.
Ответ: наличие острого процесса.
521. В реакции РПГА с цистеином при диагностике брюшного
тифа в первой сыворотке отмечается титр О-АТ 1:80,
а во 2-ой сыворотке через 10 дней такой же титр. Причина отсутствия
сдвига:
Ответ: формирование носительства.
522. У больного нефритом в начале заболевания исследована 1-ая
сыворотка крови в реакции латекс-агглютинации. Титр
антистрептолизина-О соответствовал 500 МЕ (AEstO). Объяснение
результата:
Ответ: есть следствие инфекции стрептококковой природы.
523. В реакции КоА использовался нативный материал (слизь с
задней стенки глотки) и группоспецифический реагент для
определения ?-гемолитического стрептококка
группы А. Назвать изменения при положительной реакции:
Ответ: через 2-3 минуты отмечаются хлопья агглютината и просветление раствора.
524. У пациента 58 лет с острой пневмонией наряду с
бактериологическим исследованием осуществлен
ИФА на предмет поиска антипневмококковых антител.
Получено: в первой сыворотке титр АТ 1:320, во второй
(через 10 дней) 1:320. Объяснить суть явлений,
обусловивших эти данные:
Ответ: полученные титры в 2-х сыворотках допускаются у здоровых взрослых людей.
525. У ребенка 2 лет и 1 месяца, больного бронхитом параллельно с
бактериологическим исследованием проведен ИФА, и в первой
сыворотке получен титр антипневмококковых антител
1:80, а во второй - (через 10 дней) 1:320.
Интерпретация результата:
Ответ: заболевание имеет пневмококковую этиологию.
526. У ребенка у 4-х лет, больного менингитом, исследовалась
СМЖ. Параллельно с микробиологической диагностикой
проводилась иммуноиндикация возбудителя в РИФ со
специфической антигемофильной сывороткой серовара b.
Получен титр АГ 1:20. Трактовка результата:
Ответ: H.influenzae - этиологический агент заболевания.
527. Переболев дизентерией Зонне, пациент через 10 дней вновь
госпитализирован с характерными симптомами дисфункции
толстого кишечника.
Параллельно с бактериологическим исследованием проводилась
серодиагностика путем постановки РПГА и установлен титр АТ к
Sh.flexneri 1:200. Заключение по результатом РПГА:
Ответ: возбудитель острой инфекции - Sh.flexneri.
528. В ясельной группе детского сада у 60% обследованных при
проведении РПГА титр АТ к дифтерийному токсину составлял
1:20, а к столбнячному токсину 1:20. Выводы:
Ответ: дети привиты. Такой титр антител к столбнячному токсину является условно защитным, а к дифтерийному нет.
529. В ясельной группе детского сада при постановке ИФА
у 25% обследованных титр АТ к дифтерийному токсину
составлял 0,1 МЕ/мл, а к столбнячному токсину -
0,09 МЕ/мл. Интерпретация данных:
Ответ: дети привиты. Такие титры антител к столбнячному и дифтерийному токсинам являются условно защитными.
530. В ясельной группе детского сада у 15% обследованных
в реакции РПГА титр АТ к дифтерийному токсину составлял
1:20, а к столбнячному токсину 1:10.
Интерпретация результатов:
Ответ: дети не были привиты вакциной АКДС или АДС.
531. У больного бронхопневмонией отсутствует повышение температуры тела.
Назвать возможную причину этого явления.
Ответ: нарушение функции макрофагов.
532. От пациента 32 лет с хроническим атрофическим ринитом была взята кровь для исключения иммунодефицита. Какое содержание Т-лимфоцитов в 1 мкл крови будет свидетельствовать о наличии иммунодефицита:
Ответ: <500.
533. Годовая кратность простудных заболеваний у детей 1-3 лет, организм которых характеризуется наличием низкой противоинфекционной резистентности :
Ответ: 6 и более.
534. Годовая кратность простудных заболеваний у детей до года, организм которых характеризуется наличием низкой противоинфекционной резистентности:
Ответ: 4 и более.
535. Годовая кратность простудных заболеваний у детей 3-4 лет, организм которых характеризуется наличием низкой противоинфекционной резистентности:
Ответ: 6 и более.
536. Годовая кратность простудных заболеваний у детей 4-6 лет, организм которых характеризуется наличием низкой противоинфекционной резистентности :
Ответ: 4 и более.
537. Причины устойчивости к кишечным инфекциям организма естественно вскармливаемых детей первого года жизни:
Ответ: передача IgА и IgGМ с материнским молоком.
538. Группа крови, при наличии которой организм человека обладает более высокой устойчивостью к заболеваемости брюшным тифом:
Ответ: А(П).
539. Патологические состояния, сопровождающиеся снижением концентрации IgМ в сыворотке крови :
Ответ: хроническая вирусная инфекция.
540. Заболевания, сопровождающиеся лейкопенией:
Ответ: грипп.
541. В-лимфопенией сопровождаются:
Ответ: новообразование иммунной системы.
542. Наиболее эффективный и распространенный механизм уклонения бактерий от действия защитных сил организма :
Ответ: полисахаридная капсула, препятствующая фагоцитированию микроорганизма.
543. Механический фактор формирования неспецифической резистентности организма человека:
Ответ: нормальная микрофлора организма .
544. Применение только живых вакцин чревато риском возникновения:
Ответ: более высокой вирулентности вакцинного штамма .
545. Антитела одного из перечисленных классов иммуноглобулинов, вызывающие агглютинацию вирусных частиц :
Ответ: IgМ .
546. Иммуноглобулины, фиксирующиеся (в комплексе с антигеном) на поверхности мастоцитов и базофилов, высвобождая из них медиаторы воспаления :
Ответ: IgЕ.
547. Клетки миелоидного ряда, передвигающиеся со скоростью 24 мкм/мин :
Ответ: палочкоядерные нейтрофилы .
548. Руководствуясь наличием какой величины индекса Кальф-Калифа [(Сегментояд.+2 палочкояд.+ З юных+ 4 миелоцитов) х (Плазмоциты+1)] : [(Моноциты+Лимфоциты) х (Эозин офил.+1)], можно полагать, что у больного возникло бактериальное осложнение или обострение бактериальной очаговой инфекции :
Ответ: 4-9.