Файл: Сборник тестовых заданий по курсу клинической онкологии (для студентов медицинских факультетов).doc

b. Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы и забрюшинных лимфоузлов, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки. 
c. Цистоскопия, УЗИ/КТ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки. 
d. Эндоскопическое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 36 нг/мл), КТ грудной клетки. 
e. Пальцевое ректальное исследование, МРТ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня АФП, щелочной фосфатазы и PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки. 
Отзыв 
Правильный ответ: Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы и забрюшинных лимфоузлов, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки. 
Вопрос 3 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Симптомы распространенного рака мочевого пузыря? 
Выберите один ответ: 
a. Дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание), чувство распирания и боли над лобком, (макро)гематурия, тампонада мочевого пузыря. 
b. Слабость, недомогание, боли в суставах, слабая струя мочи, боли при мочеиспускании, анурия, недержание мочи. 
c. Общая слабость, недомогание, ухудшение аппетита. боли внизу живота, дизурические расстройства (анурия, недержание мочи), тошнота, слабость, диарея. 

---

d. Тошнота, слабость, боли в паху, извращение вкуса, ухудшение аппетита. 
e. Заболевание протекает чаще бессимптомно, может быть небольшая слабость, субфебрилитет. 
Отзыв 
Правильный ответ: Дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание), чувство распирания и боли над лобком, (макро)гематурия, тампонада мочевого пузыря. 
Вопрос 4 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Мужчина 45 лет жалуется на чувство тяжести в надлобковой области, учащенное мочеиспускание, рези при мочеиспускании, моча бывает окрашена в красноватый цвет. Не женат. На протяжении последних 4 лет несколько раз страдал уретритами. Предположительный диагноз и тактика обследования? 
Выберите один ответ: 
a. Аденома предстательной железы? Показана цистоскопия, определение уровня PSА, УЗИ, КТ/МРТ предстательной железы, экскреторная урография. 
b. Обострение хронического цистита? Показана цитология мочи, исследование микрофлоры мочи, экскреторная урография. 
c. Рак почки? Показана цитология осадка мочи, УЗИ, КТ/МРТ почек, экскреторная урография. 
d. Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря. 
e. Хронический уретрит? Необходима цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная пиелография. 
Отзыв 
Правильный ответ: Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря. 
Вопрос 5 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Ранние симптомы рака почки? 
Выберите один ответ: 
a. Тошнота, рвота, анурия, слабость, боли в животе, сухость во рту. 
b. Гематурия (микрогематурия), непостоянные умеренные боли в поясничной области и\или животе. 
c. Анурия, гипоизостенурия, слабость, боли в животе, сухость во рту. 

---

d. Преходящая гипертермия, полиурия, слабость, боли в животе, сухость во рту. 
e. Слабость, боли в животе, сухость во рту, похудание, асцит, боли в спине. 
Отзыв 
Правильный ответ: Гематурия (микрогематурия), непостоянные умеренные боли в поясничной области и\или животе. 
Вопрос 6 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Мужчина 47 лет обратился с жалобами на несколько эпизодов выделения мочи кровянистого цвета, часто беспокоят боли в правом подреберье – два года назад при УЗИ выявлен калькулезный холецистит. При цистоскопии по месту жительства – патологии не выявлено. Общее состояние хорошее. Предполагаемый диагноз и тактика обследования? 
Выберите один ответ: 
a. Хронический калькулезный холецистит, симптомная гематурия? Показаны УЗИ желчного пузыря в динамике, повторные анализы крови и мочи. 
b. Хронический нефрит? Анализы мочи, биохимия крови, опухолевые маркеры. 
c. Опухоль почки? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек(по показаниям), анализы мочи. 
d. Опухоль почки? Показано определение опухолевых маркеров, ретроградная пиелография, ренография. 
e. Идиопатическая гематурия? Показано определение опухолевых маркеров, исследование мочи на атипичные клетки, наблюдение. 
Отзыв 
Правильный ответ: Опухоль почки? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек(по показаниям), анализы мочи. 
Вопрос 7 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Женщина 45 лет, больна в течение 7 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. С обеих сторон увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Химиотерапия чаще всего может быть самостоятельным методом лечения: 
Выберите один ответ: 
a. При эпителиальной тимоме 
b. При загрудинном зобе 
c. При нейробластоме 
d. При невриноме 
e. При лейомиосаркоме 
Отзыв 
Правильный ответ: При эпителиальной тимоме 
Вопрос 8 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Больной К., 58 лет, обратился к врачу с жалобами на опоясывающие боли в верхней части живота, не связанные с приемом пищи и временем суток. Для облегчения болей принимал баралгин. Впервые боли появились около 1 месяца назад, за последнее время усилились. Похудел на 8кг. Курит, алкоголь употребляет умеренно, страдает сахарным диабетом. Данные объективного обследования: состояние больного средней тяжести. Пульс 90 ударов в 1 минуту, АД 140/85 мм рт ст. Со стороны легких и сердца патологических изменений не выявлено. Живот увеличен в размерах, в положении лежа на спине распластан. При перкуссии отмечается притупление перкуторного звука во фланках. При пальпации живот болезненный в области эпигастрия и левого подреберья, где определяется ограниченное в смещении уплотнение без четких границ. Симптомов раздражения брюшины нет. Общий анализ крови: Hb – 90г/л, лейкоциты – 11 тысяч, тромбоциты – 610 тысяч/мл, СОЭ – 54 мм/час. Биохимический анализ крови: липаза – 2400 Ед/мл, амилаза – 510 Ед/л, щелочная фосфатаза - 610 Ед/л.Данные компьютерной томографии: значительное количество жидкости в брюшной полости. Тело поджелудочной железы уплотнено, расширено до 30 мм. В гепатодуоденальной связке группа увеличенных и уплотненных лимфатических узлов. Выставлен диагноз: Са тела поджелудочной железы T2N1M1. 4 кл.гр. Каков план лечения больного? 

---

Выберите один ответ: 
a. Оперативное лечение 
b. Лучевая терапия 
c. Лечение симптоматическое в виду распространенности опухолевого процесса (асцит) 
d. Химиотерапия 
Отзыв 
Правильный ответ: Лечение симптоматическое в виду распространенности опухолевого процесса (асцит) 
Вопрос 9 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Больной К., 58 лет, обратился к врачу с жалобами на опоясывающие боли в верхней части живота, не связанные с приемом пищи и временем суток. Для облегчения болей принимал баралгин. Впервые боли появились около 1 месяца назад, за последнее время усилились. Похудел на 8кг. Курит, алкоголь употребляет умеренно, страдает сахарным диабетом. Данные объективного обследования: состояние больного средней тяжести. Пульс 90 ударов в 1 минуту, АД 140/85 мм рт ст. Со стороны легких и сердца патологических изменений не выявлено. Живот увеличен в размерах, в положении лежа на спине распластан. При перкуссии отмечается притупление перкуторного звука во фланках. При пальпации живот болезненный в области эпигастрия и левого подреберья, где определяется ограниченное в смещении уплотнение без четких границ. Симптомов раздражения брюшины нет. Общий анализ крови: Hb – 90г/л, лейкоциты – 11 тысяч, тромбоциты – 610 тысяч/мл, СОЭ – 54 мм/час. Биохимический анализ крови: липаза – 2400 Ед/мл, амилаза – 510 Ед/л, щелочная фосфатаза - 610 Ед/л. Данные компьютерной томографии: значительное количество жидкости в брюшной полости. Тело поджелудочной железы уплотнено, расширено до 30 мм. В гепатодуоденальной связке группа увеличенных и уплотненных лимфатических узлов. Выставлен диагноз: Са тела поджелудочной железы T2N1M1. 4 кл.гр. Каков план лечения больного? 
Выберите один ответ: 
a. Оперативное лечение 
b. Лечение симптоматическое в виду распространенности опухолевого процесса (асцит) 
c. Химиотерапия 
d. Лучевая терапия 
Отзыв 
Правильный ответ: Лечение симптоматическое в виду распространенности опухолевого процесса (асцит) 
Вопрос 10 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Основным фактором, способствующим возникновению гепатоцеллюлярного рака печени, является: 
Выберите один ответ: 
a. Хронический описторхоз 
b. Загрязнение пищи афлатоксинами 
c. Носительство вируса гепатита В 

---

d. Носительство вируса гепатита А 
Отзыв 
Правильный ответ: Носительство вируса гепатита В

Симптомы распространенного рака мочевого пузыря? 
Выберите один ответ: 
a. Тошнота, слабость, боли в паху, извращение вкуса, ухудшение аппетита. 
b. Дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание), чувство распирания и боли над лобком, (макро)гематурия, тампонада мочевого пузыря. 
c. Заболевание протекает чаще бессимптомно, может быть небольшая слабость, субфебрилитет. 
d. Слабость, недомогание, боли в суставах, слабая струя мочи, боли при мочеиспускании, анурия, недержание мочи. 
e. Общая слабость, недомогание, ухудшение аппетита. боли внизу живота, дизурические расстройства (анурия, недержание мочи), тошнота, слабость, диарея. 
Отзыв 
Правильный ответ: Дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание), чувство распирания и боли над лобком, (макро)гематурия, тампонада мочевого пузыря. 
Вопрос 2 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмечено 
Текст вопроса 
Ранние симптомы рака предстательной железы? 
Выберите один ответ: 
a. Специфичные симптомы: плохой аппетит, похудание, тенезмы, никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание. 
b. Ранних симптомов нет, заболевание может быть выявлено только при биопсии. 
c. Ранних симптомов нет, заболевание может быть выявлено только при распространении на окружающие органы. 
d. Специфичных симптомов нет, дизурические расстройства (никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание) встречаются у 80% больных. 
e. Специфические симптомы: слабость, тенезмы, гематурия, дизурические расстройства (никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание) встречаются у 20% больных. 
Отзыв 
Правильный ответ: Специфичных симптомов нет, дизурические расстройства (никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание) встречаются у 80% больных. 
Вопрос 3 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмечено 
Текст вопроса 
Мужчина 47 лет обратился с жалобами на несколько эпизодов выделения мочи кровянистого цвета, часто беспокоят боли в правом подреберье – два года назад при УЗИ выявлен калькулезный холецистит. При цистоскопии по месту жительства – патологии не выявлено. Общее состояние хорошее. Предполагаемый диагноз и тактика обследования? 

---